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芜湖市疾病预防控制中心的机构编制

芜湖市疾病预防控制中心现有编制114人，分设十四个业务科室和四个职能科室。 对全市承担着如下职责：

1、根据《传染病防治法》及其实施办法和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的规定，做好疫情统计、分析和网络直报工作，定期编印疫情简报、通报，检查、评估全市城乡医疗卫生单位传染病管理、隔离、消毒等制度的执行情况。

2、按照《传染病防治法》及其《实施办法》的规定，负责除计免管理及寄生虫等地方病管理范畴以外的法定传染病以及原因不明的疾病流行时的防治工作，制订防治工作计划，并对防治工作进行总结，组织指导和参与疫点（区）的现场调查、疫源检索、病原检验，提出防治措施，控制疫情。

3、负责辖区内发生的暴发疫情、突发公共卫生事件的流行病学调查处理工作，并积极参与社会性救灾防病工作。

4、负责辖区内、艾滋病预防和控制工作，分析和掌握性传播疾病艾滋病疫情及动态变化，提出相应的预防、控制对策和措施，开展性传播性疾病监测和预测，建立完善疫情报告网，制定全市性传播性疾病预防控制规划和计划。对全市性传播性疾病防治工作进行技术指导。应用信息干预、健康教育诸手段，开展一系列预防知识宣传普及工作。

5、对本市病媒生物的种群密度与消长以及侵害状况进行调查，有计划地进行消毒与病媒生物防制的专项调查和研究，为卫生行政部门制定防制对策提供依据，对疫源地消毒与病媒生物控制进行指导，对消毒、杀虫、灭鼠相关产品效果及其相关健康危害因素进行监测，对医疗卫生机构消毒质量与感染因素进行监测，对医院内感染事故进行调查处理，提出控制措施，对感染控制重点行业预防性消毒质量与感染进行监测，做好我市的消毒杀虫工作。

6、经常掌握国内外急性传染病的流行动态、流行因素和规律，提出预防和控制意见、方案、策略。经常地系统地收集整理全市法定传染的发病、亡情况，进行流行病学调查，分析研究其流行因素，掌握流行规律，参与并组织指导各项防治措施的落实，评价其效果；负责制订全市传染病的防制对策和技术措施。

7、进行经常性的疾病监测工作，做好疫情预测预报，为制订防治规划和年度计划提供依据；有计划地探索重点疾病的流行趋势，开展监测和防治工作，进行流行病学调查与分析，提出防治意见。分级负责做好疫区(点)处理工作。

8、指导县区防疫站开展工作，为解决基层传染病预防疑难问题，参与基层医疗卫生人员培训和协助有关科室开展对市民进行传染病预防知识宣传教育工作。

9、负责急性传染病、艾滋病、消毒杀虫相关检验样品的采集和留样工作。

10、负责中心传染病疫情报告、急性传染病、艾滋病、消毒杀虫等各项记录和技术资料档案管理工作。

11、负责本科室相关业务的大中专医学院校实习生的带教工作。

12、完成上级和中心领导交办的其它工作。

[主要服务]

艾滋病防治

急性传染病

消毒杀虫

防治

疫情预报 主要负责工作有：

1、按照质量手册和程序文件、作业指导书开展日常工作，保证质量，按时完成工作任务。

2、组织安排全市计划免疫工作。制订免疫工作规划、实施方案、技术规范、年度工作计划及各项免疫活动方案并组织实施；贯彻和组织落实上级有关计划免疫工作部署。对全市免疫工作的实施情况进行检查、督导、考核、评价。

3、开展对下级计划免疫工作人员技术培训。组织全市计划免疫宣传教育活动。

4、建立健全本市计划免疫冷链系统，做好管理和技术上的指导工作，保障冷链系统正常运转。

5、负责制定全市预防用生物制品的订购计划、分配方案，按照疾控部门逐级供应疫苗原则，组织、供应疫苗。对各级免疫机构疫苗供应、使用、管理进行检查、督导。

6、做好计划免疫工作相关检验样品的采集和送检的规范化管理。

7、组织全市卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、百白破、乙型肝炎、风疹疫苗计划免疫实施，开展接种率监测。推行省卫生厅公布的免疫规划内非计划免疫疫苗免疫工作。

8、负责计划免疫各类报表及基础资料收集、整理和报告。做好科室各项记录和技术资料档案管理。

9、推行安全接种。制定全市安全接种规范，并对实施情况进行检查、督导。协助下级疾控部门处理预防接种异常反应。

10、做好疫苗相应传染病免疫预防及控制工作。根据上级部署，制定全市相应传染病预防，消除规划、实施方案。发生疫苗相应传染病流行要及时组织现场调查，指导基层采取应急免疫等紧急综合措施，控制疫情。开展AFP、麻疹、新生儿破伤风等疾病主动监测，做到各级疾控部门对监测数据按时通过函报及电子报表上报。

11、指导基层开展规范化预防接种门诊建设。

12、开展血清学监测工作，包括各种疫苗免疫效果的血清学评价，人群对疫苗相应传染病水平监测。开展活疫苗在不同冷链环节监测，保证疫苗免疫效果。

13、承担院校实习生带教任务，做好外来进修人员的业务培训。

[主要服务]

免疫程序介绍

预防接种服务

疫苗介绍

免疫预防知识 科室职责

拟定全市营养与食品卫生、环境卫生、学校卫生等相关疾病预防控制规划、计划和防治对策与技术措施;指导和组织开展合理膳食与营养促进、环境卫生、饮水卫生、公共场所卫生、学校卫生与健康的监测、分析、报告,公害病的预防与控制、学生常见病的预防宣传工作’参与食物中毒、环境污染、重大水体污染事故等突发公共卫生事件的调查处理;负责化妆品卫生质量的监测工作;负责灾害期间食品安全饮用水消毒指导.

