高龄罹患飞蛇 好发带状疱疹后神经痛

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带状疱疹在民间俗称「皮蛇」或「飞蛇」,是由一种由滤过毒引起的疾病,这种病毒称为「水痘带状疱疹病毒」,病毒潜伏在脊椎的神经节中,伺机而动,一旦宿主因熬夜、压力、过度劳累,或疾病等因素引起免疫力下降,病毒便会沿着神经跑到皮肤上,进而发病而引起带状疱疹。而年纪越大的人一旦得到带状疱疹,就越容易罹患「带状疱疹后神经痛」,必需加以治疗。

台南市立医院神经内科邱律谙医师表示,年纪越大的人一旦得到带状疱疹,就越容易罹患「带状疱疹后神经痛」。(提供/台南市立医院)

台南市立医院神经内科邱律谙医师表示,人感染水痘病毒会长水痘,病毒并未完全消失藏在神经节里,当免疫力下降时就会诱发带状疱疹,其所影响的范围最常见于颈胸椎神经和脸部三叉神经皮节处,且大多是单侧,双侧带状疱疹较罕见。好发部位会沿着神经节长出疱疹,胸部、腰部、手掌心、肢体单侧、脸都有可能。

罹患带状疱疹的患者疼痛现象若在红疹或水泡消失后仍持续1至3个月以上,确实会令患者感到强烈且难以忍受的疼痛,病人常形容是电击、刀割、针刺、火烧般的异常感觉,生活和睡眠品质因而大受影响,而这种现象就称为「带状疱疹后神经痛」(postherpetic neuralgia)。

带状疱疹是否会演变成「带状疱疹后神经痛」,往往需视临床严重程度和年纪而定。一般而言,60岁以下的病人只有少于2%的病人可能得到「带状疱疹后神经痛」;60至69岁者为6.9%;而70岁以上的病人则有18.5%患有此神经痛。年纪越大的人一旦得到带状疱疹,就越容易罹患「带状疱疹后神经痛」,且疼痛持续的时间也会越长。

邱律谙医师表示,缓解「带状疱疹后神经痛」疼痛的药物有抗癫痫药物(Neurontin、Pregabalin)、三环抗忧郁剂(Amitriptyline)、类鸦片止痛剂、局部(Lidocaine)贴片、辣椒素(capsaicin)贴片等。

值得注意的是,使用上述药物后,约30至60%的病人的疼痛可获得缓解。若单用一种药物疗效不佳,临床医师可能会使用两种或两种以上的药物进行治疗。由于各类药物互有长短,如何选用药物、剂量如何调整、可能发生何种副作用,都需要医病双方充分的沟通。

酒精依赖症真的可以治疗好吗

嗜酒中毒是一种逐步恶化、足以致命的疾病。这种疾病是由于机体对酒的敏感性,加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望引起的。目前,医学界没有药物或心理治疗能“治愈”——我们不能简单的靠住院治疗或者吃药改变我们的特质,从而再回到饮酒初期那种正常的、适度社交饮酒的状态。

成千上万的嗜酒者无法停止饮酒,我们不仅看到许多嗜酒者把自己喝――于震颠性谵妄的“戒断”综合症(D.T.’s)或痉挛,或于由饮酒导致的肝硬化,还有许多没有正式归于酒精中毒而确由喝酒导致的亡。而且在车祸、溺水、自杀、、心脏病、火灾、肺炎或中风等被列为亡的直接因素时,事实是嗜酒者的严重饮酒行为导致了致的条件与直接起因。

我们大部分人还没有濒临可怕的酒精中毒的最后阶段,因此现在喝酒时以为离那种命运很遥远。但如果我们继续喝下去的话,无疑,只有路一条。

很多戒不了酒的嗜酒者会将嗜酒过度归咎于自己道德观念薄弱,或认为是由于自己心态不平衡所致。然而嗜酒在道德上没有什么不对的,因为这是一种疾病。在这个阶段,单靠自身的意志力量是无法将其克服的,因为嗜酒过度者在酒面前已经丧失了自由选择的能力。

因此我们无需为我们的疾病感到难堪,这没什么不光彩。这不是我们的错,我们并不想成为嗜酒者,我们也没有试图去得这种病就像没有人愿意得肺炎一样。经验表明,只要你有戒酒的强烈愿望,并充分认识问题的严重性,能以脱离酒精、充满幸福的方法来照料自己,那么你依然可以幸福、健康并且有价值地像正常人一样生活。

酒精依赖者往往对自己目前的状况缺乏正确的认识。所以我觉得非常有必要明白自己的处境以及自己对酒精的渴求以及畸形扭曲到了何等严重的程度。首先应该老老实实承认自己就是一个酒徒,酒鬼,酒精依赖者。定位要精准,才有可能对症下药。要真诚地承认自己对酒精无能为力,自己的生活因为酒精而变得一塌糊涂。认识保持清醒和获得健康生活之间的必然因果关系。这是跨出戒酒的第一步。是一个重要的先决条件,没有这个认识,其他的免谈。这是一个最最基本的而又无比重要的态度问题,而态度在这里就决定所有的一切。

