小儿癫痫的头皮针治疗-小儿头皮针的特点
刮痧可以去湿热么
刮痧疗法的现实意义和应用现状
在科学技术高度发展的今天,当人们亨受高科技和新技术所带来的现代文明及舒适生活的同时,也品尝到到了随之而来的环境污染、生态失衡以及化学合成药物毒副作用所造成的危害。据我国卫生部药品不良反应监查中心报告:近几年来,在我国住院病人中,每年有19.2万人于药品人良反应。药源性亡人数,竞是主要传染病亡人数的10倍以上。1990年我同有聋哑儿童182万人,其中出滥用抗生素而造成中毒性耳聋的患儿超过百万,并以每年2至4万的人数递增。基于药物毒副作用对人体所造成的危害,人们越来越意识到回归大自然,寻求无毒副作用、无污染的自然疗法的重要性和迫切性。
近些年来,众多的医务工作者、科技工作者及其他有识之士,在发掘弘扬自然疗法的领域中,做了许多有意义的工作,诸如对饮食疗法、气功疗法、体育疗法、音乐疗法、耳穴疗洁、手足按摩疗法等等,都进行了整理弘扬、普及推广,使广大民众受到了许多益处。这其中,台湾预防医学专家吕季儒教授,从我国民间流传的刮痧疗法中受到启发,经过深入研究和实践,将刮痧的方法和中医经络腧穴知识结合起来,提出了“刮痧疏经健康法”。对古典的刮痧药械、方法进行了全面革新。使用水牛角精工制作的刮痧板,涂布具有疏经活络、消炎镇痛的刮痧活血剂,依据患者的病变和体质实施补泻手法,刮拭经络腧穴,起到调血行气,疏通经络,活血法瘀的作用,恢复人体自身的愈病能力。使民间的传统刮痧,发展成为现代的循经走穴的经络刮痧。经络刮痧法对一些常见病如:高热、心绞痛、哮喘、颈椎病、高血压、神经性头痛、肩关节周围炎、坐骨神经痛等有立竿见影的疗效。经络刮痧法的普及推广,使古老的刮痧疗法焕发了新的青春,可以说这标志着刮痧疗法的新发展。
由于革新后的刮痧疗法,不但适应症广泛,疗效明显,而且简便易行,人人可学,利于普及。所以很快就被迫切寻求自然疗法的广大民众所接受和认可,同时也引起一些专业医务工作者的重视,并对这一自然疗法进行了理论研究和临床实践。我们在大量经络刮痧的临床实践中,体会到经络刮痧适应症广,临床效果显著,但也发现按经络理论选经配穴,刮拭部位多、面积大,体质虚弱者和环境温度较低时,治疗受到一定的限制。另外,第一次治疗结束后,要等到局部痧消退后才能进行第二次治疗,两次间隔时间较长。为进一步丰富、发展和完善这一疗法,根据生物全息理论,我们将全息诊疗法的一些知识借鉴到刮痧疗法中,从而总结出刮拭局部器官的全息穴区,防治全身疾病的“全息刮痧法”。
全息刮痧法拓宽了刮痧法选区配穴的思路。实践证明,全息刮痧法可供选择的刮拭部位灵活多样,刮拭面积小,刮拭时间短,与疾病部位对应性强,疗效显著。全息刮痧法与经络刮痧法根据病情交叉或重叠使用,不仅增强了治疗效果,还可使刮痧治疗连续进行。当刮拭头、耳、手等暴露部位的全息穴区时,可不必脱衣服,简便易行,不受环境的限制,更容易推广普及。
在刮拭手法上,除传统刮法外,我们借鉴推拿按摩中的点、按、揉、理等手法,总结出适合于经络全息刮痧法特点的有效手法。
刮痧疗法的迅速普及,使不同形状、不同质地、便于操作、便于 刮拭不同部位的各种多功能刮痧板、刮痧梳子、刮痧棒相继问世。在刮痧润滑剂方面,也研制出了不同配方,多种效能的不少新产品。从而使刮瘀疗法进入了一个更新的发展阶段。
在继承中国传统刮痧法和经络刮痧法思路的基础上,我们结合自己多年从事刮痧治疗和教学的大量实践经验,融入了多年从事经络腧穴和全息诊疗研究的心得及新成果,汲取了当代医家和广大群众在刮痧方面的新思路、好经验,用比较通俗的语盲,编写出这部《经络全息刮痧法》。旨在弘扬国粹、推陈出新,进一步发展完善并推广刮痧疗法,为人类寻求无毒副作用、无污染的自然疗法,为实现世界卫生组织所提出的到“2000年人人享有卫生保健”的战略目标做出一点贡献。
生物全息现象及其原理
生物全息现象是普遍存在的现象,我们这里仅仅从一个生物体的局部和整体之间的关系来简单谈谈。树木的一个分枝,就是整棵树的缩影;吊兰的一个分枝,即是母本的再造;斑马一节肢体的斑纹数目,和躯干上的斑纹数目相等;金钱豹一节肢体的斑点数,和躯干上的斑点数相近……这是我们看得见的局部包含了整体全部信息的全息现象。月季花的一节枝条,经插枝养护,可以发育成一个新个体;动物的一个受精卵,在适宜的条件下,可以发育成一个新生命。植物的一节枝条和动物的一个卵细胞,虽然在外观上不能直接看出是整体的缩影,但它们包含了整体的全部信息。无论是能直接看见的,或是不能直接看见的,生物体局部包含着整体全部信息的现象,则是一种普遍的规律,这叫生物的全息悻。
生物体为什么具有全息律呢?