拟定全部职业病的预防控制规划、计划和防治对策与技术措施;指导和组织开展职业危害与健康监测、分析、报告和作业场所的卫生学评价指导和组织开展厂矿企业中接触有毒有害因素的职业人群健康检查;参与对职业中毒的调查处理,负责职业病诊断和各种职业病患者的核实登记工作;负责本辖区职业病相关报表工作.

工作依据

疾病预防控制机构工作规范

食品卫生法及相关法规、规章、卫生标准

职业病防治法及相关法规、规章、卫生标准

传染病防治法

放射性同位素与射线装置放射防护条例

学校卫生工作条例

公共场所卫生管理条例

突发公共卫生应急条例

服务项目：

职业健康检查（包括从事放射工作人员体检）

作业场所职业卫生监测与评价

家庭装潢空气检测、评价

全市中小学生的生长、发育、营养状况的监测评价及部分常见病的防治

职业卫生知识咨询

各类健康咨询 工作职能

1.制定和实施全市重大慢性非传染性疾病与伤害预防控制工作的计划，并进行专题调查及相关科学研究；

2.组织实施全市性居民营养与健康状况专题调查；

3.负责县区级慢性非传染性疾病与伤害防治机构人员的业务指导与培训；

4.对慢病示范点居民建立健康档案和慢病人专项档案；

5.完成上级机构下达的有关工作。 工作职能

1.开展结核病流行情况、病原学和防治效果等评价和监测，掌握本市结核病流行趋势及特点；

2.协助政府制定本市结核病防制工作规划，负责制订年度计划，并组织实施，健全结核病防治网络，加强防治功能建设；

3.承担对区、县业务培训、指导、考核工作；

4.开展专题调查及应用性科研，以保证主要防治措施的落实 ；

5. 对医疗机构报告的疑似肺结核病人进行追踪，对确诊的肺结核病人进行督导；

6.全市结核病民生工程的执行监督工作。 芜湖市疾病控制中心开发区分中心是安徽省卫生厅认证的合法具有体检资格单位。是市疾病控制中心在开发区内派出机构，为方便周围居民区.企事业单位。

机构职能

1、大力宣传《中华人民共和国职业病防治法》，对区内各企业在职工人建立劳动卫生与职业病档案，规范就业前健康体检，筛查职业禁忌症。配合市疾控组织开展职业危害与健康的监测、分析和报告，及区内从业场所的卫生学评价。对区内厂矿企业及有害因素从业人员进行健康体检，参与对职业中毒事故的调查处理工作。

2、区内各餐饮、食堂等从业人员健康体检和卫生培训，办理健康证发放工作。

3、宣传相关传染性疾病的防治知识，提高和增强公民自我防护意识，增进健康。

4、承担急性传染病重大疫情、新发传染病、群体性不明原因性疾病等重大突发公共卫生事件应急处理和控制，并进行流行病学调查和技术处理，对法定传染病的疫源地、疫区进行消毒指导；参与并负责完成社会性救灾防病工作。

5、开展区内计免疫接种工作。如狂犬、甲肝、乙肝、流感等各种疫苗接种。

6、承担区内爱国卫生委员会常驻机构职责，开展灭“四害”运动。 1.预防接种甲肝疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫苗、抗狂犬病血清、伤寒Vi疫苗 出血热疫苗 水痘疫苗 流感疫苗 风疹疫苗 麻风腮三联疫苗 气管炎菌苗 丙种球蛋白 卡提素等；

2.疾病诊疗 内、外、儿科常见病、传染病(如结核病)、寄生虫病、地方病、慢性非传染性疾病、职业病、学生常见病等；

3.辅助检查 透视 摄片 胃肠钡餐透视、心电图、B超、血常规、小便常规、大便常规、肝功能、血液生化 血流变学、结核菌涂片与培养、狂犬病毒抗体测定等 ；

4.预防医学咨询、预防保健、心理咨询等 ；

5.其他预防医学诊疗服务 康复医疗 健康危险因素评价 健康生活方式行为指导等 。 实验室设置：食品实验室、水质及化妆品实验室、肠道致病菌实验室、呼吸道致病菌实验室、病毒血清室、消杀实验室、AIDS初筛中心实验室

实验室具体承担如下职责：

1.协助传染病疫情、食物中毒等突发事件的调查处理并负责相关的微生物检验；

2.负责疾病监测、消毒监测及卫生监测的微生物检验和抽样以及菌、毒株的收集、鉴定和保管；

3.协助艾滋病疫情调查、处理，负责全省艾滋病及相关项目检验和鉴定；

4.负责国家、省内HIV哨点检测、全市HIV抗体初筛实验室审评和技术人员的培训及全国HIV初筛试剂质量评估；

5.负责对基层单位微生物检测技术的指导和培训；

6.负责健康相关产品的微生物检验及专项抽检、委托检验；

7.协助其他部门相关的检验工作 。 芜湖市疾控中心检验二科拥有高效液相色谱仪、气相色谱仪、原子吸收仪、冷原子测汞仪、荧光光度计等仪器设备，于2003年9月顺利通过了国家“二合一”计量认证评审准则，并将继续规范检验行为，保证检验报告的合法性、公正性和科学性，并本着公平公正的原则，科学严谨的态度，严格履行着我们的工作职责：

