新冠患者出现「脑坏」！义大利病人咳嗽发烧前就精神错乱

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新冠肺炎患者的常见特征包括了发烧、咳嗽，不过，一些证据指出，丧失味觉、嗅觉也是症状之一。近日，欧美更是出现多个案例，指出新冠病毒还会攻击脑部，造成数名脑部坏的案例。

欧美已出现多名脑损伤病人

根据《纽约时报》报导，3月初，美国佛罗里达州就有一名74岁的男子因咳嗽和发烧，被送到了急诊室，但X光检查排除了肺炎，他被送回家。第二天，他的发烧持续恶化，而且呼吸急促，甚至已经失去了说话的能力。

虽然这名病患有慢性肺部疾病和帕金森氏症，不过医生还是怀疑他患有新冠肺炎，最终在他接受测试时被证实是正确的。

另外一名发生在底特律的案件，一名女确诊病人表示自己意识不太清楚，而且有头痛问题。脑部断层扫描显示，她的脑部在一些区域异常肿胀和发炎，脑细胞已经开始坏，诊断出「急性坏性脑病变」（acute necrotizing encephalopathy）。

另外，义大利的临床中，也有病人出现了类似的结果，某些患者会出现中风、癫痫、脑炎、四肢发麻或麻木等肢体感觉异常。义大利布雷西亚大学医院Alessandro Padovani博士说，在某些情况下，患者甚至在发烧或呼吸系统疾病之前就出现精神错乱。

专家：脑部损伤虽然只占少数，但是相当致命

亨利·福特医疗系统的神经病学家埃里莎·福伊（Elissa Fory）博士在一封电子邮件中说：「这可能表明该病毒在极少数情况下可以直接侵入大脑。如果是这样的话，患者处于危急状态。」

目前，匹兹堡大学医学院神经病学家Chou正带领了团队进行新冠病毒脑部影响的研究。他表示：「如果肺部破裂，我们还可以将患者放在呼吸器上，希望他康复；但我们的大脑没有这种奢侈。」

张上淳表示确实有脑炎可能性

台湾免疫学权威张南骥教授解释：「因为新冠病毒主要针对鼻腔做攻击，而你的口鼻咽是互通的，所以病毒也可能在其中流动。」他表示，还有可能出现脑膜炎以及听力异常的问题。「因为病毒向上走的话，最令人担心可能会伤到脑膜。」

对此，台湾指挥中心专家召集人张上淳表示，目前还没有患者出现听力受损的问题。而脑膜炎方面，在病理上看起来是有可能的，不过台湾目前还没有个案出现。

美国新冠肺炎患者出现「脑部坏病变」！专家：比发烧、咳嗽症状更早

新冠肺炎症状不断改变，从一开始的流感症状，到出现心脏感染、嗅觉、味觉的失调，现在甚至开始有脑部病变的产生，而且在短短几小时内就可能出现意识不清、脑细胞坏的状况；症状进展的非常快，而且越来越致命。

台湾免疫学专家、前阳明大学微生物免疫研究所张南骥教授在日前接受《Heho健康》专访时，就提到新冠病毒持续未来还有可能出现脑膜炎以及听力异常的问题。「因为病毒向上走的话，最令人担心可能会伤到脑膜，虽然机会较少，但如果伤到听力的话，也有可能还会影响人的平衡感。」

美国74岁男子 X 光显示无肺炎，却失去说话能力后确诊

而现在在美国真的出现了几个「脑部坏」的案例，根据《纽约时报》报导，3月初，一名74岁的男子，因为咳嗽和发烧，到佛罗里达州的急诊室就医，但X光检查显示「没有肺炎」，要他回家观察。但第二天，他已经「失去了说话的能力」。

这名74岁的男子在第二天由家人送医时，他严重高烧、呼吸急促，无法说出自己的名字，也无法解释医师的阐述是否有错误的地方。而他本身有慢性肺部疾病以及帕金森氏症，到医院时手臂、腿部剧烈跳动，似乎正在发作，最终确诊阳性。

50多岁女性航空工作者头痛、反应变慢，断层扫描发现脑细胞已坏

而《纽约时报》也提到另一个案例，3月31日，底特律也出现另一名脑部坏的新冠肺炎确诊个案，是一名50多岁的女性的航空工作者，她说她无法思考、而且头很痛，虽然她还可以说出自己的名字，但其他事情已经无法说明，而且反应变得越来越慢。

医师帮她做了脑部断层扫描，发现她的脑部「在一些区域异常肿胀和发炎，脑细胞已经开始坏」，诊断出「急性坏性脑病变」（acute necrotizing encephalopathy）。

急性坏性脑病变 (acute necrotizing encephalopathy，ANE)

这是不常见，但是病情急、进展快、亡率高的严重疾病，常常伴随呕吐、快速的意识丧失、不同程度肝功能障碍；不同病毒皆能引发ANE，包括A型及B型流感、副流感、带状泡疹病毒（水痘）、德国麻疹，亡率达70%。

没有有效治疗的方法，预后差，存活者常伴有严重的神经系统后遗症。

美国神经病学家Elissa Fory博士表示，这个病情在几天内迅速发展的方式，与大脑的病毒性发炎是一致的，这可能表明病毒在极少数情况下可以直接侵入大脑，患者会处于危急状态。

专家提醒这些症状也可能是新冠肺炎感染

而义大利对新冠肺炎患者的观察，也出现了类似的结果，这些患者会出现中风、癫痫发作、脑炎症状、血凝结、四肢发麻或麻木等肢体感觉异常。义大利布雷西亚大学医院Alessandro Padovani博士表示，在某些情况下，甚至在发烧或呼吸系统疾病（如咳嗽）发作之前，患者就会出现精神错乱。

困惑、意识不清 昏昏欲睡 头昏眼花 表现出奇怪的行为 凝视远方 癫痫发作

专家认为，当出现这些症状时，要小心这些患者可能是新冠肺炎的感染者，要特别注意自己的防护措施，避免被感染。

匹兹堡大学医学院神经病学家Chou则表示，「大脑没有呼吸器。如果肺部破裂，我们可以使用呼吸器，帮助患者恢复，但我们的大脑没有这种奢侈的治疗方法。 」

而虽然台湾目前还没有出现案例，但中央流行疫情指挥中心专家咨询小组召集人张上淳也认为，学理上是真的有可能会出现这样的情况，所以也是一直小心看待。