李可治疗羊癫疯-李可治疗癫痫的方子

帮忙看看这个药方，谢谢。治疗中耳炎的，从李可老中医那里摘出来的，就是不知道用量，自己瞎写的，求纠正

这个方子值钱了 呵呵~炮甲珠5g就这一个都不合适以身试了 价格上都无法接受了 假的目前都在3000RMB真的就更不用说了 你认为合适吗成本一克10RMB这和开玩笑有什么区别 拿50RMB买一种 这个谁能接受的了 富人可以

下奶 还靠点谱

我也是下没看完 就回复你了 觉得有点可笑

你为什么要自学中医？

我是西医，说说我的自学中医经历吧，我本是个西医外科医生，工作2年后发现 开刀 抗炎 不合我的兴趣，机缘巧合，跟师一位老教授（黄继宗）学治疗风湿病的手术（胸导管淋巴液引流术），老师很保守，我算是偷学吧，偷了8年，2013年老师过世了我才有机会主刀 ，当时确实是意气风发，踌躇满志，但经过多年验证，我深深感觉到手术只能取一时之效，对于风湿这种全身性疾病，任何西医的治疗手段都只能取一时之效，单纯的免疫抑制治疗都只有路一条（我接触的病人多是协和湘雅全国著名医院跑遍了的 ，好药贵药都用过，为治病花费几十上百万的也大有人在，晚期的病人虚羸至极，再用免疫抑制剂这类毒药不是速其吗？），中医药的整体观念，辨证施治似乎才是唯一的希望。

以前我的治疗小组里也有一位70多岁的中医，据说也算是中医世家的，但他看病不重号脉，开方30味药起步，一张方动辄价格上百 ，但效果甚微，患者也是苦不堪言，我怎忍心将患者交付给这样的中医？ 无奈之下，我才越俎代庖，走上了自学中医之路，迄今已有六年。

之前走了不少弯路，因为组里的那位中医前辈告诉我，要想学中医，必须要学好中药，因为当前浙江省里几位有名的中医都是大学里教中药学出身的，他也时常跟我讲某某药止咳，某某药护胃（后来才知道这是典型的西医思路开中药），等系统学完中医的基础理论，中药，方剂， 诊断学这些内容，也很用心的看了 《医学衷中参西录》、《脾胃论》、《医学心悟》以及叶天士，王孟英的一些水，临证也是一头雾水，只会开开四物八珍这些不痛不痒的方子，效果可想而知。一度困惑，一度迷惘，直到有一次，网上百度 眩暝反应时知道了李可，买了他的几本临证要旨，看其医案真如看武侠小说般惊心动魄，才知道中医原来可以发挥这么大的功效，在李可的指引下，一步步接触圆运动的古中医学，最后才回到 伤寒杂病论 这部以前看不懂，也嗤之以鼻的著作上来，历时5年，总算是回归了中医的正道。

学伤寒论的热情几乎是狂热的，王叔和，陈修圆，刘渡舟，胡希恕，郝万山，倪海厦，刘希彦的讲解或精读或囫囵的都看了一遍或数遍，仍是云里雾里，心无定数，后来看了四圣心源，再回头看圆运动，心境似乎有渐渐明晰了些，但总有些将要登堂入室，又有遥不可及的感觉，估计就是传说中的 瓶颈吧。

大致如 雪山飞狐里的阎基学了 胡家刀法的前两页便可大杀四方，我学伤寒论只是学了点皮毛，套用经方也确实见证了中医 一剂知，再剂已，覆杯而愈的神奇功效，说句见笑的话，开刀这么多年，没人送锦旗，开中药这短短数年，诊室里的锦旗墙上都挂不下了。说这些不是显摆我多厉害，而是想告诉大家，伤寒论的神奇，祖宗智慧的神奇，中华文明的神奇！现在网上还有那么多人污蔑中医，妄图消灭中医，这多么令人痛心惋惜！