1.承担全市各类食品、饮用水、化妆品、空气、血液等理化指标的监测、 检测工作；

2.开展对食品污染、食物中毒、各类农药、毒素等有害化学物的鉴定检测工作；

3.开展与职业病诊断及工作场所卫生有关的有毒有害物质的监测检测工作；

4.开展生活环境及室内空气中有毒有害物质的咨询检测服务；

5.为下级单位及相关企业提供理化检验技术的指导及培训；

6.接受社会各单位或个人的委托检验，保证检测时效及准确性，并为送检单位或个人保密，决不泄露用户提供的资料。 主要承担以下工作:

一、儿童卫生保健管理：

1.定期体格检查：

检查时间：生后第1年检查4次（生后3、6、9、12个月）

第2年、第3年每年检查2次（生后18、24、30、36个月）

3周以后每年检查1次。

上述为四二一检查，体弱儿视具体情况增加检查次数。

检查内容：

①询问个人史、家庭史

②体格测量和评价

③生长发育监测

④全身系统检查

⑤实验室检查：血红蛋白测定、微量元素测定、尿碘测定

⑥其它：必要时同视机进行视力检查

2.体弱儿管理：

体弱儿范畴：早产儿、双胎儿、管理方式窒息儿、低出生体重儿、先天性心脏病、癫痫病、视线精　神发育迟缓、活动期佝偻病、中重度贫血，中重度营养不良、连续二次测量体重不见增加或者下降，以及反复感染体质虚弱儿。

3.系统管理：是指对3岁以下儿童按年龄要求接受4：2：1体检，早期发现问题，早期采取干预措施，达到促进婴幼儿健康成长的目的。

4. 新生儿产后访视：

时间：首次为出院3天之内，第二次为产后14天，第三次在产后28天，如有异常，增加访视次数。

内容：①了解新生儿的喂养、睡眠、大小便情况、臀部有无红肿

②观察新生儿的精神、呼吸、皮肤颜色、测量体温

③检查新生儿的脐带是否脱落，脐周有无红肿及分泌物

④每次访视应测体重，了解新生儿生长发育是否正常

⑤进行新生儿护理指导，喂养指导以及维生素D制剂的添加，预防佝偻病

5.产后42天母婴健康检查

母亲方面：一般检查、妇科检查、实验室检查

婴儿方面：一般检查、全身检查、实验室检查

6.各期儿童卫生保健管理：

1.新生儿期：①保暖

②指导喂养

③新生儿护理

④预防感染

2.婴儿期：　①指导合理喂养

②预防感染

③预防接种

④体检锻炼

⑤早期教养、促进智力发育

3.幼儿期：　①营养指导

②培养良好的卫生习惯

③建立合理的生活制度

④促进动作和语言发展

⑤按时预防接种

⑥预防意外事故

4.学龄前期：①合理安排膳食

②促进动作和语言发育、促进思维发展

③预防疾病

④安全教育

⑤为入学做好准备

二、托幼机构卫生保健管理：

各园（所）要具有妇幼保健部门签发的《卫生保健合格证》，工作人员持《健康证书》上岗，新生入园（所）要全面检查身体，在园（所）儿童定期检查。

1、管理内容：

①掌握全园（所）儿童生长发育动态及健康状况，定期进行健康检查

②合理喂养、平衡膳食、加强膳食管理，提高膳食质量

③科学地制定儿童生活制度

④按小儿年龄及生理特点，有计划地开展不同形式的体格锻练，增强儿童体质

⑤按小儿年龄及心理特点，有计划地进行早期教育，开发儿童智力

⑥加强常见病、传染病的预防工作，按时完成预防接种

⑦注意五官保健

⑧创建无毒、无害、美化、绿化的生活环境

⑨做好安全防护教育工作

⑩做好卫生保健的宣传咨询、开设家长学校

2、管理制度：共十一项

⑴生活制度

⑵饮食制度

⑶体格锻炼制度

⑷健康检查制度：

A新生入园（所）检查

B定期检查：

1岁以内婴儿要求每3个月检查1次

1-3岁幼儿要求每半年体检1次

3岁以上每年体检1次（安排六一前后）

离开园（所）3个月以上的儿童必须重新体检后方可回班

工作人员每年全面体检1次，持《健康证书》上岗

⑸卫生消毒及隔离制度

⑹预防疾病制度

⑺安全制度

⑻卫生保健登记、统计制度

⑼家长联系制度

⑽五官保健制度

⑾体弱儿管理制度

3、 工作人员健康检查时发现下列情况：

患有国家法定传染病、滴虫或霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病的持教人员、炊事员，必须调离原工作岗位，经治疗痊愈，并经健康检查合格，获得上述《健康证书》后，方可返回原工作岗位。转为慢性者，如慢性痢疾，乙型肝炎表面抗体原阳性，滴虫性阴道炎、化脓性皮肤病、麻风病、结核病、精神病人员均不得再从事本岗位工作。

三、儿童疾病管理

1、新生儿常见疾病防治

2、常见传染病防治

3、小儿“四病”防治

①维生素D缺乏性佝偻病

②缺锌性贫血

③小儿腹泻病

④小儿肺炎

4、常见寄生虫病防治

5、儿童疾病综合管理

四、办理外地人口《出生医学证明》

据国家卫生部、计生委相关文件精神，为加强流动人口的管理，规范外地流动人口的报生，芜湖市各医院出生的非本市户口的儿童要求到芜湖市妇幼保健所统一办理《出生医学证明》，为方便外地户口的报生工作，特将相关事宜告如下：

