留置针的风险-留置针治疗癫痫

宠物呼吸麻醉是怎么回事？

气管插管，有不同型号，根据犬猫体重选择大小

在爱宠的一生中，手术也许是避免不了，在任何一台手术中，麻醉是确保手术得以顺利进行的关键，也是关乎爱宠生命的重要因素，安全系数高，副作用小的麻醉对于爱宠来说是确保生命安全的重要麻醉方式。

一、麻醉前评估

在实施任何一种麻醉前，术前评估和术前检查是必须实行的，这决定了爱宠是不是可以做手术，术后恢复能力等方面。

1.麻醉史、麻醉并发症、麻醉用药以及与麻醉有关情况

2.术前的各种治疗用药

3.既往史和并发症（比如有无抽搐、癫痫等）

4.过敏史

二、术前检查

1.物理检查包括呼吸、心跳、脉搏

2.生化检查和血常规的检查：既然是血常规那么就是血液的基本项目的检查，衡量动物健康的基本情况，比如对血小板的指标可以看出爱宠是否具有凝血不良等问题；生化检查主要是肝肾心脏等的检查

3.影像学检查B超和X光等：对于肿瘤手术来讲比较重要，判断肿瘤有没有转移，是不是具有手术的价值。

三、风险评估

ASA生理状况分级

Ⅰ微小风险：健康动物

Ⅱ小风险：小至轻度的全身疾病，但无明显临床症状

Ⅲ中度风险：轻度至中度全身疾病，表现明显临床症状

Ⅳ高风险：危及生命的全身疾病

Ⅴ极高风险：估计存活不超过24h

四、气体麻醉的特点

1.优点：麻醉进入和苏醒快；麻醉深度可以调节；心血管和呼吸系统抑制小；肝肾影响小；气道通畅及正压给氧。安全性高。自1988年以来随着呼吸麻醉技术应用成熟和操作规范性，使其风险性下降到万分之一以下。

2.缺点：需要麻醉机，性能良好的麻醉机，维持较好的参数、气体成本高

五、气体麻醉部件构成

完成气体麻醉需要的部件包括：喉镜，气管插管，麻醉机，氧气，呼吸机

喉镜，动物专用的头部为直的，图中所示为人用

麻醉机兼呼吸机。麻醉机工作，通过氧气的输入，将气化的通过套管经气管插管进入呼吸系统，产生麻醉效果。有不同厂家生产，此款为美国ADS2000

经气管插管麻醉中的犬

六、气管插管术与拔管

1.气管内插管作用

能减少麻醉中的腔；有效地保证呼吸道的畅通；防止口腔分泌物和胃内容物被误吸；有利于挥发性的吸入；防止麻醉气体向周围环境中溢散，并提高了的利用度

确定气管插入的深度，太短，达不到麻醉效果，造成麻药泄露，太长，可能会插入支气管

检查气管插管气囊正常后，经诱导麻醉，将气管插管插入气管

麻醉监护仪，对体温、呼吸、脉搏、血氧饱和度等进行监控

动物平稳进入麻醉期并开始手术， 检查监护项目并填写麻醉监护表，手术完毕关闭蒸发罐和氧气。

拔管

动物有挣扎及轻微吞咽或咳嗽，排空气囊，拔管，清除开口器。勿过早拔管，以免呼吸抑制；

拔管前先清理口腔，去除纱布，分泌物。观察3-5分钟确认呼吸心跳正常，持续监控苏醒状态。

七、其它注意事项

1.静脉留置针的装置

方便给药；循环维持；急救使用

输液泵，精确控制输入液体的量和速度

2.术后会造成动物低体温，比正常温度低1℃左右，所以术后保暖很重要

3.术后，动物会出现轻微咳嗽，因为插管的刺激，但是如果出现剧烈咳嗽，呼吸困难等现象就是异常状况

4.术后会造成 动物眼睛干涩的情况，可能跟术中动物眼睛不闭合，长时间不眨眼有关。但是滴加眼药水后情况得到改善。

5.麻醉后会造成低血压的情况，通过输液会有好转

急救护理学的《急救护理学》(人卫版)

