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神经性头痛

什麽是神经性头痛？

神经性头痛又称精神性头痛，是头痛中较常见的一种，主要是由于长期的神经活动处于紧张与疲劳状态或强烈的精神刺激引起大脑功能活动 乱而造成的头痛，这类头痛占神经科头痛病人约19.2% --62%，神经性头痛主要包括神经衰弱引起的头痛和因癔症引起的头痛神经衰弱引起的头痛，多数为青壮年、大中学生，青壮年多数为学生，失痛多为胀痛 ，顿通或刺痛，头痛部位多位于前额、头顶、后枕、半侧头部，可在疲劳，用脑过度，睡眠不足或情绪不好时加重，同时伴有头晕眼花、失眠多梦、注意力不集中、工作能力下降、记忆力减退、心慌气短、腰膝酸软、手足颤动、情绪急躁、焦虑、多疑等其他癔症，又称歇斯底里，癔症性头痛多为女性，发病多有较明确精神因素，头痛突然发作，多为局限性或全头痛 ，疼痛多为钝痛、串痛、胀裂痛或头紧 有时头痛的性质可十分离奇， 病人疼痛剧烈常一头撞墙或用拳头打头部，同时伴有躯体和精神方面症状，如麻木压力、四肢抽 瘫痪不起、感觉宜昌、哭闹无常。

头痛的诊断要点有哪些？

头痛症状复杂，虽然与全身某些急慢性疾病、神经精神状态和机体功能情况有密切关系，但只要详细询问病史和进行必要的检查，一般并不难确诊。

首先应详细询问病史，可以概括了解头痛的原因，缩小诊断范围，有利于集中力量作必要查体，甚至只通过问病史即可确诊，所以询问病史十分重要。病史的重点是：头痛的性质、部位、时间性、诱因以及先兆症状和其他伴随症状。

(1)头痛时间性：

头痛发作的时间性，对诊断头痛有重要参考价值。例如眶上神经引起的头痛，多发生于感冒后几天，或发生于感冒后期，而且疼痛上午较重，下午较轻，一旦遇风寒则加重。额窦炎也是上午重下午轻，但鼻塞不通时加重。而屈光不正、眼疲劳等引起的头痛则是用眼过多时开始，尤其是近距离费眼的细致工作时头痛加重。

(2)头痛性质：

有时根据头痛的性质可以判断头痛的病因。例如原发性三叉神经痛表现为颜面部发作性、短暂的电击样疼痛。咽后部发作性疼痛向耳及枕部放射常是舌咽神经痛的特点。血管性头痛则为搏动跳动样头痛。但临床上某种类型的头痛其性质可表现多样性。

(3)头痛部位：

头痛的部位对病灶的诊断仅有参考价值。一般颅外病变头痛与病灶一致，或位于病灶附近，如颅源性、鼻源性和齿源性头痛。青光眼引起的头痛多位于眼的周围或眼上部。头颅深部病变或颅内病变时，头痛部位与病变部位不一定符合，小脑幕以上的病变疼痛多位于病变的同侧，以额部为多，并向颞部放射。小脑幕以下肿瘤头痛多位于后枕部。

(4)头痛伴随症状：

①剧烈恶心、呕吐：常为高颅压的症状，多见于肿瘤或脑膜炎。突发性头痛伴有恶心、呕吐，吐后头痛缓解者可见于血管性头痛。

②伴有明显的眩晕：头痛时伴有明显眩晕者多见于后颅凹病变，如小脑肿瘤、桥小脑角瘤、椎-基动脉缺血、小脑脓肿等。

③伴有视力障碍及其他眼部症状：某些眼源性头痛(如青光眼)和某些部位的脑瘤，可以有短暂的视力减退或视力模糊；椎-基底动脉缺血也可有短暂的视力减退；血管性头痛发作前可有视觉先兆，如闪烁性暗点、偏盲等。

④精神症状：病程早期出现精神症状意义较大，如早期出现淡漠或欣快，可能为额叶肿瘤。

⑤植物神经症状：头痛时常常伴有面色苍白、多汗、恶心、呕吐、心跳等植物神经症状，可见于血管性头痛。

⑥伴有颅神经麻痹及其他神经科体征：伴有神经科体征者多见于脑肿瘤及各种脑血管病。

总之，要抓住病史、症状及体征来详细分析以明确诊断。

预防头痛有“绝招”