既然聊开了，就多说一些吧，反正没病人，呵呵！

作为从医16年的西医，因为从事风湿免疫的缘故，这种病人多数合并多种内外科疾病，所以对西医内科外科都算是略知一二的，接触中医以后，才知道西医真的是有意无意的在谋财害命，譬如外科的手术，一切了之，切阑尾，切脾脏，切胆囊，切胃切肠，切肿瘤，完全不顾后果，人类进化了百万年，身上就没有一处是多余的器官！内科的三高，降血压就是扩张血管，降血糖就是胰岛素甚至荒唐的缩胃切肠手术，治肿瘤就是化疗切瘤子，完全不问为什么，人，毕竟不是机器啊！为什么血压高？正如捏扁水管水压会增高，爬坡负重时 汽车 要轰油门一样，有瘀堵，有负荷才会血压高啊？为什么会血糖高，长期厚味膏粱伤了脾的运化功能，导致浊阴不化，才会出现高脂高糖高尿酸这些代谢性疾病啊。为什么长肿瘤，阳化气，阴成形，阳不化阴，才会长出异物，不解决根本问题，只是着眼于切除肿瘤，难道是一个小小的瘤子要了癌症病人的命？

越说越气愤了！种种乱象，已成主流，头痛医头，脚痛医脚，美其名曰专业专科，现在我的科室效益越来越差，只是因为老板知道我的能力才勉强保留，现在老板主要精力都放到老年病上了，病房里住满了8.90岁的老人，接受着“专业”的治疗，睡不着？安眠药！拉肚子？蒙脱石！真阳衰微的病人，每天还在输冰凉的盐水以致漫身水肿，风寒感冒的主任医师起手就是清开灵，这特么到底是在治病还是在害人啊？

至于现在的中医，真的是怒其不争，但不会哀其不幸，从上层讲，学院教育这一层就出了大问题，不重视伤寒杂病论，黄帝内经这些根本，重点全在英语计算机药理这些末节上面，这样培养出来的中医能有用？从底层看，一是在而今眼目下，中医院中医师如果单凭中医中药，绝对会饿百分之九十，我接触的病人里，在中医院看病大概有百分之九十的不开中药治疗了，全是西医的检查用药！二是病人方面，被西医洗脑的也不少，来看病必说要检查，治病必说要输液，拦都拦不住，昨天一个膀胱炎的老太婆就因为我不给她输液还说要投诉我，哎，一声叹息！

中医的根在民间，因为我的病人散布全国各地，从他们反馈回来的情况看，高手确实不少，我有接触的有两位。（异地的病人多，开中药不能号脉验舌确实苦恼，我通常是建议他们回当地寻觅有能力的中医）。其中一位湖南永州的，脉诊一流，我的一个微信上的病人，断断续续吃了我开的半年中药，效果不好，我推荐她去看了这位医生，这个病人也很有意思，不知道为什么就是特别信任我，还真去了，并把看病的过程拍照或是描述给我听了：人山人海，这位医生从凌晨4点开始看到下午三点才轮到她，什么都没问，只是号了脉就开了方，然后就开药了，6付药360（含诊金，每付药里还有10克阿胶！），患者服药后自觉症状改善了不少（至少是比吃我的药有效。后来患者把药方发给我看了，就是温经汤 麻黄附子细辛汤合肾四味，以前我也给这位患者开过这个方子，因为患者嫌阿胶贵，所以没有坚持，我也没底，后面又换了治疗思路，按下不表）。后来我加了这位医生的微信，他人很好，很热心，给我讲了他凭脉的心得并推荐给我一些书籍，看过确实获益颇多。说这个题外话，心情又有些宽慰了，我不行，但有人能行，中医的种子还在，就有生根发芽的机会！

啰嗦太多了，不说了，有心杀贼，无力回天！穷则独善其身，达则兼济天下，只好如此，只好如此！

@天风无秀色，往来必珠玑。我是个医生，正规五年制本科毕业的西医大夫。但我却痴迷中医，缘何如此呢？听我从头道来。工作多年以后，我渐渐发现很多疑难杂症西医束手无策，很多慢性疾病，比如高血压、糖尿病，西医更是只能用药维持。遇到瓶颈的我有一段时间曾经很是困惑很是迷茫。机缘巧合之下我开始自学中医，中医基础理论、中医诊断学、药剂学、方剂学，至今还记得郝万山老师讲伤寒论时的样子：他给一个患多年顽疾的患者开了几小包中药，患者拿着药包，满脸困惑：就这些？对！就这些。结果，7副中药下去，多年顽疾从此治愈！也知道了许多中医大家：张仲景、叶天士、王孟英等等，更知道近代名医倪海厦，治病救人出神入化，一剂知，二剂已。 在自学中医的过程中，我也在临床中有意识的运用中西医的思维进行诊疗，稍有成效。这期间我也多方拜师学艺，乐此不疲。我深知祖国中医博大精深，源远流长，必须穷尽一生之力去学习、钻研和 探索 。让祖国的精粹造福更多的人。 古人云：世无难治之病,唯有不善治之医;药无难代之品,唯有不善代之人。我对此深信不疑。海纳百川，兼容并蓄，融会贯通，方得始终！