书 名: 急救护理学

作　者：韩春玲 杨辉

出版社： 人民卫生出版社

出版时间： 2007

ISBN: 9787117089531

开本： 16

定价: 35.00 元 第一章绪论

第一节急救护理学概论

第二节急诊医学概论

第二章院前急救

第一节概述

第二节院前急救设施和工作模式

第三节院前急救护理

第三章急诊科的设施与管理

第一节急诊科的任务与设施

第二节急诊科管理

第三节急诊护理管理

第四节急诊护理工作

第四章重症监护

第一节ICU的设置与管理

第二节ICU的感染管理与控制

第三节ICU的护理记录

第四节监护技术

第五章心脏骤停与心肺脑复苏

第一节心脏骤停

第二节心肺脑复苏

第六章休克

第七章急性中毒

第一节概述

第二节急性中毒的诊断和治疗

第三节常见中毒及救护

第八章多器官功能障碍综合征

第九章急危重症的鉴别与护理

第一节发热

第二节昏迷

第三节出血

第四节急性腹痛

第五节急性胸痛

第六节异位妊娠

第十章循环系统急症

第一节急性心力衰竭

第二节急性心肌梗

第三节严重心律失常

第十一章消化系统急症

第一节急性上消化道出血

第二节急性胰腺炎

第三节急性肝昏迷

第十二章呼吸系统急症

第一节支气管哮喘

第二节急性呼吸窘迫综合征

第三节急性呼吸衰竭

第十三章内分泌代谢系统急症

第一节低血糖昏迷

第二节糖尿病酮症酸中毒

第三节高渗性非酮症糖尿病昏迷

第四节甲状腺功能亢进危象

第十四章神经系统急症

第一节脑出血

第二节脑梗

第三节癫痫持续状态

第四节蛛网膜下腔出血

第五节颅内压增高

第十五章泌尿系统急症

第一节泌尿系结石

第二节急性尿潴留

第三节急性肾衰竭

第十六章外科急症

第一节急性创伤

第二节多发伤

第三节颅脑损伤

第四节胸部创伤

第五节腹部创伤

第六节四肢创伤

第十七章传染科急症

第一节肾综合征出血热

第二节艾滋病

第十八章理化因素所致急症

第一节中暑

第二节淹溺

第三节电击伤

第十九章危重病人的营养支持

第一节营养液的成分与特点

第二节胃肠外营养支持疗法

第三节胃肠内营养支持疗法

第二十章常用各种急救仪器的使用

第一节心电监护仪的使用

第二节呼吸机的使用

第三节除颤仪的使用

第四节输液泵的使用

第五节微量注射泵的使用

第六节全自动血压监测仪的使用

第七节心电图机的使用

第八节电动洗胃机的使用

第九节萨勃心肺复苏机的使用

第二十一章常用的急救技术

第一节气管插管术

第二节环甲膜穿刺切开术

第三节气管切开术

第四节静脉切开术

第五节胸腔穿刺术

第六节胸腔闭式引流术

第七节腹腔穿刺术

第八节腰椎穿刺术

第九节膀胱穿刺与留置导尿术

第十节心脏起搏术

第十一节颈内静脉、静脉内留置针穿刺术

第十二节中心静脉压的测定

第十三节外伤止血、包扎、固定、搬运

第十四节清创术

第十五节血液净化疗法

第十六节高压氧疗法

附录I常用急救药物

一、肾上腺素

二、多巴胺

三、间羟胺

四、多巴酚丁胺

五、硝普钠

六、阿托品

七、利多卡因

八、去乙酰毛花苷

九、

十、呋塞米

十一、地西泮

十二、甘露醇

十三、地塞米松

十四、尼可刹米

十五、洛贝林

十六、氨茶碱

十七、

十八、纳络酮

十九、立止血

二十、尿激酶

二十一、亚甲蓝

附录Ⅱ常用急诊检验项目正常值

一、血常规检查

二、止血与凝血功能的检查

三、血液生化检查

四、粪便常规检查

五、尿常规检查

六、肝功能检查

附录Ⅲ常用过敏药物的应用及配制方法

一、青霉素

二、头孢菌素类

三、链霉素

四、破伤风抗毒素

五、氨苄西林

参考文献

中英文名词对照索引

……

120院前急救知识考核试题及答案

　随着经济的发展,社会各方面也在不断进步,老龄化的问题日渐突出,人们拨打120的情况越来越多。下面是我为大家整理的关于120院前急救知识考核试题及答案方面的知识，希望可以帮到大家哦。

