亚低温治疗中度低温是指-癫痫持续状态亚低温治疗

天津治疗脑梗塞的地方？、

天津市环湖医院始建于 1988年，座落在天津市天塔湖西南侧，是一所以神经科为重点的三级甲等大型医院。1992年增名天津市脑系科中心医院。1993年成立了天津市神经外科研究所。天津市环湖医院和天津市神经外科研究所是亚洲著名的神经外科临床、科研、教学基地和神经科学培训合作中心。院、所共有职工 857人，其中专业技术人员703人，取得硕士以上学位者96人，高级职称医务人员157人。设有神经外科、神经内科、神经放射、康复、内科、耳鼻喉科、眼科等34个临床和医技科室，包括天津市血管内介入治疗基地，天津市颅脑创伤抢救中心、亚低温治疗室、天津市鼻病诊疗中心，是集医、教、研、防为一体的现代化医院，编制病床508张。其中，神经外科设病床256张，分脑血管病、颅内肿瘤、外伤、小儿、脊髓、功能性疾病、介入神经放射等多个临床专业组，拥有只达石、杨玉山、赵克明、姚鑫、黄楹、闫学江、王宏、刘暌等一批著名的神经外科专家。医院年住院病人9000余人次，年门诊量15万余人，每年开展大、中型手术5000余例。神经外科全面开展包括显微神经外科，脑肿瘤、脊髓肿瘤等数十种疾病在内的手术治疗，其中DBS治疗帕金森氏病，脑动脉瘤夹闭术，经鼻蝶入路垂体瘤切除术以及脑动脉瘤，脑血管畸形和脑动静脉瘘的血管内介入治疗均达到国内领先水平。X-刀治疗系统、手术导航系统和数字减影血管造影系统等高精尖设备为神经外科的发展提供了有利条件。医院开展了多项高难度的神经外科手术，解决了多项世界神经外科难题：脑干肿瘤手术、脊髓内巨大肿瘤切除术和脑血管畸形手术，手术质量和数量均居国际领先水平。医院全面发展，开展边缘学科研究，在癫痫、痴呆、脱髓鞘疾病，鼻内窥镜，准分子激光屈光手术，三衰急救，心脑病和肺脑病方面有较深的造诣。与神经外科配套发展的康复医学中心亦初具规模，其康复设备及技术水平均达到国内先进水平。天津市环湖医院诊疗设备和仪器先进雄厚，现有手术导航系统、激光刀、手术显微镜、核磁共振扫描仪（MR）、CT扫描仪、数字减影血管造影仪（DSA），彩色多普勒B超仪、自动生化分析仪等。医院全部实行了显微手术，开展了导航手术、脑室内窥镜手术、立体定向、深部微电极刺激等与国际同步的最新手术方法，进一步提高了手术质量。天津市环湖医院知识结构和人才配置合理，现有博士生导师1人，硕士生导师12人，为医院的可持续发展提供了源源不断的智力支持和人才储备。同时，为全国培训专职神经外科医生已达600多人。医院拥有享受政府特殊津贴专家7人。自1988年以来院、所荣获科研奖励43项，其中国家奖1项、部级奖24项、市级奖18项，共发表论文2506篇，国际交流论文60篇，著书109部。与多个国家建立了科研合作项目。目前院所担任课题76项，其中国家"十·五"攻关课题及国家自然科学基金课题10项。2001年创办《现代神经疾病杂志》，2003年更名为《中国现代神经疾病杂志》，为中华人民共和国卫生部主管的国家期刊。面临新的机遇与挑战，天津市环湖医院全体员工将一如既往的认真遵循“质量永恒、诚信无限”的质量方针，严守“共享健康、关爱生命、追求完美”的院训，进一步加强医院管理，提高医疗质量，深化医院改革，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。

神经内科自我鉴定简短1000字精选

　当我们在学校担任了一段时间的社团主席时，我们要将自己过去一段时间的个人情况进行一个总结。自我鉴定是指在一定时期内对自己整体情况的客观分析和评价。我们的自我鉴定要正视自己的缺点和不足，不要试图掩饰或忽视。实事求是的性格更让人欣赏。那么，对于你来说怎样的自我鉴定算得上是优秀的呢？经过收集，的我整理了神经内科自我鉴定简短，欢迎阅读，希望大家能够喜欢！

神经内科自我鉴定简短 篇1

　首先要感谢各位院领导和科室领导能给我这次去xx医院神经内科进修的机会，我知道这次进修的机会对我来说是实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。在进修期间，我始终不忘科主任及护士长的嘱咐，多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力的完善自我。这段进修生涯不仅拓宽了我的视野、丰富了专业知识，同时也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。

　xx大学xx医院是一所以神经病科学和老年医学的临床和研究为特色，承担着医疗、教学、科研、预防、保健和康复任务的大型三级甲等综合医院，是新中国神经病学创始基地之一。他们拥有先进的设备、精湛的技术和优质的护理。在xx医院进修的x个月中，让我感触深的是他们的优质护理服务工作开展的很好，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务，真正是做到了“以病人为中心”。

　在神经内科ICU进修期间，是我感受和收获最多的。初到ICU时，监护室众多先进的仪器设备、护理人员机敏的反应、严谨认真的工作态度，医护之间默契的配合、和谐的氛围…这些都深深的感染和吸引了我，使我对自己在这里的学习充满了期望和信心。

　进修期间的工作紧张而忙碌，每次学习的机会对我来说都如饥似渴，我认真的学习神经内科各种新知识、新技术，认真总结各位老师的经验。观察并学习她们深入浅出、系统性的分析问题，并结合实际解决问题的方法。

　进修期间的第一次课是由神经内科xx总护士长讲授的，她为我们讲解了护士思维模式以及护理管理方面系统的理论。让我认识到要系统的去分析和解决问题，作为管理者，要把自己也考虑到系统之中，用整体一元化模式考虑问题，护理工作中有差错了，要先分析是哪些环节出问题了，再针对问题提出整改措施，落实后还要有持续的检查和改进。并且她提倡护士工作中要严谨慎读，发现问题要善于查找原因，并总结。带着王护士长教授的理念，在神经内科进修期间我受益匪浅。

神经内科自我鉴定简短 篇2

　首先要感谢各位院领导和科室领导能给我这次去xx医院神经内科进修的机会，我知道这次进修的机会对我来说是实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。在进修期间，我始终不忘科主任及护士长的嘱咐，多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力的完善自我。这段进修生涯不仅拓宽了我的视野、丰富了专业知识，同时也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。

　在神经内科ICU进修期间，是我感受和收获最多的。初到ICU时，监护室众多先进的仪器设备、护理人员机敏的反应、严谨认真的工作态度，医护之间默契的配合、和谐的氛围…这些都深深的感染和吸引了我，使我对自己在这里的学习充满了期望和信心。

　进修期间的工作紧张而忙碌，每次学习的机会对我来说都如饥似渴，我认真的学习神经内科各种新知识、新技术，认真总结各位老师的经验。观察并学习她们深入浅出、系统性的分析问题，并结合实际解决问题的方法。

