手术治癫费用医保给报销吗-癫痫手术医保报销吗
癫痫病属于农村合作医疗报销范围吗
癫痫病属于农村合作医疗报销范围的,
根据郑州 首大 癫痫研究发现,
癫痫俗称“羊癫风”,是神经系统常见病之一。
癫痫病有援助,大概是5百到1千左右,
具体根据患者情况而定
位置,郑州市金水区郑花路9号(花园路与农科路交叉口向北200米右侧)。
希望可以帮到你!
大病门诊报销范围
一、大病医保报销范围
1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
3.肾移植后的抗排异治疗。
4.精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
以下几种情况不在大病医保的报销范围内:
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
3.因本人违法造成伤害的;
4.因责任事故引起食物中毒的;
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6.因医疗事故造成伤害的;
7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
二、大病医保报销比例
1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。
2.起付线以上,大病医保报销比例为:
1)2万元—5万元:大病医保按照50%报销;
2)5万元—10万元:大病医保按照60%报销;
3)10万以上的:大病医保按照70%报销。
3.年度报销封顶线:30万。
:提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。
法律分析:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
癫痫病住院有报销吗
癫痫病是可以住院治疗并享受医保报销的
癫痫病有原发性和继发性两种,不论哪一种都可以享受医保报销。报销的比例按照患者的医保档次来决定,如果是在门诊开药就不能报销。
因此,不要担心报销问题,住院后医院会按有关规定按比例给报销医药费用的。
当然,可能有些患者为了更好的疗效,会选择一些进口药物,那么这些一般都不在医疗保险的报销范围之内。医疗保险能不能报销癫痫病,主要还是看画着的用药。
那么癫痫病患者医疗保险应该怎么报销呢?可以采取以下两种方式
一、联网结算和全额垫付的报销。联网结算是参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的,在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用,其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。
二、全额垫付是参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用,先由个人垫付,出院后,凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单,到劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记,归集报销资料,统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕,并按规定支付报销的医疗费用。
医疗保险报销范围:
医疗保险的报销范围主要包括以下四个方面,癫痫病患者只要是用药、住院符合以下范围的,都可以申请报销。
1、住院治疗的医疗费用;
2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
4、符合规定的其他费用。
法律法规
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
癫痫保险理赔吗?
癫痫一般不属于重大疾病的范畴,它属于慢,可以在医保的范围进行报销
总的来说
1、投保前已经患有的疾病和先天性疾病不会理赔。
2、观察期所患的疾病都不会理赔
从具体的产品分类来说,
一般的疾病医疗保险保障所有的可保疾病,包括一般疾病如感冒发烧等,和重大疾病,这类是按照治疗的发票来报销。
重大疾病保险保障的是条款里所列的特定疾病,最基本的保险项目为中国保险行业协会颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中的25种重大疾病,保险公司可在此基础之上进行拓展。
住院医疗:对社保医疗可报销部分全部礼赔。
意外伤害医疗:对因意外伤害造成的医疗,进行礼赔,包括门诊。
住院补贴:对上述因住院而给予的每天10--200元不等的补贴。
重大疾病:20--30种之分,属于保险合同规定的疾病,如果符合规定,给予一定的补偿,补偿的额度,由客户在投保时确定。通常为3万--20万,最高可达百万,平安保险为男28种,女30种
声明:本站所有文章资源内容,如无特殊说明或标注,均为采集网络资源。如若本站内容侵犯了原著者的合法权益,可联系本站删除。