阿司匹林治疗癫痫吗-阿司匹林治疗子痫前期

求拜阿司匹林说明书

通用名称 阿司匹林肠溶片[药典]

商品名称 拜阿司匹灵? Bayaspirin?

英文名称 Aspirin Enteric-Coated Tablets[药典]

成份 化学名称：2－(乙酰氧基)苯甲酸。

化学结构式：

分子式：C9H8O4

分子量：180.2

性状 本品为白色肠溶包衣片，除去包衣后显白色。

适应症

阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：

降低急性心肌梗疑似患者的发病风险

预防心肌梗复发

中风的二级预防

降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险

降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险

动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术（PTCA），冠状动脉旁路术（CABG），颈动脉内膜剥离术，动静脉分路

预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞

降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗发作的风险。

规格 0.1g

用法用量 用法：口服。肠溶片应饭前用适量水送服。

降低急性心肌梗疑似患者的的发病风险：每天100－200mg，或每隔一天300mg。第一片应嚼碎后服用以快速吸收。

预防心肌梗复发：每天100－300mg

中风的二级预防：每天100－300mg

降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险：每天100－300mg

降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险：每天100－300mg

动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术（PTCA），冠状动脉旁路术（CABG），颈动脉内膜剥离术，动静脉分路：每天100－300mg

预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞：每天100－200mg，或每隔一300mg

降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗发作的风险：每天100mg或每隔一天300mg

不良反应 上、下胃肠道不适，如消化不良、胃肠道和腹部疼痛。罕见的胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡。非常罕见的可能出现胃肠道出血和穿孔，伴有实验室异常和临床症状。

由于阿司匹林对血小板的抑制作用，阿司匹林可能与出血的风险增加有关。已观察到的出血包括手术期间出血，血肿，鼻衄，泌尿出血，牙龈出血。也有罕见至极罕见出血的报道，如胃肠道出血、脑出血（尤其是高血压患者和/或与抗凝血药合用），可能威胁生命。

急性或慢性出血后可能导致贫血/缺铁性贫血（例如由于隐性的微小的出血），伴有实验室异常和临床症状，例如虚弱，苍白，低血压。

过敏反应伴有相应实验室异常和临床症状，包括哮喘症状，轻度至中度的皮肤反应。

呼吸道、胃肠道和心血管系统，包括皮疹，荨麻疹，水肿，瘙痒症，心血管－呼吸系统不适，极罕见的严重反应包括过敏性休克。

极罕见的一过性肝损害伴肝转氨酶升高

药物过量时曾报道头晕和耳鸣。

禁忌 下列情况禁用阿司匹林肠溶片：

对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏；

水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史；

消化性溃疡；

出血体质；

严重的肾功能衰竭；

严重的肝功能衰竭；

严重的心功能衰竭；

与甲氨蝶呤（剂量为15mg/周或更多）合用（见药物相互作用）；

妊娠的最后三个月。

注意事项 下列情况时使用阿司匹林应谨慎：

对止痛药 / 抗炎药 / 抗风湿药过敏，或存在其它过敏反应。

胃十二指肠溃疡史，包括慢性溃疡、复发性溃疡、胃肠道出血史。

与抗凝药合用（见药物相互作用）。

肾功能损害；

肝功能损害；

布洛芬可能干扰阿司匹林肠溶片的作用。如患者合用阿司匹林和布洛芬，应咨询医生。

阿司匹林可能导致支气管痉挛并引起哮喘发作或其它过敏反应。危险因素包括支气管哮喘，花粉热，鼻息肉，或慢性呼吸道感染。这也适用于对其它物质有过敏反应的患者（例如皮肤反应、瘙痒、风疹）。

由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数天，可能导致手术中或手术后增加出血。

低剂量阿司匹林减少尿酸的消除，可诱发痛风。

如未咨询医生，含有阿司匹林的药物不应用于儿童和青少年的伴或不伴发热的病毒感染。某种病毒性疾病，尤其是流感A，B和水痘，可能会发生少见的危及生命的Reye综合症，需立即进行药物治疗。合并应用阿司匹林时发生Reye综合症的风险可能增加，但相关性尚未得以证实。持续地呕吐可能是Reye综合症的信号。

孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇

几个回顾性流行病学研究中，怀孕的头3个月使用水杨酸盐可能与畸形（颚裂、心脏畸形）危险性升高有关。但现有的资料不足以评估阿司匹林用于长期治疗（剂量大于150mg/天）时导致畸形的可能性。常规治疗剂量时危险性降低。在一项32,000对母子参与的前瞻性研究中，未显示畸形危险性升高。

孕妇服用水杨酸前应审慎权衡利弊；作为预防措施，长期治疗的剂量尽量不超过150mg/天。在妊娠最后3个月，服用高剂量的阿司匹林（大于300mg/天）可能导致孕期延长，母体子宫的收缩受抑和胎儿的心肺毒性（例如动脉导管提前关闭）。