张颖清《全息生物学》一书,从生物胚胎发育的角度探讨了这一问题。书中认为,一个生物体,是由受精卵(在有性生殖过程中)或起始细胞(在无性生殖过程中),主要通过细胞有丝分裂的方式发育而来的。在细胞进行有丝分裂时,含有遗传信息传递基础的染色体,被复制成完全一样的两份,分别分配到两个子细胞小,于足就使每个于细胞,也就是体细胞,都具有了和原初的受精卵或起始细胞完全相同的一整套基因。体细胞的进一步分裂,并在整体的控制和需求下经过特化,形成了一个个形态、功能各异的局部器官。一个个局部器官有机地组合起来,便构成了生物整体,于是生物新个体就形成了。所以生物体上任何一个细胞、器官或部分,都有着与真正胚胎相同的发育原因,都含有与真正胚胎相同的基因,于是也就可以体现出是整体的缩影这样的胚胎性质。于是张颖清就把生物体上这样一个个相对独立的部分,叫作“全息胚”。象头、耳、鼻、眼、手、足皆是全息胚。
由于人体各个器官的发育,在卵细胞中都是预先有定位的,或者说在受精卵中早已画好了未来整体的图谱,所以这一未来整体的图谱,也应在卵细胞分裂而形成的体细胞、局部器官等任何一个全息胚中都存在着。而中医全息诊疗法中任何一个局部器官的穴区图,都可以看成是未来整体图谱的一部分。全息胚上的穴区,实际上是未来整体中某一器官发育的位点(比如耳穴图谱中的胃区、手诊图谱中的胃区,如果把耳或手比作月季花的一节枝条,让它继续发育的话,胃区将发育为胃腑)。因此也可以称穴区为“全息胚的未来器官”。
张颖清说:“全息胚有对应未来或现在整体全部器官和部位在内的未来器官的图谱;在动物高于原肠胚发育阶段的全息胚和植物的全息胚的未来器官图谱,基本址整体缩影式的;全息胚未来器官中的一部位,以该全息胚的其他部位为对照,与其他全息胚未来器官图谱中或整体的同名部位的生物学性质相似程度较大,”
由此我们可以知道,某个局部器官的穴区和问名内脏器官,以其他部位为对照,其生物学性质相似程度较大。举例而言,耳、手、足的肝区或肾区,则与肝脏或肾脏的生物学性质相似程度较大,因为它们都相当于受精卵中同一个位点,有着共同的发育基础,这个位点在整体这个发育程度最高的全息胚上,得到了充分的发育,并特化为肝脏或肾脏,而在耳、手、足这些较大的全息胚上,却滞育在低级发育阶段,以极不发达的形式潜在地存在着,通常人们看到的只是耳、下、足的整体形态,实在是难以想到这其中还存在着肝、肾的发育基点或区域。
所以,中医学中的头针、耳针、手针、足针……等穴区图,实际就是头、耳、手、足……这些局部器官所包含的未来整体的图谱。人体的任何局部器官,也都包含了对应现在整体的全部信息。
刮痧常用的全息穴区
刮痧法常用头、背腰、胸腹、四肢的全息穴区。关于背部全息穴区的排布大体是颈椎、胸椎、腰椎、骶椎分别对应人体头面部器官、胸腔及上腹部的脏器、下腹部、盆腔脏器,也就是说与脏器水平线相当的脊柱及两侧膀胱经的区段范围即为该脏器的全息穴区(见彩图)。治疗时先用按揉法在所选穴区内找出最敏感的压痛点,对其进行按揉后,再以该压痛点为中心,刮拭全息穴区范围内的督脉膀胱经及夹脊穴。
关于背腰、胸腹、四肢全息穴区的定位,还可以参照本节前面所谈到的内脏器官体表投影式、全息穴区顺序排布式和部位对应式,并结合经络循行线的皮部区,进行选区定位。比如胃在上腹部,对胃病患者若采用全息穴区刮痧治疗时,就可以刮拭背心处、上腹部、小臂中部的手阳明大肠经皮部、小腿中部的足阳明胃经皮部和足太阴脾经皮部。关于手、足、耳部的全息穴区,可参照本书彩图、保健刮痧及手诊章节的图示。
刮痧常用的头部全息穴区,一是焦顺发总结的头部穴区,二是贾怀玉《头皮针治疗学》中所提出的治疗带。焦氏总结的头部穴区,主要依照大脑皮质功能定位在头皮的投影区来确定,适于治疗脑源性疾病,如脑血管病后遗症等,刮拭头部全息穴区对改善脑供氧、消除脑疲劳、预防和治疗中风有较好效果,也可用于治疗内脏疾病。这里先将焦氏头针分区加以介绍。为了便于确定刺激区位置,我们先在头部设两条标志线,一条是从两眉中间起,过头顶到枕外粗隆(即脑后突起的骨骼处)的下缘止,叫前后正中线。一条是从眉毛中点上缘起,经头的侧面直至枕外粗隆的顶点止,叫眉枕线。刮拭的常用刺激区域及其主治为:
(1)运动区
定位上点在前后正中线中点向后移0.5厘米处,下点在眉枕线和鬓角前缘相交处,两点连线即是此区。
主治上5分之1,治疗对侧下肢瘫痪;中5分之2,治疗对侧上肢瘫痪;下5分之2,治疗对侧面神经麻痹、运动性失语、流口水、发音障碍。
(2)感觉区
定位运动区平行后移1.5厘米。
主治上5分之1,治疗对侧腰腿麻木、疼痛、感觉异常、后头痛及耳鸣;中5分之2,治疗对侧上肢麻木、疼痛、感觉异常;下5分之2,治疗对侧面部麻木、疼痛、偏头痛、三叉神经痛、颞颌关节炎等。
(3)舞蹈震颤控制区
定位运动区个行前移1.5厘米。
主治对侧肢体不自主地运动和震颤、舞蹈病。
(4)血管舒缩区
定位舞蹈震颤控制区平行前移1.5厘米。
主治原发性高血压、皮层性浮肿。
(5)晕听区
定位从耳尖直上1.5厘米处,向前后各引2厘米的水平线,共长4厘米。
主治同侧头晕、耳鸣、内耳性眩晕、皮层性听力障碍、幻听。
(6)言语二区
定位以顶骨结节后下方2厘米处为起点,向后引平行于前后正中线的3厘米长的直线即为该区。
