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城乡居民医保报销范围是哪些?
1、基本医疗保险药品报销
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
法律规定:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条第一款规定:“参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。”
辽宁省沈阳市解放军第463医院~~~~
辽宁中国第463医院 中国第463医院始建于1951年。建院50多年来,经过几代人的艰苦创业,如今已发展成为一所集医疗、教学、科研于一体的综合性中心医院。1996年被上级评定为“三级甲等医院”。是沈阳市首批确定的医疗保险定点医院。 医院设备先进、科室齐全、技术力量雄厚。设有临床、医技及职能科室32个;具有高级技术职务142人,具有硕士以上学历者90余人。医院拥有磁共振成像系统、全身螺旋CT、DSA数字减影系统、头部伽玛刀、体部伽玛刀、钴-60远距离放射治疗机、GE数字胃肠X线机、激光眼后节玻璃体手术系统、准分子激光近视手术系 统、彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪等大型医疗设备300余台(件),总价值超过1亿元。 近年来,医院始终坚持“质量建院,科技兴院,人才强院”的方针,实施“院有重点,科有特色,人有专长”的发展战略。专科建设,技术建设以及科技建设均取得了明显成效。 医院现拥有全军耳鼻咽喉科中心;全军精神病外科治疗中心,空军普通外科中心,空军针灸科中心,空军泌尿外科中心,空军心血管内科中心,空军介入治疗特色专科,空军眼科中心等重点专科及伽玛刀肿瘤无创治疗中心,血液透析中心,腹腔镜治疗中心,脑出血立体定向治疗中心,关节镜治疗中心等特色专科。 医院开展的以长期失喉者发音再造术,针刺治疗三叉神经痛,多弹头自动导航射频肝癌治疗术,聚能刀肺癌原位灭活治疗,冠状动脉腔内成型术,冠状动脉支架置入技术,超声乳化治疗超高度近视,同种异体肾移植技术,心脏不停跳下冠状动脉架桥手术,CIK细胞肿瘤治疗技术,“细胞刀”治疗帕金森氏症,“癫痫刀”治疗顽固性癫痫,精神病的外科手术治疗,颈椎病介入旋磨治疗技术,血管超声消融术,自体外周血干细胞移植技术及血管成型术等为代表的新业务,新技术近500项,逐步形成了规模和特色,在本地区及军内外享有较高声誉。 医院以科技为先导,不断加大科研投入力度,使临床科研工作取得了长足的进步。获军队科技进步奖232项,其中二等奖5项,三、四等奖227项;获军队医疗成果奖17项,其中二等奖1项,三等奖16项;获省、市科技成果奖5项。在中华级刊物上发表学术论文289篇。实现了“军字一号”计算机网络管理,开通了“军字二号”远程医疗会诊。每年带教本科大学生200余名,接收军内外各类进修人员近百人。 医院始终牢记“姓军为兵”宗旨,热心为部队服务,在做好基本医疗、预防、保健工作的基础上常年坚持到飞行、雷达部队及军队干休所巡回医疗,送医送药,为基层部队排忧解难,受到广大指战员的广泛赞誉。2001年被评为“全军为部队服务先进医院”。坚持全心全意为人民服务方向,在确保为部队服务的基础上,积极为地方人民群众提供优质服务。在抗洪抢险、抗震救灾及扶贫帮困活动中多次受到地方人民政府表彰和人民群众的好评。 医院以“三个代表”重要思想为指导,按照“内涵建设,全面发展,创精品医院”的总体思路,在注重抓好医疗中心工作的同时,大力加强医德医风建设,强化后勤服务保障,日常行政管理,各个方面的工作都取得了突出成绩。医院以设备催生技术,以技术促进成才,医疗技术总体水平跃上新的台阶;医院全面建设已驶入高速发展的快车道。 中国第463医院 电话:024-24045000 地址:辽宁省沈阳市大东区小河沿路46号
湖南省二人民医院的湖南省二人民医院简介
湖南省第二人民医院始建于1950年,是湖南中医药大学附属医院和中南大学湘雅医学院教学医院,是隶属于湖南省卫生厅的一所以神经内外科、精神内科为主的集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的三级甲等医院,也是省政府指定的医学司法鉴定医院。医院先后荣获“2005年湖南省工商界百佳诚信单位”和“2006年度省直文明单位”“2006年度创建湖南信用单位先进集体”等荣誉称号。
医院技术力量雄厚,拥用一批著名专家群体和优秀中青年技术专家队伍,现有在岗正式职工985人,其中高级专业技术人员180人,中级专业技术人员310人。医院占地面积8万平方米,医疗建筑面积11.8万平方米,医院开放床位1000余张,医疗业务覆盖28个一级临床学科,设有11个治疗中心,30个临床科室,11个医技科室。体检中心不仅承担国内居民的健康体检,同时负责出国人员体检任务。
医院拥有国际最先进的数字减影心血管造影仪(DSA0)、螺旋CT、最新一代核磁共振仪、陀螺刀、细胞刀、癫痫刀、数码X光机、彩超、全自动生化分析仪等大型先进医疗设备。
医院注重临床科研与学术交流,多次获得了数次省、部级科研成果,在省级以上学术刊特上发表论文1500篇,医院与英、美、德、加拿大、日本、新西兰、香港、台湾等10多个国家和地区有着广泛学术交往,并与泰国卫生部门建立了长期合作关系。
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