分流手术后-做完分流手术检查癫痫

脑积水分流术的成功又有了最可靠的保障

儿童成年和老年人都可自发或继发地患有脑积水疾病，过去认为出生后的先天性存在或出生后的后天炎症或脑出血引起的，现在随着人们社会进步发现脑外伤、颅内肿瘤和动脉瘤破裂出血和化脓及结合脑膜炎等疾病也是脑积水的主要原因。

在脑积水长达100余年实质性治疗的历史中，由于1950年代将脑脊液分流管应用到脑积水治疗中并获得了历史最好水平的治疗效果，所以脑脊液分流术变成了脑积水治疗的最重要甚至是唯一有效的手术治疗方法，以前的多种脑室造瘘术和脉络丛烧灼术均在1990年代之前已经公认是被废弃了的手术。但是随着脑脊液分流术的普及，脑脊液分流术的感染和分流管梗阻被感到是难以治疗手术失败并发症，常常因为治疗方法的束手无策而使得患者发生生命终结或严重致残性的后果。脑脊液分流术的这两种手术失败并发症，主要因为束手无策的医生，而且还因为现代网站的普及，使得患者及其家属和一般的医生都认为是罪大恶极的危险，至今已经是个世界性的难题。

因此最近几年内，从国外先进国家开始发起了脑室镜或神经内镜治疗脑积水的“复兴”，国内一些学者也很快地学习起来，试图避开脑脊液分流术而实现不用分流管的手术治疗，可是治疗的方法以前被废弃了的脑室造瘘术和脉络丛烧灼术，治疗原理没有任何根本的改变或改良。可是近几年国内脑室镜或神经内镜治疗脑积水的实际结果，尽管也出现一些病例选择性良好结果的报道，但是绝大多数的交通性脑积水和40%左右的梗阻性脑积水的内镜治疗无效性还是不可争辩的事实，然而内镜手术本身的严重并发症如脑室内严重出血、下丘脑损伤、间脑性癫痫、颅内感染等并不比脑脊液分流术少见，另外现代脑室镜或神经内镜手术的“微创”性只是相对过去开颅式脑室造瘘术或将膀胱镜当成原始脑室镜的手术而言的微创，但相对于脑脊液分流术则为“重创”得多的手术。

李小勇教授，任北京玉泉医院神经外科颅底与颅椎交接区病房主任，曾是北京天坛医院神经外科资深专家，从1998年开始研究脑积水分流术后感染并发症的治疗，获得从几乎全部亡变成了95%以上治愈的“革命性”的良好结果，当时被同行认为是历史上“质的”飞跃。这一消息，很快先后在1998年9月30日《健康报》头版、1998年11月23日《健康咨询报》第二版，1998年12月23日《首医报》、1998年12月31日《中国医药导报》、1999年6月15日在《光明日报》第六版、最后于1999年1月11日在《中国医学科学院报》这个中国医学学术界具有举足轻重地位或影响力的报纸上相继予以报道。李小勇教授从美国学习回国的2004年以后，不仅再度深入地研究了脑室外引流和脑脊液分流术感染的治疗，而且还对脑脊液分流术后的分流管梗阻并发症进行了全面而深入的研究，并由获得了历史世界性的突破：在李小勇特殊系列技术条件下，脑脊液分流管梗阻并发症可以获得近于100%的治愈。这一方面的新成果，具有了基本可以否认现代条件下“分流管排异反应”存在性的重要意义，又为脑积水分流术整体水平的提高做出了贡献。在克服了主张脑积水内镜治疗者指责脑脊液分流严重并发症的“缺点”之后，无疑脑积水分流术会再度成为脑积水治疗的主流技术，因此在脑积水治疗方面已经走到了世界的最前面。李小勇教授，是国内和国际治疗脑积水技术和经验十分成熟的专家，尤其擅长脑脊液分流术和内镜手术失败的病例。

脑积水引流术哪家医院做的好？风险大吗？有什么后遗症？患有癫痫病的可以做吗？费用大概是多少？

脑积水手术应当叫做分流术，最常见的是脑室腹腔分流术，将吸收不了的脑脊液分流到腹腔，腹腔内的大网膜有强大的吸收液体的能力。这种手术风险很小，治疗顺利的话不留后遗症，手术风险主要有分流管阻塞和分流后感染两项，发生率不高。患有癫痫的患者在手术期间正规的应用抗癫痫药物治疗是不会有什么问题的，不影响手术操作。总的费用大约在20000-30000元左右，还取决于选择什么样的分流管，进口分流管价格在7000-20000元之间不等。这个手术在任何一家三甲医院神经外科都能做，没有必要非奔着大医院。

脑积水分流手术和颅骨修补能同时做吗

颅骨是大脑外一层的坚硬的保护壳，当受到外界一些因素撞击时，这层保护壳就会造成破坏，从而出现缺损。去骨瓣减压术是临床造成颅骨缺损的常见因素，很多病人在缺损后抱着侥幸心理不及时采取补救措施，引发一系列后遗症，造成问题变得更加严重和棘手。 了解更多，点击咨询

脑积水和颅骨缺损都是外伤后常见的并发症，两者有时也会相伴发生。脑积水主要是指患者脑脊液异常增多所形成的一种疾病。得了脑积水后患者会常常会有头痛、恶心呕吐症状，视力逐渐模糊，还伴有眩晕及癫痫发作。

颅骨缺损和脑积水同时发生，无疑为患者在治疗过程中带来诸多困扰。究竟是先做脑积水分流手术，还是先进行颅骨修补，又或者脑积水分流术和颅骨修补能同时做吗？

针对这一问题，中国医科大学航空总医院脑脊液病神经外科陈红伟主任介绍，很多地方会将分流和修补手术同期进行，虽然一次完成，节省费用，但是存在很大问题。首先分流术和修补术同期进行，很容易导致手术失败，术区范围很广，很容易感染，严重的感染有可能有生命危险;其次，分流和修补同时做完之后，分流术有可能是失败的，那么后期处理起来会更加麻烦。

而脑脊液科的策略是，通过长程引流、脑脊液净化等一整套专科技术，先解决脑积水的问题，脑脊液达标之后，再进行颅骨修补，既可以达到头颅的美观，又能达到脑积水的妥善解决，取得理想的治疗状态。

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