我也是喜欢学中医，我觉得懂一点总比一窍不通好吧。但是我自己觉得有把握的病才开方下药，没把握的就叫他到医院去。举例一，我有一天回家看到母亲在睡我说你大白天怎么在睡觉呢，她说不舒服浑身无力，我摸了她额头很烫，问她说不咳嗽流涕，有点口干，天气有些热，我看是温热病，属于白虎汤证，于是开了白虎汤加青蒿，到中药铺去煎了药才1元2毛钱，熬好给她喝了小半碗，一会儿她就出汗了，也退烧了就好了，才喝了一次就好了也就不再喝了。举例二，邻居这段时间总是口渴，每天拿个水杯不停的喝，可是还是渴，他在县医院和各家私立医院都看过，吃过很多西药，还是没有效果，来我家串门，我看他很符合张锡纯著作《医学衷中参西录》里面的消渴证所属方“玉液汤”证，于是给他开了这个方，一剂口渴大减，再剂基本好了，他还是把这副药喝清了才倒掉。他家属说太谢谢你了，他现在完全好了。所以没事的时候看看医书有益无害。（才学的人不要乱开方，你要先学《药性歌括400味》，要熟悉并遵守十八反十九畏所规定的哪些药不能配伍，特别要认准病证所属寒热虚实才不致失误）

自学中医是参加工作后手上有了点钱，经常到书店买一些医学工具书，当时也不是很爱好学加上工作很忙，一直静静地摆放好多年。直到13年得了个一只眼斜视，走路时需要蒙上一只才能走路，那种痛苦折磨我一个多月，后去医院眼科捡查是大脑一根血管压迫到一颗视神经，需要手术，听说第三军医大学脑科做得好，但需要费用四万多，钱不钱都不说头还要挨一刀，当时还是害怕用麻药会给大脑带来不良后果，干脆自己先试着开点中药治治再说，到中医店捡了3付药共78块钱，吃第一付没什么感觉，但吃完第二付时竟能把分散的两条视线重合成一条，敢快煎第三付，谁知忘了看结果烧焦了，实际上只吃了二付药就好了直到今天。

从那时起才想起中医的重要性，而且花费不高又没有痛苦，专和学就开始了。最重要的一点是为了自己也为了身边的人，就这样一步步的走到今天。

中医是门学科，深奥而神奇，我记得有一次临近春节一朋友头昏，在市医院连续输了7天药(什么老清素)不见好转，医生说一般输上4/5天就好，你的这个好顽固这么多天不见好！她晚上打电话问我有办法解决不？我说问题不大我一会给你捡付药来，晚上9点钟把药送过去就回来了，近12点钟她打了个电话过来说:你的药哪会这么神，我只喝了一碗头就不昏沉了，而且把好久没拖的地拖了还洗了个澡。只有我自己清楚这付药的功效，在她之前吃好了数十人，所以才敢说问题不大。

还有好多案例这里就不多说了，为了自己为了他人，这是一个学医者的仁德，不要只是为了钱而违背自己学中医的初衷，要有医者的仁德之心，相信中医崇尚科学。

自学中医不仅能治好自己的病，还能保护家人及亲朋好友身体 健康 。

买书的钱才一千几百，治好个感冒，咳嗽才二十几元，去医院弄几十元至千元不等。前段时间家人诉说胸背疼痛，不思饮食，按中医胸痹治疗，执中药五元一剂五剂而痊愈。须是无证，治自己的病不违法吧。

