外科手术预防癫痫用药-外科手术预防用药首选

丙戊酸钠适合癫痫哪些发作的治疗

这种产品主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分发作也有一定疗效。在此癫狂人生App指出：并不是所有的癫痫病人都适合服用丙戍酸钠药物，如果是患有以下病情的人是不能服用此药物的。

1、有血液病，肝病史，肾功能损害，器质性脑病患者慎用。

2、停药时应逐渐减量以防再次出现发作;取代其他抗惊厥药物时，本品应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量。

3、外科手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长，或中枢神经抑制作用的增强。

4、用药前和用药期间应定期作全血细胞(包括血小板)计数、肝肾功能检查。

5、对诊断的干扰，尿酮试验可出现假阳性，甲状腺功能试验可能受影响。

6、使乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。

7、出现意识障碍、肝功能异常、胰腺炎等严重副反应时，应停药。

癫痫病的治疗方法有吗

癫痫是指大脑神经元高度异常放电所引起的慢性脑功能障碍。癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗等，具体如下：

1、药物治疗：为癫痫首选治疗方法，多数患者可通过药物治疗得到良好控制；

2、生酮饮食治疗：如果服用两种或三种以上药物病情仍无法控制，则属于药物难治性癫痫，可以选择生酮饮食治疗，可使50%的患儿得到控制；

3、外科手术治疗：如果仍然得不到控制，可以寻求外科手术治疗；

4、中医中药治疗：在正规医疗机构的医生指导下辨证使用中药，有助于癫痫的控制，有助于改善患儿认知、睡眠、食欲和体质状态。

治疗期间要保持乐观心态，保证充足的睡眠，规律用药，严格执行医嘱，不自行减药、停药、换药。在服药期间定期复查肝肾功能、血常规、血药浓度、脑电图，及时调整治疗方案。

治疗癫痫病的方法

您好，常规治疗

一、一般药物治疗：

1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。

②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。

③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。

2.药物剂量从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。

3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

4.一般不随意更换、间断、停止西药，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。

5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

二、在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。

抗癫痫药如：苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药，其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。

三、对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。

四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。

五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗

1.积极有效的控制抽搐：

①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。

②异戊巴比妥钠　成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。

2.处理并发症：

保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻脑水肿，防止酸中毒等。

六、手术治疗

目前癫痫的外科手术方式主要包括：1 致癫痫灶的完全切除;达到治愈的目的;2 如病灶位于重要的脑功能区，切除后可能导致偏瘫、失语等严重等神经功能障碍，这种情况下可以对导致癫痫的皮层进行电灼或软膜下横切手术;3 对于双侧多个的致癫痫灶，不适用上述手术方法，可以采用胼胝体切开的办法使癫痫异常放电局限于大脑的局部，来缓解症状。4 对于身体虚弱、一般情况较差或合并其他全身性疾病的患者，可以采用立体定向致癫痫灶射频毁损手术，大多数患者能够取得满意疗效。