　120院前急救知识考核试题及答案

　1、院前急救原则

　先救命再治伤(治病)，先重后轻，先排险后施救，先救活人后处置尸体，以抢救为主，维持伤病员基本生命体征。

　2、转送原则，在伤病情允许前提下，必须在医护监护下迅速送到医院救治，途中密切观察伤病情况及生命体征变化，认真做好现场记录及转送记录，并妥善保管。

　3、院前急救护理工作特点：

　(1)社会性、随机性

　(2)时间紧急

　(3)流动性大

　(4)医疗急救环境差

　(5)病种复杂

　(6)以对症治疗为主

　(7)体力强度大

　4、院前急救护士的基本素质：

　(1)思想心理素质

　(2)专业技术素质

　(3)护理职业素质

　(4)护士身体素质。

　5、院前急救护士的基本要求

　(1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术;

　(2)掌握常用药物的作用原理，应用剂量和观察要点

　(3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理，症状和体征，能熟练配合医生完成现

　场救治工作。

　(4)掌握救护车内所有设备的使用技术，如除颤监护仪、呼吸机、心电图等。

　(5)在执行抢救任务中必须服从统一命令，不得擅离岗位，随时解决病人问题。

　6、护理体检包括

　望、触、叩、听等基本物理检查，尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。

　7、护理体检应注意那三清

　听清病人或旁人的主诉

　问清与发病或创伤有关的细节

　看清 与主诉相付合的症状体征及局部表现

　8、急救护理程序主要包括

　护理体检

　实施急救护理 措施 转送及进行途中监护

　9、急性心肌梗时缓解疼痛宜用

　吗啡

　10、急性心肌梗患者心电监护示?室颤"立即进行抢救，第一步应行

　非同步直流电除颤

　11、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属：

　高血压脑病

　12、休克的基本原因是

　DIC

　13、上消化道大出血最常见的原因是：

　消化性溃疡

　14、尿毒症最常见的亡原因是：

　心功能不全

　15、临床特点是：

　呼吸深大，呼气有烂苹果味

　16、在我国糖尿病的亡主要原因是

　脑血管意外，冠心病

　17、脑出血最常见的原因是

　高血压

　18、脑出血病人出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，常见于：

　颞叶沟回疝

　19、脑疝形成时，不可以

　腰椎穿刺

　20、脑出血的急性期治疗为：

　降血压，甘露醇降颅内压，保持水电解质平衡，抗生素预防感染。

　21、脑血栓形成最常见原因是

　脑动脉粥样硬化

　22、在急性脑血管病中，起病最多的是：

　腔栓塞

　23、口服所致急性中毒时，下列那种情况不宜洗胃

　误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)

　24、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，那种病人不能用此法洗胃 昏迷病人禁止

　25、抢救有机磷农药洗胃中毒时，阿托品用量根据是;

　有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定：

　26、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱脂酶复能剂是

　双复磷

　27、解磷定和氯磷定对有机磷农药中毒那种疗效最好：

　对硫磷(1650)中毒

　28、急性一氧化碳毒时，重要的治疗法是

　氧气疗法

　29、急性一氧化碳中毒的处理首先是：

　脱离接触，转移到空气新鲜的地方

　30、上肢出血应用止血带止血时，止血带应扎在：

　上臂中1/3

　31、下肢远端严重活动性出血时，止血带应扎在

　大腿中下1/3

　32、四肢开放性损伤合并大血管损伤，使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过 60分钟

　33、什么止血 方法 可引起急性肾功能衰竭

　止血带法

　34、在创伤止血时，常用止血方法为

　指压止血法，加压包扎法，止血带止血法，加垫屈肢止血法

　35、一般在服毒后几小时内洗胃最有效?