在日常生活中如何判断周围的人是否对酒精有依赖呢?(医学版14条) 我们就饮酒模式总结了一些常见的表现: 1.视饮酒为生活中最重要或非常重要的事,在心中占据中心地位,念念不忘。 2.饮酒量较初期饮酒时逐渐增加。 3.饮酒速度增快。 4.经常独自一个人或者是背着家人偷偷饮酒。 5.以酒当药,用来解除情绪困扰。 6.有藏酒行为. 7.酒后常常有遗忘表现。 8.无计划饮酒,常常出现酒后误事的现象。 9.晨起饮酒,俗称“睁眼酒”,部分人甚至会在夜间醒来后饮酒。 10.睡前饮酒。 11.喜欢空腹饮酒,饮酒时不吃主食且很少吃菜。 12.在情况允许的时候选择酒的品牌。 13.因为饮酒与家人争吵,影响家庭和睦,或因饮酒影响工作。 14.曾经戒过酒,但时间不长又旧病复发,不能控制。 一般来说,如果一个人的饮酒行为出现上述表现中的3条以上,即高度怀疑酒依赖。 经常看到一些患有酒精依赖的人因为饮酒给自身的健康、家庭的和睦以及工作带来很多不良影响,甚至是在酒后出现一些违法的行为。尽管他们对造成这些后果内疚、后悔,但仍不能彻底停止饮酒,反复戒酒,反复复饮。是他们没有出息还是没有毅力呢?都不是,这是因为酒精依赖是一种疾病,而且还是一种不断恶化的疾病,这种疾病像糖尿病、高血压等疾病一样,是无法彻底根除的。但却可以被遏制住。复饮的原因与机体对酒精敏感有关,加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望,不管复饮会带来怎样的不良后果,单靠自身的毅力是无法将其克服的。 就像其他疾病一样,会出现一些特征性的临床表现。一旦对酒精形成依赖后,在突然停止饮酒或骤然减少饮酒量时会出现很多躯体不适症状,称之为戒酒综合征。为方便起见,有人将戒酒综合征按照出现的时间和严重程度分为3个阶段:一期戒酒综合征:一般于饮酒后6~12小时出现,表现为双手震颤,重者可累计双侧整个上肢,甚至是躯干,病情严重者还可出现伸舌震颤,除此外还常见厌食、失眠、烦躁等症状。二期戒酒综合征:出现时间为断酒后24~72小时,除上述症状外,常出现幻听,内容常为辱骂性或迫害性的,可继发冲动行为,兴奋相对较轻。三期戒酒综合征:震颤谵妄,常发生于末次饮酒72小时之后,此时病人意识不清,震颤明显并伴有行走不稳,可出现各种生动的幻觉,如看到各种小动物,病人表现紧张、焦虑、恐惧。病人的记忆力明显受损,部分病人可出现癫痫样抽搐。即使在发达国家,一旦发生震颤谵妄,经治疗者总的亡率仍可达10%~15%,未经治疗者则更高。所以说长期饮酒者不能突然停止饮酒。如果高度怀疑对酒精依赖,应该尽早到专科医院治疗。 形成酒精依赖的人不能控制自己的饮酒行为,也不能控制饮酒量,那么在戒酒一段时间后能否正常的饮酒呢?就目前所知,从来没有一个人,仅是数月或数年滴酒不沾,就能够“正常”喝酒或只在社交场合喝酒。一个人一旦从豪饮发展为失去控制且不顾一切地狂饮,再想走回头路就不可能了。没有一个酒精依赖患者是故意为制造麻烦才喝酒的,但不可控制地饮酒必然会带来麻烦。 很多对酒精依赖的人自认在戒酒一段时期以后,喝几罐啤酒或几杯淡葡萄酒没有问题了。一两瓶啤酒下肚就会喝醉的人不多。所以也就错误地认为自己可以控制每天只喝两、三瓶啤酒就不再喝了。他们偶尔也确实能够在几天或几个星期内照此办理。于是就会得出结论:即使喝酒也会“游刃有余”。但是,他们每次喝的啤酒或葡萄酒会越来越多,要不了多久,就会狂饮如初。 另外一种错误的观念就是以低度的酒来替代高度酒。对于酒精依赖者来说,酒精就是酒精,不管含有酒精的是马爹尼酒、威士忌加苏打水、香槟,还是一小杯啤酒,对于他们而言,不管喝一杯什么样的酒,都会导致饮酒过度,导致复饮。 所以,对于酒精依赖者而言,在戒酒一段时间后,试图控制饮“自己的酒量”或只饮用较低浓度的酒,都是危险的。但为了保证彻底戒酒,只能是滴酒不沾。如何能够做到呢?除了在医生的指导下完成脱酒治疗外,还要接受长期的康复治疗,包括对相关心理或精神疾病的治疗、防复饮药物的治疗、心理治疗以及加入一些自助的康复组织。只要有戒酒的愿望和不懈的努力,就会成功。