此外，母亲和胎儿的出血风险增加。

分娩前短期服用高剂量阿司匹林可导致胎儿颅内出血，尤其是早产儿。因此所有含有阿司匹林的药物禁用于妊娠最后3个月的妇女，除非在正确的临床专家建议和严密监测下极有限的应用于心血管和产科。

哺乳期妇女

水杨酸盐及降解产物能少量地进入母乳。

目前未发现偶然服用时对婴儿产生不良反应，一般不需停止哺乳。但常规服用或高剂量摄入时，应尽早停止哺乳。

儿童用药 如未咨询医生，含有阿司匹林的药物不应用于儿童和青少年的伴或不伴发热的病毒感染。某种病毒性疾病，尤其是流感A，B和水痘，可能会发生少见的危及生命的Reye综合症，需立即进行药物治疗。合并应用阿司匹林时发生Reye综合症的风险可能增加，但相关性尚未得以证实。持续地呕吐可能是Reye综合症的信号。

老年用药 老年患者若肾功能下降服用本品易出现不良反应，因此肾功能下降的老年患者应慎用本品。

药物相互作用 禁用：

甲氨蝶呤（剂量为15mg/周或更多）：

增加甲氨蝶呤的血液毒性（通过抗炎作用减少甲氨蝶呤的肾清除，并且水杨酸和甲氨蝶呤与血浆蛋白竞争结合）（见禁忌）。

合用时应慎重：

甲氨蝶呤（剂量小于15mg/周）：

增加甲氨蝶呤的血液毒性（通过抗炎作用减少甲氨蝶呤的肾清除，并且水杨酸代替与血浆蛋白结合的甲氨蝶呤）。

布洛芬

合用布洛芬会干扰阿司匹林对血小板的不可逆抑制作用。具有心血管风险的患者使用布洛芬可使阿司匹林的心血管保护作用受限（见注意事项）。

抗凝血药，如香豆素衍生物、肝素：

增加出血的风险。

高剂量的其它含水杨酸盐的非甾体抗炎药：

由于协同作用，增加溃疡和胃肠道出血的风险。

促尿酸排泄的抗痛风药，如丙磺舒、苯磺唑酮：

降低促尿酸排泄的作用（竞争肾管尿酸的消除）。

地高辛：

由于减少肾清除而增加地高辛的血浆浓度。

抗糖尿病药，例如胰岛素、磺酰脲类：

高剂量阿司匹林具有降血糖作用而增强降糖效果，并且能与磺酰脲类竞争结合血浆蛋白。

利尿药与高剂量的阿司匹林合用：

减少肾前列腺素的合成而降低肾小球滤过。

糖皮质激素，除用于Addison病替代治疗的氢化可的松外：

皮质类固醇治疗过程中减少血液中水杨酸的浓度，并且由于皮质类固醇增加水杨酸的消除，在停止使用皮质类固醇治疗后会增加水杨酸过量的风险。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）与高剂量阿司匹林合用：

通过抑制前列腺素而减少肾小球滤过。此外，降低抗高血压的作用。

丙戊酸：

与血浆蛋白竞争结合而增加丙戊酸的毒性。

乙醇：

由于阿司匹林和乙醇的累加效应，增加对胃十二指肠粘膜的损害，并延长出血时间。

药物过量

水杨酸盐毒性（剂量大于100mg/kg/天、超过2天可导致毒性）可能致需治疗的慢性中毒，以及潜在的威胁生命的急性中毒（过量），儿童偶然摄入导致中毒。

慢性水杨酸盐中毒可表现为隐性无特异症状。轻度慢性水杨酸盐中毒，或水杨酸反应，通常在大剂量反复服用后发生。症状包括头晕，眩晕，耳鸣，耳聋，出汗，恶心和呕吐，头痛，以及意识错乱，减少剂量后可得以控制。血浆浓度为150-300mg/mL可出现耳鸣。血浆浓度为300mg/mL以上时，可发生更严重的不良反应。

急性中毒的主要特征为严重的酸碱平衡紊乱，可能随年龄和中毒程度不同。儿童常表现为代谢性酸中毒。中毒的严重程度不能仅根据血浆浓度进行评估。胃排空减缓，胃内形成凝结物，或服用肠溶剂型，阿司匹林的吸收可能延迟。阿司匹林中毒的治疗取决于中毒的程度、阶段和临床症状以及相应的治疗规范。主要措施应加速药物的清除以及调节电解质和酸碱平衡。

