诺华治疗癫痫的药物-诺华最出名的药

息隐停是什么

你好：

不是息隐停，应该是溴隐亭

溴隐亭

别名 溴隐亭 ,溴麦角隐亭 ,保乳调 ,溴麦亭,溴麦角环肽 ,抑乳停,麦角溴胺,α-麦角隐亭 外文名Bromocriptine ,PARLODOL,

制造商诺华制药

药理作用 为多巴胺能激动剂。

用法及用量

①震颤麻痹:开始每次1.25mg，每日1～2次，在2周内逐渐增加剂量，必要时每2～4周增加2.5mg，以找到最小的满意剂量，每日剂量以20mg为宜。 ②闭经或乳溢:开始每日2.5mg，在1周内逐渐增至每日2～3次，每次2.5mg。 ③抑制生理性泌乳:每次2.5mg，每日2次，连续2周，必要时可用至21日。 ④女性不育:开始每日2.5mg/次，1周内增至2.5mg，每日2～3次。 ⑤催乳素增高所致经前期综合征:开始每日1.25mg于经前期第14日开始服用，每日增加1.25mg，直至剂量达每日2次，每次2.5mg，按此剂量直至月经来潮。 口服：治疗帕金森氏病：每日15～30mg或20～40mg，分3次口服。 用于闭经、溢乳症，从每日1．25mg／次开始，逐渐增大剂量直至每日7．5mg，分3次于睡前或进餐时服。 用于肢端肥大症：从每日1．25mg剂量开始，一般增至每日15～20mg，分2～4次服。

不良反应

治疗的最初几天，有些患者可能出现恶心，极少数患者可能出现眩晕、疲乏、呕吐或腹泻，但不至于严重到需要停药。溴隐亭可引起直立性低血压，个别病人会出现虚脱，因此，病人特别是在治疗最初几天应监测血压。如发生此类症状可对症治疗。

下列不良反应亦有报道： 鼻塞、便秘、嗜睡、头痛，少数病人偶有精神紊乱、精神运动性兴奋、幻觉、运动障碍、口干、下肢痉挛、肌内疼痛、皮肤过敏反应及脱发。这些副作用大多与剂量有关，通常降低剂量即可控制。曾有报道，长期治疗期间少数病人出现感觉障碍，周围动脉障碍（如肢体末稍缺血）以及由寒冷引起的手指，脚趾可逆性苍白，特别是患雷诺氏病的病人。偶有报道发生动脉痉挛和坏疽。曾有报道，使用溴隐亭后出现心绞痛加重，心动过缓及短暂的心律失常（束支传导阻滞）。少数病例在使用溴隐亭抑制分娩后泌乳时发生高血压、心肌梗塞、癫痫发作、中风及精神障碍。已有记载，长期治疗（数年）且每日剂量在30mg或以上的患者出现腹膜后和胸膜纤维化，但仅限于接受溴隐亭治疗帕金森氏病的患者。

注意事项

①对麦角生物碱过敏者、心脏病、周围血管病及妊娠妇女禁用。 ②忌与降压药物、吩噻嗪类或H2受体阻滞剂合用。 ③肢端肥大伴有渍疡病或出血史者忌用。 ④治疗闭经或乳溢时，不宜久用。 ⑤治疗不育症时宜先除外垂体肿瘤。 ⑥治疗期间可以妊娠，如需避孕，可使用不含雌激素的避孕药或其他措施。 ⑦如与左旋多巴合用，每加本品10mg，需减少左旋多巴剂量12.5%。

注 不良反应呈剂量依赖且有可逆性。但一些病人用任何剂量都可发生恶心、呕吐及体位性低血压。常见鼻卡他症状。大剂量时可出现精神病变化。个别病人有小腿痉挛，肢体发冷，心动过缓或急性左心衰竭等。视力模糊、肝功能障碍、胃肠道出血等不良反应也有报道。 禁用于严重心绞痛、重度精神病史、周围血管病、溃疡病及肝脏病患者。妊娠期妇女不宜使用。灰黄霉素可降低本品对肢端肥大症的疗效。

