美国治疗癫痫药-治疗癫病美国最新方法

2024-10-16 11:02:23

到美国留学需要带足一年的特殊药物（抗癫痫的药物）请问这样能进美国那边的海关吗？有什么需要特别注意

美国治疗癫痫药-治疗癫病美国最新方法

只有美国境内能被合法开处方的药物才能带入境作个人使用，因为美国食品药品监督管理局(FDA)不允许未经其批准的境外药品进入美国境内。因此，进入美国境内前最好先上FDA官网查询该药品在美国是否流通，查询不到的药物即不能带入美国，即使该药在中国合法且有医生处方也不行。

如果你服用的是常用药但其中包含麻醉或成瘾成分，如某些咳嗽药、镇定剂、安眠药、抗抑郁药和兴奋剂等，记得要遵循下面的规定：

1.提前向海关申报你所携带的所有药品和相关产品。

2.将药品保存在原包装内进行携带。

3.不要携带明显超过个人服用量的药品，同时携带医生处方，以证明你在美期间必须服用该药品且服用量在医生监督内。

而其它国家对药品入境的规定也大同小异，像感冒发烧药、止咳药、止痛片等可以带，但一定要适量，不要明显超过自己服用的剂量。什么叫适量，澳大利亚就规定，不超过3个月的用量。我国的很多感冒药里面都含有较多的。而可用于制，属于国际上管制的“易制毒药品”,所要一定要小量,要是多了说不定就成了制毒疑犯.

另外，如果要带处方药，记得备好中英文处方或说明书及购药发票，并主动向海关申报。

生酮饮食的发展起源

生酮饮食是从观察饥饿能减少癫痫发作而开始的。很早以前，Hippocrates用饥饿疗法来治疗癫痫，Bible提到饥饿疗法作为癫痫治疗的一种方法。

早在20世纪20年代，美国医生Hugh Conklin采用禁食而不禁水的办法治疗癫痫患儿，取得了很高的治疗成功率，较多患者很长时间无癫痫发作。

1921年，美国Mayo Clinic的Wilder 医生首先提出一种生酮饮食（高脂肪、低碳水化合物饮食）可模拟饥饿的代谢效果。

1924年美国Peterman医生报道，应用该生酮饮食最初治疗的17例病人中有10例癫痫发作完全控制，其中9例仅用生酮饮食。

1939年新的抗癫痫药物苯妥因（大仑丁）问世，癫痫新的药物治疗时代开始了，与药物比较，生酮饮食相对复杂、昂贵。当苯巴比妥以及苯妥英钠治疗癫痫有效时，人们对饮食治疗的兴趣就减退了。

20世纪90年代早期：生酮治疗新时代的开始得益于一位好莱坞制片人――亚伯拉罕，他的儿子查理患顽固性癫痫，花费10万美元经多种药物和其他治疗无效，医生告知患者预后为持续癫痫发作、进行性发育衰退。然后他得知生酮饮食疗法，到约翰霍普斯金医院开始了饮食治疗，不服药物，取得了完全无癫痫发作的效果，并坚持生酮饮食多年，能上学，过着正常幸福的生活。为了让更多的父母知道生酮饮食，亚伯拉罕创立了查理基金，出版了一部生酮饮食的专著，为病人和医生拍了一部关于生酮饮食的**，拍了部电视版的**“先采用无害的方法”，还资助了一个由7个中心参与的生酮饮食研究。

1996年－至今：约翰霍普斯金医院的作者报道了150例癫痫患儿，采用生酮饮食治疗3，6，12月，以及3到6年随访情况。结果很有戏剧性。自1920年代以来，对不同的年龄组、不同的癫痫频率、不同的国家报道的生酮饮食的疗效结果基本一致。生酮疗法在世界范围内已得到较广泛的开展，已有45个国家约80个中心可提供生酮饮食治疗。

谁知道“善痛眠” 这种药？

学名: Gabapentin (加巴喷丁)

商品牌子名: Neurontin (善痛眠)

药物制造商: Pfizer

剂型:

胶囊(100毫克；300毫克；400毫克)

药片(600毫克；800毫克)