1、报生地址：九华山路221号芜湖市妇幼保健所三楼儿保科（市二院附近）

2、办理《出生医学证明》时需提交的材料：

①出院时携带的医院接生证明或保健手册

②父母双方有效身份证（原件）或户口本（原件）

③小孩姓名

3、手续办妥后，持《出生医学证明》和相关的材料到户口所在地入户。 一、婚前保健服务内容

1.婚前卫生指导

婚前卫生指导主要是对准备结婚的男女双方进行婚前生殖健康教育的宣教，放电视录象片约40分钟。通过婚前卫生指导促使服务对象明确。

（1）婚前保健的重要意义

（2）安全与满意的性生活对健康婚配的重要性

（3）母亲营养对子代健康的影响

（4）疾病对孕产妇及胎儿的影响

（5）遗传病对子代的影响

（6）决定生育子女的时间、获得避孕方法的权利和对社会的责任

2.婚前卫生咨询

医师对准备结婚的男妇双方提出的总是进行解答，提供解决问题的方案和信息，鼓励服务对象建立解决问题的信心，帮助他（她）们做出合适的决定。

3.婚前医学检查

婚前医学检查是对准备结婚的男女双方进行详细的询问、全身体格检查、官检查和必要的辅助检查，以确定有关影响结婚和生育的疾病。医师对患有影响婚良疾病的服务对象明确提出医学意见，并且帮助其解决治疗问题。

二、妇科保健（含孕妇产期保健）

1、母婴保健指导

对影响孕妇育健康后代的疾病及严重遗传病和碘缺乏等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见。

2、为孕妇提供建立孕产期保健手册（卡），定期为孕妇进行产前检查，记录检查结果。

3、针对高危孕妇做好保健管理工作。

4、近期进行产后访视。

5、妇科门诊提供常见病、多发病防治服务。

6、为女职工提供定期健康检查工作。

7、提供计划生育（人流、药流、上环、取环）等服务

8、提供B型超声波和心电图检查诊断服务。 主要负责如下工作：

1. 在中心主任和技术主管的领导下,管理中心的检验检测质量工作，协调内外检验业务，掌握工作进度和质量。

2.负责检验检测质量的监控，统计工作量，及时汇总编制检验工作月报。

3.负责制定计量仪器、设备的周检计划并实施。

4.负责中心人员培训，建立技术档案。负责制定人员培训计划，对实施的结果做好记录。

5. 协助技术主管对质量体系审核和督促、检查《质量管理手册》的执行情况，必要时作相应的更改，并负责对受控《质量管理手册》修改。

6. 协助技术主管对检验检测质量异议的处理和组织检验检测质量事故的调查，接受用户关于检验检测质量的申诉。

7.根据年度质量工作情况，结合校核方法，制定《比对和验证实验计划》和盲样考核。

8.参与对开展新检验项目的评审工作。

9. 负责《质量管理手册》及相关检验检测技术资料的订购和保管，及时更新检验技术标准。

10. 督促和检查对《质量管理手册》的执行情况，并向中心主任和技术主管兼质量主管汇报。

11.协助质量主管制定质量体系审核计划和实施方案. 。 参加治疗的条件：1、***成瘾者；2、年龄在18周岁以上；3、身份证或户籍证明，外地人需暂住证；4、具有完全民事行为能力。（对于已感染艾滋病病毒的***成瘾者，只需符合3、4条件即可）

参加维持治疗的主要程序：1、个人申请，填好维持治疗申请表；2、门诊部对申请者进行初审；3、初审合格后报公安部门复核；4、复核合格后进行体检；5、体检合格后签订维持治疗协议书；6、为合格的申请者发放治疗卡。

参加维持治疗的注意事项：1、凭卡每天到门诊部接受维持治疗，在医务人员指导下当面服药；2、无特殊原因连续7天或半年累计超过15天未到门诊服用，则取消其参加门诊维持治疗资格；3、连续三次尿检阳性取消其门诊维持治疗资格（前两次尿检阳性给予警告）。 （1）为市政府拟订健康教育与健康促进相关的文件、规章、指导意见和技术规范等提供科学依据，并为市卫生行政部门决策提供建议和咨询意见；

（2）组织、指导全市城市社区和农村开展健康教育与健康促进工作，制定规划、计划和考核评估标准，并进行质量和效果评估，促进社会健康环境的建立和人群健康行为的形成；

（3）对全市各类健康教育与健康促进专业人员及有关卫生技术人员进行健康教育与健康促进知识和技能培训；

（4）组织发布健康教育有关的核心信息，向社会提供预防保健的相关知识服务，建立和发展健康教育信息网络，推广健康教育与健康促进新成果；

（5）组织开展大众卫生科学知识传播活动，设计、制作和分发健康教育传播材料；

（6）组织开展健康教育与健康促进方法、策略等课题研究；

（7）承担预防性查体人员的卫生知识培训工作。

癫痫病吃什么药好

癫痫的治疗需要根据患者的病因采用针对型的治疗药物。

中医认为，神伤窍闭为癫痫的病理基础。清窍被扰，元神失控，神机散乱，则昏仆抽搐;髓海不充，元神失养，脑神乏机，致恍惚不安，目光呆滞等。

导致癫痫的因素有:风、痰、火、淤、虚;病之初起和发作之时，邪气有余，多为风、痰、火、淤标证。

临床治疗以惊者安神，痰者吐之，火者清神为原则，攻补兼施，辨别病邪轻重缓急，或以熄风清热化痰，或以活血平肝，滋补肝肾为重。

若日久正气亏乏，虚像明显者，则以培元扶正为重。

癫痫是神经内科常见疾病的类型之一，建议及时到正规专业的医院，明确诊断，针对病因采用相应的药物，只要治疗及时，方法得当，80%左右的患者可得到完全的控制和治愈。

龙泳燕有病能不能医

1 舌苔不必过于在意。在杂病中，舌质比舌苔重要；体型体貌比脉象重要；精神状态比主诉重要。

2 本人研究经方的着眼点，可能更重视整体，重视‘人’的感受.