　进修期间的第一次课是由神经内科xx总护士长讲授的，她为我们讲解了护士思维模式以及护理管理方面系统的理论。让我认识到要系统的去分析和解决问题，作为管理者，要把自己也考虑到系统之中，用整体一元化模式考虑问题，护理工作中有差错了，要先分析是哪些环节出问题了，再针对问题提出整改措施，落实后还要有持续的检查和改进。并且她提倡护士工作中要严谨慎读，发现问题要善于查找原因，并总结。带着王护士长教授的理念，在神经内科进修期间我受益匪浅，神经内科的护理工作琐碎而繁多，护理生命垂危的重症患者，监护室护士工作的紧张和压力是可想而知的，但是我看到的她们从来没有因为一件小事而怠慢过，从患者的喂养，皮肤黏膜护理，大小便的排泄，体位的舒适，到生命体征监测，呼吸机管理，亚低温治疗，微创手术的配合等操作无不处处体现人性和以病人为中心。

　监护室的护士长xx，工作非常严谨认真，知识渊博，她总能发现我们工作中容易疏忽的地方，这让我们都很是敬佩，并且他好学好专研，为了做课题，她可以夜里只睡4、5个小时，半夜三点起来写资料。神经内科重症患者肠内营养支持，就这一个课题，她可以研究的很细微很透彻，她为我们讲课时说，重症患者喂养时就像照护没有任何自我保护能力的.婴儿，需要医护人员付出更多的细心呵护，这让我记忆很深，让我看到宣武监护室护理带头人的爱心、责任心。这也就是那么多进修医生护士赞叹宣武监护室护理技术好的一个基本点吧。

　让我记忆很深的还有一件事情，就是带教护师xx，有一位重症患者，因为要泵点好几种药物，护士为她使用了三通接头，但是在泵点药物期间，患者出现了堵管现象，细心的x老师就琢磨原因了，她把患者泵点的几种药物一一配在一起试，发现其中有两种药物发生了凝集，但是在临床药物配伍指南上没有记录，药典上也没有记载，于是x老师就此写了一篇论文，这对其他护理同仁也是借鉴。这件事让我很是佩服x老师严谨、辩证的思维，她不像我们平常那样循规滔距，按部就班的遵循操作常规。

　收获很多，只言片语难以言尽，总之这次进修学习，使我不仅在神经内科疾病的理论知识、重症患者护理等方面均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。

　服务永无止境，学然后知不足。看到xx医院护理工作做得如此出色，让我看到了学习的榜样，在以后的工作中，改变以往的理念，借鉴她们优点，把xx医院先进的理念、技术用到以后的工作学习中。

神经内科自我鉴定简短 篇3

　感谢院领导给我的这次进修学习机会，感谢xx各位领导为我们提供良好的学台，感谢各位各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

　xx是西南地区规模最大的综合性医院，集医疗、保健、科研于一体，同时也是国家重要教学地点，负责整个川内大部分病人常见病及多发病的诊治，同时也承担着收治来自全国的疑难病人，超声科每天大约病人量约xx人次。

　在xx为期x个月的进修学习期间，在广大带教老师的热情关怀帮助下，顺利完成了进修学习工作。通过学习对腹部内脏器官疾病更多的认识，提高诊断水平，某些疑难病例必须借助超声造影及通过超声引导下穿刺活检才能确诊，为病人的进一步治疗提供了有利的临床证据；对浅表小器官例如：甲状腺、乳腺、四肢血管、睾丸等常见病、多发病有一定的认识；通过值xx小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识，对今后遇到同样的急诊病例增强了自己诊断的信心，希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作，也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料。

　非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论，同时也给我们进修学习的'同学讲解各章节的知识，使全体学员及自己都获益非浅，这种大家相互学习的良好氛围非常值得大学借鉴学习。

　在学习期间，有幸被选为小组长，起到上传下达的作用，安排及协调小组工作，更好地配合老师完成病人的检查工作，急病人所急，让病人第一时间能拿到更准确的检查报告。在工作期间，服从老师安排的各项工作，作为小组长，以身坐侧，事事身先试足，起带头作用。

　三个月的进修学习，非常感谢xx各位老师的倾囊相授，让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的学习目标，圆满完成了规定的进修任务，同时也赢得了带教老师的一致好评。在今后的工作当中，我将自己所学的专业知识运用于临床实践中，希望为病人提供更多的服务。在此，对各位老师无私的奉献，再一次表示诚致的谢意！

神经内科自我鉴定简短 篇4

　时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了，今天转到了呼吸消化内科。

　在神经内科的一个月里，严格遵守医院和科室的规章制度，尊重老师，爱护体贴病人，学习态度积极，工作作风严谨，从不迟到早退，听从老师安排，服从老师分配，能在工作时间内不折不扣完成本职任务。工作中，我严格认真，虚心听取老师教诲，各项工作做得井井有条，各种事情安排得井然有序。对无菌操作技术掌握得深切透底，各种护理做得无可挑剔，对生命体征的测量做到了快而精准，对各种注射和静滴操作熟练，动作迅速敏捷，以下是在神经内科的工作小结。

　1.在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作，圆满完成了神经内科的实习任务。

　2.工作中耐心、细致对待病人，及时向上级医师汇报患者的病情变化、提出诊疗过程中的疑问及难点并给予相应处理，认真汲取各项临床经验。

　3.能够将理论知识与临床工作相结合，掌握了脑卒中、TIA、颅内感染等神经内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写，熟悉了腰椎穿刺等各项专科技能及头颈部CT、MR(DWI)的典型病理改变。

　4.通过科内学习、院内讲课等途径，认真学习国内外的先进医学科学技术，提高专业技能。

　在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

　总之，谢谢医室所有医生对我们点点滴滴的培养，我们将会以更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。

神经内科自我鉴定简短 篇5

　珍贵的中专生活已接近尾声，感觉非常有必要总结一下中专这几年的得失，从中得出做得好的方面，改进不足的地方，使自己回顾走过的路，也更是为了看清将来要走的路。

　学习成绩不是非常好，但我却在学习的过程中收获了很多。首先是我端正了学习态度。我进卫校时，本来想解放一下自己的，但是很快我就明白了，卫校的学习是更需要努力认真的.。看到周围的同学们拼命的学习，开始了卫校的学习旅程，觉得自己落后了。其次是极大程度的提高了自己的自学能力。由于中专的授课已不再像初中时填鸭式那样，而是一节课讲述很多知识，只靠课堂上听讲是完全不够的。这就要求在课下练习巩固课堂上所学的知识，须自己钻研并时常去图书馆查一些相关资料。日积月累，自学能力得到了提高。再有就是懂得了运用学习方法同时注重独立思考。要想学好只埋头苦学是不行的，要学会；法，做事情的方法。古话说的好，授人以鱼不如授人以渔，我来这里的目的就是要学会渔，但说起来容易做起来难，我换了好多种方法，做什么都勤于思考，遇有不懂的地方能勤于请教。在学习时，以独立思考作为自己的座右铭，时刻不忘警戒。随着学习的进步，我不止是学到了公共基础学科知识和很多专业知识，我的心智也有了一个质的飞跃，能较快速的掌握一种新的技术知识，我认为这对于将来很重要。在学习知识这段时间里，我更与老师建立了浓厚的师生情谊。老师们的谆谆教导，使我体会了学习的乐趣。我与身边许多同学，也建立了良好的学习关系，互帮互助，克服难关。

　光阴似箭，一晃眼，从学校走上社会，走进医院，成为一名救扶伤的护士已经好几年了。自中专卫生学校毕业以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。真正接触到临床后，才发现，临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。然而日益激烈的行业竞争也使我充分地认识到自己的不足，一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。

　在卫校的第三年是我们到医院实习的时间，基本上一年都是呆在医院里学习。再这里我熟练我的护理操作技术，把理论和实践结合在一起，在带教老师的指导下用我全副的耐心和爱心护理病人，使病人得到良好的照顾，早日康复。到医院实习认识到许多也是学习护理的同学，也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会，锻炼了自己的交际能力，学到别人的长处，认清自己的短处.所以我喜欢实习。虽然有时会感到累些，但乐此不彼.