主治命名性失语。
(7)言语三区
定位晕听区中点向后引4厘米长的水平线。
主治感觉性失语。
(8)运用区
定位从顶骨结节向下引一垂直线,同时引与该线夹角为40度的前后两线,3条线的长度均为3厘米。
主治失用症。
(9)足运感区
定位前后正中线的中点旁开左右各1厘米,向后引平行于正中线的3厘米长的直线。
主治对侧下肢疼痛、麻木、瘫痪、急性腰扭伤、皮层性多尿、夜尿、子宫脱垂、过敏性结肠炎、脱肛、急性膀胱炎等。
(10)视区
定位从枕骨粗隆顶端旁开1厘米处,向上引平行于前后正中线的4厘米长的直线。
主治皮层性视力障碍、白内障等。
(11)平衡区
定位从枕外粗隆顶端旁开3.5厘米处,向下引平行于前后正中线的4厘米长的直线。
主治小脑性平衡障碍。
(12)胃区
定位从瞳孔直上的发际处为起点,向上引平行于前后正中线的2厘米长的直线。
主治急慢性胃炎。胃及十二指肠溃疡引起的疼痛。
(13)肝胆区
定位从胃区下缘开始,往下引平行于前后正中线的2厘米长的直线。
主治各种肝胆病引起的右上腹部疼痛。
(14)胸腔区
定位在胃区与前正中线之间,从发际向上下各引2厘米长的平行于前后正中线的直线。
主治胸痛、胸闷、心悸、心绞痛、冠状动脉供血不足、气短、过敏性哮喘、支气管炎、呃逆。
(15)生殖区
定位从额用处向上引平行于前后正中线2厘米长的直线。
主治功能性子宫出血、盆腔炎、白带多。配双侧足运感区治疗急性膀胱炎、糖尿病所引起的烦渴多饮多尿、阳痿、遗精、子宫脱垂。
(16)肠区
定位从生殖区下缘开始,向下引平行于前后正中线的2厘米长的直线。
主治下腹部疼痛。
贾怀玉等提出的头部治疗带,划分方法简单明了,广泛适用于各科病症的治疗,为刮痧法常用的头部全息穴区,现介绍如下。
(1)额中带
定位额部正中发际内,自神庭穴向下1寸,左右各旁开0.25寸的条带,属督脉。
主治头痛、眩晕、癫痫、中风、精神失常、失眠、头面部及口、鼻、舌、咽喉疾病。
(2)额旁1带
定位额中带外侧、目内眦直上入发际,自眉冲穴向下1 寸,左右各旁开0. 25寸的条带,属足太阳膀胱经。
主治心肺胸膈等上焦疾病,如胸痛、胸闷、心悸、失眠、心绞痛、咳喘、肺炎、呃逆等。
(3)额旁2带
定位额旁1带外侧,瞳孔直上入发际自头临泣穴向下1寸,左右各旁开0.25寸的条带,属足少阳胆经。
主治脾胃肝胆胰等中焦病症。加急性胃炎、肠炎、胃及十二指肠溃疡、肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、肋间神经痛、带状疱疹等。
(4)额旁3带
定位在额旁2带外侧,目外眦直上入发际,自头维穴内侧0.75寸处向下1寸,左右各旁开约0. 25寸的条带,属足少阳胆经和足阳明胃经。
主治肾、膀胱、泌尿生殖系统等下焦病症,如阳痿、遗精、功能性子宫出血、痛经、盆腔炎、不孕症、白带、子宫脱垂、肾炎、前列腺炎、阑尾炎、泌尿系统感染、尿潴留、尿失禁、夜尿症等。
(5)额顶带
定位从神庭穴至百会穴的连线,左右各旁开约0.5寸的条带,属督脉。
主治上中下三焦病症。将此带分为3等份,前3分之1治疗胸部 及上焦病症,如感冒、咳喘、心悸、胸痛、胸闷等;中3分之1治疗下腹部及中焦病症,如肝炎、胃炎、胃溃疡、胃肠炎、胰腺、胆囊疾病等;后 3分之1治疗下腹部、下焦、及腰腿足病症,如肾炎、水肿、皮层性尿频、 排尿困难、尿失禁、前列腺炎、前列腺肥大、阳痿、遗精、子宫脱垂、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛、瘫痪、麻木、颈腰腿足疼痛等。
(6)顶额前斜带
定位自前顶穴至恳厘穴的连线,向前后各旁开约0.5寸的条俗,贯穿督脉、足太阳膀胱经及足少阳胆经。
主治全身运动障碍的病症。将全带分为3等份,上3分之1治疗 对侧下肢的瘫痪、震颤、疼痛、浮肿等病症;中3分之1治疗对侧上肢的 瘫痪、震颤、疼痛、浮肿等病症;下3分之1治疗中枢性及周围性面神经 瘫痪、失语、流涎、发音障碍、脑动脉硬化、偏头痛及口腔疾病。
(7)顶颤后斜带
定位从百会穴至角孙穴的连线,向前后各旁开约0.5寸的条带,贯穿督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经。*
主治全身感觉障碍的病症。将全带分为3等份,上3分之1治疗 对侧腰腿痛、麻木、感觉异常及髓关节、臀部等病症;中3分之1治疗对 侧上肢疼痛、麻木、感觉异常;下3分之1治疗面部麻木、偏头痛、耳鸣、耳聋、眩晕、三叉神经痛、牙痛、颞颌关节炎及失语等。
(8)顶后斜带
定位在顶后部,即由络却穴至百会穴连线两侧各旁开约0.25寸的条带,贯穿足太阳膀胱经和督脉。
主治颈肩部病症。如颈椎病、落枕、肩周炎、冈上肌腱炎。
(9)顶枕带
定位在顶枕部,即从百会穴至脑户穴连线左右各旁开约0.5寸的条带,属督脉。
主治头颈、腰背、腰能及眼部病症。将全带分为3等份,上 3分之1主治头颈部病症,如后头痛、头晕、颈椎病、落枕等;中3分之1主治腰背部病症,如急慢性腰背痛;下3分之1主治腰骶痛、皮层性视力障碍、近视、白内障,以及各种眼病,还可治疗足癣等。
(10)枕下旁带