3 经方是中医学的一支流派，是一支重实证、重实效、重临床、具有鲜明学术个性的流派。

4 中医非常重视保护和利用机体自身的抗病能力，因势利导，这个势，就是抗病的趋向，或汗，或吐，或下，或进食，或睡眠，等等。如果压制或替代机体的抗病能力，逆向而治，就是误治。

5 光读书不实践，光临床而不观察总结，对中医均无济于事。学中医的过程，是研究的过程，是总结经验积累经验的过程，所以，要有科研的头脑，每个案例都是科研课题。

6 学真正的中医其实不难，难在选择，难在鉴别。换句话说，学中医关键是学眼光，学思路，学方法。没有挑剔的目光，没有科学的方法，没有实事求是的态度，是学不到真正的中医的。用学文的方法，用信教的态度，用经商的手段，用理政的标准，均不能得到实实在在的能看病的中医。

7 古方助我此病安康度晚年 钱汝益 （孤立肾病案）

面容清癯，比较消瘦，脸色黄暗，皮肤也很干燥，腰腿痛，步履乏力，就判定钱老是四味健步汤证和黄芪桂枝五物汤证。肾病一般不用甘草的。桂枝加黄芪汤与黄芪桂枝五物汤两方的区别，就在甘草有无上。从体质上来说，患者可以不用黄芪，但考虑他患有肾病、糖尿病，同时皮肤黄暗较松，经常疲惫感，已有黄芪证出现的趋向，故用了少量黄芪。

8 现在有些人经方用量过大，麻黄有用40克者，但从临床看，根本不需要如此大量。有5克，就有作用了。用经方，关键是找准靶点，对证了，四两能拨千斤。

9 小青龙汤起效是很快的。其证是水样的鼻涕水样的痰。许多患者床前有大量插鼻涕的卫生纸，有的吐出的痰液入地即化。还有，患者多怕冷，面色发青。

10 白芍对腹痛便秘者，或大便干结如栗者才有效。

11 肿瘤是喜欢吃荤的。你不吃肉，它就吃你的肉；你不加强营养，它就吸你的血！我的临床经验也提示，对于肿瘤患者必须鼓励其大胆地吃！吃猪蹄，吃牛筋，吃……。

12 关于经方应用中的加减度和关注点的问题是值得重视的：一个方要不要加减，如何加减，要说清楚确实比较困难，这里面有太多的经验性的东西在里面。以前，我是认为每方必须加减，否则不能体现辨证论治的精神。后来，临床渐多，才发现有很多情况下是不要加减的。原方的效果更好。就是加减，也只摸索到仅有的几种套路。

比如治疗血小板减少性紫癜，我必用三黄泻心汤。但体质不同，可以配合阿胶、生地；也可以配合附子、干姜。又比如对大柴胡汤证患者，我多用大柴胡汤，但其中类型很多，如是支气管哮喘，我要加桂枝茯苓丸，如痰粘，还要加桔梗；如是胰胆感染，见舌红、脉滑，我要加黄连；如是乳腺疾病，要加青皮、陈皮；如是高血压、高脂血症、动脉硬化，见面潮红、便秘者，要加桂枝茯苓丸。

经方中，有的是对病的方，只要病对，就用是方，但根据体质的不同，适当加减。有的经方，是对人的方，也就是调理体质的方，只要是这种体质，就用这张经方，根据疾病的不同，适当加减。所以，弄清经方的方证，特别是弄清该方方证是哪一种疾病或哪一类疾病？还是哪一种体质状态，十分关键。

由于中药配伍的内在机制十分复杂，我们无法弄清其加减后的药理药效变化，所以，简单地根据单味中药药理来加减也有很大的盲目性。惟一可以作为依据的是前人的实践经验，比如经方原有的配伍规则就很重要，比如黄连配黄芩，大黄配桂枝，白术配茯苓等等，这就需要从张仲景原文中去探寻；也可以借鉴前人经方应用的经验，然后再在实践中检验。

总的一句话，经方加减难，用经方要慎加减。

13、有毒药物的使用是提高中医临床疗效的重要途径之一。大凡名中医，均能用好毒药，也就是说，名中医是在安全有效地使用有毒药物上具有独特经验的医生。张仲景就是使用麻黄附子乌头甘遂的高手。如果只能用点菊花枸杞太子参麦芽山楂鸡内金，如何去应对临床大病重症？

14、李东垣“阴火”的原型可能是燥热、口疮等症状或症候群，虚者有之，实者也有之，所以，其治疗也不仅仅是补中益气汤。后世将其作为一个特有的病机来看待，便可能脱离临床实际。

15、临床疗效的评价确实需要中西医结合，不能仅仅用西医的标准来评价中医的疗效。不少疾病，中医比较强调生活质量，强调食欲睡眠，这非常实用，不能忽略。西医以诊病治病胜出，中医则识人治人见长，两者都有优势和特色，所以，当今为医者，不能拘泥于中西论争，更应取两者之长，发展具有中国特色的临床医疗体系。