神经内科自我鉴定简短 篇6

　xx神经内科是xx神经内科的带头人，全科主任医师、教授x人，副主任医师x人，主治医师x人，同时在科进修医师x人左右，护理人员x人，编制床位x张，颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟，xx各地患者络绎不绝，最高同时住院人数高达x人，每个角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手术在x台以上，我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查资料巩固知识，经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术，急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经内科疾病有了更多认识，对以前我院的常见病又有了新的认识，对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的阅片也有了一定提高。

　本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程，毕业考核要分别完成x克小白鼠腹主动脉的端-端吻合，颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合，另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术，对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书，有能力完成三项者可获xx医院颁发的xx亲笔签名的培训证书，手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6～10针，还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及x%，其实肾移植还是有一定难度的，一次手术下来至少需要x个小时，这x个小时需要全神贯注，有时快结束了一针没处理好，或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功尽弃，刚开始几天也做不成功一例肾移植，有时候也想放弃，但是想想觉得这次学习机会不容易，而且得到领导的关心，我不能对不起自己和辜负帮助过我的人，经常加班加点训练，在两个月内完成了三个月的培训课程，顺利的考核过关获得了xx医院颁发的培训证书。

　本人进修期间还与xx继续教育办和护理部联系，使我科一名护士顺利进修，期间共同学习、协作，为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料，手术录像及最新的神经系统解剖光盘，为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。

　但是由于时间较短，要学的知识太多，以前在我院见到的病种较少，所以感觉收获还没有预计的大，感到还有更多需要掌握的还没掌握，回来后要不断巩固收获的知识，努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经内科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。

神经内科自我鉴定简短 篇7

　神经内科是我实习的第二个科室，来之前就听同学说，这是一个特别忙特别累的科室，所以心情有一点紧张。果然，在报到的第一天，我就见识到了，早上交接班气氛都比心内科严肃，走廊上全是加床，很多病人在床上动弹不得，护士走路都是带小跑的......

　在这个科室，我见识到了脑出血、脑梗塞、周围性面瘫等等，但我学的最多的反而是神经系统的体格检查，老师和师姐师兄们对神经系统的体查的全面和细致，让我受益匪浅。如：眼球运动、面神经、舌下神经、肌张力、肌力、浅感觉、深感觉、病理反射：检查霍夫曼征、巴宾斯基征、脑膜剌激征。这里查房的时间要比心内科长得多，我的老师刚刚独立上班，而且刚从消化内科轮科到这里，所以，我最多的就是跟老师查房，体格检查，以及书写病例。神经内科的操作主要是:腰椎穿刺术和侧脑室引流术，由于手术的重要性和其难度，我一般都是做助手，但也学到很多东西。在神经内科，比之前更加认识到自己的不足。但对于医院的工作流程，熟悉了很多，我会更努力的。

神经内科自我鉴定简短 篇8

　神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂，这是针对人类对神经系统的认识能力而言的，事实上，神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网，通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来，形成复杂的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这复杂而又有序的网络和中枢，如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识，是不可能判断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。

　 二、实习方法

　无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系统疾病，同学们都觉得“难”，它之所以“难”，是因为其解剖和生理机能复杂，内容抽象，而学习时间相对较短，很显然，要求同学在短短的几周的实习时间内，全面地认识神经系统疾病是不现实的，关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法，然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了，那么，什么是认识神经系统疾病的方法呢?

　上面谈到，神经系统犹如一个庞大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器传入神经中枢传出神经效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地掌握实习的方法和重点，从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法，从而搞好神

　既然神经系统是一个庞大的网络系统，我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理神经内科实习护士自我鉴定神经内科实习护士自我鉴定。因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应该抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”，就能较好地把握网络的主体，这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对认识神经系统疾病的帮助就越大，因此，同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识

　神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因，就必须采取相应的方法来获取有关资料，这就是问病史、查体及辅助检查神经内科实习护士自我鉴定实习报告。

　在问病史方面，除了需要掌握一般的问病史的方法外，还要特别注意：①了解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为，一方面，出现意识障碍的病人，本身就没有能力叙述病史，另一方面，病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入，例如，癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清楚。②要注意判断病人的感受与实际病情的差异，在神经系统疾病的病人中，故意夸大或缩小病情的病人，要比其它系统疾病的病人多，因此，对病史分析时，要注意病人的诉说与实际体征及病人全身情况是否一致，否则，容易被病人不恰当的诉说引入误区，造成诊断和治疗的错误。

神经内科自我鉴定简短 篇9

　简介：1.老年女性，主因心悸、胸闷、气短1个月入院，追问病史消瘦、周身乏力1年余，发现血糖增高病史1年，神经科查体未见阳性体征，请大内科会诊不除外反应性低血糖，不典型心绞痛，恶性肿瘤，甲状腺疾病，我院化验检查指标异常都会有

　正文：

　1.老年女性，主因心悸、胸闷、气短1个月入院，追问病史消瘦、周身乏力1年余，发现血糖增高病史1年，神经科查体未见阳性体征，请大内科会诊不除外反应性低血糖，不典型心绞痛，恶性肿瘤，甲状腺疾病，我院化验检查指标异常都会有标记，无独有偶，血甲状腺系列指标未标，本人疏忽大意，没有及时发现异常，结果甲亢未发现，病人临床体征无好转，碰巧被科主任发现后狠批了一顿。

　总结教训：

　及时追各项检查结果，仔细查看各种检查指标，不能只看箭头异常，不然会出大错，(要把每个病人当成有医疗纠纷来看待，仔细、仔细再仔细)。

　2.有一次接诊一个患者，反复后枕部头痛多年，加重一个月，多次做头ct没见异常，神经科查体无阳性体征，患者不想做头ct就没做，对症治疗。

　第二天管床医生做头ct提示慢性硬膜下血肿，追问也没脑外伤病史。 通过此例病例提示我们及时复查头ct有时是非常必要的。

　3.我曾经有次上晚夜班，凌晨两三点从另外一个医院转来一个病人，理由是那个医院停电了，所以把病人转到我们医院。

　病人神志不清，身边的朋友说是喝醉酒啦，没有转来之前是按酒精中毒治疗的，用了纳洛酮病人还是没有醒过来，其他的情况比如有没有跌倒摔倒都不清楚，检查也没有发现头部有外伤，但是两个瞳孔感觉还是有点不等大，(不是很明显，毕竟凌晨两点多，被护士叫醒，自己都有点迷糊)，但是还是和陪人谈话，要做头部CT扫描，不同意就签字。

　经过劝说陪人，还是同意扫描，我也陪着去，扫描结果是硬膜外血肿，直接收到神经外科，手术忙到第二天上午九点多，神经外科医生说病人再晚点可能就难救啦。

　幸好我做了扫描，如果就按酒精中毒治疗，凌晨开完医嘱就去睡觉，病人了真难推脱责任呀，后来再去问了一下，病人刚升职，请同事喝酒，还去唱歌啦，后来在唱歌的地方叫不醒就送到医院啦，如果那医院没有停电，医生就按酒精中毒治疗，病人说不定在那个医院也会掉。

　现在我一般碰见喝醉酒叫不醒的病人都去做头部CT扫描，家属不同意就签字，另外就查淀粉酶。

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神经外科常见疾病有哪些

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　你知道什么是神经外科吗?你知道神经外科常见的疾病有哪些吗?下面是我为大家带来的神经外科常见疾病的文章。欢迎阅读。

　一、颅内肿瘤

　什么是颅内肿瘤?