其他相关信息

内分泌学 ：本药抑制垂体前叶激素泌乳素的分泌，而不影响其它垂体激素。可用于治疗由泌乳素过高引起的各种病症。如合并闭经或无排卵的乳溢患者，本药可使其排卵及月经周期正常化 ；抑制或缩小泌乳素瘤 ；恢复黄体生成素的正常分泌，从而改善多囊卵巢综合征的临床症状 ；减少乳房囊肿及/或小结的数量和体积 ；减轻孕激素/雌激素不平衡所致的乳房疼痛。对肢端肥大症患者，本药能降低血浆中生长激素和泌乳素水平，改善病人的临床症状和糖耐量。 神经学 ：在使用比治疗内分泌适应症高的剂量时，溴隐亭可激动多巴胺受体，使纹状体内的神经化学恢复平衡，改善震颤，僵直，活动迟缓和帕金森氏病的其它症状，疗效可保持多年。本药既可单独使用，也可在早期和晚期合并其它抗帕金森氏病药，与左旋多巴合用可加强抗帕金森氏病的作用。对长期使用左旋多巴发生疗效减退或产生不随意的异常运动(如舞蹈病样运动障碍和/或疼痛性张力障碍)，用药末期失效和“开关”现象的患者，溴隐亭可提供特别有效的治疗。本药具有内在抗抑郁作用，可改善帕金森氏病患者常有的抑郁症。 药代动力学 吸收迅速而完全，1-3小时内可达血浓度高峰。1-2小时内即发挥降泌乳素作用，5小时内达最大效应，并持续8-12小时。本药主要在肝内代谢，原型药在血浆中以双相消除，半衰期约为15小时，原型药和代谢物几乎全部经肝排泄，仅6%经肾排泄。药物与血浆蛋白的结合率为96%。

临床研究

功效主治 由泌乳素过高引起的月经不调及不孕症(泌乳素过高或正常)，如闭经(乳溢或无乳溢)、黄体期过短，某些精神治疗药或抗高血压药物引起的高泌乳素血症。与泌乳素无关的女性不孕症，如多囊卵巢综合征、无排卵周期(与抗雌激素药合用，如氯米芬)。

药理作用 由于溴隐亭具有多巴胺能的活性，在使用比治疗内分泌适应证更高剂量时，能有效地治疗帕金森氏病。溴隐亭可激动多巴胺受体，引起帕金森氏病的特异性黑质纹状体的多巴胺缺乏得以恢复。临床上，溴隐亭改善震颤、僵直、活动迟缓和帕金森氏病任何阶段的其它症状。通常疗效可保持多年（迄今，有患者保持良好效果达8年之久）。溴隐亭既可在早期和晚期单独使用，也可合并其它抗帕金森氏病药。与左旋多巴合用可加强抗帕金森氏病的作用，同时可减少左旋多巴的用量。对长期使用左旋多巴发生疗效减退或产生异常不自主运动（如舞蹈病样运动障碍和/或痛疼性张力障碍），用药末期失效和“开关”现象的患者，溴隐亭可提供特别有效的治疗。溴隐亭可改善帕金森氏病患者常患的抑郁症，这是由于溴隐亭特有的抗抑郁作用。这一作用在有内源性或精神性抑郁症的非帕金森氏病患者的对照试验中得到证实。

药物相互作用 溴隐亭经细胞色素P450（CYP3A）酶系统代谢。与大环内酯类抗生素（如：红霉素、克拉酶素、醋竹桃霉素、螺旋霉素、交沙霉素），唑类抗真菌药（如：酮康唑、伊曲康唑）或细胞色素P450酶抑制剂（如：西米替丁）合用，可因提高溴隐亭的血药浓度，而导致增加不良反应发生的危险性。已有报道与奥曲肽合用可提高溴隐亭的血药浓度，从而增加不良反应发生的危险性，因此，应避免与奥曲肽合用。与甲基麦角新碱或其他麦角碱合用可能会增加不良反应发生的危险性，因此应避免合用。酒精可降低溴隐亭的耐受性。

不良反应 治疗的最初几天，有些患者可能出现恶心，极少数患者可能出现眩晕、疲乏、呕吐或腹泻，但不致于严重到需要停药。溴隐亭可引起直立性低血压，个别病人会出现虚脱，因此，病人特别是在治疗最初几天应监测血压。如发生此类症状可对症治疗。 下列不良反应亦有报道： 鼻塞、便秘、嗜睡、头痛，少数病人偶有精神紊乱、精神运动性兴奋、幻觉、运动障碍、口干、下肢痉挛、肌内疼痛、皮肤过敏反应及脱发。这些副作用大多与剂量有关，通常降低剂量即可控制。

