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老年人小腿抽筋是不是缺钙？

相信不少人都遇到过腿抽筋的情况，特别是老年人，更是常常在夜里发生腿抽筋。通常人们认为腿抽筋的原因多半是缺钙，然而有时补钙后却并未见抽筋的现象有所缓解，那么，这是为什么呢？

老年人腿抽筋不一定是缺钙，也可能是患了下肢动脉硬化闭塞症。据中国中医科学院望京医院心血管外科主任医师陈志强介绍，下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。在该病初期，有些老人会出现下肢肿胀、发凉、抽筋、疼痛等症状，严重时会出现间歇性跛行。间歇性跛行的表现是，病人在不走路时没有明显的不适，但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感，不得不停下来休息，休息一段时间后这种不适感消失，又可以继续走路。

中南大学湘雅医院老年医学中心主任医师许宏伟也表示，腿抽筋，医学上称“腓肠肌痉挛”。老人腿痛抽筋，其实与缺钙关系不大，更多与身体机能老化有关。如老人血管动脉硬化后，腿部供血减少，血流不畅，代谢产物不能被血液带走，当代谢物积累到一定浓度时，会刺激肌肉收缩，从而引起疼痛抽筋；再如老人腰椎间盘突出。据统计，腰椎间盘突出的患者中，腿抽筋发生率高达70%。随着年龄增长，老人脊柱发生退行性改变，因脊神经根受压和血流量下降，会发生腿抽筋。除此之外，药物也会成为腿抽筋的一个因素，如降压药中的利尿剂，其在增加尿液排泄量的同时也会导致体内钾元素流失，使老人因缺钾而腿抽筋。老人腿抽筋，最好咨询医生，检查是否由药物造成。

发生腿抽筋应该怎么办？山东省千佛山医院神经内科、睡眠医学中心主任医师唐吉友表示，如果发生了腿抽筋，可以采取伸展牵拉局部肌肉的方法缓解：在脚踝处弯曲脚，使得脚趾指向胫骨，从而起到牵拉小腿腓肠肌的效果；或者采取站姿，身体努力向前倾，也可以缓解抽筋。

如果发生次数较多，还可以尝试睡前用热水泡脚、按摩腿部肌肉等办法来放松身体，能起到一定的预防效果。同时，生活中要注意饮食均衡，多进行户外活动，但要注意适度，并且循序渐进。此外，唐吉友还建议，如果抽筋过于频繁，每次痉挛程度都比较严重而持久，甚至影响到睡眠和生活，就要尽快到医院就诊。

本文由北京大学第三医院海淀院区神经内科副主任医师尹铁伦进行科学性把关。专家擅长脑梗、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、癫痫、周围神经损害、颅内感染等疾病的诊治。