定位在枕部枕外粗隆下方,即玉枕穴至天柱穴连线左右各旁开约0.25寸的条带,属足太阳膀眺经。
主治小脑疾病引起的平衡障碍、共济失调、后头痛,以及偏瘫肢体的精细运动障碍等
刮痧有些像耳针:治疗湿热可以根据治疗中的饮证和痰证,具体如下:
痰证
痰证是指脏腑气血失和,水湿、津液凝结所产生的各种疾患。急慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎,痰量多、质粘稠,以及食道炎、耳源性眩晕、脑血管病后遗症、神经官能症、精神分裂症、癫痫、甲状腺肿大、肥胖等病症,均可属中医痰证范畴。
刮痧治疗
背部:膀胱经——双侧脾俞至肾俞。
腹部:任脉——上脘至中脘。
上肢:肺经——双侧列缺至太渊。
下肢:胃经—双侧足三里至丰隆。
饮证
饮证是水液在体内运化输布失常,停积于某些部位的一类病证。饮之为病,因饮停部位不同见症亦异。饮在肠间则沥沥有声;饮在胁下则咳唾引痛;饮在四肢则身体困重;水饮犯肺则咳逆倚息,短气不得卧。慢性气管炎、支气管哮喘、渗出性胸膜炎、痰质稀薄者,以及胃肠功能紊乱、不完全性幽门梗阻、胃下垂、慢性胃炎等,在疾病的某些阶段,凡出现上述症候均属饮证。
刮痧治疗
背部:膀胱经——双侧肺俞至肾俞。
腹部:任脉——上脘至下脘,石门至关元。
上肢:肺经——双侧列缺至太渊。
下肢:胃经——双侧足三里至丰隆。
脾经——双侧阴陵泉至三阴交。
关于内科医生个人工作总结范文三篇
工作总结 也是个人对自己以往工作中存在问题的反思,所以工作总结可不能随便应付哦,以下是我整理的关于内科医生个人工作总结范文三篇,欢迎阅读参阅。
? 关于内科医生个人工作总结范文
?本人于xx年毕业进入临床,xx年晋升为主治医师,回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌,又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结如下:晋升为主治医师是独立开展工作的开始,为迅速提高自己的诊疗技术,前两年本人一直在急诊科工作,急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平,能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。
?在工作中,本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,踊跃参加医学专业网络论坛,经常参加各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,,在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作,解除病人痛疾。
?临床工作离不开科研,同时我也希望自己有所创新,并开展了以脑卒中为主题的系列研究,针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多,且发病年龄高,自任职以来非常注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作,规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。
?希望自己能通过这次晋升评审,使自己的业务工作更上一层楼,做一个优秀的内科医生。
? 关于内科医生个人工作总结范文
?XX年即将成为历史,现把我科的医疗、护理、服务等工作情况做一扼要总结:
?第一,在思想政治方面。
?时常组织全科医护人员认真学习卫生法律法规,组织全科医护人员传达医院的各项 规章制度 ,做到与医院保持高度一致,政令畅通,令行禁止。加强职工医德医风教育,使全科职工在职业道德、工作责任心、遵纪守法自觉性等方面都大有提高。全年工作中做到了没有一起医疗纠纷,没有一起医疗投诉。科室的各项工作也在紧张和有序中稳步前行。
?第二,在业务工作方面。
?在20xx年度,1—11月我们的门诊量3117人次,入院病人数达到411人,全年业务收入超过800万,与上一年度的720万相比,同比增加超过10%。这些成绩是在当前医疗改革的大环境中,在医院领导的正确决策和指导下取得的。当然更离不开全科同仁辛勤的汗水和默默的付出。在20xx年度,我们收治的急危重病人百余人,抢救成功率达99%。是他们的无私奉献保证了科室工作的顺利进行和正常运转。
?第三,在业务学习方面。
?我们注重基础知识、基本技能的学习,尤其对年轻医生,做到严格要求。积极组织科内医生参加医院的`学术讲座,参加国内的学术会议。注重个人专业的培养,在科有特色的基础上做到人有专长。科室每月进行业务学习2-3次,内容有急救知识,危重病及疑难病例的诊治。还包括本专业目前的发展现状及热点问题,认真学习新知识,新疗法,并积极的应用于临床工作中。在努力工作的同时大家认真总结,共出书4部,撰写论文10余篇。
?第四,在科室管理方面
