安定治疗癫痫维持剂量-安定的治疗作用和不良反应
安定的常规用量
本品为中枢神经抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随用量的加大,临床表现可自轻度镇静催眠甚至昏迷、抗焦虑和抗惊厥药,用于焦虑恐惧失眠。肌肉痉挛。 功能主治:焦虑症及各种神经官能症。失眠。抗癫痫:与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫小发作和大发作。静注安定是控制癫痫持续状态的首选药物。治疗各种原因引起的肌肉痉挛现象。曾试用于室性心律失常(静注10-20mg),约2分钟后即使室性异位搏动和颤动恢复为窦性心律。 用法及用量:口服:1次2.5-5mg,1日3次,1日总量不得超过25mg。 肌注或静注:1次10-20mg。 不良反应:常见的为嗜睡、头昏乏力等,大剂量可有共济失调震颤。可致依赖性、青光眼和重症肌无力患者慎用。 副作用 服用量不当或长期服用安定,在一定程度上还会改变人的反应能力,所以,驾驶员及其他从事危险作业的患者,服药后宜谨慎作业或停止工作。安定对人体的生殖和性功能也有不良影响。男性长期大量地使用安定,常常会降低,并出现性功能障碍。女性长期使用安定,会引起月经不调,并影响排卵,怀孕的初期服用安定,可能引起胎儿先天性畸形。产妇临分娩时服用安定,会影响新生儿的体温调节,延长其生理黄疸期,甚至可引起高胆红素血症。患有严重肺气肿的病人不宜服用安定。因肺气肿的主要特点表现为呼吸功能不全。而安定具有抑制呼吸中枢的作用,可促使呼吸变浅、次数减少,从而加重缺氧和二氧化碳的潴留。患有青光眼、重症肌无力的病人也应忌服安定。 一、一般反应 一般剂量或较大剂量,常有嗜睡、疲乏、头昏及共济失调、头痛、语言不清、震颤、心动过缓、低血压、视物模糊及复视等。 二、过敏反应 皮肤瘙痒,荨麻疹,红斑疹,急性血小板减少性紫癜。亦可出现血管神经性水肿,关节炎,支气管痉挛,高热,晕厥,甚至红斑狼疮样综合症,过敏性休克等。 三、血液系统反应 可有血小板、白细胞、粒细胞减少、红细胞发育不全、再生障碍性贫血。 四、急性中毒 表现为动作失调、肌无力、语言不清、精神混乱、嗜睡、严重者还将出现昏迷,反射减弱和呼吸停顿。 五、呼吸、心血管系统反应 由于大剂量时可抑制中枢神经系统和心血管系统,可发生昏迷、反射消失、血压降低、呼吸停顿,亦可发生血压降低、心率失常、心脏及周围循环衰竭。 六、成瘾性 长期应用可成瘾,突然停顿,常可出现戒断症状。慢性肾上腺功能不全症患者,应用本品时,可促发肾上腺危象。
安定注射液的用法用量
成人常用量:
基础麻醉或静脉全麻,10-30mg。镇静、催眠或急性酒精戒断,开始10mg,以后按需每隔3-4小时加5-10mg。 24小时总量以40-50 mg为限。癫痫持续状态和严重频发性癫痫,开始静注10 mg,每隔10-15分钟可按需增加甚至达最大限用量。破伤风可能需要较大剂量。静注宜缓慢,每分钟2-5mg.
小儿常用量:
抗癫癎、癫癎持续状态和严重频发性癫癎,出生30天-5岁,静注为宜,每2-5分钟0.2-0.5 mg,最大限用量为5mg。5岁以上每2-5分钟1mg,最大限用量10 mg。如需要,2-4小时后可重复治疗。重症破伤风解痉时,出生30天到5岁1-2 mg,必要时3-4小时后可重复注射,5岁以上注射5-10 mg。小儿静注宜缓慢,3分钟内按体重不超过0.25mg/kg,间隔15~30分钟可重复。新生儿慎用。
一片白色的药品,上面打了CNZP这四个字母!
氯硝基安定(CNZP)是临床最常用的有效抗癫痫药物氯硝基安定:为抗惊厥药物之一,对三叉神经痛亦有一定疗效。服药4-12天后,血浆药浓度达到稳定水平,为30微克-60微克/毫升,同时加用其它抗惊厥药物,可减少血浆药浓度的稳定水平。口服氯硝基安定后,30-60分钟作用逐渐显著,维持约6-8小时,常在第一个剂量后即可见效,一般在最初两周内可达最大效应,其效果次于卡马西平和苯妥英钠。1、用法与用量(1)口服:氯硝基安定药效强,开始1毫克/日,分3次服,既可产生治疗效果。而后每3日调整药量0.5毫克-1毫克,直至达到满意的效果,至维持剂量为3毫克-12毫克/日。维持量范围每日在0.1毫克-0.67毫克/公斤体重(平均每日0.2毫克/公斤体重)。最大剂量为20毫克/日。(2)静脉注射:一般不采用此方法,只用于治疗癫痫持续状态,剂量为1毫克-4毫克,注射速度为0.1毫克/秒。2、制剂:片剂,每片0.5毫克、1毫克及2毫克;注射剂,每支1毫克-2毫克3、不良反应:嗜睡、共济失调、行为障碍、眩晕、语言含糊不清、无力、肌张力低等。4、禁忌证:肝脏疾病患者禁用。
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