　4?6小时内

　36、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的重要措施是：

　保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸。

　37、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是：

　人工呼吸和胸外心脏按压

　38、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是：

　立即采用解除呼吸道梗阻的措施

　39、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是：

　降低心脏的前负荷和后负荷

　40、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是： 停用洋地黄

　41、心绞痛最典型的症状是

　劳力时历时数分钟胸骨后压榨感。

　42、急性心肌梗最早期的心电图改变是

　T波高耸

　43、电击伤的急救护理

　(1)立即切断电源

　(2)立即进行人工复苏

　(3)检查灼伤处

　(4)静脉输液

　44、电击伤如何切断电源

　用木棍或 其它 绝缘物挑开病人身上的电线或电器，关闭总电源开关。

　45、四肢骨折和关节损伤，伴有热烧伤，碱烧伤时如何处理，先用清水冲洗伤肢，然后再包扎、固定。

　46、如遇到断手、断指或断肢情况时，如何处理

　应将离断的肢体用无菌巾包好，放入完好的塑料袋内，以降低断离肢体的代谢，断肢的近端用无菌敷料加压包扎，避免用钳子盲目乱夹，以免加重神经、血管损伤。

　47、使用充气夹板，可以止血和固定，但应注意：

　勿使压力过高，上肢使用时，以手部能自由活动为好，足趾能自由活动好。 周围放置冰块，或行血管结扎，

　下肢使用时，以

　48、使用夹板固定时应注意

　过紧会压迫患肢，影响血运，过松则失去作用，所以应保持松紧适中，固定条带能上、下放动1cm为宜。

　49、如何处理开放性腹部创口脱出肠管

　当肠管从腹壁创口脱出时，切忌还纳腹腔，以免加重污染，外部肠管可用大块无菌敷料覆盖后以饭碗或宽皮带作成的圆圈，绷带等固定进行保护性处理。

　50、如遇到腹壁外伤创口过大肠管大量脱出时如何处理?

　当肠管大量脱出难以保护，或因此而牵拉影响血压，或脱出肠管有嵌顿的情况，则应将肠管送回腹腔并包扎腹部伤口。

　51、开放性气胸如何急救护理

　(1)半坐位吸氧，建立静脉通道

　(2)立即封闭创口，用5?6层大块凡士林油沙布封闭，使开放性气胸变成闭合性气胸，再用无菌敷料包扎。

　(3)抗休克治疗。

　(4)病人转送途中，严密观察呼吸、血压、脉博变化，防止封闭创口的敷料松动滑脱，警惕张力性气胸的发生。

　52、张力性气胸的急救护理

　(1)取半卧位，迅速在患侧胸部第2、3肋问与锁骨中线高点处用粗针头穿刺排气，针尾接一橡皮指套，在其项部剪一小口，使之成为活瓣排气针，穿刺排气必须在封闭原创口后进行。

　(2)建立静脉通道，纠正休克。

　(3)应用镇静、止痛药物，并严密观察生命体征变化。

　(4)严密监护下迅速送病人到医院。

　53、胸腔积血多少为小量血胸

　胸腔积血<500ml

　54、中量血胸的病情观察：

　胸腔积血<1500ml，病人面色苍白，呼吸困难，脉博弱，血压下降，伤侧下胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱。