　指颅脑内原发或继发新生物，可发生任何年龄，常见有胶质细胞瘤、脑膜瘤、听神经瘤及转移瘤。典型表现为头痛、呕吐、视神经水肿，还可引起复视，意识障碍、头晕，猝倒，大小便失禁及血压升高等局灶症状;严重者可致脑疝、脑危象，危及生命。

　颅内肿瘤诊断常借助于CT、核磁共振(MRI)、脑血管造影(DSA)，颅内肿瘤的治疗主要是手术切除肿瘤，必要时还需辅助化疗、放疗。

　术前注意事项

　克服悲观情绪，树立战胜疾病的信心，以良好的心态配合治疗。

　术前进食高营养易消化的清淡饮食，戒烟、戒酒，全麻手术者术前禁食10-12小时，禁饮6-8小时。

　避免用力咳嗽、用力大便、情绪激动等因素，以免诱发颅内压升高，加重病情。

　术前一天下午剃光头后并用肥皂水清洗头皮，戴上帽子。注意防止感冒。

　有癫痫发作史的病人应连续服药，避免癫痫大发作，手术当天可暂停服药。

　下列两种情况不宜手术：

　①术前半月服用抗凝药物，如阿司匹林等，女病人月经来潮时。

　②有各种感染的存在，如感冒发热、咳嗽、痰多等，易导致术后感染加重，不宜手术。

　术后注意事项

　病人全麻术后未清醒时去枕平卧，或侧卧，以防止口腔分泌物及呕吐物吸入气管引起窒息。清醒后血压正常者可摇高床头(15-30度)，有利颅内静脉回流，减轻充血性脑水肿。

　手术后神志完全清醒又无呕吐，可进食少量流质饮食，以后逐渐改为半流质?软食?普食，不能吞咽者可留置胃管鼻饲流质。

　保持口腔清洁，每日口腔护理两次，进食后嗽口，排除口腔残渣，防止口腔感染。

　躁动病人防止坠床，应放好床栏，系好约束带，防止跌伤。

　长期卧床者，应每2-3小时翻身、拍背，防止压疮及坠积性肺炎。

　术后可能发生并发症：脑疝，脑疝病人表现为意识障碍进行性加重，出现昏迷。

　病人术后导尿管常需保留一段时间，应注意定时夹闭导管，训练膀胱排尿功能，以利尽早顺利拔除尿管，拔管应由医护人员操作，切记自行拔管。

　颅内肿瘤患者一般在术后7-10天拆线，营养较差或者老年患者以及原切口再次手术者，酌情延长1-2天。

　患者头部拆线后，头皮有时会有痒感或轻微疼痛，这些属正常现象。伤口愈合1个月后可以洗头，此前可以用温水毛巾擦拭。避免抓挠伤口，以免伤口破损发生感染。

　出院须知

　注意休息，避免过于劳累和重体力劳动，行动不便者防止跌伤，活动时最好有人陪伴。

　饮食应加强营养，给予高热量(如牛奶、豆浆、鸡蛋、巧克力及甜食等)，高蛋白(如肉类、鱼类、蛋类、乳类及豆类等)，高维生素(如蔬菜、水果等)，易消化饮食，促进机体恢复。

　加强康复训练，对有功能障碍的肢体经常做主动和被动运动，防止肌肉萎缩。言语困难者应训练谈话，从字词到句，循序渐进，促使功能康复。

　有继发癫痫者，应随身携带疾病证明单，坚持服抗癫痫药3?5年，不要单独外出，禁止骑车、开车、游泳、高空作业等。

　颅内肿瘤相关问答

　垂体腺瘤

　1

　垂体腺瘤患者为什么会头痛?缓解之后再次加重是为什么?

　答：头痛是因为肿瘤直接刺激鞍隔或鞍内压增高。当肿瘤突破鞍隔，鞍内压降低，疼痛可减轻或消失。当肿瘤向鞍旁发展侵入颅底硬膜、血管及压迫三叉神经，或肿瘤向鞍上发展突入第三脑室，造成空间空或导水管梗阻，出现颅内压增高而导致的头痛剧烈。

　2

　垂体腺瘤的辅助检查方法有哪些?

　答：(1)内分泌检查：充血查生长激素、皮质醇、雌二醇、黄体生成素、、卵泡刺激素、肾上腺皮质激素、睾酮、泌乳素、甲状腺激素。

　(2)放射学检查：除了X线平片外，蝶鞍多轨迹断层像、脑池造影、DSA、CT、MRI的应用，对腺体瘤的诊断具有重要帮助。

　3

　腺体瘤的治疗方法有哪些?

　答：(1)药物治疗：口服溴隐亭可治疗PRL腺瘤、垂体生长激素(GH)腺瘤，促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤。生长抑素可治疗GH腺瘤。无功能腺瘤及垂体功能低下者，可采用激素替代疗法。

　(2)手术治疗。

　(3)放射外科：适用微腺瘤。

　(4)放疗：适用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤及原发转移癌或转移瘤。

　4

　垂体腺瘤的手术效果如何?复发率高吗?复发者的手术效果如何?

　答：垂体腺瘤的手术良好率在60%~90%，单复发率较高，各家报道不一，国外资料为7%~35%。复发者如能及时诊断和手术或放疗，有效率仍可在80%以上。

　5

　垂体腺瘤怎样观察尿量?

　答：注意观察尿液的色、质、量、尿相对密度(比重)和尿渗透压。准时、准确地记录每小时尿量。

　6

　经蝶垂体腺瘤切除术后有哪些注意事项?

　答：(1)鼻腔内指套纱条术后48h拔出除。注意观察鼻腔有无清水样液体流出，同时予呋麻滴鼻液滴鼻每日4次，连续14d。鼻腔干燥者可用消毒液状石蜡滴鼻，每日数次。

　(2)避免术后剧烈咳嗽、用力擤鼻涕和打喷嚏，以防脑脊液鼻漏。

　(3)手术后遵医嘱去枕平卧。

　7

　如何判断经蝶垂体腺瘤切除术后是否出现脑脊液鼻漏?

　答：经蝶垂体腺瘤切除术后患者一旦出现鼻腔有清水样液体流出或感觉有液体自鼻腔咽腔流入口腔，应设法予无菌管鼻流液做糖定性和定量检查，以确定是否有脑脊液鼻漏。

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　脑脊液漏护理：

　答：?四禁?、?三不?、?二要?、?一抗?。?四禁?是指禁止耳道填塞、禁止耳道和鼻腔冲洗、禁止药液滴入、禁止腰穿;?三不?指不擤鼻涕、不打喷嚏、不剧烈咳嗽;?二要?指一般取仰卧位并酌情将床头抬高15?、要在鼻或耳道外面盖一块消毒纱布以保持清洁并在头下垫干净布巾;?一抗?指配合应用抗生素，预防感染。

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　垂体腺瘤患者术后饮食有哪些注意事项?