香港注册编号: HK-38406 (100毫克)；HK-38407 (300毫克)；HK-38408 (400毫克)；HK-50065 (600毫克)；HK-50064 (800毫克)

孕妇用药分级: C

药理: Gabapentin (加巴喷丁)的药理还未完全被确立。

用途: 18 岁或以上成人的带状疱疹后遗神经痛；成人及 12 岁以上儿童的局部癫痫发作（不论有否继发性全身癫痫发作）之辅助治疗；3-12 岁儿童的局部癫痫发作（不论有否继发性全身癫痫发作）之辅助治疗。

剂量:

l 带状疱疹后遗神经痛：第一天每天一次，每次300毫克；第二天每天两次，每次 300毫克；第三天每天三次，每次300毫克；之后可在一星期内逐步调高剂量至每天 1800毫克，最高剂量为每天 3600毫克。

l 局部癫痫发作：成人及 12 岁以上儿童－每天三次，每次300毫克至600毫克，最高剂量为每天 3600毫克；3-12 岁儿童－每天每千克体重，服用10至15毫克，分三次服药，最高剂量为每天每千克体重为 50毫克。

用药禁忌: 对此药有过敏的人仕。

用药注意: 突然停用Gabapentin(加巴喷丁)可能会诱发癫痫发作及不适（紧张、失眠、作呕等）。当医生认为需要减低剂量、停药、或改用其他抗癫痫药物时，应以最少一星期的时间逐渐进行。肾功能受损的人士，以及怀孕或哺乳妇女应小心使用。

常见副作用: 疲倦、头痛、恶心、呕吐、晕眩、嗜眠、运动失调。

其他副作用: 四肢或腿水肿、皮肤痕痒

药物相互作用: Cimetidine可能会增加Gabapentin的血液浓度；制酸剂可减低Gabapentin在体内的生物利用率达20%，故应分开时间服用。

病患者及家属注意事项:

l 可空腹或进餐时服食，因为食物不会影响药物的吸收。避免饮用酒精饮品。

l 服用 Gabapentin 剂量的间隔时间不可超过 12 小时，以免发生抽搐。

l 此药物可能令人产生睡意，应尽量避免处理需要高度集中精神的工作，例如驾驶或操作机器。

医管局药物分类: 专用药物

药物法例分类: P1S1S3（此药为医生处方药物，须由药剂师核实处方后配药）

美国食品及药物管理局（FDA）和英国国家卓越临床研究中心(NICE)建议: FDA认可的适应症：带状疱疹后遗神经痛、局部癫痫发作的辅助治疗。

治疗癫痫常用的药物卡马西平的药效有什么？

（1）卡马西平是什么药物

卡马西平是一种主要用于治疗癫痫惊厥发作的药物。

（2）服卡马西平药已经几年，是否影响生育能力

是。研究发现妇女长期服用卡马西平，可能引起月经紊乱、不育等问题。

（3）怀孕前停服卡马西平，该药在体内停留多久

体内肝脏可分解卡马西平，但每个人的分解能力不同。第一次服药，卡马西平的半衰期（从体内排出一半量的时间）为25～65小时；再次服用后，半衰期下降为12～17小时。若长期使用，需要2～4天才能清除体内大部分的卡马西平。

患有癫痫的妇女在计划妊娠前，应请神经科专家会诊，以决定是否可以妊娠，并权衡停药的利和弊。

如果没有医生指导，不要轻易改变治疗癫痫的药物，因为所有治疗癫痫的药物都对胎儿有一些危险。因此，平时服什么药，最好孕期仍然使用该药。

（4）孕妇服用卡马西平，胎儿会有先天畸形吗

孕妇在怀孕头3个月服药，可使胎儿发生神经管畸形（一种胎儿脑部和脊柱的严重畸形）的危险性增加，其他主要还有先天性心脏病、生长发育慢。此外，还有一些小畸形如小鼻、人中长、指甲小。这些畸形很难确定是药物引起的，还是孕妇本身疾病引起的。

