大脑手术后如何预防癫痫-脑部手术后怎么调理

做过脑部手术的人一定会有癫痫后遗症吗

是有一定概率，但并不是所有都会患者都会有这种情况。

癫痫俗称羊羔风，由大脑神经元异常放电所致反复性、发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特性的慢性脑部疾病。 人脑内存在着阻止放电和促进放电两方面力量。正常情况下，两者之间保持着良好的平衡，在促进放电的力量过强或阻止放电力量减弱时，两者之间平衡即被打破，导致异常放电，进而引发临床上的癫痫发作。癫痫发生主要是有遗传因素、脑内癫痫理改变和促发因素三者相互结合所产生，任何一个单独因素都不可能导致癫痫发生。常见发病原因包括：1.先天性疾病2、产前期和围生期疾病3、高热惊厥后伴癫痫发作4、颅脑外伤5、颅内感染6、颅内肿瘤7、脑血管病8、中毒9、营养代谢性疾病10、其他疾病等。

脑外伤一定会得癫痫吗？

沈阳武警总队癫痫治疗中心：脑外伤一定会导致癫痫吗？根据一般统计，颅脑外伤后，遗留晚期癫痫的发生率约在百分之十以上。可见，脑外伤后不一定会得癫痫的，脑外伤癫痫发生率的高低受很多因素的影响。

　 外伤程度：中度以下颅脑外伤，晚期癫痫不超百分之十；如果属于重型颅脑外伤，晚期癫痫发生率可达百分之二十以上；

外伤部位：多认为顶部损伤比颞、枕部损伤更易留下晚期癫痫；

外伤类型：一般认为，闭合性外伤的晚期癫痫约在百分之二到五左右，如果有脑膜开放性操作，晚期癫痫可达百分之二十到五十；

并发症：如果颅内异物，骨片陷入或发生过血肿、感染等并发症，发生晚期癫痫的机会就更多。

专家提醒，如果外伤后，早期有过癫痫发作的，晚期癫痫可达百分之四十以上。如果外伤类型、部位、有无并发症都未介绍清楚，但根据患者曾有过昏迷，并出现过抽风判断，伤势可能较重，所以晚期发生癫痫的可能性很大，应该尽早采取措施加以预防。

癫痫会遗传吗？癫痫患者日常该如何预防保健？

癫痫是一种比较常见的神经科疾病，一般患者主要表现症状就是发病不定时，而发病症状也主要是神经症状，但是医疗方面治疗依然是没有什么特别好的根治办法，也有手术治疗的，但是手术效果不可知。那么，一般癫痫患者日常生活要注意什么呢？

1、癫痫日常预防保健

一直倍受医生和癫痫患者的关注，对某些癫痫患者来说，具有积极的意义，特别是对已患癫痫者，有阻止或减少其发作的作用。癫痫日常预防保健工作的积极开展，可以促进癫痫患者的康复，大大提高患者的生活质量。那么，专家带您一起来了解一下癫痫日常预防保健有哪些?

(一)提倡优生优育

“优生优育”是我国多年的计划生育号召，只有做到这一点，才能减少各种疾病的发生。癫痫患者择偶时，应避免与有癫痫家族史的人结婚，禁止近亲结婚，禁止男女双方均有原发生性癫痫病史的患者结婚。因为他们结婚，大大提高了癫痫病的发病率。癫痫病人所生第一胎为癫痫患儿，不要生第二胎，女性患者如果有明确的遗传史，应尽量禁止生育，做到上述几点，会使癫痫发病率大大降低。

(二)妇女要注意孕期保健

妇女怀孕后，不要盲目服药，如果患癫痫病，一定要在医生的指导下谨慎用药。因为某些药物有致畸作用，尤其是妊娠前三个月，药物的致畸作用尤为突出。不要过多接触射线，各种射线(包括X线，γ线及家用电器、电视、电脑向外辐射的射线)对胎儿均有引起先天发育缺陷的可能，故孕期妇女尽量避免在高辐射环境下工作生活。还有，要防止孕期各种病毒、细菌感染，定期进行产前检查，如果B超检查发现胎儿发育明显异常，应及时终止妊娠。如发现胎儿脐带绕颈，应及时行剖宫产。分娩时尽量减少胎儿缺氧、窒息、产伤，尽量避免使用产钳、胎儿吸引器，这些助产器常会导致婴儿颅内出血、脑损伤，遗留导致癫痫的隐患。