　答：饮食、饮水应少量多次。可根据电解质报告指导其在饮食中添加少许食盐或橘子等含钾物补充，防止电解质紊乱。多食新鲜水果、蔬菜，以增加肠蠕动，保持大便通畅。避免茶叶、西瓜等利尿食物，以免加重尿崩。

　颅咽管瘤

　1

　什么是颅咽管瘤?

　答：颅咽管瘤是一种良性先天性肿瘤，从胚胎期颅咽管的残余组织发生。发病率约占颅内肿瘤的4%。发病高峰为7~13岁，但任何年龄均可发病，男性稍多于女性。

　2

　咽鼓管瘤有哪些临床表现?

　答：(1)颅内压增高症状：头痛、呕吐、视乳头水肿、展神经麻痹等。

　(2)视神经受压症状：视力、视野改变及眼底变化。

　(3)下丘脑症状：肥胖性生殖无能、体温调节失常、尿崩症、嗜睡、精神症状、贪食或拒食症、高泌乳素(PRL)血症、促垂体激素分泌丧失。

　(4)垂体功能障碍症状：体格发育迟缓、身体矮小、瘦弱，易倦怠。

　(5)邻近正黄：癫痫、幻嗅、幻味等。

　3

　颅咽管瘤意识改变的主要原因是什么?如何观察?

　答：电解质紊乱、体内激素水平低下是颅咽管瘤意识改变的主要原因，应观察患者有无乏力、恶心、呕吐、不思饮食、面色苍白及进行性的意识障碍等激素水平低下和电解质紊乱等症状。

　脑室肿瘤

　1

　脑室系统由哪几部分组成?

　答：包括左、右侧脑室，第三脑室和第四脑室。

　2

　侧脑室肿瘤有哪些临床表现?

　答：颅内压增高、精神障碍、癫痫和局灶症状，如偏瘫、失语、感觉障碍等。

　3

　第三脑室肿瘤和第三脑室后部肿瘤(松果体区肿瘤)的临床表现有哪些?

　答：(1)颅内压增高：肿瘤阻塞空间孔或压迫导水管，影响脑脊液循环，导致脑脊液滞留，引起脑室扩大和颅内压增高。

　(2)尿崩症：常为生殖细胞瘤的首发或主要表现。

　(3)视力视野变化：肿瘤压迫或浸润视交叉。

　(4)意识障碍：肿瘤压迫或浸润下丘脑或颅内压增高所致。

　(5)双眼上视不能或听力障碍：见于松果体区肿瘤。

　4

　第四脑室肿瘤的临床表现有哪些?

　答：颅内压增高、枕部疼痛，颈部强直和强迫头位。后组脑神经受损表现，脑干症状以及视神经乳头改变，严重者可导致枕骨大孔疝。

　5

　为何第四脑室肿瘤术后要着重注意患者呼吸?

　答：由于手术直接或间接影响延髓网状结构的呼吸中枢，患者可能出现呼吸节律改变或减慢甚至呼吸停止，所以在观察时尤要注意观察患者呼吸频率、节律、深度的变化。

　6

　为什么气道护理是第四脑室肿瘤术后护理重点?

　答：由于手术可能刺激第四脑室底部的迷走神经背核、舌下神经核，引起呕吐、呛咳、吞咽困难、伸舌困难、舌后坠等症状。术后脑干水肿或血流动力学改变可能引起脑干缺血，累及脑干中的脑神经核，出现咽喉肌瘫痪，吞咽、咳嗽反射减弱甚至消失，不能有效清除呼吸道分泌物，所以在第四脑室肿瘤患者术后护理中，呼吸道管理是护理重点。

　听神经瘤

　1

　什么事听神经瘤?

　答：听神经瘤是由第Ⅷ对脑神经的前庭分支外层的鞘膜细胞所长出的一种良性肿瘤，为听神经鞘瘤。

　2

　听神经瘤的首发症状是什么?

　答：发作性头昏和眩晕，或单侧耳鸣和听力下降。耳鸣多为连续性高调音，类似蝉鸣或汽笛声。单侧听力下降如不伴明显耳鸣多不为患者所察觉，不少患者是在听电话时才发现一侧耳聋重听，或伴有其他症状才发现。

　3

　听神经瘤术后饮食注意事项有哪些?

　答：术后禁食1~2d。待患者完全清醒后，检查无后组脑神经损伤时再分次少量缓慢进流质。食物选择不易出现误吸的果冻样或胡状食物，根据病情逐渐过渡到普食。进食时宜取坐位或半坐位，不要用吸管饮水，以免误吸入气管引起呛咳、窒息。吞咽困难者于术后48h行鼻饲流质，并注意观察胃液，以及时发现并处理应激性溃疡。每日用压舌板轻触患者咽部，观察是否会引起呕吐反射，吞咽、咳嗽反射是否恢复。教会患者进行空吞咽动作练习，使其能尽早恢复自行进食。

　4

　听神经瘤术后面瘫患者，做面神经修复手术的最佳时间?

　答：如果术时已确定面神经完全离断，术后2~3周患者情况允许，即应尽早修复面神经。如果术时面神经保留，术后面瘫可予药物治疗，观察3~6个月，才能使面部运动功能开始恢复。

　三叉神经痛

　1

　何谓三叉神经痛?

　答：又称痛性痉挛或痛性抽搐，是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂、反复发作的剧烈疼痛，多发生中老年人。疼痛发作时间间隔可为数周、数月或数年不等。

　2

　哪些原因可导致三叉神经痛?

　答：三叉神经痛在临床上分为原发性、继发性两种。前者发病原因不明，可能因微血管眼迫近脑干的三叉神经根，引起神经脱髓鞘，产生异位冲动或伪突触传递所致;厚着多由于肿瘤动静脉畸形等刺激三叉神经所致。

　3

　何谓微血管减压术?

　答：微血管减压术是采用显微血管外科的处理方法。移开与三叉神经有关的血管(动脉或静脉)，并采用减压材料如涤纶片、明胶海绵、聚四氯乙烯(Teflon)等隔开血管和神经，以达到术后颜面部疼痛停止的目的。

　4

　为什么三叉神经痛术后会出现唇部疱疹或溃疡?

