头痛型癫痫能手术吗-头痛性癫能治愈吗

2024-11-19 08:32:50

我右面头疼，请问这是癫痫的症状么？

头痛型癫痫能手术吗-头痛性癫能治愈吗

资料来自沈阳解放军93303医院解放军93303医院专家为您解答：偏头痛不全是癫痫病，它们之间的区别还是很大的。偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼，属众多头疼类型中的“大户”。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。同时，它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高。而癫痫是脑部兴奋性过高的神经元突然、过度的重复放电，导致脑功能突发性、暂时性的紊乱，临床表现为短暂的感觉障碍，肢体抽搐，意识丧失，行为障碍或植物神经功能异常。所以偏头痛与癫痫的区别还是很大的。鄢主任说，偏头痛与癫痫的区别要点表现在以下几个方面： (1)癫痫头痛程度较轻，多在发作前后出现，偏头痛则以偏侧或双重剧烈头痛为主要症状。 (2)癫痫脑电图为阵发性棘波或棘-慢复合波，偏头痛主要为局灶性慢波。 (3)简单视幻觉二者均有，但复杂视幻觉以癫痫常见。 (4)癫痫的意识障碍发生突然，很快终止，程度重，基底动脉型偏头痛的意识障碍发生缓慢，易唤醒。

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特殊类型癫痫的分类及临床特点

1、排尿性癫痫：①发作与排尿相关；②反复尿频尿急而无尿痛；③可伴大便感；④每次数秒至数分钟；⑤泌尿系检查无异常；⑥脑电图异常。

2、出血性癫痫：①有家族性；②发作性四肢软瘫、双目微睁、意识障碍、呼吸障碍、面色苍白、紫绀、血管先收缩后舒张直至出血；③发作出现为时短暂，10～30分钟自行停止（包括出血），反复发作；④每次发作表现相同，发作后无残留症状；⑤发作时伴有眼角、鼻、口、耳等出血症状。

3、腹痛性癫痫：①多见于儿童；②发作时剧烈腹痛，脐周多见；③可伴有恶心呕吐、头晕、心慌等；④部分患者伴有尖叫或翻身打滚；⑤突发突停，每日3～5次且无先兆；⑥驱虫止痛均无效；⑦脑电图多有特异性异常波。

4、呕吐性癫痫：①多见于儿童；②反复发作性呕吐；③可伴有恶心腹痛、腹泻、头痛等症状；④可以排除胃肠疾病；⑤脑电图异常。

5、头痛性癫痫：①多见于儿童；②突发性剧烈头痛，持续10分钟左右至半小时；③一般为固定性头痛，以前额、眶周、两颞部为多；④常为跳痛；⑤可有恶心、呕吐、心慌、多汗等；⑥止痛药无效。

6、眩晕性癫痫：①多见于儿童；②发作时头晕、视物旋转、惧动；③部分伴有恶心呕吐；④每天发作1～10次；⑤偶有意识障碍持续数分钟或数小时；⑥脑电图高幅θ波或δ波或尖慢波。

7、进餐性癫痫：①均在进食时发作；②与味觉、嗅觉、本体党、咀嚼运动、情感活动乃至视觉组合刺激有关；③发作时多伴有意识障碍；④抗痫治疗较困难。

8、光敏性癫痫：①有特殊或特定的光刺激；②发作可仅为头晕、恶心、眼花或癫痫大发作；

③多见于学龄期儿童及青年；④常见于对光敏感者。

9、音响性癫痫：①由听觉刺激引起；②可以是音乐纯音，杂音引起；③注意力及精神紧张能影响发作；④脑电图节律失调，痛样波。

10、惊愕性癫痫：①均见于青少年；②发作性惊恐，终止突然；③伴有意识障碍或模糊，面色苍白或潮红、多汗、流泪等；④每次数秒至数分钟；⑤脑电图为阵发性同步θ节律和δ波，间以阳性棘波发放或棘慢综合。