不知医既不慈又不孝。人所贵者是生命，所重者亲情，把至亲生命托付于人是不明智的。何况现在庸医太多，西医太狠。二十年前儿子两岁多头垂腰弯脚软如泥，频频高热，伴有癫痫。西医诊为脑瘫，说生无望，即便是生也是一生累赘，多数人也叫我放弃。因为不舍亲情，归家来便找来巜东医宝鉴》研读，按图索骥，对症定方，历时三年，终于于六岁那样站立起来。其间辛酸不经历者不能体悟。当年现在好了，一如常人，只是女孩太少对象难找。我姑母几年前脑中风术后大虚，电话来说见最后一面，当时举家惶恐，病人更是颤抖的手拉着不放，我顺势号了脉，诊得六脉不乱只是虚弱罢了。于是好言宽慰，几大剂镇阴煎使稳定了。当然还有父亲有癌变的肺水肿，上海中山医院利水药太过，一夜小便十数次且量多，胸部虽宽松，但十来天变成皮包骨，弱不禁风。关键是不能停药，我父亲信专家，最后还是信我，果断停药，独参汤和小青龙汤加减当夜人精神便缓过来，此后便在家调理几月而痊愈。

我本农村人，高中毕业后，跟一老中医学了大约一年，他给我拿了一本《药性歌赋》，一本《中医入门》(薄薄的那种)，一本《临症述要》，一本《汤头歌诀》。其余时间就是帮他抓药。那时的我，怎懂得中医之妙,之深,之趣,之精微。强记之，背之，云里雾里，怎识得庐山真面目。幸好，抓了一年左右的药，好多药初步了解了它们的面貌，初识了它们的性味。后来，由于觉得学之无望，便出去打工了。

在打工之余，有时遇到一点小小的病，抱着试试的心态，开一些方子，有些竟然有效果了，于是，出于一探究竟的想法，便买了一些书，有空余时间，便慢慢琢磨开了，但大都只是零散的，碎片的。

只有近年网络发达了，才开始系统学一些东，比如伤寒论>等，开出的方颇有些验效，才觉得望见了中医真正的山门。虽已有四十好几了，但我觉得我似乎年轻了，前方有方向了，有奔头了。

我心中暗暗发誓，即使为了家人的 健康 ，我也应该多学点东西。

19岁上班时接触到单位已经退休的一位中医，当时和这位中医一块干单位派的一个写大字标语的活，期间可能是感冒初期，胃不舒服有呕吐征兆头晕，老中医发现后在我的双腿足三里穴位上按了按，立即头晕及不舒感消失了。从此爱上中医，向老师请教老师给了我一本《中医入门》秦伯未编写的书，经过这么多年学习，现在终于明白了标本关系，明白了如何正确学习中医，明白了中医必须认真学习《黄帝内经》《伤寒论》《神农本草经》《难经》，在后来的学习中了解到许多中医大家像刘渡舟胡希恕蒲辅周施今墨范中林李可倪海厦等等，他们能够一剂知二剂已，甚至有些被西医宣布不治的病人在他们手中也能够药到病除而且病人没有痛苦，更加坚定了学习中医的决心。现在虽然没有什么水平，但医易相通的道理，中医蕴含的中国哲学思想使我处处受益。建议初学中医就从7岁开始背《伤寒论》，一天背一条，一年基本就可以背完。不怕不会用，因为种子种下了，才会有成为树苗成为大树的可能。

我想学中医来着，目前不得其门而入，只能慢慢来。

因为我发现周围太多病人，尤其是亲人常常为病所苦，而西医西药功效不显。

比如孩子长痘没啥好办法，爱人长期胸闷咳嗽也没好办法，父母慢痛爱莫能助，年纪稍长的同事各有各的不适，去年还有三个四十几岁的熟人永久离开了。

由于对西药抗生素耐药，我日常吃中药抵御比较严重的放疗后遗症，也采用适合的保健品增强免疫力。我体质敏感，病情复杂，不易平衡，时常反复，而久病成医，估计可以渐渐入门。

我从初中开始就对中医有着非常浓厚的兴趣，当时无心学习文化科，只一心想弄懂中医的各种理论。大概是思想未成熟，思维未开窍，太多专业术语根本看不明白，渐渐的也就不了了之了。