宁波市医保中心

城镇居民医疗保险是政府主办的社会保险，劳动保障部门下属的市、区两级医保中心负责居民医保日常管理工作。这项制度覆盖到了市区各类中小学和高等院校，在去年已实行住院医疗统筹的基础上，今年将在全省率先实施学生门诊医疗统筹政策，9月1日起参保学生门诊可以刷卡就医。 一、医疗保险待遇 1、享受医疗待遇范围 参加城镇居民基本医疗保险后，可按规定享受门诊、住院（包括急诊留院观察、家庭病床，下同）和特殊病种治疗医保待遇。 2、门诊医疗待遇 每次门诊就医发生的医疗费累加计算，累计在100元以下部分由个人自负；累计在100元以上部分，根据就诊的不同医院，由医保基金和个人按比例分担；门诊医疗费年度累计发生超过3000元的，超过部分医保基金不再支付。待遇具体见下表：年度内累计发生的门诊医疗费起付线（含）以下起付线以上-3000元（含）3000元以上年度累计在100元以下部分由个人自负（即100元为起付线）社区医院就医个人承担40%，基金承担60%；三级医院就医个人承担70%，基金承担30%；其他医院就医个人承担55%，基金承担45%个人承担已纳入宁波市医疗保险定点医疗机构的高等院校医务室，可以接待本校参保学生的门诊就医，待遇结算标准按社区医院享受。 3、住院医疗待遇 参保人员年度内住院累计发生的医疗费，起付线以下部分由个人自负，起付线以上部分由医保基金和个人按比例分担。住院起付线标准：社区医院300元、三级医院900元、其他医院600元。住院医疗费年度内累计发生超过10万元的，超过部分医保基金不再支付，10万元即为封顶线。住院医疗待遇具体见下表： 年度内累计医疗费就医医院医保基金支付个人负担起付线以下部分按医院级别设定0100%起付线至1万元（含）社区医院75%25%三级及其他医院70%30%1万元至2万元（含）社区医院80%20%三级及其他医院75%25%2万元至4万元（含）社区医院85%15%三级及其他医院80%20%4万元至10万元（含）社区医院90%10%三级及其他医院85%15%年度内多次住院的，其起付线按所住最高等级医院标准计算一次（即年度内起付线自负不超过900元）。年度内首次住院（不包括转院、转外地就医）所发生的医疗费低于2000元（不包括自费、自付费用）的，该次起付线减半计算。参保人员连续住院超过12个月的，应在满12个月时进行一次医疗费结算，超过12个月以上月份按再次住院处理。 4、特殊病种治疗待遇 特殊病种规定治疗项目的治疗，不分门诊或住院诊疗形式，均享受特殊病种治疗待遇，不设起付线，不与门诊、住院医疗费进行累计，年度内发生的医疗费单独累计计算，累计发生在10万元（含）以下部分，学生个人承担20%，医保基金支付80%，年度内累计医疗费超出10万元以上部分医保基金不再支付，10万元即为封顶线。 特殊病种治疗具体项目有以下6类：（1）恶性肿瘤化疗、放疗；（2）重症尿毒症透析治疗；（3）器官和组织移植后抗排异治疗；（4）精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病专科治疗；（5）系统性红斑狼疮治疗；（6）再生障碍性贫血治疗。患恶性肿瘤参保人员在化疗或放疗结束后的30日内在门诊就医有关用药、检查和治疗费用，可按特殊病种治疗待遇结算。 详细可以参考这里 宁波九龙湖禁止游泳-通告内容

现在是夏天，很多人都会去一些湖汇总游泳，但是实际上这是非常危险的一种行为，在宁波已经有发生通高，禁止私下在九龙湖水域游泳，当地会有工作人员巡查，大家要遵守规则。

“为切实做好涉水活动的安全保护工作，预防溺水事故的发生，进一步加强水域管理，禁止任何人私自在九龙湖水域下水游泳。”根据公告，景区工作人员将加大巡查力度，“对违反景区安全管理规定，不听劝阻擅自下水游泳发生的人身伤害事件，责任自负;对严重阻挠和干扰水库管理，破坏库区水生态环境，破坏水源或水工程设施安全的行为，由公安机关依法追究刑事责任。”

不了解水性，对自己的体力和游泳能力缺乏正确估计，进入水中便可能导致溺水。

即使是习水性的人，由于未做充分准备活动，下水后突然遭受冷水的刺激，或者游泳的时间过长，体内的二氧化碳丧失过多等原因也会在水下出现四肢痉挛、抽搐，导致失去自主能力而下沉。

安全意识淡薄，在非开放的水域游泳，四肢可能会被水底的水草缠绕而导致下沉，或者陷入泥沙而失去控制能力。

在水中互相嬉戏、打闹，发生意外后又惊慌失措，导致溺水。

身体不好，患有心脏病、贫血、癫痫及其他慢的人，可能在游泳中因冷水的刺激而引起旧病复发，从而导致溺水。

4岁以下儿童的溺水高发地点主要为家中蓄水容器，如水缸、浴盆等等。

5-9岁儿童溺水高发地点会涉及水渠、池塘和水库等。

10岁以上儿童活动范围更大，主要为池塘、湖泊和江河等。

误区1：游泳圈、充气的水上玩具可以很好地保护孩子?

错!没有任何设备可以代替成人监护。

误区2：孩子溺水时，一定会拼命拍水或大喊，能被及时发现?

错!很多溺水都是悄无声息发生的，而且发生得非常迅速。

误区3：会游泳就不会溺水?

错!呛水、抽筋、过度疲劳等都可能导致会游泳的人溺水。