　答：正常人在三叉神经半月节内潜伏单纯疱疹病毒，手术对三叉神经的激惹诱发单纯疱疹病毒致病，在三叉神经分布区出现疱疹。一般发生在术后2~3d。

　二、颅脑外伤

　脑外伤救治越早，伤员的生存率和生存质量越高，亡率和残废率越低。 头部受伤多见于交通、建筑、工矿等意外事故及自然灾害，战争时见于火器伤。

　临床表现

　(一)意识障碍

　由于受伤的严重程度不同，可有多种表现。由轻至重可分为：

　(1)嗜睡：能唤醒，可勉强配合检查及回答问题，反应迟钝，停止刺激后入睡;

　(2)朦胧：给予较强的痛刺激或语言刺激方可唤醒，只能作一些简单、模糊或条理不正确的回答;

　(3)浅昏迷：意识迟钝，无语言反应，对强痛刺激有逃避动作，深浅生理反射存在;

　(4)昏迷：意识丧失，对强痛刺激反应也迟钝，浅反射消失，深反射减退或消失，角膜反射和吞咽反射可存在，常有小便失禁;

　(5)深昏迷：对外界一切刺激无反应，各种反射消失，瞳孔光反应消失，肌张力消失或极度增强。

　(二)头痛、呕吐

　受伤局部可有疼痛。但头部多呈持续胀痛，常伴有恶心和喷射状呕吐。

　(三)生命体征改变

　体温、呼吸、脉搏、血压可以反应颅脑损伤的程度。生命体征正常或轻化多表示伤情较轻，病情平稳;生命体征变化较大多提示病情危重，急需处理，如血压升高、脉压差加大，心率缓慢或异常加快，呼吸深慢和节律不规整等。

　(四)眼部征象

　由于颅脑损伤病人多有昏迷，观察瞳孔、眼球运动及眼底改变可较客观地了解病情。瞳孔：正常人直径为3-4mm，小儿略大，双侧等大同圆，如果瞳孔散大，光反应消失伴有意识障碍多提示病情危重。正常眼球位置对称，各方向运动灵活，如有同向凝视或固定，或视轴散开等提示颅内受损。眼底观察如发现视乳头水肿、出血等提示颅内高压或眼球内受伤。

　(五)神经系统局灶症状与体征

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　颅脑受伤后可以出现一种或多种症状：随意运动、言语、精神活动的异常;失语、书写不能;记忆力、计算能力差;躯体麻木、肢体单瘫或偏瘫、肌张力失调;尿崩、高热、消化道出血;全身强直;共济运动失调;吞咽不能、声音嘶哑，口角歪斜等。

　颅脑血肿护理

　体位护理：

　采取头高位，床头抬高30?，有利于静脉血回流和脑脊液回流。减少颅内血容量和降低颅内压。

　高热护理：

　高热可加速体内新陈代谢活动，加重脑缺氧和脑水肿，应做积极处理，将体温控制在38℃以下。保持室温于28-30℃，室内应空气流通，并定时进行空气消毒。降温以物理降温为主，可用冰袋置于腋下、腹股沟等处，或用冰帽降温。注意用冰袋降温时要外加包布，避免发生局部冻伤。药物降温时应注意出汗量，大量出汗可引起虚脱。高热时还需注意补液，并注意加强口腔护理和皮肤护理，预防肺部并发症。

　营养补充：

　颅脑损伤后机体处于高代谢状态，耗氧量增加蛋白质分解加速，因此应注意补充高能量。重型脑外伤患者会因肠蠕动减慢、排便反射被抑制或卧床等原因发生便秘，而便秘会引起腹痛，腹胀，颅内压增高的患者还可能因用力排便而诱发脑疝。所以保持大便通畅也非常重要。

　治疗原则：

　对于轻型颅脑损伤患者应注意观察病情变化，并可于急诊室留观，进行头皮损伤的清创、缝合等，必要时对症处理和行颅脑CT检查。中型颅脑损伤应住院治疗，做好手术准备工作并随时行手术治疗。重型颅脑损伤，尽早手术或采取有效的药物治疗方法，抢救脑疝。

　颅脑损伤治疗可分为三个阶段：急性期(伤后1周)、过渡期(伤后1-2周)、康复期(3周以后)。急性期治疗的首要目的是抢救病人的生命，并通过急诊手术及早期适当药物治疗，减轻和避免继发性颅脑损伤，以提高病人的生存质量，对于原发性脑损伤主要是对症处理，预防并发症，但现有的医疗措施并不能改变原发性损伤。过渡期主要应注意是否有新的病情变化出现，及时处理，并开始康复治疗。康复期主要是针对脑损伤的并发症与后遗症的康复治疗。

　一般颅脑外伤的治疗包括：手术清除血肿、减压、清创等，脱水治疗，亚低温治疗，神经保护剂及神经营养剂治疗，抗感染，全身营养支持，物理治疗，康复锻炼，抗癫痫，颅骨修补等。

　>>外伤性癫痫相关知识

　外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，可发生在伤后的任何时间，甚难预料，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。不过，并非所有的脑外伤病人都并发癫痫，其发生率各家报道由0.1%～50%不等，由于资料不同，差异甚大。外伤性癫痫的发生以青年男性为多，可能与头伤机会较多有关。一般说来，脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大。多于受伤后1-3个月开始出现癫痫发作，也有的出现较晚，1-3年或更长。发作表现为部分性发作、全身性发作、部分性继发全身性发作。

　外伤癫痫除具有一般癫痫的`特点外，还有如下特点：大脑内神经组织的形态、结构的器质性改变;部分患者伴有肢体运动、感觉、语言、智力等障碍;多数患者脑部有血运循环障碍;多数有确定位置的癫痫灶，头部CT扫描及磁共振成像等可发现有脑部部分组织软化、萎缩等密度及信号改变等;脑电图可有慢波、尖波等病理性波出现。外伤后早期癫痫常在首次发作之后有一间歇期，数周或数月不等，以后频率逐渐增高，约在3～5年左右半数病人可能有所好转，或趋于停止。部分病人中仍继续有所发作，但频率不足，程度较轻者抗痫药物多能控制。另有少数人癫痫发作频繁，甚为顽固，预后较差。

　癫痫发作如不能得到控制，反复发作会使受损的脑组织进一步受到损害，一般应根据发作类型用药，用药的原则是使用最小剂量，完全控制发作，又不产生副作用，故剂量应从小开始，逐渐增加到完全控制发作，并根据病人发作的时间，有计划地服药。所选定的药物一旦有效，最好是单一用药，不轻易更换，并行血药浓度监测，维持血药尝试直至完全不发作2～3年，再根据情况小心逐步缓慢减药。特别指出的是出院后长期服用，逐步减量，非常重要。若达到完全停药后仍无发作，则可视为临床治愈。对少数晚期难治性癫痫经系统的药物治疗无效时，则需行手术治疗，在脑皮质电图监测下将脑瘢痕及癫痫源灶切除，约有半数以上的病人可获得良好效果。

　癫痫只要不发作就如同常人。抗癫痫药物治疗总的有效率为75-80%，大多数病人用药后能明显地控制发作，或使发作次数减少，程度减轻。有些病人虽然需要长期服药，但仍能正常地生活。约有20-25%的患者常用的药物不能控制其发作，成为所谓难治性癫痫。

　>>抗癫痫药物用药须知

　在正确用药的情况下，不但可以控制癫痫发作，药物副作用也是可以避免的，长期服用抗癫痫药物的量应该是能够控制发作的最小剂量。开始服用一种新药时可能会感到疲乏、困倦或轻度不适，这些副作用常常会随着身体对药物的逐渐适应而消失。不要突然停药，换药而可能使发作加重。应定期复查以得到专科医生的指导，如患者不按时服药，酗酒，熬夜均可使临床发作经久不愈。癫痫的用药一定要在医生的指导下进行，不要自作主张而造成不必要的反复。减药、停药前，医师会根据不同的病人及诊断来决定。

　一般的原则为：

　1)至少两年以内无临床发作;

　2)脑电图恢复正常;

　3)减药、停药的过程应谨慎、缓慢，服用两种以上药物的情况下应一种一种减。个别病人减药至完全停药甚至需要经历一年以上的时间。

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护理自我鉴定

　自我鉴定即为自我总结，自我鉴定可以总结以往思想，发扬成绩，因此好好准备一份自我鉴定吧。你所见过的自我鉴定应该是什么样的？下面是我精心整理的护理自我鉴定6篇，仅供参考，大家一起来看看吧。

护理自我鉴定 篇1

　本人接受过全方位的大学基础教育，收到良好的专业训练和能力的培养，有扎实的理论基础和实践经验，并且在xx年通过了浙江省高校计算机一级考试，xx年通过CET-4，具备一定的听，说，读，写能力，希望贵公司能给我一次机会，展现自我，实现自我价值和人生价值，我一定会全力以赴不负所望!