后来重新坚定自学的信念，是因过敏性鼻炎的日夜折磨。多年来看了不少医生，花了不少钱都只能治标不治本，症状得不到改善。一怒之下，就买了一本张仲景的《伤寒杂病论》来研究，看看能不能从书中获得改善症状的方法。

在一次随手翻阅时，无意中看到一个药方，觉得此方或许可行。于是，就按方抓了三剂，喝完后的确有所改善了。可是也有副作用，就是引起腹泻，还有上火。接着，我就在网上搜索关于这个药方的加减和用量的经验分享，重新作了调整，终于把副作用都解决了。现在，还在坚持使用此方，不过不是经常，偶尔不适之时服用即可。

还有一次，发烧后喉咙里起了个疙瘩，几乎堵住了食道，吞咽困难。脑海里突然想起初中时看到过一个叫“梅核气”的病症，就是如此，隐隐记得有一个药方效果很好。接着，我在网上搜索“梅核气”，终于找到了药方，即刻按方加减抓药。药买回来后我觉得剂量太小，就两剂一起煎。喝完药睡了个午觉，喉咙里的疙瘩就消了，也不痛了。因为效果太好，自己也不相信，后来就买了几包兰花豆吃到喉咙发炎，再用药方加减煎服，果然奏效，才不得不信服。

原来上面的两个药方，都属于“中医十大名方”，出于好奇，我就把这十大名方抄录了一遍，以增加印象。

还有一次放假回家，母亲说感觉身体疲倦，腿酸无力。我看了看她的舌苔，跟她说没什么，就是受了寒，问她是不是吹过空调。她说是的，还吹了很长时间，之后就一直这样，晚上也睡不好。后来我叫她服用了驱寒中成药，就没事了。

因此，我自学中医的理由，一方面是中医真的有用，另一方面是可当作防身之用。值得一提的是，毕竟是自学，只能自己尝试，绝不能行医。别人要是问我，我都只会建议他们去医院看医生。

陈士铎方子怎么样

陈士铎名方——“引火汤”

引火归原是用温药治疗龙火上燔的一种方法，属于从治法。王冰在《内经》“甚者从之”句解中指出：“病之大甚者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔。不知其性，以水湿折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣。识其性者，反常其理，以火逐之，则燔灼自消，焰光扑灭”。明清温补医家根据上述理论，将引火归原广泛用于临床，但由于离原之火理论上的不确定，造成了诸多认识上的混乱，不少医家陷于相互矛盾之中。如既称阴虚之火，又称阳虚之火；既指有根之火，又指无根之火；既包括格阳，又涵盖戴阳。

李可对引火归原治疗，喜用傅青主之引火汤，原方组成为：

熟地 90g，巴戟、天冬、麦冬各30g，茯苓15-20g，五味子6g，主治阴虚乳蛾。出处引火汤原用于咽喉肿痛属阴蛾者。

陈士铎《辨证奇闻》卷三“咽喉门”载：“咽喉肿痛，日轻夜重，亦成蛾如阳症，但不甚痛，自觉咽喉燥极，水咽少快，人腹又不安，吐涎如水，将涎投水中，即散化为水。人谓喉痛生蛾，用泄火药反重，亦有勺水不能下咽者。盖日轻夜重，阴蛾也，阳蛾则日重夜轻。此火因水亏，火无可藏，上冲咽喉。宜大补肾水，加补火，以引火归藏，上热自愈。

现根据其医案40余则，整理出以下内容：

1、水浅不养龙，龙火离位上奔。

李可认为，肾为先天之本，内寄命门之火，为水火之脏。肾中水火，共处一宅。水火相抱，阴平阳密。水足则火藏于下，温煦脏腑，统领一身气化，是为健康无病。若因外感内伤，致水亏于下，则火失其制，古人喻为火浅不养龙，于是离位上奔(240页)。