　55、大量血胸的病情表现

　胸腔积血>1500ml，有休克症状，伴有严重的循环呼吸功能紊乱，伤侧呼吸运动减弱，气管向健侧移位，呼吸音明显减弱或消失。

　56、心脏创伤的急救护理

　(1)建立多条静脉通道，快速输入血浆代用品，或平衡液，并给氧气治疗，以纠正或改善严重的休克状态。

　(2)如有明显心包填塞征象，可以用心包穿刺治疗，以缓解心脏压迫 (3)如伤口仍带有刺伤锐器，不要在现场拔出以防大出血，使病人立即亡。

　(4)胸部创伤未确诊前应绝对禁饮、食。

　(5)分秒必争将病人迅速送医院。

　57、院前急救中，判断颅脑损伤的严重程度是根据什么来判断。

　根据意识状态，症状的轻重，昏迷的深度与持续时间及生命体征的改变而定，对现场抢救有重要意义。

　58、颅脑损伤轻型的表现：

　病人有轻度头痛、头晕，恶心等症状，昏迷时间在30分钟内。

　59、颅脑损伤中型的表现：

　有神经系统体征轻度异常和生命体征改变，昏迷时间在12小时内

　60、颅脑损伤重型的表现：

　有明显神经系统阳性体征和生命体征的改变深昏迷或昏迷时间起过12小时，意识障碍逐渐加重，或清醒后再度出现昏迷。

　61、脑挫裂伤引起珠网膜下腔出血时，瞳孔表现为：

　双侧瞳孔缩小

　62、脑疝时瞳孔的表现为

　一侧瞳孔散大

　63、脑挫裂伤的急救护理

　(1)病人平卧。头稍抬高，保持安静休息。

　(2)监测生命体征，严密观察瞳孔及意识的改变。

　(3)给氧，及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。

　(4)开设静脉通道，给予脱水治疗。

　(5)局部伤口处理，制止大出血和防止感染。

　64、有机磷农药中毒的急救处理

　(1)将病人移离有毒环境。

　(2)除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好。

　(3)开通静脉通道，遵医嘱给予阿托品及抗胆碱，胆碱酯酶复能剂等药物。

　(4)严密观察病情变化，生命体征，并作详细记录。

　(5)口服中毒者，应尽快彻底洗胃，以排除未吸收等毒物。

　65、安眠、镇静药中毒的处理

　(1)立即催吐

　(2)保持气道通畅及人工呼吸，对呼吸抑制的病人立即气管插管进行辅助呼吸，给予氧疗。

　(3)进行心电监护，如心跳骤停，应立即进行心脏按压。

　(4)开通静脉，遵医嘱输入中枢兴奋剂，利尿剂及碱化尿液的药物。

　(5)严密观察生命体征。

　66、亚硝酸盐食物中毒的主要症状

　发病急，进食后30分钟一3小时发病，以心悸、气短、头晕、恶心、呕吐、发绀、缺氧症状为主。

　67、亚硝酸盐食物中毒的临床表现

　出现意识改变，血压下降，惊厥，昏迷，呼吸困难，甚至呼吸，循环衰竭。

　68、亚硝酸盐食物中毒院前急救时如何做简单的高铁血红蛋白的测定

　取血5ml，在空气中震荡15分钟，血液呈棕色或不变色为阳性，血腥红色为阴性。

　69、亚硝酸盐食物中毒急救护理

　(1)病人绝对卧床，置于空气新鲜，通风良好的环境中

　(2)吸氧保持呼吸道通畅

　(3)有抽搐者注意保护，防止转送途中损伤

　(4)建立保持静脉输流通畅，严密观察生命体征，尽快送到医院。

　70、一氧化碳中毒的急救护理?

　(1)将病人置于空气新鲜处，松解衣扣，保持呼吸道通畅，抢救者进入C0中毒室内，应俯伏入室。

　(2)纠正缺氧，立即给予高浓度纯氧吸入，必要时使用呼吸兴奋剂和建立人工气道。

　(3)防止脑水肿、快速输入20%甘露醇250ml，适当应用利尿剂和激素类。

　(4)对症治疗，迅速将病人送至医院，行高压氧治疗。

　71、急性酒精中毒，主要引起： ，

　中枢神经系统，循环系统、呼吸系统的功能紊乱

　72、急性酒精中毒的兴奋期表现为：

　面红、多语、胡言乱语，语无伦次，吐词不清，情绪不稳，呕吐物及呼气中有酒味。

　73、急性酒精中毒的昏睡期表现为：

　昏睡，浅昏迷至深昏迷，面色苍白，皮肤湿冷，口唇青紫，呼吸缓慢而有鼾声，血压下降，体温降低，心动过速，常因呼吸中枢麻痹或心跳骤停而亡。

　74、急性酒精中毒的急救处理

　(1)保护气道，防止呕吐物吸入气道而造成亡，应将病人放成头低左侧卧位。

　(2)监测生命体征，特别是呼吸的监测。

　(3)出现呼吸抑制时，进行气管插管或人工辅助呼吸。

　(4)监测意识水平的改变。

　(5)如果饮酒在1?2小时之内，病人清醒可用催吐法

　(6)如因中毒引起创伤应进行头颅、胸、腹部检查。

　75、急性上消化道大出血的急救护理

　(1)迅速建立静脉通道，尽可能用静脉留置针。

　(2)快速输入扩容液体，严密观察生命体征。

　(3)输入止血敏，止血芳酸等止血药物。

　(4)适当应用，减少病人的恐惧感。

　76、急性上消化道出血的表现特征是

　呕血和黑便

　77、脑出血的最主要症状：

　突然意识障碍，神志不清

　78、溺水的急救护理流程

　(1)迅速清除呼吸道水、异物、开通气道。

　(2)心跳呼吸停止者，立即人工心肺复苏。

　(3)观察生命体征，注意保暖。

　(4)复苏后转送医院。

　79、中度昏迷的表现

　对各种刺激均无反应，对剧烈的刺激出现防御反射，角膜反射微弱，瞳孔对光反应迟钝。

　80、急性腹痛急救护理措施

　(1)建立有效的静脉通道

　(2)在未明确诊断前，应禁食、禁水，禁用止痛剂，禁热敷。

　(3)在送医院的途中密切监护生命体征和病情变化。

　81、何谓休克

　有效循环血量急剧下降，组织器官血液灌注不足，导致缺氧、缺血、代谢功能障碍和细胞受损的病理综合症。

　82、何谓发热

　当体温调节功能发生障碍，致体表温度高于37.5度，即称为发热。

　83、胸外心脏按压的部位、深度、频率。按压与吹气的比例

　(1)肋弓下缘向上滑动至胸骨体与剑突交界处，即胸骨中下1/3交界处;