护理自我鉴定 篇2

　短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

　儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。

　在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。儿科护士实习自我鉴定：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。

　个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

护理自我鉴定 篇3

　珍贵的卫校生活已经结束了，现在要来总结一下这几年来的得失，从中继承做得好的方面改进不足的地方，使自己回顾走过的路，也更是为了看清将来要走的路.

　虽然我的学习成绩不是非常好，但我却在学习的过程中收获了很多.首先是我端正了学习态度.在我考进卫校时，本来想解放一下自己的，但是很快我就明白了，卫校的学习是更需要努力认真的.看到周围的同学们拼命的学习，开始了卫校的学习旅程，觉得自己落后了。卫校的学习不象初中那样是填鸭式的，而是老师把课讲完，然后自己去看，去理解。这个时候自习能力和自制能力是很重要的。长期自习以来我知道了要想学好只埋头苦学是不行的，要学会方法，做事情的方法.古人云:授之以鱼不如授之以渔我来这里的目的就是要学会渔，做什么都勤于思考，遇到不懂的地方能勤于请教.在学习时，以独立思考作为自己的座右铭，时刻不忘警戒.在学习知识这段时间里，我更与老师建立了浓厚的师生情谊.老师们的谆谆教导，使我体会了学习的乐趣.我与身边许多同学，也建立了良好的学习关系，互帮互助，克服难关.

　学习护理单有理论是不行的，还要有良好的护理技术。所以在上实践课的时候我都会争取机会多操作几次，加上卫校本来就少学生可给学生用的空间可不少。所以我可以再趁放学时间多练习一下。

护理自我鉴定 篇4

　自20xx年12月10日至20xx年6月10日，响应省卫生厅发起的“全省妇幼骨干医师培训”活动，到甘肃省妇幼保健院进行为期6个月进修培训，先后经历小儿消化感染科、新生儿重症监护室、儿童保健科三科室的学习，现将进修学习过程中的所见、所闻、所想总结如下：

　相关科室

　一、小儿消化感染科：

　轮转二个月，科室构成科室主任1人，副主任1人，主治及住院医师4人，日常工作主要包括，书写病历及各种医疗文书、接入住院患者、协助带教老师处理医嘱、协助处理病房突发情况、跟随带教老师值班。主要治疗疾病包括：小儿轮状病毒腹泻、小儿急性胃肠炎、小儿hp相关性胃炎、小儿肠系膜淋巴结炎、小儿厌食症、小儿便秘等。了解的相关新技术包括：小儿电子胃肠镜消化道异物取出术、经电子胃肠镜治疗小儿多发性肠息肉、小儿cxx吹气检测技术、小儿胃肠电图检查技术等。可应用于我院临床实践中的新治疗措施有：高渗性生理盐水超声雾化应运于小儿毛细支气管炎的储物罐使用应运于咳嗽变异性哮喘、干扰素于病毒性肺炎及病毒性肠炎的应用、0。9%生理盐水扩容应用于急性中重度脱水、中药封包应用于小儿急性腹泻、腹痛，中药穴位敷贴应用于喘息性支气管炎等，希望以上临床实用技术可以结合我院实际情况得以推广应用。

　二、新生儿重症监护室：

　轮转二个月，科室构成主要包括科室主任1人，副主任1人，二线主治大夫5人，一线住院医6人。日常工作包括：独立查房、协助带教老师大查房，协助带教老师处理医嘱，独立完成各项指定操作，协助带教老师完成各项检查、检验资料汇总。开展的主要治疗有：早产儿救护，低出生及极地、超低体重儿的救护，新生儿肺透明膜病，新生儿中重度窒息，呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒，新生儿低血糖症，新生儿颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病。了解的新技术及罕见疾病包括：cpap机械通气、常频呼吸机、高频呼吸机的使用，关于极低出生体重儿、超低体重初生儿护理中的营养液配臵，气管插管技术在新生儿急救中的应用，新生儿脊髓穿刺技术，新生儿动静脉采血，新生儿血糖监测，新生儿高胆红素血症换血疗法，先天性动脉导管未闭、卵圆孔未闭的早期药物干预治疗，一些临床少见的疾病，巨细胞病毒感染性婴儿肝炎综合症、唐氏症、多黏糖综合症、先天性甲状腺功能减低症、先天性食管裂孔疝、先天性食管闭锁、先天性尿道闭锁等。结合实际情况可能应用于我院临床中的有：新生儿黄疸监测，早期新生儿血糖追踪监测及前期简单干预，亚低温疗法运用于新生儿颅内出血，气管插管术应运于新生儿窒息复苏，新生儿洗胃术应运于羊水三度污染娩出的新生儿。

　三、儿童保健科

　轮转二个月，先后经过保健门诊、骨密度室、小儿膳食营养分析指导、小儿运动神经发育干预治疗、小儿智力测定等多个相关保健科室。日常工作包括：跟随各主任医师门诊值班，普通儿科门诊查体，

　协助带教老师对患者进行体检，独立做幼儿运动功能锻炼，协助带教老师行幼儿膳食营养分析，协助带教老师行幼儿骨密度检查，对就诊患儿进行保健指导等。了解的新技术有：婴幼儿智力发育测评、婴幼儿膳食营养分析、婴幼儿气质类型分析、儿童心理健康咨询、脑电图在儿童癫痫的早期诊断中的应用，婴幼儿眼科检查及眼保健在儿童保健中的应用，婴幼儿口腔保健在儿童保健中的应运。可能应运于我院儿童保健工作的技术有：广泛推广骨密度在儿童体检中的应运，大力提倡微量元素在儿童保健中的应运，加强早期新生儿保健管理，加强婴幼儿各阶段发育评价，实现从患儿出生到各年龄阶段保健一条龙服务，充分发挥儿童保健手册在婴幼儿生长发育中的应运。 &nbsp；进修后的所感所思：

　一、 充分认识到学习对于医生的重要性。

　进入科室后发现科室内部浓厚的学习氛围，感觉又回到了学生时代，每天在处理完医嘱后，针对疑难病例或特殊病例科室内部都会展开集体讨论，在讨论过程中发现的疑点，甚至主任会亲自带领大家到患者病床前反复详细查体。每周都会在科室内部展开教学，由各组带头人组织发言，讲解一些个人诊疗中的心得体会及一些国内外最新的治疗方案及研究成果。科室内部有自己的图书室，所有书籍对外开放，可以随时调阅。上到科室主任，下到实习学生，任何人有疑问，都可以随时提问，都可以得到满意答复。感受最深的还是老师们对于知识的渴求，相比较对于学习的态度，我们的学习仅仅知识被动的接受知识，在需要的时候才想到学习，上级医院的老师们他们的学习经常年