(三)对于小儿(4个月～5岁)

癫痫患者应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热，如体温超过正常3℃左右，应及时对症处理，避免发生热性惊厥，因热性惊厥反复发作，可造成脑组织缺氧，产生继发性脑损伤，这是癫痫发生的病理基础。据国内报道，热性惊厥转为癫痫的发生率为3.8%～20%，所以，如果小儿发热体温超过38.0℃，癫痫患者家长一定注意及时处理，及时就医。

(四)在我国引起成年人癫痫的常见原因之一是脑寄生虫病

随着社会的发展，卫生状况的改善，脑寄生虫病引起的癫痫有所减少，此病主要流行于我国华北、东北、云南等地。由于吃了被虫卵污染的食物或水源，使虫卵进入体内，随血循环寄生于大脑皮层，引起癫痫发作。所以，我们平时要注意饮食、饮水卫生，如果病人有皮下结节，有癫痫发作，应尽早做头颅CT、MRI检查，以发现病灶，及早治疗。

(五)注意人身及交通安全

防止颅脑外伤导致的外伤性癫痫，外伤后癫痫的发生率为0.5%～50%，昏迷时间越长，脑实质损伤越重，发生率越高。如急性期颅内血肿压迫，脑实质损伤后水肿导致的颅内高压，都可导致癫痫发作，颅脑手术后的损伤、脑挫裂伤后脑萎缩导致大脑供血不足，脑细胞功能紊乱，发生癫痫。

(六)避免大量饮酒所致的酒精中毒后癫痫

长期大量饮酒除可引起胃炎、胰腺炎、肝损害、心律失常、造血功能和免疫功能异常外，最主要的是神经系统毒性，使体内维生素B1缺乏，造成脑组织代谢障碍，发生脑萎缩，造成癫痫发作，还可能导致注意力低下，记忆力减退，甚至痴呆。急性乙醇中毒可直接引起癫痫发作。另外酒后生事、打架斗殴或发生交通事故，造成颅脑外伤，可引起外伤后继发性癫痫。

2、癫痫手术答疑

Q1：长期吃药太烦了，我能不能直接手术就不用吃药了？

A：癫痫是个慢性脑部疾病，这就意味着不管采取哪种治疗手段，都是个长期的过程。药物和手术是我们对付癫痫的两个重要武器，我们在做选择的时候，两者并不存在谁取代谁的问题。就像肿瘤的治疗，有的患者需要手术治疗，而有的患者需要手术加化疗。药物是癫痫治疗的根本，如果药物治疗效果好，就坚持长期服药，等待治愈的机会。只有服药仍控制不佳，称作为耐药性癫痫，此时才进行评估以决定是否适合手术。因此，只是因嫌吃药麻烦而去开刀的想法是万万不可取的。

Q2：癫痫手术有哪些？

A：癫痫手术主要包括致痫灶切除术、半球切除术、多处软膜下横切术、迷走神经刺激术等。致痫灶切除术的术后无发作的比例相对较高，后面三种手术以减少发作频率为主。

Q3：癫痫手术成功率有多高？

A：发作减少的程度是评判癫痫手术是否成功的主要指标，通常手术后需要观察至少2年。手术效果主要与癫痫的种类、病因、致痫灶准确定位有关，比如海绵状血管瘤的有90%无发作，颞叶内侧硬化、局限的局灶性皮层发育不良、部分肿瘤所导致也比较高，达到70%以上，其它病因的就比较低了，不到50%。因此，我们要科学精确的手术评估，理性态度对待癫痫手术，既不要对手术效果产生不切实际的太高期望，也要避免因过于抵触而错过本很适合的手术机会。