　(2)4?5cm：

　(3)80?100次/分钟

　(4)30：2

　84、气管插管术适用于

　心跳、呼吸骤停以及呼吸衰竭，呼吸肌麻痹等患者。

　85、老年性慢性喘息性支气管炎引起的呼吸衰竭使用简易呼吸机应采用什么给氧，应将氧气浓度选择控制在多少浓度位置上。

　(1)持续低浓度浓度

　(2)50%

　86、颈总动脉和股动脉止血点：

　(1)压迫颈总动脉、阻止头、面部的出血;

　(2)用双手拇指重叠压迫腹股沟韧带中点稍下方，可阻止大腿出血。

　87、止血带止血一般不宜超过几小时，并应每几分钟放松一次，放松时间半分钟到一分钟。

　(1)3小时 (2)30分钟

　88、如用绷带包扎肢体，检查血液循环障碍的方法：

　用力压甲床使成白色，放松压力后，甲床迅速恢复粉红色，表示血液通畅，如不能恢复，颜色灰白，发凉发钳，指示已有血运障碍。

　89、胸腰椎骨折的固定

　伤员要平卧在垫有软垫的板式担架或铲式担架上，不宜用高枕，腰椎骨折在腰部垫以软垫，使病员感到舒适、没有压迫感。

　90、伤情检测分类标志：

　(1)红色代表危重伤病员。(2)**代表中度伤病员。

　(3)蓝色代表轻度伤病员。(4)黑色代表已亡者。

　91、癫痫全身发作急救流程：

　(1)扶持其卧倒，防止跌伤或撞伤;

　(2)针刺人中，涌泉配内关及足三里;

　(3)注意观察意识，呼吸频率。

　(4)持续低流量吸氧并保持呼吸道通畅。

　(5)遵医嘱药物治疗，迅速控制发作。

　(6)转送医院

　92、脑梗塞急救护理流程：

　(1)静卧、尽量减少搬动;

　(2)注意观察神志、呼吸、脉博、血压变化;