16、中医是中华民族传统的生活经验和生活方式的组合。

17、从许多教科书看，舌象的诊断价值被夸大了！

18、有瘀血，也有阳虚，(桂枝茯苓丸外)葛根汤证、真武汤证都可以见下肢皮肤干燥。

19、长期服用黄连、山栀、黄柏等苦寒药，常常导致面色发青。一般服用2月以上可以出现眼圈发青。

20、除烦汤其实是栀子厚朴汤的加味方。栀子、厚朴、枳实、黄芩、连翘、半夏、茯苓、苏梗，基本药物仅八味，所以又名八味除烦汤。对消除焦虑，改善睡眠，特别是治疗春天的夜汗身热最有效果。如果有尿黄尿痛者，加入六一散。如果有心下痞痛者，加黄连。栀子厚朴汤是经典除烦方，《伤寒论》用于治疗“心烦腹满，卧起不安”，许多焦虑症、抑郁症患者常常有胸闷腹胀等躯体症状，用此方能宽胸膈，除腹胀，常常让患者神情气顺。

21、黄连温胆汤多用于高血压、精神分裂症、应激障碍、惊恐障碍、癫痫、抽动秽语综合征等，而除烦汤多用于神经症、焦虑症、抑郁症、哮喘、胃炎、肠道易激综合征等、特别是发热性疾病过程中的烦躁失眠最有效果。也就是说，两方在主治疾病谱上有所不同。

22、芍药可以通大便。我用大剂量芍药时，常常询问患者的大便是否干结。芍药对大便干结如栗者，最为适合。

23、半夏重用可安眠。臀部疖肿可以加赤芍20克。

24、关于竹叶石膏汤：津伤气逆的气逆，就是咳嗽；麦门冬汤所治疗的大气上逆，也包括咳嗽。日本汉方提到了疾病，但其人的体质特点和整体状况谈得不多。依我经验，患者消瘦、汗出、食欲不振、脉虚数等是着眼点。

25、 葛根汤治疗感冒甚灵验，此方也是日本人常用的感冒药，可谓妇孺皆晓。葛根汤对发热无汗、皮肤干燥、身体困重、肌肉酸痛者大多可一汗而愈。其人多壮实，用之很安全。可惜，国人已经将前人这张好方束之高阁，一有伤风感冒，即大惊小怪，不是挂水，就是抗生素叠进，非得花数百上千方心安。倘若仲景天上有灵，见当今中国此现象不知会作何感想？

26、只有经过黑暗摸索的人才知道光明的可贵，只有在学习中医过程中苦闷的人才能感受经方医学的清新与简洁！学中医如同当年红军过草地，稍有不慎即会陷入泥沼而难以自拔。

27、王晓军八味除烦汤立愈吞咽困难案黄教授评议：“好案！此方对干咳、呛咳、声嘶、喑哑、咽痛等均有效果。”

28黄老师评“柴胡加龙骨牡蛎汤治疗遗尿案”： 此案好！柴胡加龙骨牡蛎汤可以治疗遗尿、阳痿，也可以治疗脱发。千古良方！（本案中）其人体格壮实、精神苦恼是着眼点。

29、有是证，用是药！寒热夹杂证，就用寒热互用方。我临床遇寒热夹杂的胃病，四逆汤合三黄泻心汤是常用方；遇寒热夹杂的关节炎，麻黄附子细辛汤合黄连解毒汤是常用方。

30、麻黄体质日的提法挺新鲜！确实，入冬以来麻黄证增多，或配葛根桂枝，或配石膏杏仁，或配山栀子、连翘，或配大黄厚朴，效果很好！前不久，网上有一西医为其幼儿咳喘急求中药方，我用麻黄、石膏、甘草与莱阳梨同煎，据说一剂而愈。据说美国、澳洲禁止使用麻黄，我不禁窃笑，笑其管理部门之无知；也为之叹息，叹中华文化的国际影响力衰微！

31、我们用麻黄时配伍石膏、黄连、甘草等，也能防止心悸、不眠的副反应。

32、个案的总结是训练中医临床家的基本功。治疗的过程、识证的要点、用方的思路要清楚。按语或讨论是分析，是总结，是探索，需要多花笔墨。

33、中药的用量问题最为复杂，涉及到的因素很多。用仲景方，用量可按一两等于5克的标准换算。

34、半夏体质的病情易于反复，调理的原则一是靠修养，二是靠体育锻炼，三是服药。药方不能变化太大，只要酌情增减药量即可，可隔天服用，也可隔两天服用，还有有症状就服用，症状消失或减轻即可不服。你的感觉灵敏，一般口感会告诉你的。有病时药挺适口，而病好了就苦涩难以下咽了。

35、芜湖的朋友江厚万医师来访，两人大谈临床。他这几年治疗肝病较多，在讲到退黄好药时，我们都提到芍药。大量的赤芍对黄疸不消者常常有惊人的疗效。此经验，我最早是从北京汪承柏先生那里得到的，我曾用多例，效果不错。有位患有胆汁淤积型肝炎肝硬化的女患者，用赤芍白芍甘草，寥寥三味药，竟然使黄疸大退，肝功能好转。江厚万医师也有类似经验，但他用量甚大，达250克！值得重视。

36、经典中的一个症就是一种病或一种体质，如烦、痞、利、汗、渴等，如黄肿、但欲寐、口不渴，如身重、不得卧、少腹急结等。那种将方证相应理解为对症状用药的想法是不利于经方今用的。