1、戒酒治疗

(1)一次性断酒:重症患者及出现严重戒断反应者,可用与酒精有交叉依赖的苯二氮卓类替代,替代成功后,再撤停药物。可选用

① 安定10mg,或5mg,2/d;

②0.4mg,2/d;

③氯硝安定1.0mg,2/d。

(2)厌恶疗法:皮射阿扑吗啡20mg后,令病人闻酒味,当病人快要呕吐时,给病人饮酒一杯。如此每日或隔日一次,连续10~30次后,即可形成对酒及酒味的呕吐反射,达到戒酒目的。

(3)服抗饮酒剂:双硫仑0.25或0.5g,l/d,1~3周为一疗程,冠心病及急性中毒状态禁用。

2、一般支持及对症治疗:

(1)纠正营养不良:高糖、高蛋白饮食和白蛋白、氨基酸及大量维生素,静滴1/d,7d为一疗程。

(2)促进神经细胞功能恢复,给予谷氨酸钾或谷氨酸钠、γ-氨酪酸、ATP、辅酶A、细胞色素C及B族维生素。

(3)周围神经炎治疗见多发性神经炎节。

3、传统中医中药,辨证论治,针灸疗法。

4、加强心理治疗,促进其职业康复及提高社会适应力。

护理:

1、按精神科及神经科一般护理常规。

2、对生活不能自理病人,加强护理保护,防止衰竭及跌伤。配合医生心理治疗,耐心指导并帮助患者进行生活及社会适应能力的训练。

我们认为自己已经嗜酒,并下定决心不管付出什么代价也要戒酒。但我们反反复复(即便住院治疗也无效)总是不能摆脱酒精的控制,我们痛不欲生,难道我们真的只有路一条吗,要怎么做才能保持长期清醒呢。

下面我们要介绍一些方法,只要认真的实行将有助于你避免复饮。

1、 记住:嗜酒是一种不可治愈、逐步恶化、足以致命的疾病

嗜酒中毒是一种逐步恶化、足以致命的疾病。这种疾病是由于机体对酒的敏感性,加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望引起的。目前,医学界没有药物或心理治疗能“治愈”——我们不能简单的靠住院治疗或者吃药改变我们的特质,从而再回到饮酒初期那种正常的、适度社交饮酒的状态。

成千上万的嗜酒者无法停止饮酒,我们不仅看到许多嗜酒者把自己喝――于震颠性谵妄的“戒断”综合症(D.T.’s)或痉挛,或于由饮酒导致的肝硬化,还有许多没有正式归于酒精中毒而确由喝酒导致的亡。而且在车祸、溺水、自杀、、心脏病、火灾、肺炎或中风等被列为亡的直接因素时,事实是嗜酒者的严重饮酒行为导致了致的条件与直接起因。

我们大部分人还没有濒临可怕的酒精中毒的最后阶段,因此现在喝酒时以为离那种命运很遥远。但如果我们继续喝下去的话,无疑,只有路一条。

很多戒不了酒的嗜酒者会将嗜酒过度归咎于自己道德观念薄弱,或认为是由于自己心态不平衡所致。然而嗜酒在道德上没有什么不对的,因为这是一种疾病。在这个阶段,单靠自身的意志力量是无法将其克服的,因为嗜酒过度者在酒面前已经丧失了自由选择的能力。

因此我们无需为我们的疾病感到难堪,这没什么不光彩。这不是我们的错,我们并不想成为嗜酒者,我们也没有试图去得这种病就像没有人愿意得肺炎一样。经验表明,只要你有戒酒的强烈愿望,并充分认识问题的严重性,能以脱离酒精、充满幸福的方法来照料自己,那么你依然可以幸福、健康并且有价值地像正常人一样生活。

2、远离第一杯酒

“如果你不喝第一杯酒,就不会醉。”“一杯太多了,但二十杯也不够。”

当我们从一般性喝的多发展为嗜酒时,经常的醉酒严重干扰了生活和工作,于是我们减少饮酒次数,或试图把酒量控制在一到两杯,或从高度酒换成啤酒或葡萄酒,好让自己不要醉得太厉害。也许我们可以保持一段时间滴酒不沾,然后遇到机会(一些特别庆典、个人困惑或根本没有特别的事),我们又会开始喝酒,开始我们想只喝一杯吧,由于一杯酒并未导致什么严重后果,我们觉得再喝一杯也是安全的。但事实证明那只是个陷阱——当我们喝了两三杯,感觉不错,然后觉得以我们的酒量再喝一两杯也不会有什么问题。结果我们控制不住的喝得太多,回到了原来烂醉如泥的状况。

专门研究酒依赖问题的医生告诉我们——正是第一杯酒触发了潜在的饮酒欲望,进而使我们失控。这种重复的经历使我们得出结论:试图控制酒量计划如何不喝醉是不可能的,而避免那关键的一杯酒——“永远不端第一杯”才能使我们保持长期清醒。