?。我们深知,医疗质量是科室管理工作的核心内容,是医院的生命线,是管理成效的关键所在。我们时时刻刻紧绷医疗安全这根弦,使医护人员在临床工作中严格执行各项医疗规章制度与各项技术操作规程,尤其是查对制度、分级护理制度,病区实施护士对患者的责任制护理,责任护士履行护理职责,对患者提供全面、全程、连续的护理服务。首诊负责制度、三级查房制度、病历书写制度落实到位,特别是三级查房制度,认真查,仔细查,密切观察病情变化,果断采取措施,不流于形式,不浮于表面。使科室形成了严谨,认真,扎实的科风。
?第五,存在问题与不足。
?1、科室人员整体业务水平还有很待提升。
?2、科研工作需要进一步加强。
?3、新技术需要开展。
?4、科室管理方面,有些制度需要更进一步细化。
?回首过去,一年来通过大家的努力,总收入较去年增收10%成绩来之不易,这是医院领导正确决策、指导的结果,是我科全体员工共同努力的结果。在此十分感谢院领导的支持,职能科室的协作,感谢全科同仁的密切配合和支持。进入20xx年后,我科更应与时俱进,在科室建设中大胆改革,不断创新,锐意进取,把我科的各项工作推向新的台阶。”
? 关于内科医生个人工作总结范文
?时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
?在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
?1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
?2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
?3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
?4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
?这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧
?在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
婴儿护理知识
婴儿护理知识大全
对于刚出生的小宝宝来说,由于刚从妈妈子宫内出来,各系统还很娇嫩的。那么,婴儿应该怎样护理呢?下面,我就为大家分享婴儿护理知识大全,希望对你有所帮助!
?新生儿期?主要是指胎儿从母亲子宫内娩出到外界生活的适应期,由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟,临床上一般将新生儿分为三类:
足月儿: 胎龄满37周至不满42足周的新生儿。
早产儿: 胎龄满28周至不满37足周的新生儿。
过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿。
婴儿护理知识
1、如果孩子没有出满月,最好不要让太多的人接触,尤其是年龄大的老人和小孩,未满月的孩子生病百分之百是大人传染的,有慢的老人和不讲卫生的孩子是罪魁祸首。
2、未满月的孩子,不要怕见光,见光可以刺激宝宝的视神经的发育,同时还可以及时地发现宝宝有没黄疸,即皮肤发黄,小孩黄疸一定要及时治疗,不要听老人的,以后就会自然好的,黄疸的后果很严重可以导致脑瘫,儿童医院每年都收治大量的因黄疸造成的脑瘫儿。
3、婴儿只要条件允许,就要保持卫生及时洗澡,厚厚的油脂涂在身上会影响生长发育容易起湿疹。
4、小孩血管很细,一般打针的时候都打头。
5、小孩到了五至六个月会拉肚子,只要没有脱水,就不用输液打针,打针也就是补充的糖和盐,空腹吃上,一小时后在吃饭喝水同时吃利巴韦林和妈咪爱。家长不要觉得孩子不喝水就不给喝,这是很大的误区,会让你的'宝宝越来越重,甚至因缺水导致肾衰。拉肚子都有五至七天的过程。不要心急。
6、孩子感冒流鼻涕咳嗽,一般都是病毒性的感冒,开始的时候不要一味的打针,一定先多给喝水,吃抗病毒的药和感冒要,普通感冒一般五天左右的时间。但是一定要多喝水。
7、有很多孩子感冒咳嗽还吃零食和饮料,这是大忌,小孩属于阳性体质本来就肺热再吃一些膨化食品和含有咖啡因的食品,这就是火上浇油,十天半个月是不会好的,弄不好以后会有后遗症。
8、扁桃体炎是小孩常见的疾病,首先别让孩子吃零食和甜味的东西,家里有碘伏的先用它涂嗓子,每天三次,用西瓜霜喷雾再喷,虽然小孩很难受,但是此法很见效,若一旦开了打针的先河,会一发不可收拾。
9、各种疾病会伴随着发烧,首先不超过38度不要用药,不要用瑞芝清,虽然退热快但他会让你孩子得白血病的概率加大,用安全的复方新不颗粒,一般4至6小时退烧,但是如果孩子不喝水,他就不会退烧,退烧主要靠出汗,一定要补充大量的水分,再用温水擦身上。
10、小孩发烧都有3天左右的过程不要一天不退烧就着急,主要先补充水分。
11、咳嗽的孩子都会吐,因为腹压增大,胃还没有发育完善都会出现这种现象,只要别呛咳就行。别大惊小怪,5岁后就会好。
12、不建议7以下的孩子上小诊所打针拿药,打一针就好吃一顿药就好了,或是灌两次肠就好,百分之百是用的激素,而且很多过期的药物都流入小诊所,小诊所的卫生又不能保障。
13、如果你有时间尽量自己看孩子,有很多家张都让老人看孩子,这就导致有的孩子脾气很古怪不听话,隔代亲但是他亲出来的很可能是未来的问题儿童。