37、排痰散中用的是白芍，哮喘病人的胸闷是可以用白芍的。小青龙汤中也有芍药。后世有用芍药甘草汤治疗支气管哮喘的报道。

38、舌淡，不一定是虚寒，瘀血、阳郁均有可能，桂枝茯苓丸证多见。

39、关节痛不一定就是风寒湿，热痹很多。有时我用黄连解毒汤合麻黄附子细辛汤治疗，止痛效果明显。

40、黄师议loushaokun“方证辨证中怎样抓主症”贴中痰瘀湿热凝滞经络肩周炎案：患者可能是大黄体质。对于体质壮实、大便不通、腹部按之硬满或少腹急结的肩颈痛，大柴胡汤加黄连、葛根芩连汤加大黄、葛根汤合三黄泻心汤，或者如本案的桃核承气汤加味等俱有可能治愈。

41、每个人的经历是无法复制的，旁人也无法模仿，初学中医也未必要重走我的路。回过头看，我的路并不是笔直的，弯路还不少。不过，走弯路也未必是坏事，因为中医的东西如果没有比较是不容是认识的。还有，我的一些想法和做法，其出发点是为了临床，终结点也在临床。而这个临床就是用中药治病。中医世界很大，入口出口很多，因此，有关的发展的思路不少。我的思路仅仅是其中之一。

42、教科书好比导游图，纸上的图案与湖光山色是两码事，读导游图与自己实地赏景的感觉是绝然不同的。所以，如果以为教科书就是中医的全部，读教科书就能掌握中医临床技术的想法是幼稚的。特别是有些教科书还编得太差，就如劣质的导游图，景点的比例方位都不准！如果按图旅游，说不定还会迷路。学中医，好比旅游，有一张正确的导游图是必要的，但还是要亲临实地，不惜劳苦，才能看到真正的风景，才能有“会当凌绝顶，一览众山小”的感觉。

43、构建经方医学体系是我们经方团队的理想和奋斗目标，其中经方各家学说的整理和研究是基础性工作之一。小土豆提出的关于经方各家学说研究的内容与研究方法思路是可行的！希望大家多多提出宝贵意见以及提供线索和资料！

44、温经汤可以取20或30剂药，加上桂圆肉、冰糖等熬膏服用更方便。

45、个案的总结是训练中医临床家的基本功。治疗的过程、识证的要点、用方的思路要清楚。按语或讨论是分析，是总结，是探索，需要多花笔墨。

46、黄师答大柴胡汤原方抑或加减：“还是要看疾病，如有胰腺胆道病、哮喘、高血压者，用大柴胡汤原方即可；如是神经症，可用柴胡桂枝干姜汤。牡蛎一般用生牡蛎。”

47、方证的识别需要更多客观性强的指征，眼睛与全身息息相关，与方证之间肯定有许多联系。我们用自己的眼睛多观察，多记录，反复比较，一定能找到其中的规律。录元好问诗一首：眼处心生句自神，暗中摸索终非真，画图临出秦川景，亲到长安有几人？

48、黄师答网上咨询案：一股郁热。用栀子15克、厚朴15克、枳壳15克。

49、郭秀梅老师对传播森立之先生的学术做出了巨大的贡献，深表敬意！她孤身一人在日本，甘于寂寞，其精神可嘉！

日本不仅在中药的现代化研究上先我们一步，也不仅在经方的研究上别有心法，就是在中医文献的研究上也远远胜于我国，其严谨细致的程度让人赞叹！我国历史上在中医文献研究上超过森立之的学者恐怕不多。当今我国中医界不能成为“夜郎国”啊！

50、许多中医都是在经方应用中找到中医的感觉的，在摸索的中医也是在经方应用中看到光明的

51、在人体经络图上绘出的经方腹证示意图，是一个很好的创意！图式诊断这一方法有利于医生的眼光注重患者实体，是方证客观化的重要途径。

52、大师在基层很多，中医的顶级人才应该在临床第一线，寻找大师的视线不能总是盯着那几个地方。江山代有人才出。我认识的许多年轻的基层中医，其中医的理论功底和临床水平，绝对不输于那些教授、专家！国家要不拘一格降人才，中医的振兴才有希望！

53、《经方100首》是一本资料性较强的经方学习用书。经方流传数千年，其间不断有许多医家的发展补充和解释，了解这些，对经方的学习研究是有帮助的。所以，书中附录了各家的方论注解。我想这没有什么不妥，更不会影响我们研究经方。凡是纯而精的东西，都是从粗杂中提炼出来的，不经过广搜博览的过程，就不可能发现经方这块医学瑰宝。我希望广大的经方爱好者，所读的书要多一些，知识面要宽一些。张仲景的书要精读，后世各家的书也要浏览，经方美，时方中也有绚丽者。

54、体质是经方医学的基本理论，也是中医学的根本特色。

55、经方与截拳道在思想方法上有相似之处。实用、简洁、快捷、开放、兼容、不追求形式，以无法为有法，平淡中显神奇。

56、吴咸中先生说的太好了！如果中医的东西，说出来都是让现代人听不懂，那如何能与时俱进？

57、中医是中华民族传统的生活经验和生活方式的组合。

58、“学术无国界，治病在疗效”，这是我的启蒙老师叶秉仁先生的行医格言。

59、中医的证，就是用药用方的证据，而这个证据，不是症状，而是病名与体质。就病名来说，中医固有的病名是远远不够的，必须吸收利用现代的诊断，这是没有异议的。

60、方证的表述有古今两种。古代的表述是不完全性的表述，一般使用自然语言，包括古代的方言等，并带有医家主观性的，如伤寒论就是这种表述方式。大家都应该明白，方证的表述如果仅仅停留在古代这个层次是不够的，所以，后世的医家也不断在完善、更新古代的表述。我们也在摸索方证的现代表述方式。我认为方证的现代表述方式，是力求完整的、用规范语言的，尽量要客观而有证据的那种表述方式。基于以上的考虑，所以，古代的文献特别是经典文献是我们研究方证的基础和前提，但不能成为我们研究方证的终结。