酒依赖是一种对于酒精的成瘾行为。酒精作为一种软性毒品与任何其它成瘾物质一样,我们如果想保持康复状态,只有远离第一剂导致我们所成瘾的那种。 

3、 使用“24小时”计划

在酗酒的日子里,我们经常会在非常难受的时候很严肃的发誓“再也不喝了。””我发誓要一年不喝。”,从心里说,我们真的是不想再喝醉了。当然有些人会有所保留:说这个誓言只是针对于“烈酒”,而不是啤酒。其实啤酒与葡萄酒也会让我们喝醉,只是需要喝更多的量来达到与白酒一样的效果。我们喝啤酒与葡萄酒醉酒所受的伤害同我们喝烈酒一样。

然而,过一段时间,誓言和痛苦的记忆都会被抛之脑后。我们在某个时刻又开始喝酒了。我们的“永远”总是不能持久。

当然其中一些人确实信守诺言戒了很久,2个月、半年、或者一年,直到时间到了,我们觉得应该可以自由的、控制性的喝酒……我们又复饮了,很快落入原来的麻烦中,同时带着新的内疚与悔恨。

酒依赖是一种永久的、不可逆的疾病,我们大家的经验告诉我们,对于保持清醒不要发长期的誓言。更实际、更有效地说法是:“我只是今天不喝酒”。

也许我们昨天喝酒了,但可以决定今天不喝。无论遇到什么诱惑和愤怒,我们尽我所能努力避免今天喝第一杯酒。

如果饮酒的愿望过于强烈,那就把24小时分成更小的单元——至少一小时——我们可以忍受这种暂时的停酒引起的不舒服,那再多一小时!再一小时!再继续下去。我们今天成功了,我们就有理由相信我们明天也能做到。

“24小时”计划是很随意的。我们可以在任何时间重新开始,无论我们在哪儿。在家,在工作时,在医院的病房,在下午的4:00或早上的3:00,我们可以决定从任何时候开始在未来的24小时或5分钟内不去沾酒。

我们只是尝试着过好今天(现在),仅仅为了保持清醒--它的确奏效。一旦这种思维方式成了我们思想中的一部分,我们发现以24小时为一阶段的生活对于处理其它的一些事情同样有效和令人满意。

4、 采取行动

我们越想要远离酒精,想喝酒的念头就越挥之不去。因此简单地远离酒(或不去想喝酒)是不够的。

一旦停酒之后 ,那些空余出来的时间要如何打发? 我们中大部分人都有正式工作要做,但仍然有许多空出的时间必须打发。所以我们必须培养新的爱好、安排丰富多彩的活动,以填补这些时光,同时也给原本一度沉迷于酒精之中的精力找到适当宣泄的渠道。

可以做的适合于我们并有意义的事有很多。

1.戒酒的初期,可以散步或者快走。尤其是去未曾到过的新地方。去公园或乡间小道悠闲地漫步,但不是累人的急行军。

2.阅读。虽然我们有些人无法定下心来看书, 但是我们真的该好好看一些书籍,以此使自己开阔视野,增加生活的阅历,同时更加专心。

3.逛博物馆或画廊,有些人选择摄影也很不错。

4.游泳、跑步、骑自行车、瑜珈或医生建议的其它运动。

5.着手处理忽略已久的家庭杂务。整理衣柜、梳妆台、将文件分门别类归档、或是处理我们拖延很久的事务。但我们在做这些事时,不要贪多,量力而行。不要一次清理整个厨房或是整理所有文件, 而是一次清理一个抽屉或一个档案夹,其它工作改天再做。

6.尝试培养新的嗜好。选择不会太昂贵或要求太高、纯粹娱乐消遣、没有竞赛压力却令人耳目一新、振作精神的活动。例如歌唱、写作、热带鱼、木工、篮球、烹饪、赏鸟、业余表演、木雕、园艺、吉他、**、舞蹈、石雕、盆栽、收藏等。许多人发觉,自己现在真正喜爱的活动竟然是过去从未考虑尝试的嗜好。

7.重拾往昔乐趣。一件你多年没有润色的水彩画、桌球或围棋、阅读札记等,延续这些爱好。但如果觉得已不再适合你,就直接舍弃。

8.去上课。学习日语或是英语?喜爱历史或数学?想了解考古学或人类学?或者烹饪、电脑操作,那就去参加函授课程、电视大学或成人教育(只为兴趣,不一定要有学分证书)。还有很多地方都有每周只要上一天的课程,何不尝试一下?上课不仅可以开阔视野,更可以拓宽生活领域。万一你对上课内容感到厌倦,不要犹豫马上退出。学会放弃对自己无益或是没有正面、积极、健康意义的活动,我们才能够鼓起勇气重新面对,才有机会去领略喝酒之外崭新的生活层面。

9.自愿去做一些有用的服务。许多医院、儿童服务机构、社会福利团体都非常需要志愿者提供各项服务。我们可以有很多选择,当我们能够对他人有所贡献时, 即使只是微不足道的服务 ,我们也会觉得特别受用,甚至在谈论参与这些活动的过程及其相关讯息时,我们也会感觉非常有兴趣而特别投入。