曾有报道，长期治疗期间少数病人出现感觉障碍，周围动脉障碍（如肢体末稍缺血）以及由寒冷引起的手指，脚趾可逆性苍白，特别是患雷诺氏病的病人。偶有报道发生动脉痉挛和坏疽。曾有报道，使用溴隐亭后出现心绞痛加重，心动过缓及短暂的心律失常（束支传导阻滞）。少数病例在使用溴隐亭抑制分娩后泌乳时发生高血压、心肌梗塞、癫痫发作、中风及精神障碍。已有记载，长期治疗（数年）且每日剂量在30mg或以上的患者出现腹膜后和胸膜纤维化，但仅限于接受溴隐亭治疗帕金森氏病的患者。

禁忌症 已知对本品任何成份或其它麦角碱过敏者。控制不满意的高血压、妊娠期（包括子痫。子痫前期及妊娠高血压），分娩后及产褥期高血压状态。冠心病及其他严重的心血管疾病。有严重精神障碍的症状和/或病史的病人。有脑血管意外，动脉阻塞性疾病、Raynaud’s征，尼古丁成瘾病史者。

常熟诺华主要生产什么

主要业务包括：合成小量的、不同的、诺华所开发的活品成分，用于支持诺华在欧洲和美国的早期临床前药品开发（如毒理和配方开发工作）；优化生产技术，以提高生产质量和产量；开发安全的、具有成本效应的、环保的、可用于大规模生产的化学工艺。

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常熟工厂将成为用于诺华制药化学生产药品活性成分（APIs）的中间体的战略供应基地之一，为诺华新药提供中间体。生产的中间体将用于生产治疗白血病、癫痫病、高血压和其他疾病的创新药品。

北京诺华制药有限公司的国内业务

北京诺华制药有限公司成立于1987年，是北京市建立最早、规模最大的外资医药企业。二十几年来，北京诺华制药取得了骄人的业绩，业务遍及全国260多个城市。在过去几年里，北京诺华制药平均增长速度超过20%，成为诺华集团中增长最高的公司之一，在跨国医药企业中名列前茅。

诺华制药在华产品覆盖心血管、内分泌、抗感染、肿瘤、移植免疫、风湿疼痛、骨代谢、眼科、中枢神经系统等9大领域，拥有30多种国际一流的创新产品。2009年北京诺华制药在多个领域上市了5个创新产品：密固达®(骨质疏松)、米芙®(移植)、来适可®缓释片 (降血脂)、曲莱®口服混悬液(抗癫痫)和依思汀®(抗高血压)，为广大患者提供更多有效、安全的药物选择。2010年，公司将在心血管领域上市两个创新产品：全球第一个ARB/CCB单片复方制剂倍博特®，唯一研发成功的新一类降压药物——直接肾素抑制剂锐思力。北京诺华制药非常重视客户的需求，致力于提高客户满意度。根据TNS市场研究公司“2009客户满意度调查”，北京诺华制药连续五年荣膺客户满意调查榜首。在此基础上，2009年北京诺华制药进一步把“患者为本”作为公司文化建设的新重点，以为患者提供最优质的服务为宗旨，通过持续创新的各种活动，充分理解患者经历，解除患者病痛，提高患者的生活质量。

2010年对北京诺华制药是把握机遇，创造辉煌未来的一年。公司启动了“宏图计划”，优化组织结构，合理配置资源，贴近当地需求，为更多患者和客户提供优质服务。

诺华制药昌平工厂坐落在北京市昌平科技园区，总投资额5000万美元，占地面积28000平方米，拥有国际GMP标准化洁净厂房和从欧洲引进的全套先进生产设备和设施，拥有口服固体制剂(片剂、胶囊)生产线，软膏生产线，配有铝铝、铝塑包装生产线，装备有全自动的纯化水制备设施及生物转盘法污水处理设施，年生产能力20亿片(胶囊)和1200万支乳胶剂。工厂作为诺华全球标准化GMP工厂之一，统一接受瑞士诺华全球制药技术部的技术和质量管理。

紧急呼叫::氯氮平可多吃吗?什么可以代替?专家或是有这类知识的人来帮帮我!!!