下面看一则水浅不养龙案：

血管神经性头痛　李某，女，38岁。患者因剧烈右偏头痛7日入院，诊为血管神经性头痛，经用安络痛、当归注射液穴位封闭不能控制，邀李氏会诊。自冬至近1个月以来，每到太阳出山便觉有热流上攻头面，面赤如醉，轰热难忍。一周前拂晓，突觉热流攻冲不止，右下颌角突然如电击、火灼，阵阵剧痛窜至右太阳，约3～5分钟发作1次。每日如此反复发作10余次，5时痛起，日中痛剧，下午5时渐松，太阳落山痛止，入夜则如常人。便燥口干，双膝独冷，夜难成寐。脉洪大而虚，舌光红无苔。脉证合参，当属肾阴亏损，阴不抱阳，水浅不养龙，故龙雷之火上奔无制。阴虚之患，寅末日将出而病，日中阳气大盛，故病重。日落阳气衰，得天时之助而暂愈。入夜阴气渐充，故如常人。法宜大剂滋水，导龙归海，引火归原，佐入酸甘柔肝缓急：熟地90g，巴戟、天麦冬各30g，茯苓15g，五味子6g，白芍100g，炙草30g，葛根60g。二诊：药进3剂，当天热流攻冲之势大缓，次日轰热止而痛亦止。偶于下午2～3时有短暂发作，脉敛，面色转淡，舌上生出薄白苔，带原方3剂出院。追访3年未复发(239页)。

按　龙雷之火，顾名思义，是形容它产生于顷刻之间、突然而来。中医认为，肝肾同源，肾水既亏，肝失滋荣，势必随肾中龙火上燔，而成燎原之势。证见日出便热流上攻，面赤如醉，日落痛止。治以引火汤壮水，芍药甘草汤缓急柔肝，3剂而解。

2、水寒不藏龙，无根之火上扰。

李可认为，肾水寒于下，逼真火浮游于上，亦可致成火不归原之证(241页)。

下而看一则水寒不藏龙案：

齿衄　王某，男，44岁。腹泻日3～5次，月余不愈。近1周来，上下牙龈出血，红肿如柿色。舌红少苔，脉细肢凉，双膝尤冷。腰困不耐坐立，近日尤感气怯身软。证由泄泻日久，中阳大伤，脾失统血之能，且下焦肾气虚寒已露，火不归原。拟四君补脾，三仙炭止血，七味益肾，骨碎补、肉桂引火归原：党参、焦术、茯苓各30g，炙草、姜炭、三仙炭各10g，熟地、砂仁各10g，山药、山萸肉各30g，五味子、泽泻各10g，骨碎补12g，肉桂冲服3g。二诊：6剂后泻止，牙龈肿敛，出血亦止。原方守服3剂善后(297页)。

按　此案牙龈出血，红肿如柿色，舌红少苔，脉细肢凉，膝冷腰困，证属肾气虚寒，无根之火上扰。李氏喜用引火汤加肉桂，温脏敛阳。但本例病人，脾虚泄泻，中阳大伤，故改为四君补脾，七味益肾，骨碎补、肉桂引火归原。

3、阴盛格阳，浮阳上越。

所谓格阳证，是指阴寒内盛而格阳于外；戴阳证，是阴寒下盛而格阳于上。《伤寒论》中的通脉四逆汤证、白通加猪胆汁汤证，便是格阳、戴阳之明证。二者均为上热下寒证，与龙雷之火有相近之处，故不少医家把格阳、戴阳之治法称为“引火归原”。李可也有这方面案例，例如：

阴盛格阳　赵某，女，29岁。因无故头面阵阵发热，服升阳散火汤1剂，变为心悸、气喘、自汗，头面轰热不止，面色嫩红，烦躁欲寐，足膝冰冷，多尿失禁，脉微细而急，120次/分。本属阴盛格阳，误作上焦郁火而投升散之剂，致有此变。幸在壮年，未致亡阳暴脱。予白通加人尿猪胆汁汤，破阴通阳为治：附子、干姜各30g，葱白3节，童便、猪胆汁各1杯对入，2剂。次日来告，上药服1剂，心悸喘汗均止，足膝已热，月余之轰热证亦罢。本病病机，为下焦阴寒独盛，格拒真阳不能回归宅窟而浮越于上，故见种种上热假象。以白通汤破阴通阳，因有假热在上，以人尿猪胆汁之苦咸寒为反佐，热因寒用，宣通上下，消除格拒，引浮越之阳归于下焦而病愈(187页)。