　(3)吸氧、保持呼吸通通畅

　(4)遵医嘱使用，控制脑水肿，降低颅内压。

　(5)病情允许立即转送医院。

　93、口腔呕出鲜红色或暗红色血迹亦可为咖啡渣样变性血液，多由什么疾病所致。 多由上消化道急性出血所致

　94、烧伤急救时需立即气管切开的患者是：

　大面积烧伤，伴呼吸困难患者

　95、肢体无骨折时，采用加垫屈肢止血的方法是：

　可用绷带卷，毛巾或衣物卷成卷作垫，放在关节曲侧，再屈曲关节并用绷带、布条等固定关节于屈曲位，止住关节远端出血。

　96、如何应用气囊止血带

　应用气囊止血带，除衬垫外，扎好止血带后应在止血带上用绷带或布带捆扎，防止充气后止血带各层分离，起不到止血效果。

　97、观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是：

　脉压大小

　98、急性腰椎间盘突出症，常用的治疗方法： 牵引

　99、急性下壁心肌梗时最常见的心律失常是、 房室传导阻滞。

　100、电击复律后心电监护至少不能少于多少小时? 24小时

40天左右狗狗得了细小应该如何救治？

狗狗得了细小病毒性肠胃炎后,家属应该及时采取治疗措施。40天左右的小狗身体发育还不完善,对细小病毒的抵抗力较弱,所以更需要密切观察和及时治疗。1. 多饮水和 Peru balsam 糊剂。要确保狗狗摄入足够的水分,以免脱水。可以给予如嘉宝等 Peru balsam 糊剂,帮助止痛和结肠炎症。2. 饮食控制。在发病期间,应给予狗狗轻、小量、高热量和高营养的专用胃肠病餐,如鸡、鱼、米饭等。严格控制日粮量,分多次小餐喂食。3. 抗生素治疗。通常会使用阿莫西林+克拉维酸钠等联合疗法,疗程约5-7天。避免滥用抗生素,以免细小病毒产生耐药性。4. 拉稀止泻药。如果出现严重腹泻症状,在抗生素治疗的同时应使用止泻药如龙脑丸等,避免脱水和体力消耗过多。5. 维生素和消炎药。可口服维生素B、维生素C、消炎药如泰诺林等,提高免疫能力和减轻癫痫发作。6. 其它症状处理。出现呕吐时可使用止吐药,出现癫痫发作时可注射苯妥英钠进行抑制。密切观察体温,防止出现高热并采取降温措施。7. 后期护理。发病8-10天后,可逐渐过渡到普通少食小餐。14天后复查粪便 常规 检查,确保痊愈后方可正常进食和饮水。以上是狗狗细小病毒性肠胃炎的常规治疗方案和护理要点。需要密切观察病情变化,如果病情没有好转或出现并发症等情况,应及时带狗狗到兽医院进行复诊治疗。希望您的小狗早日康复!

急诊科自我鉴定5篇

#个人简历# 导语自我鉴定是个人在一个时期、一个年度、一个阶段对自己的学习和工作生活等表现的一个自我总结。以下是 考 网整理的急诊科自我鉴定，欢迎阅读！

1.急诊科自我鉴定

　我在急诊科实习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已解预检分诊和院前急救的流程，熟悉急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和xx急救仪器的操作、维护。

　在急诊的这一个月实习中，无论是在前急诊，还是在后急诊，所学的知识是受益匪浅的，急诊科的工作是悠关病人生命的第一线，尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时，这时提高十二万分精神是万倍的，高度的投入对病人的抢救之中，在此，我亲眼目睹在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人，如心脏骤停，室颤，脑出血等患者，总之，总结一句，急诊科的工作是千钧一发的事情，你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐！

　同样，在预检台的工作，初步学会对何种病人进行何种分诊，在监护室的时候，跟着陈老师学会如何抽血气，并实践的解静脉血与动脉血的区分，在急诊科的工作中，也使我掌握最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程，拉心电图等。各种仪器的使用，如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用，胸外按压等。

　离实习结束还有短暂的四个月，我会尽我的努力，给各位老师及病人们留下更好的印象，希望我能达我所愿。

2.急诊科自我鉴定

　我在急诊科实习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格"三查七对"及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合！在急诊科得到老师的肯定，今后会更加努力......

　首先急诊实习护士不能及时进入抢救角色，辅助老师进行抢救的问题已成为抢救工作中的主要矛盾。为发挥实习护士在抢救中的作用，提高出科考核成绩，我们采用情景模拟带教的方法进行带教。通过更改带教方法，护士出科考核合格率明显上升。由此可知，采用新的带教方法，可增强老师的学习动力，提高护士整体水平，并能使实习护士尽快适应抢救角色，发挥更大潜能。

　急诊科是一个综合科室，有多种疾病混杂的特点，因此，急诊科护士必须是一个全面了解各种疾病特点的全能护士，而急诊实习护士由于急救经验少、护理技能差，加之老师带教方法不当，因而急救经验不足，不能较快进入抢救角色以分担抢救任务。为使实习护士缩短带教周期，增强带教效果，尽快适应急诊工作，我们对其行为进行分析并制订合理措施，科学带教。带教方法不得当实习护士入科报到后，即分组跟班，行花班制，由工作满2年以上的老师，一对一带教。学生所学内容据老师个人经验、本班工作量及老师讲解技巧强弱而定，如老师讲解技巧差，个人经验不丰富，加之本班所见病种少，则实习护士所学内容不全面。实习护士分诊评估能力低实际工作中，急诊科接诊的多数是急、危、重症病人，患者及家属都很着急，由于实习护士评估判断病情的能力较低，还像常规一样要求病人挂号、候诊等，而不是立即进行一些诊前护理工作，这样会使病人及其家属产生反感，引起冲突。对急救流程不熟悉大部分实习护士对抢救程序不熟悉，不知道护士应对措施。因而心中恐惧，不能尽快进入抢救角色，较早完成抢救任务。对各类药品用法和仪器性能不熟悉在急救过程中，由于对急救药品的剂量、用法、作用不熟悉，不了解各种急救仪器的放置情况和操作规程，易忙中出错，从而延误时间，失去抢救时机。急救知识及操作技能差急诊急救的恰当与否，直接影响着病人的安危及其对医院的第一印象。工作中常出现由于实习护士的急救知识及操作技能较差，而引起患者对医院不信任，要求转院或引起纠纷的情况。心理素质不过硬，遇事慌乱急诊病人，病情千奇百怪，场面触目惊心，如遇到不熟悉的病种或目不忍睹的局面时，实习护士会内心紧张、动作变形、丢三落四，影响急救工作的顺利开展。态度生硬，缺乏耐心，言语欠妥面对病人提出的疑问不能给予科学合理、耐心全面的解释，且态度粗暴，言语生硬造成不必要的纠纷。