产品名称： 氯氮平片

产品类别： 片剂系列

产品价格： 面议

发布时间： 2007-11-1 14:27:51

浏 览 量： 817

氯氮平片说明书

药品名称

通用名：氯氮平片

英文名：Clozapine Tablets

汉语拼音：Lüdanping Pian

本品主要成份为氯氮平，其化学名称为：8-氯-11-（4-甲基-1-哌嗪基）-5H-二苯并[b，e][1，4]二氮杂草。

分子式：C18H19ClN4

分子量：326.84

性状本品为淡**片。

药理毒理本品系二苯二氮杂草类抗精神病药。对脑内5-羟色胺（5-HT2A）受体和多巴胺（DA1）受体的阻滞作用较强，对多巴胺（DA4）受体也有阻滞作用，对多巴胺（DA2）受体的阻滞作用较弱，此外还有抗胆碱（M1），抗组胺（H1）及抗α-肾上腺素受体作用，极少见锥体外系反应，一般不引起血中泌乳素增高。能直接抑制脑干网状结构上行激活系统，具有强大镇静催眠作用。

药代动力学口服吸收快而完全，食物对其吸收速率和程度无影响，吸收后迅速广泛分布到各组织，生物利用度个体差异较大，平均约50%～60%，有肝脏首过效应。服药后3.2小时(1～4小时)达血浆峰浓度，消除半衰期（t1/2）平均9小时（3.6～14.3小时），表观分布容积（Vd）4.04～13.78L/kg，组织结合率高。经肝脏代谢，80%以代谢物形式出现在尿和粪中，主要代谢产物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。在同等剂量与体重一定的情况下，女人的血清药物浓度明显高于男人，吸烟可加速本品的代谢，肾清除率及代谢在老年人中明显减低。本品可从乳汁中分泌且可通过血脑屏障。

适应症本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。

用法用量口服,从小剂量开始，首次剂量为一次1片，一日2～3次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日8～16片，高量可达一日24片。维持量为一日4～8片。

不良反应1.镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。2.常见食欲增加和体重增加。3.可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。

4.也可引起血糖增高。5.严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。

禁忌严重心、肝、肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁用。对本品过敏者禁用。

注意事项1.出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。2.中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。3.治疗头3个月内应坚持每1-2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。4.定期检查肝功能与心电图。5.定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒。6.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。7.用药期间出现不明原因发热，应暂停用药。

孕妇及哺乳期妇女用药孕妇禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

儿童用药12岁以下儿童不宜使用。

老年患者用药慎用或使用低剂量。

药物相互作用1.本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。2.本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。3.本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。4.本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用，可加重骨髓抑制作用。5.本品与碳酸锂合用，有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险。6.本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。7.本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高，并有报道诱发癫痫发作。

药物过量中毒症状：最常见的症状和包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌过多等，也有发生癫痫的报道。

处理：建立和维持呼吸道通畅，及时催吐和洗胃，并依病情给予对症治疗及支持疗法。

规格25mg

贮藏遮光，密封保存。

包装塑料瓶，每瓶100片

有效期3年

批准文号国药准字H33021306

氯氮平（ceozapine）系瑞士山德士公司（诺华公司的前身）于1961年研制成功的一种抗精神分裂症药物，属于二苯并二氮卓衍生物类化合物。临床试验表明，氯氮平具有很强的抗精神病作用。此外，它还有缓解疼痛、抑制肾上腺素与去甲肾上腺素导致的升压等作用，且链体外系反应极少。可用于治疗急慢性精神分裂症、癫痫或智能发育不全所产生的兴奋躁动状态。由于氯氮平具有以上优点，故1971年在欧洲一上市就受到了医生和病人的欢迎，当年销量即超过2亿美元，此后便迅速进入世界各国市场。但在随后几年中，欧洲各地纷纷传出消息，说使用氯氮平治疗的精神病人每1000人即有10人患一种名为“粒细胞减少症”的白血病，严重者可在服药3个月后亡。鉴于这一前所未料的新情况，1976年，山德士公司宣布将该药撤出市场。

在此后的几年里，西方医学研究人员仍未停止对氯氮平药理作用的深入研究。他们发现：在治疗耐药性精神分裂症病人时没有哪种药物能超越氯氮平的效果。故在上个世纪80年代初，包括美国FDA、欧洲及其他国家的药政主管部门，均已对氯氮平“开禁”，但前提是：必须对服药者进行每周一次的血液化验（检查其白细胞数）。因其疗效显著和价格便宜，直至今日，氯氮平仍为世界各国医院治疗精神分裂症的一线药物。但自上个世纪90年代以来，随着一系列副作用较小的新型精神分裂症药物（其中包括：利培酮、奥氮平、喹硫平、trazodone、ziprasidone）的陆续问世，氯氮平在世界精神病药物市场上的领先地位开始动摇，具体反映在销量的急速下滑上（参见表1）。