14、5岁以下的孩子随身携带衣物和水,别穿的太多,很多都是因为出汗让风一吹就感冒了,
15、3岁以下小孩容易发生高热抽风,家长一定不要认为体温降下来了小孩能吃喝了就没有事了,其实抽风对脑细胞的损伤很大,一定要做10天一个疗程的高压氧,经常抽风而又不当回事的孩子,到了青年或中年时候的精神分裂抑郁症的概率远远大于正常的孩子。
16、小孩的肺炎或是支气管炎一般都要打十天左右的针,不要听信小诊所的,打一针就好的理论,而且全世界也没有打一针就好的小儿肺炎,纯属无稽之谈,
17、小孩开始的病的时候不要觉得就一个孩子我有的是钱,大夫给我用最好的药,其实小孩开始的时候只要不是很重的疾病,不建议用好药,否则到了中年或是老年他会因为无抗生素可用而OVER。所以在国外不轻易用抗生素。
18、孩子生病不要自作主张的给孩子吃药,有很多是病毒性的不用吃抗生素,但是还天天抗生素吃着,一点用都没有,
19、即使你家再有钱,孩子再宝贝,最好别让孩子吃垃圾食品,KFC麦当劳等等。
20、在医院看病的时候不要说别的医院怎样怎样,孩子以前怎么治疗的,这样会干涉诊断的诊断,而且有的孩子病情变化的很快,一天一个样,不要说一个大夫一个样,例如,孩子血管不充盈,喝上500毫升的水,马上就会变好,饮食差的孩子康复的就比饮食好的慢,不要比较,虽然同一种病,你没有一个好的身体基础在那里,怎么会恢复的快。
21、小孩打头皮针的一般打个5、6天就破坏了,就不好打了,这时候你就应该用生土豆切成片贴在打针处,促进血管恢复,一天三次每次半小时,不要很生气的说,木木医院一针就打上了,你们技术不行,只要打了5天以上的孩子能打上很多时候就是靠碰上的,没有血管你再好的技术也白搭。而且发烧拉肚子水分丢失很多血管脆打到最后股针很正常,别跟个狗样到处咬人,要记住真正的疼孩子是让你孩子永远的不踏进医院一步。
22、在医院孩子打针的时候一定要配合护士,让你怎么办你就怎么办,很多打针的孩子因为没有听从告诫,最后股针或是针眼出血,拔针后打头和脚的按压十分钟,手的5分钟,这样不会有淤青。
23、孩子生病不要怪这怪那,导致家庭不和睦,没有谁的原因,只要孩子治好病就好。
24、孩子生病了就不要强迫孩子再上学,怕落下课,其实他生病在学校的学习效率也很低,而且还不利于康复。
新生儿护理的5大类常见禁忌。
逗乐禁忌
(1)睡前不宜逗乐
婴儿神经系统尚未发育成熟,兴奋后往往不容易抑制,会不肯睡觉或上床后动个不停,影响睡眠质量;
(2)吃奶不宜逗乐
婴儿吞咽和咀嚼功能还不完善,逗乐可能会引起呛奶,甚至发生吸入性肺炎;
(3)不要摇晃或抛起婴儿
婴儿的头颈发育不全,大力的摇晃逗乐很容易伤到宝宝,甚至有生命危险。
哄睡禁忌
当宝宝哭闹不睡时,父母会想出各种方法来哄睡宝宝,但有些不正确的方法却会给宝宝的健康带来不利。
(1)摇睡
因为摇晃使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡,造成脑组织表面小血管破裂,轻者发生癫痫、智力低下、肢体瘫痪,严重者可能会出现脑水肿,脑疝危及生命。
(2)陪睡
妈妈熟睡后不注意就可能压住宝宝,造成孩子窒息。
TIPs:哄睡妙招
(1)轻拍宝宝
宝宝睡下后,如果他的情绪还是不太安定,妈妈可以边哼儿歌,边轻拍宝宝,给他一个惬意的心情和绝对的安全感。
(2)轻柔的音乐
可以选择一些轻柔的音乐帮助宝宝睡眠。要知道,宝宝对音乐具有天生的鉴赏力哦!
3)背光而睡
宝宝待在妈妈肚子里的时候,适应了黑黑的睡觉环境。所以可以让宝宝朝着背光的方向睡,让他慢慢适应。
结语: 以上就是我为大家分享的婴儿护理知识大全,各位准爸爸妈妈们都清楚了吗?
;临床医学专业业余专升本实习内容
实习业务要求
一、病房工作
(一)查房
1、提前进入病房,了解熟悉病人的情况,尤其重危患者夜间病情变化及所作处理。对分管病人作初步检查,并完成必要的检查和治疗。
2、查房前准备好过去的化验和各种检查报告及资料,如X线片、心电图等以备讨论参考。
3、查房时向上级医师汇报病情变化、治疗经过及疗效。报告新入院患者病历,提出诊断和处理意见,听取上级医师对病情的分析及处理意见。
(二)观察病情、管理病房
1、交接班后要尽快熟悉病历,掌握病情,写好交接记录。
2、深入病房,随时了解观察病人的病情变化和医嘱执行情况及治疗效果等,对新入院病人,在上级医师的指导下或单独询问病史、查体、书写完成病历,提出诊断处理方案。
3、遇有病情突变者,及时向上级医师汇报请示处理,同时参加抢救工作。
4、对病人和家属解答问题要慎重,对治疗和预防问题,要请示上级医师后答复。
5、熟悉各科的医疗、护理常规及注意事项,并了解执行情况。
6、服从护士长及主管医师的统一领导,协助作好护理、卫生工作。
(三)病历及病程记录
1、新入院病人,应于入院二十四小时内完成病历,危重病人要立即完成病历。
2、病历书写应包括:一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、全身系统体格检查、重要化验和特殊检查、诊断及处理方案,对各科的病历应按要求完成。