11、失明性癫痫：①发作性短暂双目失明；②部分患者癫痫发作后失明；③少数无意识障碍；④每日发作1～20次；⑤脑电图有慢波、尖棘综合。

12、舌性癫痫：①伸舌时出现大发作或舌肌局限性运动；②伴有恐惧、呻吟、乏力等；③脑电图异常。

13、接触性：①多见于婴幼儿；②一触体表某一特定部位即发；③可由首次肌注、、昆虫在皮肤上爬动时诱发；④多引起大发作，也可小发作或局限性抽搐。

14、感性癫痫：①阵发性不能控制的强烈体验和要求；②每次1分钟至5天不等；③伴轻度意识障碍；④脑电图额、颞、枕区发作性放电。

15、局部奇痒性癫痫：①发作性局部奇痒；②多在晚上发作；③每次几分钟或几十分钟；④脑电图异常。

16、肢痛性癫痫：①发作性肢痛与外界无关；②大多数在膝关节周围；③肢痛多为单侧，也可双侧或交替出现；④疼痛一般较剧烈，是刺痛、麻痛、或钝痛。⑤每次几分钟至10多小时；③发作时无意识障碍和抽搐；⑦无阳性体征；⑧脑电图具有频繁暴发高波幅尖波、尖慢综合波等。

17、循经感性癫痫：①有循经性痛与循经性异感之分；②发作性疼痛或异常从体表上固定的一点开始，呈带状以一定速度循经走行；③每次发作3分钟到3小时；④最多每日发作数次，发作时在循经路线上施加额外刺激可使该次发作顿挫；⑤可伴有内脏危象及精神、情感改变；⑥发作后可遗留有超神经节段式的带状感觉障碍带，有时是半衫式或偏身式，可有一过性睑下垂，肢体软瘫及睡眠；⑦脑电图有慢波发放。

18、运动诱发性癫痫：①常因起步或起立时发作；②多从一侧肢体开始发麻、发紧、扭转或后屈、下肢强直而摔倒；③持续10秒至1分钟。

19、眼震性癫痫：①多从眼球侧向，节律性阵挛性转动发作；②伴有视物不清、头晕；③无意识障碍；④每日2～10余次、每次数10秒钟；⑤脑电图异常放电，主要在枕区。

20、扭转性癫痫：①发作时头和双眼转向一侧或转圈；②伴有头晕、恶心呕吐；③可单独发作或继以全身抽搐，少数有意识障碍；④可有同向旋转型即头眼转向病灶侧和反向旋转型即头眼转向病灶的对侧；⑤脑电图常见额区尖波。

21、失语性癫痫：①突然性语言障碍，可以稳定或有变化；②言语障碍的演进与起病方式、抽风发作的先后，发作的类型均无关；③每天发作数次数10次，每次数秒至数小时；④部分为单纯性失语；⑤脑电图异常以额部明显。

22、发笑、哭泣、奔跑性癫痫：①突发性不自主发笑、哭泣或奔跑，可以单独或兼而有之或全部具备；②伴有不同程度意识障碍或其它癫痫发作表现；③脑电图有痛样波发放或其它异常改变。

23、肌阵挛性癫痫：①有两种类型：间歇性肌阵挛，病程非进行性。进行性家族性肌阵挛，多有家族史；②刺激敏感性肌阵挛，舞蹈运动，共济失调，可与癫痫大发作或其它形式发作共存；③常有智力减退或痴呆；④每次历时几秒至数分钟；⑤脑电图可见多棘、棘-慢波。

24、月经性癫痫：①年龄16～28岁；②均在月经前后l～3天或经期发作；③每次1～3分钟后自行缓解；④经期脑电图有阵发性o

波6波或尖棘慢波；⑤采用相应的周期性治疗2周再停药2周的新方法，可获得与传统抗癫痫治疗方法相同的疗效。

25、孪生性、同发性癫痫：①多见于青少年；②同胞（单卵或异卵）或同家族；③镜相性发作，首次可相同或相距半小时，半个月；④发作类型均相同。

与此类同，精神运动性、情感性、人格障碍性、智能障碍性、朦胧性癫痫已见大宗报道。还有仅见1～2例报道的：心动过速性、心绞痛性、哮喘发作性、呃逆性、高热性、睡眠性、夜发性、喉痉挛性、饥饿性、磨牙性、尿失禁性、体位性、凝视性、下棋性、缩小疼痛性、部疼痛性、失肢体感性、荨麻疹性、面痛性、眼痛性、运动抑制性、舞蹈性、毛发运动性、爬行性、人物近身感性、呼叫性、裸露性、性变态性、性、烦渴性、淋浴性、流泪性等。国际报道有窦性过缓性、窦性静止性、窒息性、窘迫性、记忆障碍性、眼球会聚性、电子游戏性癫痫等。