10.打扮自己。我们大部分人知道很多方式剪个新发型、穿件新衣服、换副眼镜、甚至更新牙齿,都会有出乎意料、令人愉悦的效果。

11.放松地玩!并非我们日常生活中所作的每一件事都一定必须要积极进取、求新求变。我们也需要去做一些纯粹只为了兴趣的活动,诸如你喜欢的风筝、动物园、喜剧**、灵魂音乐、侦探小说等等;都不喜欢的话,找其它一些好玩而又与喝酒无关的活动,纯粹为了犒赏自己。

5、 改变旧有习惯

在我们酗酒的过程中,固定的时段、熟悉的地点以及习惯的活动。尤其是在疲累、饥饿、寂寞、愤怒或是特别高兴的时候,这些看似平常、重复出现的场景,对我们清醒的生活而言都是危险的陷阱。

我们刚开始戒酒时,回顾过去喝酒的习惯对找到克服酒瘾的方法很有帮助。我们经常习惯买酒的地方也许是上班途经的某个超市,我们每个人总是有自己最喜爱的喝酒地点。不管是和朋友的饮酒作乐,还是每天固定时间的习惯性小酌,我们都可以从过去喝酒的轨迹中发现自己习惯在什么时间、哪些日子喝酒。

我们可以调整所有一切与喝酒问题有关联的生活细节。

6、 使用甜食或饮料

尽量不要让自己饿着肚子——饥肠辘辘时,想喝酒的冲动显得更为强烈。这时候吃点甜食或是小点心、营养食品似乎能够减低我们对于酒精的渴望。因为甜味能够抑制喝酒的冲动,进食过程本身也会带来一连串新的肢体动作: 喝饮料、牛奶、吃饼干、水果时的咀嚼、吞咽等等,也对改变以往饮酒时的旧有习惯很有帮助。

有些酒鬼听到建议多吃东西以取代喝酒时,可能会忧虑会不会越吃越胖。其实以健康、均衡的饮食取代酒精中乙醇的热量供应后,有些体重超标的人反而去除了多余的脂肪而减轻了体重。当然有些人可能会发胖,但这是可以控制的——毕竟减肥比戒酒容易的多。

而依据目前医学研究的结论,多吃富含维生素B的食物,不关能够弥补我们长期嗜酒引起的维生素缺失,对于降低酒瘾也有帮助,因此每天补充复合维生素特别是维生素B是有意义的。

所以下次我们面对想要喝酒的冲动时,不妨吃点甜食或饮料。起码可以将想喝酒的念头往后挪一两个小时。

充分的休息

严重酗酒的人一般不了解自己身体为什么疲惫。其实,至少有三个源自于酒精特点的原因:①酒精属于高热量饮料,能够快速提供能量;②酒精麻痹了中枢神经系统,使得酗酒者无法察觉到身体不适的症状;③当酒醉麻痹状况逐渐消失后,随之而来的焦虑又引起另一种紧张感。

在我们停酒后,焦虑不安的感觉仍会持续一段时间,并导致躁郁及失眠。同时我们也经常感到十分疲倦和昏昏欲睡,这两种情况时常会交替出现。随着停酒过程的延续,这两个问题都会逐渐好转,毋需担忧。

这就提醒我们,初期停酒阶段必须要有充分的休息。因为当我们疲倦时,往往又会产生再端起第一杯酒的念头。

我们很多人急欲了解为何有时会无缘无故地、突然间出现想要喝酒的冲动。如果我们仔细分析当时的情况,就会发现这种情况经常发生在我们感觉特别疲惫的状态时,只是我们当时不了解其中的关联性。我们常常消耗了过多体力又得不到充分休息,一般而言,此时只要吃份快餐、小点心或者小睡一会儿就能立即恢复,同时想要喝酒的念头也会烟消云散;即使我们没有立即入眠,但只要躺一会儿或在椅子上小憩片刻,都能够放松心情,消除疲劳。当然,如果我们能在每天的计划中为自己安排出足够的休息时间,会有更好的效果。

停酒后常常出现失眠的各种状况。而“失眠”太多的被我们作为需要喝一两杯的借口,因此我们必须采取一些措施以帮助自己避免再去喝酒。

有时候与其躺在床上翻来覆去无法入眠,倒不如索性做些自己喜欢的事情。即使是在凌晨一两点钟,亦不妨起来阅读或写作,直到身体需要休息时为止。

重新检查自己的生活起居习惯,看是否因某种不良习惯造成了自己的睡眠障碍。例如,晚上是否喝了太多茶或者咖啡?饮食是否适度节制?有没有适量的运动?消化道系统的运作是否正常?