征兆/症状 表现 治疗措施

轻度至中度中毒 洗胃，反复给予活性炭，碱化尿液

呼吸急促、换气过度、呼吸性碱中毒 碱血症，碱性尿 调节体液和电解质平衡

出汗

恶心，呕吐

中度至重度中毒 洗胃，反复给予活性炭，碱化尿液，严重者血液透析

呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒 酸血症，酸性尿 调节体液和电解质平衡

高烧 调节体液和电解质平衡

呼吸系统：换气过度、非心原性肺水肿、呼吸暂停

心血管系统：心律不齐、低血压、心跳暂停 血压、心电图改变

体液和电解质流失：脱水、少尿至肾功能衰竭 低钾血症、高钠血症、肾功能改变 调节体液和电解质平衡

糖代谢降低、酮血症 高血糖症、低血糖症（尤其儿童 ）、血酮升高

耳鸣、耳聋

胃肠道：胃肠道出血

血液系统：血小板抑制、凝血通路受影响 PT延长、凝血酶原活性降低

神经系统：中毒性脑病和中枢神经系统抑郁，表现为嗜睡、精神错乱、昏迷、癫痫

药理毒理

阿司匹林抑制血小板血栓素A2的生成从而抑制血小板聚集，其机理为不可逆的抑制环氧合酶的合成；由于血小板内这些酶不可再合成，所以此抑制作用尤为显著。阿司匹林对血小板还有其他抑制作用。因此它可广泛应用于心血管疾病。

阿司匹林为酸性非甾体药物，具有解热、镇痛、消炎的特性。通常口服0.3-1g阿司匹林用于缓解疼痛和低热，如感冒和流感，可降低体温和解除关节肌肉疼痛。

阿司匹林也可应用于慢性、急性炎症如风湿性关节炎、骨关节炎、僵直性脊椎炎，一般每天服用4－8g的高剂量可治疗上述疾病。

临床前安全资料

动物试验显示高剂量水杨酸引起肾损害但无其它器官损害。体内和体外试验表明阿司匹林无致畸性和致癌性。水杨酸盐在不同种类的动物可能有致畸性。也有报道称孕期服用可影响孕卵着床，致胚胎毒性和胎毒性，子代学习能力障碍。

药代动力学

阿司匹林口服后经胃肠道完全吸收。阿司匹林吸收后迅速降解为主要代谢产物水杨酸。阿司匹林和水杨酸血药浓度的达峰时间分别为10-20分钟和0.3-2小时。由于阿司匹林肠溶片具有抗酸性，所以在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解。阿司匹林肠溶片相对普通片来说其吸收延迟3-6小时。

阿司匹林和水杨酸均和血浆蛋白紧密结合并迅速分布于全身。水杨酸能进入乳汁和穿过胎盘。

水杨酸主要经肝脏代谢，代谢物为水杨酰尿酸、水杨酚葡糖苷酸、水杨酰葡糖苷酸、龙胆酸、龙胆尿酸。

受肝酶代谢限制，水杨酸的清除为剂量依赖性。因此清除半衰期可从低剂量的2-3小时到高剂量的15小时。水杨酸及其代谢产物主要从肾脏排泄。

贮藏

密封、在25℃以下保存。取出后应立即服用。请放在儿童触及不到的地方。

包装

铝塑包装

30片/盒

有效期

60个月

有效期后请勿使用。

进口药品注册证号

H20050059

生产企业

Bayer S.p.A.企业名称 Bayer S.p.A.

地址 Viale Certosa 130, 20156 Milano, Italy

电话 +39.02.3978.2254

传真 +39.02.3978.2254

生产地址

Via Delle Groane, 126, 20024 Garbagnate Milanese MI, Italy电话 +39.02.99088.287

传真 +39.02.99088.287

包装企业

拜耳医药保健有限公司企业名称 拜耳医药保健有限公司

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难治性癫痫最佳治疗方法

难治性癫痫应该怎么治疗才是最好的？今天我就讲解一下应该怎么治疗难治性癫痫。难治性癫痫是指2年以上正规药物治疗，血药浓度在有效范围内癫痫发作仍未获得控制，每月发作1次以上，影响日常生活和工作，我国约有900万癫痫患者，其中活动性癫痫患者600万，大约有120万—180万为药物性难治性癫痫。

哪些难治性癫痫患者适合做迷走神经刺激术?

答：迷走神经刺激术(VNS)主要适用于药物不能控制的难治性癫痫，但不能开颅或不愿意开颅、临床表现为全面性或部分性发作的难治性癫痫患者。手术操作简单、损伤轻微。手术后2周开始进行刺激参数的调整。术后容易可能出现声音嘶哑、咽痛、咳嗽、气短、恶心等并发症，调整刺激强度后改善或消失。

癫痫患者感冒时不要同时服用药物哪些药物?

答：

(1)含有扑尔敏的抗感冒药，如：克感敏、感冒清、感冒通、速效感冒胶囊、银翅维C、力克舒等。

(2)含阿片的止咳药，如复方甘草片、强力止咳糖浆、岩白菜等。

(3)含咖啡因的退热止痛药，如：APC复方阿司匹林、去痛片等。

(4)不要静脉大剂量滴注青霉素，但可以常规剂量应用尤其是肌注没有多大影响。

(5)各种减肥药

癫痫患者感冒时可以选用哪些药物?

答：阿斯匹林、扑炎痛、各种抗菌素、银柴冲剂、抗病毒冲剂、消炎片、必嗽平、川贝止咳糖浆等。