3、病历记录应力求简明确实、字迹清楚、对起病急缓、可能的致病原因,主要症状发生的时间及其以后的发展和演变、诊断和处理经过及其效果等均就重点详细记录,在问诊中有关鉴别诊断各点虽属阴性,但具有诊断意义,亦应记述,并且要注意整体和各症状间的内在联系,在详细询问的基础上,经过分析,分清主次,重点地写成完整、系统、简明、确实的病史记录。
4、体格检查要全面系统,对阳性发现应作详细描述。
5、对各科所要求的病史及各项检查,应详细的记录。
6、诊断要与病史及检查相符合,处理方案包括检查、饮食、护理、药物、手术等。
7、熟悉掌握病历排列次序,书写医嘱方法及治疗原则。
8、病程记录内容包括:上级医师对病情的分析及治疗意见,各种检查及治疗措施的经过及效果,病情变化(症状及体征的发生和消失)、会诊记录。重危病人应详尽。
9、填写各种表格:如病危通知单、出院病历、病理检查单、会诊申请单、手术记录、麻醉记录、转科记录、毛地黄应用观察表、糖尿病治疗观察表等。
10、填写出院或亡记录:应按规定格式逐项填写,并由上级医师签字,出院记录应在出院前24小时内填写,亡记录在后24小时内填写完毕。
(四)手术、诊断操作及化验检查
1、在上级医师指导下,进行手术及诊疗操作,操作前应掌握手术指征、禁忌症、操作方法、步骤及注意事项,术前应进行准备,术后应严密观察及护理。
2、病人入院后按规定开必要的化验单,及时取得结果,掌握常用化验正常值,并且根据病情复查各种化验。
二、门诊及急诊工作
1、在上级医师指导下,主要诊治初诊病人,熟悉复诊病人的处理。
2、上班应提前到达门诊,做好准备工作。
3、态度和蔼,服务周到,对病人解答问题要慎重,对不熟悉的诊疗问题要请示上级医师后答复。
4、门诊病历重点突出、简明扼要,病史、查体主要写阳性症状及体征,以及有关的个人史及家庭史,对疑难病要详细询问和检查。诊断及处理意见需上级医师复查、签名,对应入院治疗的病人,要经上级医师复查、签字后再开住院单。
5、处方、化验单、各种申请单、入院证、假条、诊断证明、手术单等填写后,需经上级医师签名。
6、留观察室、急诊室的病人,应及时观察病情变化,书写病程记录要比普通门诊病历详细。
7、必要时要护送病人去放射科、心电图室等进行检查。
8、接收因交通事故、自杀、被杀等就诊的病人,应及时向上级报告。
三、内科
实习内容与要求
1、通过实习学会询问病史、正规、全面、系统的查体,填写各种表格和记录,熟悉各种化验和特殊检查结果及其临床意义,写出完整的住院病历,提出诊断和处理意见。
2、掌握内科常见病、多发病的病因,发病机理、诊断标准和治疗常规。如急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺癌、肺源性心脏病、肺脓肿、支气管扩张、呼吸功能衰竭、气胸、急性胃肠炎、慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡、肝硬化、原发性肝癌、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎、肠寄生虫病、上消化道出血、结核性胸膜炎、风湿性心脏病、心力衰竭、动脉硬化、冠心病、心律失常、心肌炎、心肌病、高血压病、高血压心脏病、心包疾患、贫血、白血病、出血性疾病、风湿病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)、肾炎、肾病、尿路感染、尿毒症、甲状腺机能亢进、糖尿病、脑血管意外、癫痫、神经官能症和急性中毒等。
3、掌握内科常用诊疗技术的操作方法、适应症、禁忌症及其临床意义,在上级医师的指导下进行操作。在实习中掌握:给氧、鼻饲、洗胃、皮内试验、皮下、肌肉和静脉注射、输液、输血、股静脉、股动脉穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、腹腔穿刺、导尿、灌肠、人工呼吸、三腔管使用、心内注射、心脏按摩等操作。
4、常用内科常用药物的剂量、药理作用和使用方法。在书写处理和医嘱时,药物剂型、剂量和使用方法必须准确。
5、了解内科常见症状鉴别诊断和处理原则。如发热、昏迷、头痛、水肿、休克、心力衰竭、咯血、呕血、肝大、脾大、黄疸、急性腹痛、腹泻、胃肠道出血、尿血、尿少及尿闭、贫血、紫癜等。
四、外科
实习内容与要求
1、掌握外科疾病的诊断方法和步骤,正确书写各种表格、记录和病历。
2、掌握外科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、处理原则和急救措施。如:一般感染、烧伤、常见软组织骨关节、腰部、颅脑、泌尿系统等损伤、休克、大出血、甲状腺肿瘤、乳房疾患、阑尾炎、肠梗阻、腹外疝、溃疡病的并发症、胆石症、胆囊炎、阻塞性黄疸、肝癌、胸部损伤、肺癌、常见骨折、脱臼、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、嵌顿包茎、鞘膜积液、泌尿生殖系统的结核、结石及肿瘤等。
3、掌握外科常用诊疗技术的临床意义、方法和注意事项。如肛门指诊、窥肛、腹膜穿刺术、前列腺按摩术,术前洗手,消毒,无菌巾与常用器械的作用,切开止血,缝合,活组织标本采取,换药、注射、补液、输血、各种引流、局部麻醉和封闭疗法在外科下应用。