三大特点使其成为低收入病人首选

综合国内外学者的观点，氯氮平具有以下三大特点：

一、它能很好地改善精神分裂症患者的生活质量与认知功能。西方医学界普遍认为，经氯氮平治疗后至少有60%的精神病人能治愈（即恢复工作能力与社交能力）。

二、氯氮平价格低廉，较好地满足了广大低收入阶层病人长期服药的需求，药费支出较小。

三、此药对其他药物无效的“药物耐受性精神分裂症”患者亦有良好疗效。

有必要说明的一点是，表1中氯氮平的销售额仅指瑞士诺华公司一家的销售额。由于此药早已失去专利保护，全球有上百家公司在生产氯氮平原料药和制剂，所以全球实际氯氮平年销售额应该在5亿美元左右。虽然氯氮平在美国和欧洲精神病用药市场上目前仅占4%的份额，但在广大的第三世界国家，氯氮平仍为医院的“当家品种”。其原因很简单：氯氮平的价格仅为利培酮、奥氮平的1/4~1/5，故而成为众多低收入病人的首选药物。

随着世界各国工业化进程的加速、社会竞争日趋激烈、职场压力加大等因素，全球精神病发病率也在快速上升，我国自然也不例外。据我国卫生部的统计资料，1978年，全国精神病发病率仅为7.5%，而2004年已急剧上升到12%，大城市居民的精神病发病率还要高一些。故精神病用药已上升为我国市场上一大类品种。如2005年国内各大医院精神病药物销售排行榜上，氯氮平被排在奥氮平、利培酮、恩瑞康（喹硫平）之后，居第4位。但在广大乡村医院和个体诊所，氯氮平仍为首选精神病治疗药，这与其价格低廉、疗效确切有关。可以预测，在我国这样一个人口众多、多数人并不富裕的国家，氯氮平在近期内仍将是治疗精神病的主要品种，其他新药难以取代它的位置。

国内生产集中度较高

由于氯氮平的市场前景看好，国外一些医药研发机构均在积极开发氯氮平的新剂型。据国外媒体报道，美国一家公司去年推出了一种氯氮平口腔速崩片（商品名Fazoclo），取一片Fazoclo置于舌尖上，可在30秒钟内自动崩解成无数颗药物微粒（直径仅十几微米），通过口腔粘膜吸收直接进入血液循环，从而避免了对肝脏的“首过效应”。国外有人预测，氯氮平新制剂Fazoclo今后几年的销售额可达1亿~2亿美元/年。除口崩片外，氯氮平长效控释片、透皮贴膜剂和纳米颗粒剂等新型制剂也已处在临床试验阶段。这些新制剂一旦上市，必将大大推动国际市场上氯氮平原料药的需求增长。这对我国氯氮平生产企业来说也是一大利好消息。

我国从20世纪80年代开始试产氯氮平，经20多年的长足发展，现已成为世界主要氯氮平原料药生产国与出口国。目前，国内氯氮平产量较大的企业有广东惠州东江药业等6家（参见表2），这6家企业的氯氮平产量合计约占国内氯氮平总产量的80%以上，其他十几家小企业的氯氮平产量合计仅占国内总产量的2成左右。过去几年来，国内氯氮平产量呈持续上升之势。如1999年，全国氯氮平总产量仅有22.77吨，2003年已增至35吨，2005年，国内氯氮平总产量估计有50~60吨。增长的主要原因是该产品出口量增加。由于国内外的医生均已认识到，在形形色色的精神病药物中，氯氮平的性价比最高，且可以用于治疗其他药物无效的精神病人，氯氮平这一老药的作用再度引起了医学界的重视。

新适应症和新给药途径将重振老药雄风

近几年来，国外医药研究人员又陆续发现了氯氮平另外一些令人感兴趣的新用途，其中包括：氯氮平可用于防止精神病人的自杀行为或倾向；小剂量氯氮平可用于治疗帕金森氏症病人因长期服用多巴胺制剂后引起的“迟发性运动障碍”；不少欧洲医生曾试用小剂量（25~50mg）氯氮平为病人戒酒，据说效果还不错。但除前面两项已被一些国家的卫生主管部门批准用于临床外，后面一项用途尚未得到正式批准（但事实上已有医生在用）。从药理角度分析，小剂量氯氮平对人体是安全的，因为从前曾有报道说，一些精神疾病中心曾给病人服用过最多为300mg/日的氯氮平制剂，亦未见任何副作用。因此，为满足市场上对小剂量氯氮平的需求，一些西方制药厂除生产原有的50mg、700mg两种规格的氯氮平片剂外，最近又开发出12.5mg和25mg片剂。