另外,很多传统的老偏方对解决失眠问题也很有效。例如,喝杯热牛奶、深呼吸、热水澡、阅读一本单调、乏味的书或是欣赏轻音乐等等。

如果情况没能改善甚至持续恶化,我们建议去寻求一位比较高明的、同时了解酒瘾问题的医师诊治。

我们必须谨记:安眠药并不能解决我们嗜酒者的失眠问题。经验表明,依赖药物,最终不可避免的会复饮!况且借助药物入眠,需要承担很大风险。因此,我们宁愿忍受短期的不适,也不愿冒险借助药物,直到身体重新恢复健康的睡眠习惯。

在摆脱酒精的桎梏后,我们很多人曾在夜深人静或是黎明破晓时,惊惧的发现自己竟然做了一个鲜明生动的有关自己复饮的噩梦。 我们对于复饮的状况感到如此的震惊与痛苦,但这种现象并不是一件坏事,它表示:我们确实已经痛改前非,领悟到自己不能再这样继续狂喝滥饮,所以我们在梦中、在潜意识里也认同自己保持清醒的选择。

当我们可以滴酒不沾安然入眠,感觉是如此的美好,一种身心纯粹愉悦的享受,从此不必再经受宿醉的痛苦折磨,也勿需担心酒后失态、记忆一片空白等窘境的出现。这意味着,我们已经能够以感恩而又充满希望的心情迎接崭新一天的到来了!

有些人在阅读了互诫协会的经典书籍《嗜酒者互诚协会》之后戒了酒。但是,几乎所有能够这样做的人都立即去寻找其他的嗜酒者,以便和他们分享自己的经验,并帮助他们戒酒。

要使互诫协会的戒酒方案对个人发挥最大功效,最好的办法是让其他人了解、接受这一戒酒方案的内容并共同参与。嗜酒者们通过在互诫协会地方分会里与其他嗜酒者一道努力,可以加深了解自己的问题所在,并进一步领会应如何解决这个问题。他们会发现周围人的以往经历、现有问题和所抱希望均与自己的相似。他们可以由此克服孤寂感,而这种孤寂感可能正是使他们贪恋杯中物的一个重要因素。

问下郑州这方面的专家了,精神病的前兆有哪些呢

早期异常表现

精神病患者的异常主要有以下几个方面:

1.性格改变。性格变得与平时不一样了,比如表现孤僻,不愿见人,常常发呆,独自发笑,悲观厌世,对人冷漠,对事物的兴趣降低,整天疑神疑鬼,情绪多变,对他人怀有敌意,无故发脾气或者紧张恐惧,长期回避社交和工作等。

2.行为异常。行为作派变化明显或者变得让人不可理解了,比如表现长时间照镜子,整天不洗脸梳头,工作能力下降,睡眠日夜颠倒,走路爱靠墙根,穿着打扮怪异,不愿做家务,好对人和事纠缠不清,整日卧床不起,好管闲事,无故摔或者砸毁物品,收藏杂物、赃东西等。  3.言语异常。说话的方式方法变得不正常了,比如自己和自己说话,无故大吵大闹,满口脏话,与实际不存在的人对骂,爱说的人变不爱说了或者不爱说的人变爱说了,说的话或者深奥难懂,或者不符合逻辑,或者前言不搭后语,爱提一些"耳朵为什么不会吃饭"之类荒唐的问题,说背后有人议论自己,窗外有人说自己的坏话,广播电视节目是专门针对自己的等。

总之,如果一个人现在与过去相比,像是变了一个人,与他人相比,明显与众不同,那他就可能患上了精神疾病,必须到专科医院诊治,否则会使症状恶化,增加治疗难度,增加复发机会,增加住院时间和费用,增加自杀危险性,社会功能减退,造成精神残疾。

精神刺激会使人罹患精神病

当人遇到不良情绪刺激(医学上称生活事件)时,不论这事件是怎样引起的,在心理上总会产生某种压力,心理学称为"应激反应"。当生活事件发生后,心理应激反应使大脑皮层功能发生变化,从而影响大脑边缘系统,使垂体k内分泌的活动发生病理性改变。在心理应激反应初期,肾上腺皮质激素、生长激素、催乳素等分泌增多,并迅速达到顶点,然后又迅速降到正常基线以下(心理否定期),并维持相当长的时间。正这种变化,使得人的心理、生理产生致病性改变。如果这种改变达到一定程度,超过了机体的调节能力,就会产生心理平衡失调,大脑功能活动紊乱,进而发生精神疾病。

鉴别心理问题与精神病

心理问题分为一般心理问题与严重心理问题,在严重心理问题之上还需要判断区分严重心理问题和精神病区别,其中若是属于精神病范畴需要由具有处方权的心理医生或精神病医生提供专门的治疗,特别是药物治疗。在心理学界与精神病学界有普遍公认的判断病与非病三原则,即:第一、是否出现了幻觉(如幻听、幻视等)或妄想;第二、自我认知是否出现问题,能否或是否愿意接受心理或精神治疗;第三、情感与认知是否倒错混乱,知、情、意是否是统一,由此社会功能是否受到严重损害(即行为情绪是否已经严重脱离理智控制)。重点在于对幻觉妄想与情感是否倒错混乱两个方面,对于是否有自我认知的判断应是在这两个重要判断基础之上。

鉴别神经症与精神病

神经症又称神经官能症或精神神经症。是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质理基础临床上一般采用百合清脑静神剂治疗。病程大多持续迁延或呈发作性。神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关,不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。 症状复杂多样,其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动,如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。患者虽有多种躯体的自觉不适感,但临床检查未能发现器质变。