　急诊科学到太多的东西，在其他专科病区见不到的急诊科都见了，心电图心电监护生命体征是对每个病人护理的最基本原则，有机磷中毒以及其他一些农药的中毒心肺复苏电除颤等等统统都见了，杂病疑症全有。一个月收获可佳。

　急诊科实习结束了。还是那句话：

　一个结束意味着另一个开始，我将开始新的实习旅程！

　前途明朗，祝我好运吧！

3.急诊科自我鉴定

　曾几何时，听一位护理老前辈说："做护士难，做好护士难，做好急诊科护士难上加难。"到此时才懂得其中的真谛。在急诊短短的一个月中，留给我太多太多深刻的印象。

　周一到急诊，护士长就热情的给我们介绍急诊工作性质、规章制度及工作流程，让我们对急诊有了初步的了解，如急诊窗口服务的要求、查对制度的严谨性、护送的必要性及怎样保证安全转运，抢救仪器、急救物品每日每班清点、保证完好状态的重要性等，到晚上夜班，才真正体会到护士长讲解这一切的重要性。

　值夜班时，一连来了几个病人，我顿时就懵了，无助的求救于老师，望着老师有条不紊地迅速对急腹症准确分诊、电话联系骨科医生、安排护送鼻出血病人到五官科；同时指导我把脑出血病人推到抢救室，吸痰、留置针输注甘露醇时，让我电话通知儿科医生有患儿去就诊......大约半小时后，急诊又恢复了暂时的平静，我的羡慕之情由内而发。在急诊，不仅要"夯实基幢，更应具备熟练的操作技能，敏锐观察力。处置应变能力，遇事不慌，沉着冷静，准确迅速配合医生完成抢救；在急诊，时间就是生命，为病人争取一点一滴的时间是我们的职责。后来一位室上速病人从抬到抢救室，心电图、心电监护、吸氧、静脉推注心律平，在短短的几分钟内得到转复，老师如行云流水，急诊室秩序井然，忙而不乱令我望其项背。

　南丁格尔说："护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术"。到急诊工作需要勇气和底气。一开始对急诊工作惧怕，恐惧，应"临危不惧"。作为窗口单位，医护人员没有充足时间与患者及家属进行沟通，家属急躁，对医护人员每一个细微环节都十分敏感，这就要求我们会说，会做，句句在理，事事到位。记得有一位癫痫患儿大发作，持续四十分钟，我们静脉推注药物、灌肠、为患儿清洁大便、健康教育、到护送病房住院，大家既为孩子持续脑缺氧不能缓解而焦急，又要不断安慰茫然不知所措的患儿父母，事后面对家属真诚的致谢，让我再次体会到急诊急救真实含义，明白崇高、信任都来源于真诚的付出。

　在这样一个不断学习，乐于付出，充满着致力与挑战的科室，从理论到实践再到思想，我又一次得到了升华。在今后的工作学习中，急诊"求知，奉献，富有同情心和爱心"的职业精神将引领我走得更远，飞得更高。

4.急诊科自我鉴定

　一、强化服务意识，提高服务质量

　坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。

　二、加强学习，培养高素质队伍

　急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

　三、做好新入科护士及实习生的带教工作

　根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。

　四、关爱生命，争分夺秒

　是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的。如20XX年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。

　五、做好急救药品及急救仪器的管理

　急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。

5.急诊科自我鉴定

　相信大家对急诊科有个新认识，面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

　南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。以上只是我在急诊工作的浅谈，要学的东西还很多很多。

　当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识，让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了深刻地认识和了解，使我更加懂得工作之间与护士地配合，与医生配合的重要性。