Q4：是不是手术后就不用吃药了？

A：前面提到，手术和吃药并不冲突。一般来说，手术后仍需服用药物2年，到时再经过专科医生的评估，决定是缓慢减量停药还是继续保持。所以，并不是所有患者手术后都能做到完全停药的。

Q5：为什么手术前要进行评估？

A：所谓手术评估主要做两件事，第一，找到引发癫痫发作的脑区（致痫区）；第二，定位致痫区后，需考量这部分脑区能否被安全地切除，毕竟人的大脑不少区域具有重要功能，当致痫区恰好位于这些地方，那么手术将导致瘫痪、失明、不会说话等。这显然是我们要避免的。

Q6：癫痫手术评估怎么做？

A：手术评估指医生通过一系列检查手段综合分析，确定致痫灶位置和手术风险的过程。首先会选择没有创伤性的检查，一般包括长程视频脑电监测、高分辨率磁共振、神经心理检测、PET等；如果无创手段无法确定致痫灶，而医生仍认为手术可能性比较大时，就要进行有创性的评估了，主要指颅内电极脑电视频监测。手术评估对患者、家属和医生耐心和毅力是个考验，尤其是视频脑电监测，因为需要等待患者的多次惯常发作，往往要在监测床上呆上十天以上，甚至更久，比较无聊。不过不用担心，只要做好心理上的准备，绝大多数患者都是能顺利圆满完成的。

癫痫病人的自我预防有哪些

(1)癫痫病患者要调畅情意，控制情感，勿过喜过悲，勿思虑过度，不能过劳，保持充足的睡眠，养成良好的生活习惯，尽量少看电视，不玩电子游戏，在电脑前操作时间不宜太长，少玩麻将，少饮酒等等。

(2)坚持服药，由于癫痫是一种慢性疾病，比较难根治，因此患者需长期服药。有些患者常常缺乏信心，不能坚持服药，在癫痫发作时才服药，不发便不服药，这种做法是错误的，因为这有可能导致癫痫持续发作，从而给生命造成威胁。

(3)癫痫患者不宜擅自换药，有很多患者都认为，自己生病这么久了，自己都已成医生了，于是自作主张把药给改了，甚至是停止用药，而选择一些秘方和偏方。其最后结果是，癫痫越治越难愈。

(4)癫痫病患者应建立良好的生活制度，生活应有规律，可适当从事一些轻体力劳动，但避免过度劳累、紧张等，饮食应给予富于营养和容易消化的食物，多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果，勿暴饮暴食。

(5)生活中癫痫患者要尽量避开危险场所及危险品，不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作，如登山、游泳、开车、骑自行车，小孩不宜独自在河边、炉旁，夜间不宜单人外出，尤其不要做现代化的高空游戏，如蹦极等。

(6)生活要规律性，为了避免过度疲劳，患者不宜迷恋电视而影响睡眠节律。晚上不要喝酒、咖啡和浓茶，以免影响到睡眠的质量。

(7)防止意外事件的发生，癫痫的发作，是没有时间限制的，说发就发，因此，患有癫痫的患者不能骑自行车，不能游泳，不能高空作业，以免引起意外事件的发生。

(8)癫痫病患者要注意人身及交通安全，防止颅脑外伤导致的外伤性癫痫病。外伤后癫痫病的发生率为0.5%～50%，昏迷时间越长，脑实质损伤越重，发生率越高。

(9)如急性期颅内血肿压迫，脑实质损伤后水肿导致的颅内高压，都可导致癫痫发作，颅脑手术后的损伤、脑挫裂伤后脑萎缩导致大脑供血不足，脑细胞功能紊乱，发生癫痫。

(10)避免大量饮酒所致的酒精中毒后癫痫，长期大量饮酒除可引起胃炎、胰腺炎、肝损害、心律失常、造血功能和免疫功能异常外，最主要的是神经系统毒性，使体内维生素B1缺乏，造成脑组织代谢障碍，发生脑萎缩，造成癫痫病发作。还可能导致注意力低下，记忆力减退，甚至痴呆。急性乙醇中毒可直接引起癫痫发作。另外酒后生事、打架斗殴或发生交通事故，造成颅脑外伤，可引起外伤后继发性癫痫病。