精神病是由于人体内外各种有害因素引起的大脑功能紊乱,导致知觉、意识、情感、思维、行为和智能等障碍的一类疾病,特点是心理状态的异常,表现为各种各样的精神症状。如错误的判断时间、地点、人物;觉察不到自已的精神活动或躯体的存在;感到自己的言语思维、行为不由自己支配而由外力支配;客观现实中并不存在某种事物,病人却感知有;病态的、错误的判断和推理,因而是与事实不符合的错误的想法,但患者却坚信不移,不能以亲身体验与经历加以纠正,淡漠、不关心周围的一切等。

在日常生活中,也有些人常将精神病与神经症混为一谈,其实二者也是不同的。人们常说的精神病多指重性精神病,神经症是一组轻度精神障碍,主要区别如下:

(1)病因不同:人们普遍认为精神病是“受刺激”后得的,其实直到今天精神病学的研究仍认为大多数精神病是一种病因尚不明的疾病。当然,某些精神病人发病前曾遇到不愉快的事情,但更多的与患者的内因有密切的关系。人生在世都可能遇到各种挫折和困难,但患精神病者究竟是少数,有些病人在发病前并无任何精神刺激。所以,精神刺激只是发病诱因,而非发病原因。恰恰相反,神经症一般由现实或幼时创伤性心理致病因素引起发病的。

(2)分类不同:提起精神病,人们总认为有文武的两种,其实不然,精神病为数最多的是精神分裂症和情感性精神障碍。说到神经症,人们就会把它与神经衰弱等同起来。实际上,神经症不是一个疾病单位而是一组精神障碍,它包括恐惧症、焦虑症、强迫症、抑郁性神经症、癔症、疑病症、神经衰弱和人格解体神经症、躯体化障碍、职业性神经症(即知识分子的职业病—书写痉挛综合征。其特点是:凡是从事书写工作时手指发生功能障碍,而做其他工作时则完全正常。此症好发于作家、画家、教师、编辑、绘图员、秘书等长期用手做精细动作的人)。

(3)临床表现不同:精神病患者对自己的心理状态异常没有认识,因此不承认自己有精神病,不主动就医,甚至拒绝看病;而神经症除癔症外,没有精神病性症状(幻觉、妄想等)对他的心理状态的异常有认识,因此有患病的感觉,主动求医。精神病的行为改变有时超过了社会所能接受的限度,如无故挤眉弄眼、作鬼脸,吃些不能吃的东西:肥皂、污水等。行为不可理解,不知道动机目的何在;而神经症的行为改变通常仍保持在社会所能接受的限度之内,如恐惧症患者对某种物体或处境,害怕和恐惧,常采取回避行为;强迫症病人具有不安全感,于是反复检查门、窗是否关好,床下是否藏着小偷;神经衰弱病人容易激动,为微不足道的小事生气等。

(4) 治疗方法不同:精神病必须坚持精神药物治疗为主,辅以心理治疗。药物包括:抗精神病药物(如氟哌啶醇、甲硫哒嗪、氯丙嗪、维思通、奋乃静、舒必利、氯氮平、阿立哌唑、启维等);抗抑郁药(百忧解、赛乐特、吗氯贝胺、马普替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等);抗躁狂药(碳酸锂、卡马西平)抗焦虑药(安定、氯硝安定、等)。神经症的治疗却是以心理治疗为主,药物治疗为辅。心理治疗必须由受过专业训练的人来实施,正象外行人自作主张给亲友或自己服药,不能正当地称为药物治疗一样。求神拜佛也有可能对病人产生好的心理作用,但不能说这是一种心理治疗。

综上所述,神经病是神经系统器质变,表现为感觉、运动的异常。而精神病和神经症均为心理状态的异常。一般地说,精神病的异常明显,神经症的异常较轻;精神病患者不承认自己有病,拒绝就医,而神经症患者有病感,主动求医。

精神病与神经病区别

在很多人的头脑中,常常存在一种错误的概念,就是把神经病和精神病混为一谈。每当听到人家说“神经病”,马上就会想到“疯子”、“傻子”。其实,精神病和神经病是两种完全不同的疾病,不能混为一谈。

精神病,也叫精神失常,指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。

神经病是神经系统疾病的简称。是指中枢神经系统和周围神经的器质变,并可以通过医疗仪器找到病变的位置。常见的神经病有:脑炎、脑膜炎、脑囊虫病、脑出血、脑梗塞、癫痫、脑肿瘤、重症肌无力等。患者应去神经科寻求诊治。

然而神经病与精神病之间有时也存在着联系,例如脑炎、脑肿瘤、脑外伤、癫痫等神经科患者常伴有精神症状,有的还以精神症状为突出表现。但结合病史及全面躯体检查,鉴别它们是不困难的。神经病应去脑系科诊治,而精神病则应去精神病专科医院诊治。

你该如何应对,进藏逃不掉的“高原反应?