　累月的积累，已经形成一种可在骨子里、血液里的习惯，就跟我们每天必须得吃饭喝水一样。在这样的学习氛围中，整个科室工作人员会形成一种良性竞争模式，在相互督促、相互鞭策中业务水平得到整体提升。

　二、 充分感受到医生的责任感和使命感

　在省妇幼进修的这段日子里，真正切实的感受到了作为一名医生肩负的那种责任感，这种责任感尤其在新生儿科被体现的淋漓精致。在新生儿重症监护室，由于其岗位的特殊性，一线临床大夫基本没有休息时间，值班往往一上就是三十几个小时，几乎是一刻不停的转病房，查孩子。新生儿科的石主任曾经说：不是我们不想休息，责任所系、性命相托，家属吧孩子交到我们手中，我们就必须竭尽全力，保孩子周全。在这样高强度工作压力之下，新生儿科的每一个大夫都有着高度的责任感，一旦病房孩子出现险情，总能在第一时间赶到病房抢救，在我到重症监护室的两个月里，每天在院的重症新生儿平均90例以上，但是没有遇到一例因为救治不利而导致亡的，正是由于作为一名医师的那种责任感，才使得以收住危重新生儿为主的新生儿重症监护室患儿有着极高的存活率，才使得每天疲于奔命，高度紧张，身心劳累的医生们继续默默的坚守在岗位上。古代圣贤曾说过：武官不怕、文官不贪财则天下大定，我们医生也是一样的，我想一个医院真正得以发展壮大，不是因为他的硬件设施有多好、也不是因为他的医疗器械有多先进，而是因为有这样一批心存信仰的医生们。

　三、 充分理解紧抓细节的重要性

　在省妇幼随处可以遇到许多的规矩，大到处方、医嘱，诊疗规范，小到穿着打扮、行为举止，进修开始后我经历了处处不懂规矩、处处碰壁、到开始理解规矩、遵守规矩，到后来高度认同这些规矩的过程，在这个过程中，我明白了细节的重要性。在新生儿科有个不成文的规矩，不管哪一级的大夫，只要犯了规矩，任何人都可以批评指正，所以久而久之好多细小环节的规矩都变成了一种习惯。比如洗手，在进修之前，我从来没想过，一个简单的不能再简单的日常动作，竟然有这么多说法，除了严格按照规定的“七步洗手法”之外，还要知道干什么的时候该洗手，该用哪种洗手液，该用哪种消毒液消手，就这么一个简单的动作，在我入科一周内竟然考了三次。在日常生活中，什么时候该穿哪种工作服，衣服、鞋子拜访的位臵，医疗垃圾与生活垃圾的分类，以及在与患者家属交流沟通时的坐姿，保持的距离，一些习惯性问候语的场合，都有明确的规定。这些种种规定措施，从根本上杜绝了一些不良行为习惯的滋生，也为科室的良性发展奠定了基础。由此，我联想到了我们基层的实际情况，如果我们都能像省妇幼的科室那样，充分发挥相互监督、权责分明的作用，严格制定和执行规章制度，又怎么能有差错事故的发生呢。

　短短的半年进修时间结束了，在这半年里，经历过痛苦、失落，也经历了快乐、充实。在经过了六个月繁重工作的磨练之后，自己感觉整个身心都有了巨大的蜕变，在见识了外面的世界后，才知道天有多高，地有多宽，在经历了许多之后，才发现，不要说做一名优秀的医师，就是做一名合格的医师都有差距，但是这不是我们失落、悲观。

护理自我鉴定 篇5

　时光飞逝！转眼间实习生活已经过了四个月，回想自己离开学校的那一刻，期待中带着一丝不安的心情，似乎还是昨天的事。近段实习时间里，自己感觉确实学到了很多在学校学不到的东西，同时也认识到了自己有很多不足的地方！感觉受益匪浅。

　护士这个职业，看是一回事，亲身做又是一回事。见习和实习中的感受是完整的不同，见习看的多，做的少；实习却是做的多，看的少了。在实习中我们不像见习时那么有空询问病人的情况，反而只是忙着做自己该做的事，做完后稍微喘口吻。而且刚下科室的我对于操作并不是很熟悉，一开始也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着。

　 第一，对专业的认识。

　作为一名医学护理人员，我们不能停留在学好本专业理论知识的层面上，护理最重要的还是操作以及能设身处地的为病人解除病痛。在临床实习中，我真正看到了病人的疾苦，他们迫切的希望我们能帮助他们减轻病痛，治愈疾病。我们要用爱心来关怀他们，同时也要用恒心来对待他们。

　 第二，我们要学会主动学习。

　临床实习不像在学校里学习，有老师天天讲课，有一大堆的`作业，有源源不断的考试，而是一切要自己主动去学，去做。在临床，学习的机会很多，所有的医务人员都是你的老师，只要带着问题去工作，我们每天都可以学到很多。常带着一本小笔记本，把每天的问题写上，问题解决后急时记录答案，定期整理笔记本。这是一个使用而简便的学习方法。

　 第三，要有正确的学习态度。

　在临床工作中，我们不能带着厌倦和不平衡的心理对待实习。表面上我们是老师的小跟班，重复的做着跑腿的活儿，休息时间比老师少，累了也不被老师、护士长理解。但是付出与回报往往不是对等的，我们常常要付出更多才会得到回报。只有勤于动手才能学到更多临床操作。每个老师都有她的性格，我们不能要求他们都能像我们期望中的那样来进行教学，我们必须调整好心态，用不同的方式来向不同的老师学习，而不应该总是抱怨老师不好。只有这样我们才能真正学到更多临床方面的知识。

　 第四，相互包容、相互理解、互相学习。

　远离我们熟悉的环境来到临床实习，同学之间更应该互相关心和帮助，不管我们的性格有多么的格格不入，都要相互包容，人与人之间的小摩擦是难免的，最重要的是在我们遇到困难时，彼此之间都是亲人。学习上也要经常互相交流，把彼此的收获分享。只有这样我们才能在轻松和愉快的氛围中生活和学习。

　 第五，基本礼仪。

　进入临床就是步入社会，就需要重视基本礼仪，这也是我们在学校很少注重的方面。来到临床，无论是着装还是待人接物，都应该合乎礼仪，对待病人要亲切和蔼，才不会影响工作的正常进行。这就需要平时多学习，比如注意其他人的做法，或向别人请教时，注意一下文明的称呼及用语；见到同事和领导时，要主动向他们问好等等，这些都是能体现自己修养和做人的健康意识。

　现在，我的临床操作还不成熟，需要不断的积极学习，探索更好的学习方法，才能让自己的知识更充实。我相信通过往后的实习，我会从中获得更多的临床实践经验，并会在我毕业后的实际工作中不断地进步。我会持续地把理论知识和实践经验结合里起来，充分展示我的个人价值和人生价值，为实现自我的理想和光明的前程而努力。

护理自我鉴定 篇6

　理工作特别锻炼人的耐心和心理素质，用心去做，使个人的综合素质都可上一个台阶，骨科护理小结。面对病人因病痛的折磨而痛苦万分，看到他们的家人因你的护理工作做的好而对你万分感谢，这时你的心里总有一分安慰和收获的喜悦。尽管我的实习工作六个月左右，但却成为了人生最宝贵的财富。以下就是我制定的护理专业实习自我鉴定。

　护理工作实习的半年多的时间里,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解，期间我对自己的工作做出了护士自我鉴定。

　以上是我的实习总结。通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。