脑部手术后发癫-颅脑手术引起癫痫
脑外伤引起的癫痫病可以根治吗
1 外伤后癫痫可以发生在外伤后数周或者数月,少数可以在几年后出现。与修补手术没有直接关系。
2 外伤后癫痫一旦发生,个人认为没有必要做脑地形图等检查,即使找到癫痫波还是口服抗癫痫药物治疗。所以建议患者口服抗癫痫药物。如果药物控制理想,一般情况下口服2年,一定要系统,定时,否则容易再发。
3 药物控制不理想情况下,需要到功能神经外科,评估手术指证,开颅切除癫痫病灶
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为什么切除脑膜瘤 后还会发癫痫
近年来对以癫痫为首发症状的胶质瘤致痫病灶的精确定位、胶质瘤与致痫灶的关系以及手术方法进行了研究。对临床上以癫痫为首发症状的胶质瘤患者进行影像学和电生理学检查,并术中皮层脑电再次定位,对肿瘤和癫痫灶同时切除。临床观察证明,癫痫发生率最高在额叶,最低在枕叶。在胶质瘤伴发癫痫患者中,致痫灶与肿瘤灶存在一定的差异性。在开颅切除肿瘤的同时必须明确致痫灶的位置和范围,并一并予以切除,才能达到良好的手术效果。
颅内胶质瘤是继发性癫痫的常见病因之一,但在胶质瘤伴发癫痫患者中,致痫灶与肿瘤灶并不完全同源,存在一定的差异性。既往多数研究都是集中在肿瘤的切除上,而忽视了对癫痫的治疗,以至于肿瘤切除后患者仍有癫痫发作,严重影响了患者的生存质量。因此,对颅内胶质瘤病例术前应进行长程脑电图监测,尽量区分出病变所在大致部位。术中要进一步监测存在痫性放电的外周大脑皮层,监测完毕后,绘制成一脑电异常皮层示意图。然后先进行肿瘤的显微手术切除,再行皮层脑电描记并与切除肿瘤前的示意图进行比较后,对仍有痫性放电的皮层行癫痫灶切除术,直到监测结果显示痫性波消失为止。对于不同功能区域的癫痫灶,给于不同的处理方法。
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