61、经方的研究目前惟有立足临床，可惜现在经方的临床基地太少太少！经方研究一定要与专科结合起来，这样才能弄清经方的主治疾病谱以及经方疗效评价的标准。

62、宋元以来，许多医家对《伤寒杂病论》进行了艰苦的理论阐释，经络、六经等等是其中常用的理论，这些理论对理解和应用经方是有用的，特别对扩大经方的应用范围有一定作用。但是，由于各家的学说常常受到时代地域宗传的影响，其概念往往不一，导致各家有各家的伤寒，一家又一家的仲景。后人要通过各家的学说去破译各家的用方心得是比较费力的，不经过较长时间的读书和临证，要弄懂是几乎不可能的。特别是对初学者来说，对当今的青年中医来说，更是件难事。所以，我们在讨论经方时，要寻找一种更快捷的方法，同时，也要在中医提倡一种更直白的、更规范的、更实证的表述方法及现代中医语言，要让青年们一听就懂，一用就会，对错一试就明，而且能不断充实，不断发展，不断修正。

63、老人便秘，可以先用些麻仁丸，有成药。如果不行，也可以用芍药甘草牛膝石斛丹参等。

64、临床疗效的评价确实需要中西医结合，不能仅仅用西医的标准来评价中医的疗效。不少疾病，中医比较强调生活质量，强调食欲睡眠，这非常实用，不能忽略。西医以诊病治病胜出，中医则识人治人见长，两者都有优势和特色，所以，当今为医者，不能拘泥于中西论争，更应取两者之长，发展具有中国特色的临床医疗体系。

65、三黄（泻心汤）也能治疗心下痞，特别是有高血压、有胃出血、有便秘的胃病患者，在半夏泻心汤的基础上加少量制大黄，效果更好。

66、中医是中国人传统的生活经验和生活方式，与现代科学意义的医学还有很大的差别。两者之间进行的辩论与决斗是没有多少意义的，相互补充，共同发展才是正确的选择。从史学的角度看，中医学的科学研究还仅仅是开始。有些知名人士不理解这一点，而对中医妄加指责，欲置中医于地，这不得不让人感到痛心和愤慨。

67、经方研究最缺乏的就是资料。辅行诀无所谓是否为古经方的分枝，它展示了古代经方的另一角。

68、在市场经济中，观念就是金钱； 在医学领域里，观念就是疗效。

69、体质的确定是用方的重要参照系，同样的疾病，在不同的人身上，表现的性质可能完全相反。

一眼望出的体质，是强调将识体的经验高度凝练，并以十分通俗的表述方式让人明白，这是一件很有意思的工作，当然，难度也很大。

体质的望诊，关键是特征，体型体貌的特征以及行为心理的特征。

70、“小金方”谈出了经方临床研究的苦与乐。这苦是在困惑中的苦，是乐之前奏。对与经方家来说，每个病人都是一个新的课题，具体情况需要具体分析，等这具体分析有时真不容易，好像以前的经验在这里没有用了，这说明这个病人有新的情况，我们还应该再细细观察和分析。有时，需要琢磨几天，或几个月！等到方证相应了，效果出来了，就能尝到乐的味道。这时，学问又上了一个台阶，我们的经验又积累了一分。搞经方就是这样在苦与乐的交替中不断前进着的。祝你不断进步！

71、现在有些人经方用量过大，麻黄有用40克者，但从临床看，根本不需要如此大量。有5克，就有作用了。用经方，关键是找准靶点，对证了，四两能拨千斤！

72、对方证药证的观察，就是要有客观具体的指征；对经方的应用，就是需要切切实实的证据。

73、中医到今天如此地步，也不是几个老中医的事情。中医问题十分复杂，要解决不是靠驱赶几个老人就能解决的。本论坛提倡心平气和的心态，提倡实事求是的态度，提倡百家争鸣的氛围，立足临床，着眼未来，紧扣经方现代应用主题，为的是推广经方学术，为的是影响更多的年轻学子，也为的是我国传统医学的精华不被淹没。

74、桔梗汤、半夏泻心汤就是对病之方，只要是咽痛，只要是热痞，就可以用。但有些方就要讲求体质，比如炙甘草汤、桂枝茯苓丸等。

75、神农派的精神可嘉！我们有不少的中医大学生，临毕业了，自己竟然从来没有服用过中药，也没有煎煮过汤药！这未免让我抽口凉气。作中医，必须多实践，而且在实践中要不断体会，不断总结。如果仅仅是在课堂里听讲中医，那是无论如何也成不了好中医的。

神农派通过自身的实践体会，得出了中医的治法是尽量将身体受到的伤害减少到最低程度的结论，这也是对的，但不全面，应该说，中医非常重视保护和利用机体自身的抗病能力，因势利导，这个势，就是抗病的趋向，或汗，或吐，或下，或进食，或睡眠，等等。如果压制或替代机体的抗病能力，逆向而治，就是误治。

76、我今天又看了以上的帖子，为神农派、秋千妈等人敢于实践的精神所感...