没有探险家的国度是寂寞的国度

没有探险家的岁月是忧伤的岁月

――余秋雨

自拍纪录片《香巴拉深处》以来,团队里的每个成员都决心当个“探险家”。但在征服高原之前,显然最令人头疼是“高原反应”(以下简称高反)!

对于高反,民间说法甚多,比如“大的不如小的,胖的不如瘦的,壮的不如弱的,男的不如女的”等等。但以实际的切身体验来讲,高反与身体强弱、性别并无关系。

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高反的“凶猛”症状

首先科普,什么是高原反应?

它是人体急进暴露于低压低氧环境后产生的各种病理性反应。其次,它的基本症状有很多,给人体造成损伤的主要有以下几种:

视力受损:海拔4300米,夜间视力明显受损。经过雀儿山最高海拔时,小王突然说看不清道路。大家纷纷下车查看,果然即便是离着很近,也都有不同程度的模糊症状。

听力受损:海拔5000米,人的高频范围听力会下降,海拔6000米左右,中频、低频听力减退。

记忆损伤:由于记忆对缺氧极为敏感,随着缺氧程度的加重,会表现出不同程度的记忆损害!但主要影响的是短时记忆。

生殖系统:男性精子的数量和活动能力明显减少,而且异常形态的精子增加。回到低海拔地区,这种现象会逐渐恢复正常。

北京汽车为《香巴拉深处》官方指定用车

不同的海拔高度,旅游者可能还会出现以下症状:

1500米:暗处的视力减弱;

1800米:高级思维功能减弱或缺乏;

3300米:简单的算术变得非常困难;

4600米:写字和考虑问题受到影响;

5500米:80%的游人会患上咽喉炎和气管炎。

此外,人体的触觉和痛觉也会在缺氧严重时变得迟钝,还有呕吐、心慌、眩晕、头痛、腹泻、手足麻木、抽搐等等。在极端高度时还可能出现错觉和幻觉!

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几种可怕高原病

动身去川藏的前一个星期,所有人都去医院做了全面的身体检查。最后的检查报告成为了可以驶入川藏的“通关文牒”。在医生的告知下,我们知道了,只要入高原就有患上高原病的可能!

急性高原病

主要病发是在进入高原后的6-9个小时。组里一向健硕的小王,刚到高原的第二天就开始头痛、全身乏力,找到了当地诊所,得知幸好不是急性高原病,只是有些许的反应。

高原肺水肿

这个真的需要说一下,在感冒后一个月内不要去高原,很容易引发高原肺水肿!未经治疗的高原肺水肿亡率为40%。

高山脑水肿

高山脑水肿有急性高原病的症状,但无法走直线,还会出现精神异常。如出现此症状需格外注意,应立即就医!未经治疗的高山脑水肿病率为14%。

慢性高原病

入川藏一个月后,又重新出现乏力、头痛、头晕,运动时缺乏耐力等,这些症状都是慢性高原病的表现。

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这些人不宜上高原

因为高反也是人们比较关系问题,所以我们向当地的藏医讨教了究竟哪些人不宜上高原,他告诉我们大概有以下几种类型:

1、年龄在50岁以上的高血压患者;

2、患有器质性心脏病、脑血管疾病患者;

3、未获控制的糖尿病患者;

4、患有慢性肺病,支气管哮喘病人;

5、各种血液病患者;

6、睡眠中容易出现呼吸暂停的人;

7、癔病、癫痫、精神分裂症患者;

8、重症感冒、呼吸道感染的人;

9、患过高原病及其他严重慢性疾病等的人;

10、7岁以下的儿童最好不要上高原。因为小孩正处于身体发育的时期,对高原低氧环境十分敏感,容易缺氧而发生急性高原病。

11、体质较弱的老年人也要谨慎,由于老年人身体机能下降,免疫力和应对特殊环境的能力不足,容易感冒,更易发生急性高原病,且不易救治。

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入藏前必须要做的事

第一,提前喝红景天

出发前15天,开始喝红景天,或者提前7天吃红景天胶囊。红景天对提高身体素质,增强心血管,缓解高原反应很有效。

第二,适当锻炼

从决定去高原那天起,就应当在日常生活中增加无氧锻炼。无氧锻炼是指大运动量的剧烈运动,可使机体对缺氧状态产生一定的耐受力(适自身情况而定)。

第三,必喝酥油茶

进入高原前,应喝点酥油茶。“入乡随俗不生病”这句话是有一定道理的,酥油茶是藏民族智慧的结晶,当然不仅仅是好喝这么简单!

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入藏前准备清单

最后,想给大家分享的是必备药品和用品清单。

把心得体会写下来跟你们分享,除了希望这些意见对即将入高原的你们有些帮助外,其实我还想说:

我们为之探险的事情,只为能让你们通过镜头,亲眼见证万千人心中“香巴拉”国度的存在。只为了留住世间最真、最质朴的情感,让你们相信在这个嘈杂的世界,仍有一方净土只为等待你的到来。

关注纪录片《香巴拉深处》,跟我们一起体验最美川藏,最美香巴拉~

鸣谢香巴拉深处

生活的另一种可能

藏地探秘-基本常识篇