4、掌握外科常见病、多发病的手术指征、禁忌症、局部解剖、手术方法、步骤及注意事项,术前准备,术后处理。在上级医师指导下、参加手术或中小手术操作,如切开引流,静脉切开术,活组织标本采取,清创术,浅部肿瘤切除,包皮环切,鞘膜翻转术,腹外疝修补术,输精管结扎术,石膏绷带术,皮肤及骨牵拉,胃溃疡穿孔修补术,肠造瘘,胸腔闭式引流,膀胱造瘘等。
5、熟悉掌握换药技术。
6、手术后应护送病到病房,写出手术记录,观察手术后病情变化,掌握术后并发症的预防和处理原则。
五、妇产科
实习内容与要求
(一)妇科
1、掌握妇科检查及其注意事项,熟悉女性官解剖和生理知识,书写完整病历。
2、掌握外阴及阴道消毒及导尿技术。
3、掌握妇科手术前准备及术后处理。
4、掌握常见病的诊断和处理原则,如:官炎症、卵巢瘤、子宫肌瘤、子宫颈癌、妊娠流产、月经失调等。
5、掌握妇科常用特殊检查的方法及临床意义、如霉菌、滴虫检查、宫颈刮片、阴道后穹隆涂片、基础体温测定等。
6、在上级医师指导下,进行诊断性刮宫术,宫颈活组织采取术,宫颈糜烂电熨术,及常用诊断及治疗术。
7、熟悉掌握无菌术、切开、止血、缝合、输液、输血、换药等。
8、了解肿瘤化学治疗的指征及注意事项。
9、在上级医师的指导下进行必要的妇科手术操作。
10、了解妇科急症的诊断和处理原则。如卵巢瘤蒂扭转、痛经、急性附件炎、急性阴道异常出血、晚期宫颈癌等。
(二)产科
1、掌握产科病史的特点,能完整、正确地书写产科门诊和住院病历,产时记录,产后记录,新生儿记录及产程图描绘。
2、熟悉骨盆的结构、主要径线和产前检查的临床意义及检查法。
3、了解正常分娩的机理,掌握各产程及新生儿的处理、Apgar’s评分法。
4、了解新生儿的正常生理及胎儿窘迫和新生儿窒息的抢救措施。
5、熟悉妊娠并发病的预防、诊断和处理原则。如各种流产、晚期妊娠中毒、妊娠合并心脏病、晚期妊娠出血、胎位异常、难产、产后出血、产后感染等。
6、了解产褥期母体生理变化及注意事项。
7、了解产科急症的诊断和处理原则。如宫外孕、子宫破裂、难产等。
8、在上级医师指导下,可作会阴切开术、裂伤缝合术、人工破膜术、臀位助产术等。
(三)计划生育
1、宣传计划生育的重要意义,熟悉计划生育的措施。
2、了解口服避孕药的使用及其副作用。
3、在上级医师指导下进行放环、人工流产等。
六、儿科
实习内容和要求
1、熟悉掌握儿科门诊和住院病史的采取和书写病历,要注意儿科疾病的特点。正确使用及填写儿科各种记录单、表格和申请单。
2、熟悉掌握儿科体格检查方法、步骤和记录,熟悉儿科各系统的生理解剖特点,着重注意各年龄组呼吸、心率、脉搏及血象等。
3、掌握儿科常见病、多发病的诊断、处理、预防原则。如上感、支气管炎、消化不良症、肠寄生虫病、佝偻病及手足抽搐症、未成熟儿及新生儿的特点及护理、营养不良症、营养不良性贫血、急性肾炎、脑炎、中毒性消化不良症、小儿惊厥、新生儿硬肿病、新生儿破伤风、新生儿颅内出血、新生儿败血症、肾病综合症、出血性疾病等。了解:先天性心脏病、心肌炎及白血病、小儿风湿性心脏病的特点、克汀病、鹅口疮、菌痢、小儿结核病等。
4、掌握儿科常用诊疗技术的操作方法,注意事项和临床意义。如静脉、肌肉、皮射、给氧、结核菌素试验、头皮针、静脉输血、腰椎穿刺、骨髓穿刺、股静脉及颈静脉穿刺等。
5、掌握儿科常用药物的剂量药理作用、使用方法、副作用,能开正确的处方和医嘱。掌握小儿水电平衡和液体疗法。
6、熟悉和了解儿童保健工作,健康检查,营养指导,卫生宣传,疾病预防。
七、心电图
实习内容和要求
1、通过实习进一步熟悉正常心电图象,掌握心电图的临床应用范围及临床意义。
2、基本掌握心电图的描记、操作技术、正常心电图的分析及各波形态与测量。
3、初步掌握下列临床常见异常心电图特征:左右心房、心室肥大、冠状动脉供血不足、心肌梗塞左右束枝传导阻滞、过早搏动、心动过速、房颤、房室传导阻滞、预激综合症、洋地黄药物中毒及低钾等电解质紊乱以及心肌炎、心包炎等。
八、放射科
实习内容和要求
1、了解放射科常规工作制度及X线机的主要组成部分,X线的发生,X线的防护。
2、熟悉X线透视操作(主要是胸部透视),并在上级医师指导下写透视报告单。
3、了解摄片操作程序,暗室操作常规。掌握摄片会诊单及报告单的正规书写方法。
4、初步掌握常见疾病影像检查程序,合理选用各种检查方法(包括各种造影检查)。
5、认识呼吸系统、循环系统、骨骼系统、消化系统、泌尿系统等正常X线表现和初步识别典型X线征象。并能对其中常见疾病出现典型征象者作出初步诊断,写出正确的诊断报告。
(1)肺部疾病:肺结核、肺炎、肺癌、肺脓疡、支气管扩张、支气管阻塞及胸膜疾患等。
(2)心脏大血管疾病:?风心、先心、高心、肺心、心肌病、心包炎等。
(3)消化系疾病:溃疡病、食道癌、胃癌、胆囊炎、胆石症等。
(4)泌尿系统:结石、结核、肿瘤及梗阻变等。
(5)骨骼系统:骨外伤、骨髓炎、骨结核、骨肿瘤与关节病变等。
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