至于本文开头提到的“氯氮平可致粒细胞减少症（白血病）”的副作用问题，国外也已找到解决方案。美国权威的《新英格兰医学杂志》2005年报道：虽然确有1%~2%的精神病人在服用氯氮平后会诱发粒细胞减少症，但只要事先做一个基因测试，即可确定病人的免疫系统是否对该药敏感，凡敏感者可改服其他药物，而绝大多数（98%~99%）精神病人可放心使用氯氮平，从而免去频繁做血液检查之苦。在美国，做一次基因测试仅需几十美元，病人均能承受。美国医生发明的“基因测试法”剔除了对氯氮平过度敏感者，这一新方法为日后氯氮平的大规模推广使用铺平了道路。

综上所述，随着氯氮平给药途径的不断改进，氯氮平这个疗效确切、价格低廉的精神病老药有望重振雄风，重新夺回其在上个世纪90年代失去的市场份额，前景十分光明。

澳大利亚药物不良反应公报今年第3期报告称，一些心脏疾病可能与服用氯氮平相关，其中最严重的是心肌炎和心肌病。氯氮平于1993年始在澳大利亚上市，它是有效治疗顽固性精神分裂症的抗精神病药物。

在1993年到2003年期间，澳大利亚药物不良反应委员会（ADRAC）收到了2782例与使用氯氮平相关的可疑不良反应报告，包括90例心肌病和57例神经阻滞剂恶性综合征（NMS）。有12例致的报告，约占10%，然而报告中有38%病人的转归不明或尚未恢复。最常见的不良反应为中性粒细胞减少症（457例）、发热（276例）和心动过速（259例）。

近期有一篇文章回顾了1993年到2003年间116例可疑与服用氯氮平有关的心肌炎病例，在116例中，78%为男性，中位年龄30岁（16~61岁）。

氯氮平相关的心肌炎通常发生在治疗早期，经常在用药最初28天内（平均17天）。最初并无特异性症状，如心动过速、发热以及流感样的症状。这些初始症状在相当大的程度上掩盖其他心脏与非心脏的问题，包括NMS。

医师应清楚在患者开始服用氯氮平后早期可能发生潜在致性心肌炎。病人如有顽固性心动过速、心律失常、气短及心衰征象，或者无诱因的疲劳、胸痛或者发热等，应当尽快评估是否存在心肌炎。在评估时应考虑暂停服用氯氮平。一旦确诊心肌炎，应停用氯氮平。

氯氮平是抗精神病药.

其不良反应为:

1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。

2、常见食欲增加和体重增加。

3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。

4、也可引起血糖增高。

5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。

注意事项 1、 出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。 2、 中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。 3、 治疗头3个月内应坚持每1-2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。 4、 定期检查肝功能与心电图。 5、 定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒。 6、 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 7、 用药期间出现不明原因发热，应暂停用药。

孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

儿童用药 12岁以下儿童不宜使用。

老年患者用药 慎用或使用低剂量。

药物过量 中毒症状： 最常见的症状和包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌过多等，也有发生癫痫的报道。处理： 建立和维持呼吸道通畅，及时催吐和洗胃，并依病情给予对症治疗及支持疗法

氯氮平是抗精神病药.

其不良反应为:

1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。

2、常见食欲增加和体重增加。

3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。

4、也可引起血糖增高。

5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。

适应症: 本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。

用法用量 口服 从小剂量开始，首次剂量为一次25mg，一日2~3次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200~400mg，高量可达一日600mg。维持量为一日 100~200mg。

禁忌症 严重心、肝、肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁用。对本品过敏者禁用。

注意事项 1、 出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。 2、 中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。 3、 治疗头3个月内应坚持每1-2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。 4、 定期检查肝功能与心电图。 5、 定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒。 6、 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 7、 用药期间出现不明原因发热，应暂停用药。

孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

儿童用药 12岁以下儿童不宜使用。

老年患者用药 慎用或使用低剂量。

药物相互作用 1、本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。 2、本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。 3、本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。 4、本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用，可加重骨髓抑制作用。 5、本品与碳酸锂合用，有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险。 6、本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。 7、本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高，并有报道诱发癫痫发作。

药物过量 中毒症状： 最常见的症状和包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌过多等，也有发生癫痫的报道。处理： 建立和维持呼吸道通畅，及时催吐和洗胃，并依病情给予对症治疗及支持疗法。