多灶性痫样放电是什么意思-多灶癫痫能手术吗

2024-10-13 23:28:54

什么样的癫痫病人适合做手术?

对于手术治疗癫痫，并不是所有的癫痫病人都适合手术治疗，且癫痫手术存在一定的风险性。1、进行性加重癫痫发作是否会进行性加重，目前仍有争议。癫痫病的进行性加重表示有继发性癫痫灶的产生或病变的神经元增多，使得癫痫发作程度加重，药物和手术治疗效果降低。在动物模型中已观察到随着癫痫病程的延续有继发性癫痫灶的产生和更多的神经元参与放电。这是适合癫痫病手术治疗的。2、对儿童生长发育的影响在新生儿和幼儿，长期的癫痫发作较易对正常的脑发育产生负性作用。由于新生儿和幼儿处于脑可塑的关键阶段，癫痫病灶外的正常脑组织的发育依赖感觉传导通路和邻近的脑皮质的生理信号的刺激，而来源于癫痫病灶的异常放电则形成异常的电化学环境造成皮质在突触、细胞膜水平的永久性异常发育。3、顽固性癫痫患者：经抗癫痫药物的系统治疗后，癫痫仍频繁发作的病例应考虑手术。对于癫痫发作的频率并无明确规定，一般认为多于一次 / 月。对于发作只有数次 / 年的病例，需要数年的时间判断治疗是否有效，不然手术的价值就不易评估了;当治疗药物浓度已给病人带来严重的毒副作用时，应考虑手术治疗。4、癫痫对患者的日常功能造成影响：目前普遍认为，只有当癫痫影响病人的日常生活时才考虑手术治疗。若癫痫仅在夜间发作，则不会对病人日常生活产生大的影响。

什么情况癫痫患者能够手术？

癫痫是一种常见疾病，发病率约1－3％，大约70％的癫痫患者在正确的药物治疗下可以完全或基本上得到控制。而将近30％的癫痫患者不能经药物控制，被称作难治性癫痫。一般认为单独或联合使用过3种或3种以上抗癫痫药物治疗仍不能控制的顽固性发作的癫痫称为“药物难治性癫痫”，难治性癫痫的患者可以通过外科治疗获得较好的控制。

癫痫的外科治疗是通过切除脑部致痫灶或阻断癫痫活动传播的手术而治疗癫痫。手术可以分为两类，一类是治愈（终止发作）性手术，如颞叶切除、额叶切除和大脑半球切除术等是针对切除导致癫痫发作的部分脑组织（癫痫灶）。另一类是缓解（限制发作传播）性手术，如胼胝体切开术和迷走神经刺激术，手术的目的是限制癫痫发作的扩散，中止或减轻导致身体伤害的发作。

如果你有下述情况，应该积极考虑手术治疗，但是否能手术或适合做什么样的手术，必须由专门经过培训的神经外科医生来最终决定。

1、发作不能被药物控制或药物治疗有严重的副作用。

2、发作总是在脑的同一部位起始的部分性发作（局限发作病灶）。

3、发作明显影响你的生活质量。

4、发作原因为损伤，如疤痕组织、脑部肿瘤、动静脉畸形或产伤等。

5、发作放电由局部扩散到全脑。

患有癫痫想做手术，什么情况不能做手术？

引言：尽管现在的医疗手段在不断进步，但治愈癫痫还是一大难题。治疗癫痫的方式现在只有两种，药物治疗，手术治疗。但药物治疗只能控制病情，不反复发作，手术治疗虽然效果好，但是风险大，医生并不能保证100%成功，只能减少并发症的产生。所以今天小编想分享的话题就是，患有癫痫，想做手术什么情况不能做。

一、癫痫会带来哪些危害？

对于脑功能会造成一定的损害，当癫痫发做一次，脑细胞就会损害一次，长期的反复发作，就会让患者智商下降，逐渐丧失生活自理能力。并且癫痫的发作时，会并发一些不同程度的脑水肿，呼吸酸中毒，急性肾功能衰竭等，还会伴随一些白血病，抑郁症，会导致中风。癫痫大部分都是突然发作，突然倒地，很容易会造成患者出现摔伤，烫伤，溺水，发生一些意外。而且癫痫患者会受到各方面不公平的待遇，会造成患者精神压力过大，焦虑等。

二、患有癫痫想做手术，什么情况不能做手术？

年龄比较小，脑发育不够成熟，并且癫痫发作的方向不是很明显，没有完全定型。或者是年龄过大，脑部已经出现明显的退行变行为，即使手术后效果也不佳。有明显的跟癫痫发作无关的精神症状，例如抑郁，忧郁，精神分裂等，也不适合做手术。病人的智商低于60也不能够做手术，因为即使术后恢复，也没有多大作用，效果不佳。在决定做手术之前，一定要详细的询问患者的发病时，既往史以及家庭史，另外需要做一些术前的必要检查，例如脑血管造影，磁共振，脑电图等，来确定病灶的位置，性质，再结合患者自身进行某些心理学的检查。总的来说，手术的风险比较大，一定要做好术前的一切准备工作。