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什么是光敏感性癫痫？如何治疗？求解答

3、化验、检查结果

针对这位患者的病历，我给了如下的回答。

我看到了您留在我个人网站咨询区的病历，对您不幸患癫痫深表同情。

我的导师，已故著名癫痫与神经病学专家，天津医科大学附属总医院陈世畯教授在我跟他学习时曾经给我讲过他的一个病人的情况。那位病人每在看电视时会有癫痫发作。而在平时他“想发作”时，只要用手放在眼前上下晃动，产生上下跳动的线就也可以发作。那大概是我听说过的第一例“光敏感性癫痫”病例。

我早就毕业离开了敬爱的导师，导师也已过世多年。但至今老师讲这个病例时的语气、神色、表情、动作、手势，还深深地印在我的脑海之中。您讲到您的病情，一下子，又激起我对恩师的无限怀念……

光敏感是大脑对闪烁的光源作出反应的一种异常的视觉敏感性，在脑电图中表现为泛发的棘波放电，而在更易感的个体身上，则表现为临床癫痫发作。这就是光敏感性癫痫。

最常见的癫痫类型为全身性强直阵挛发作，也可以表现为肌阵挛和失神发作。

光敏感性癫痫分为：1.单纯性光敏感癫痫（40%），即癫痫仅在闪烁光源或闪烁视觉模式下发生；2.癫痫伴光敏感（60%），即癫痫在闪烁光源或闪烁视觉模式下发生，也可自发发生。据观察，7岁至19岁间的发病率最高，占所有新发癫痫病例的10%。有证据表明光敏感存在遗传原因或遗传成分，如果父母一方患有泛发性光惊厥发作反应(PPR)，则此风险增至50%。

能诱发易感人群癫痫发作的有：电视、电脑、视频游戏、视频展览，迪斯科舞厅的闪光，百叶窗，条形纹墙壁，自动扶梯，条形衣服，雪和海面反射的太阳光，在运行的汽车和火车中看到的透过两边的树缝隙的太阳光。另外，一些相对不常见的刺激有：直升飞机正在旋转的螺旋桨叶，丧失功能的荧光，焊接时发的光等等。

近年来，由于五光十色的视觉冲击越来越频繁，导致因这类闪烁的光线刺激诱发的癫痫，即“光敏感性癫痫”的发病率呈上升的趋势。

您的情况具有发作性、短暂性、反复性和条件诱发性。我认为光敏感性癫痫的诊断可以成立。

要想控制发作，就要设法对上述各种刺激退避三舍。但也不是永远不让您看电视。只是在看电视时，您可以使用遥控器，避免靠近屏幕，保持≥3倍电视屏幕宽度的距离。

若暴露于激发刺激，可蒙上一只眼睛。外出时可戴上墨镜或有色眼镜。另外，要避免压力、疲劳、睡眠剥夺等情况。

服用抗癫痫药物是必要的。对于大多数患有癫痫和光敏感性癫痫患者，丙戊酸钠是首选药物。

可以作脑电图，我们医院就有这种可以实时监控的脑电图设备。你们深圳肯定有这种发作时可以在录像的同时记录脑电图的设备，这种设备有助于医生的正确诊断。因为，很少有癫痫发作医生是能够亲自看到的。

实际上，你可以在作普通脑电图时看电视诱发发作。正规的脑电图检查中，有时也会对患者采用视觉刺激的。

祝愿这位朋友早日得到痊愈，告别令人烦恼的光敏性癫痫。

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