肺结核合并肺心病(戴阳危证)　英某，女，68岁。传染科住院病人，诊断：肺结核；肺气肿合并急性感染。经抗结核、抗菌治疗无效，请中医协治。李氏诊见双颊艳若桃花，双目神采外露，发热烦躁，咳喘月余。盗汗，渴喜热饮，双膝极冷，心动神摇，六脉细数无伦，心率132次/分，舌淡。患者年近古稀，肾元久虚，复加久病耗伤，过服清热凉剂，致成上盛下虚戴阳格局，有欲脱之虞。急急固肾敛肝，引火归原，纳气归根为治：山萸肉90g，红参(另炖)15g，龙牡、白芍各30g，炙草15g，油桂3g(米丸吞)，附子30g。上药连服3剂，脱险，出院回家调养(23页)。

李按　此戴阳为下元虚极，真阳不能下守，浮游于上，阴盛格阳之危候。又因过用秦艽鳖甲之类，开破肝气，致肝虚不敛。故用参附龙牡救逆汤合来复汤（山萸肉90g，红参15g，龙牡、白芍各30g，炙草15g），加油桂固摄下焦、温纳浮阳，重用山萸肉敛肝固脱(23页)。

4、八脉失养，冲脉上攻。

李可认为，奇经八脉病有两大特点，一是久治不愈的“频发痼疾”；二是“定时发作”类病证。经方桂枝加桂汤是治疗奔豚症(冲脉病变)的特效疗法(194页)。因奇经八脉病有定时发作和冲脉上攻等特点，与龙火上奔有相近之处，故在此举例证之：

奇经频发痼疾　赵某，女，45岁。1周前晚8时，忽觉舌根部如电击样麻辣，抽搐，口不能言，继而双腿从踝部以上，震颤抖动不止，寒战嘎齿，不能自制，10余分钟后渐止。此后，每晚8时，准时发病。心荡神摇，恐惧殊甚。脉急而细，120次/分。舌红、口渴喜热饮。西医诊为癔病，用药3日不能控制，请李可诊治。询知患者5年前暴崩几，久病耗伤，损及于肾，肾阳虚不主温煦，寒由内生。肾之经脉络舌本，寒主收引，故舌根麻而抽搐；肾在变动为“栗”，在志为恐，故震颤抖动，无故恐惧；肾精不充，血海空虚，八脉失养，故有此变。予温氏奔豚汤(附子、肉桂、红参、沉香、砂仁、山药、茯苓、泽泻、牛膝、炙草)，重用附子50g、油桂10g，壮命门之火，加芪归阿胶益气养血，龟鹿胶填充八脉，龙牡磁石摄纳上下而定志。煎取浓汁300毫升，于每晚7时病发前1小时顿服。药进1剂，发作停止，3剂后痊愈，予培元固本散1料治本(386页)。

按本案每晚8时准时发病，双腿震颤，舌根麻辣，寒战嘎齿，不能自制。证由5年前暴崩欲，损及于肾，八脉失养。故以温氏奔豚汤壮命门之火，龟鹿胶填充八脉，芪归阿胶益气养血，3剂而愈。

5、火不归原证的特点：

李可认为，龙雷之火是脏腑内生虚火，与六*外感实火大不相同。龙火上奔，多见种种上热见证，如头痛、头晕、耳痛、齿浮、齿衄、目赤如鸠、面赤如醉、心悸暴喘，耳鸣如潮、口舌生疮、咽痛如灼等(240页)。现根据其医案，归纳以下内容：

5.1、火不归原发病特点　龙火上燔有两大特点：①交节病作、遇阳则动：李可指出，龙雷之火随阴阳盛衰之年节律、日节律演变，如冬至阳生则病，春令阳升转重，夏至阴生渐缓；日出病作，日中病甚，日落病缓，入夜自愈(240页)。如“鼻衄奇案”，病发冬至时节，清晨4时突然鼻衄出血(279页)。②来势暴急、顷刻突变：李可说，龙火上燔往往来势暴急跋扈，如迅雷闪电，顷刻突变(241页)。如“白塞氏综合症案”，其口腔、外阴溃疡，每逢冬至当日立刻发病，一两分钟即令人不能忍耐(291页)。