●自我按摩 平日里可用指尖像洗头那样抓挠或用天然鬃毛硬刷或木齿梳子梳头来进行头部按摩。其具体方法是：从鬓角朝额头向后脑勺缓慢圆周运动，不论你采取以上哪种方式，按摩时都会感觉很舒服轻松。

●保持正确的睡眠姿势 睡觉时不要俯卧，因为这种睡觉姿势会使脖子肌肉发麻。如果睡眠不好，反复翻身，可以使用特殊枕头，形状要适合脊椎脖子处的自然弯曲，让脖子有个可靠的依托。

●注意科学饮食 饮食中要尽量忌食巧克力、咖啡和可可等食品，因为这些食品含有能够使血管收缩的物质，随着血管的扩张会引起头部疼痛感。对于患经常性头痛的人来说，是由于人体内缺乏镁所致。因此，要多食大豆、全谷食物、海产品、核桃等含镁元素丰富的食物。同时，不要贪酒，最好不要喝深色的酒，因为深色酒更容易引起头痛。

●利用睡眠来摆脱 有些人有时候患头痛，是因为睡眠不足所致。所以，可选择一个舒适、光线暗淡的房间舒舒服服地睡一觉，因为充足的睡眠也可摆脱头痛的困扰。但应注意睡觉时不要用被子蒙着头，以免减少氧气的吸入、增加二氧化碳，否则，醒来时就极易患头痛。

●及早治疗 有医生认为，最好的对策是在头痛刚出现时，即在萌芽状态时就在医生的指导下及时服药。中医认为，头为诸阳之余，又为髓海所在。故六*之邪外袭或脏腑阴阳失调，均可导致气血逆乱，瘀阻经络久则脑失所养而发头痛。

●减少视力负担 如果长时间观看电视或操作电脑，就难免会增加视力的负担。因此，每隔1小时左右用手掌掩眼，让眼睛休息不少于30秒钟，然后将手移开，缓慢睁开眼睛。此外，眼睛经受不易察觉的闪烁也会使大脑疲劳而引起头痛。因此，使用照明设备最好是光线柔和的普通台灯和落地灯。

●仰首挺胸 在日常生活中，如走路、坐姿均应仰首挺胸，切忌低着头、弓着背，否则会引起肌肉过度紧张。

参考资料：

宜昌特产有五峰茶、宜昌红橙、邓村茶叶、宜红茶、仙人掌茶、宜昌彩陶、岩矿工艺品等。

1、五峰茶

五峰采花乡是盛产茶叶的圣地，在长茂司、红渔坪、苦竹坪等各个村都有茶叶。五峰镇拥有很多茶叶，小河村是产茶大村，拥有自己的水仙春豪茶叶。味香，入口不涩。五峰土家族自治县地属亚热带温湿季风气候，县内海拔最低处150米，最高2320米。山间终年云雾环绕，雨水充沛，土壤肥沃，气候温和，形成了五峰“云雾山中出好茶”的得天独厚的自然条件。

2、宜昌红橙

宜昌红橙果形端正，果色橙红，皮薄肉嫩，酸甜可口，品质上等。橙子味甘、酸，性凉。具有生津止渴、开胃下气帮助消化，防治便秘的功效。正常人饭后食橙子或饮橙汁，有解油腻、消积食、止渴、醒酒的作用。

3、邓村茶叶

由于海拔高，昼夜温差大，加上长江及其水系的水文气象效应，山中云雾统绕，雨量充沛，土壤肥沃，具有得大独厚的生长优质茶的优越生态环境。生产的邓村炒青绿茶外形条索紧结重实，色泽绿润，内质栗香悠长，汤色黄绿明亮，滋味醇厚，叶底绿亮，是炒青绿茶中的名品、精品。

4、宜红茶

宜红茶区特有的茶树品种资源，如宜昌大叶种、宜红早、恩施大叶种、鹤峰苔子茶、恩施苔子早、巴东苔子茶、五峰大叶种、五峰柳叶种等。宜红茶外形条索紧细有毫，色泽乌润，香气甜纯，滋味鲜淳，叶底红亮，茶汤“冷后浑”。

5、仙人掌茶

仙人掌茶外形扁平似掌指，色泽翠绿，白毫披露。冲泡后，芽叶舒展，嫩绿成朵，汤色清澈明亮，清香淡雅，滋味鲜醇，回味甘甜。对流感病毒、腺病毒、链球菌有较强的抑菌作用。

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