5.2、火不归原证候特点　火不归原证候，可以这样概括：头面五官赤痛衄，上热下寒热上攻，尿多不渴膝独冷，舌红无苔脉大洪。下面分别论述：①头面五官赤痛衄：证见头痛、头晕、面赤如醉、耳鸣如潮、鼻衄、咽痛如灼、舌衄、口舌生疮，齿痛、齿浮、目赤如鸠、白睛溢血、心悸暴喘等(241页)。②上热下寒热上攻：热势轰轰，或由脚底，或由脐下，上攻头面，按火不归原治速效。外感无此现象，误用苦寒直折则危(241页)。③尿多不渴膝独冷：下寒常见膝冷、尿多不渴，还见腰困、足膝软弱等肾虚之证。全书火不归原案约20例，其中膝冷者12人，多尿者5人，不渴者3人。从中可见“膝冷”在辨证中的重要位置。笔者还注意到“膝冷”有轻重之别，轻者为自觉膝冷，重则膝扪如冰(280页)，或足膝扪之如冰(288页)。④舌红无苔脉大洪：全书火不归原案，舌红无苔者12人，脉洪、或大、或洪大者12人。故此舌脉应为龙火上燔的指证。

6、火不归原分型论治。

6.1、火不归原基本型　李可把火不归原分为两个基本证型：1水浅不养龙，阴虚于下，则火失其制而离位上奔；2水寒不藏龙，逼真火浮游于上，致成火不归原之证。病机既明，当用“甚者从之”之法。水亏者，以引火汤壮水敛火，导龙归海；水寒者，以引火汤加油桂饭丸先吞，温脏敛阳、引火归原(241页)。笔者理解，水寒不藏龙是在水浅不养龙基础上发展的，其主要指证是双膝冷甚(363页)，它不是实寒、阴证，而是虚寒、阴损及阳。如“齿衄案”，李氏明确指出是下焦肾气虚寒已露，用七味地黄益肾，骨碎补、油桂引火归原(297页)；“虚寒性糖尿病案”，阴虚于下，水浅不养龙雷，故目赤轰热；阴损及阳，命火衰微而津液不能上达，故饮多；肾失统束而膀胱失约，故尿多。治以引火汤加肉桂、山萸肉、红参、胡桃等滋阴助阳、引火归原(55页)。明清医家多用七味肾气丸、七味地黄丸治水亏者，用八味地黄丸（桂附地黄丸）治水寒者。而李可却喜用引火汤加肉桂，其原因何在?笔者分析：①引火汤乃滋阴大剂，熟地用至90克，力量专一，取效甚捷。如癌证化疗、放疗损伤肾阴，而见头面升火之火不归原证，引火汤两剂必退(363页)。②引火归原用巴戟30克，五味子6克，油桂3克，寓有“阴中求阳”之意。其中肉桂米丸先吞，取于乌梅丸之法，专用于下焦痼疾，最宜深究。

6.2、火不归原变通型　对于火不归原兼脾虚泄泻者，用引火汤易增加腹泻，故李氏改用四君子合七味地黄汤变通。详见下面案例：

复发性口腔溃疡　燕某，女，29岁。口舌生疮6年，1月数发，时愈时作。近1月来，因流产后恣食瓜果生冷，复因暑热，夜睡不关电扇，门窗大开，又遭风寒外袭，遂致身痛呕逆，食少便稀。外感愈后，口舌于今晨突发白色丘疹一圈，灼痛不可忍。按脉细弱，舌淡欠华，面色萎黄，腰困膝软，此属肾虚脾寒、虚火上僭。《证治准绳》治此类口疮，用四君七味(六味加肉桂)合方加玄参、细辛，极效。但本例病人，脾胃气弱殊甚，寒凉滋腻不可沾唇，变通如下：红参(另炖)10g，焦白术、茯苓各30g，炙草、姜炭、细辛各10g，油桂1.5g(饭丸先吞)，肾四味各15g，3剂。二诊：诸证均愈。予补中益气汤加肾四味(枸杞子、菟丝子、补骨脂、仙灵脾)、胎盘粉5克(冲)，10剂，培元固本，以杜再发(286页)。

按此方为四君理中汤培土敛火，肾四味、肉桂引火归原，加细辛火郁发之。李氏凡遇火不归原证而脾胃虚弱之病人，即投上述变通方，皆效。