（5）如果停药，孕妇癫痫发作，对胎儿会有什么影响

近三分之一的患有癫痫的孕妇，在孕期癫痫发作次数增多。孕妇和胎儿是否受到影响，取决于发作次数和发作持续时间。癫痫发作时，孕妇惊厥会使孕妇和胎儿缺氧，这可能导致胎儿脑部受到损害，以后发育受到影响，甚至危及生命。另外，癫痫发作易引起孕妇摔倒，容易伤及孕妇本人和胎儿。

（6）孕期是否该停服卡马西平

孕期是否停药，应同医生讨论，如神经内科医生、妇产科医生、妇幼保健医生、遗传咨询医师。

因为癫痫病常需要药物控制发作，且服药时间通常较长，一旦停药，癫痫发作次数会增多，同样可能给孕妇及胎儿带来许多危险。因此，你最好在怀孕前同医生讨论。

（7）孕期使用卡马西平，还有什么其他问题

极少情况下，可引起新生儿维生素K缺乏，出现出血问题。建议孕妇在怀孕最后1个月增补维生素K，婴儿出生后亦应补充维生素K。

（8）患癫痫的孕妇还会有其他什么问题

分娩时，患癫痫的孕妇可能发生先兆子痫（孕妇血压升高达160／110毫米汞柱或更高，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状，损害孕妇和胎儿）和早产的危险增加，但还不清楚有多严重。

（9）哺乳期能服卡马西平吗

卡马西平能进入乳汁，但量少。美国儿科学会认为哺乳期间可以服药。

抗癫痫药简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 抗癫痫药的发展 5 主要品种 6 作用机制 7 抗癫痫药的临床应用 8 抗癫痫药的不良反应 9 用药原则 10 抗癫痫药与其它药物的相互作用 11 儿童用药 12 相关出处 13 相关药品 1 拼音

kàng diān xián yào

2 英文参考

antiepileptic

3 概述

抗癫痫药是一类抑制脑细胞异常放电的产生或扩散，从而阻止运动、感觉、意识或精神失常发生的药物，长期应用可控制症状。

4 抗癫痫药的发展

最初的抗癫痫药溴化物和苯巴比妥均为偶然发现。而非镇静性抗癫痫药苯妥英则直到1938年当Merritt和Putnmam用猫电休克模型筛选各种药物时发现。

自此以后，直至1960年美国乙琥胺进入市场的20年中，主要通过对相对简单的异环结构的改造，得到了大批有效的化合物。之后，随着酰胺咪嗪、硝基安定、氯硝安定以及丙戌酸的开发，才出现了结构全新的抗电线药物。关于抗癫痫药物的作用机制目前所知甚少，大体上可分为①增强神经元膜的稳定性；②增强中枢抑制性神经元的功能；③影响脑内兴奋性递质的传递三个方面。

目前临床上已试用的新抗癫痫药物有GABA、拉莫三嗪、MK801、GCS9896。随着对癫痫发病机制认识的深入，会有更多的新抗癫痫药物应用于临床。

5 主要品种

苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠

6 作用机制

抗癫痫药通过两种途径制止或减轻癫痫发作，其一是影响中枢病灶神经元，减轻或防止它们过度放电；其二可能提高正常脑组织的兴奋阈而减弱来自病灶的兴奋扩散，防止癫痫发作。现有的抗癫痫药多数是通过第二种方式起作用。

7 抗癫痫药的临床应用

不同药物对不同类型癫痫的疗效差别很大，用药不当，不但无效，有的反可加重发作，如苯妥英钠对小发作的影响就是这样。所以合理选药是临床治疗的一个重要原则。一般主张，治疗大发作首选苯妥英钠，可使60～65％的病人的发作完全停止，还有约20％的病人可得到明显改善。苯妥英钠不能控制的病例，加用苯巴比妥或扑痫酮（去氧苯比妥）或改用抗痫灵往往又可获效。小发作的首选药是乙琥胺，其作用强，毒性小。精神运动性发作可选用苯妥英钠或加用扑痫酮，也可用酰胺咪嗪。处理癫痫持续状态（大发作连续出现，病人持续昏迷）则首选安定，静脉注射。也可用苯巴比妥钠肌肉注射，或苯妥英钠加25～50％葡萄糖液，在6～10分钟内缓慢静脉注射。注射过快可引起小脑功能失调和心脏严重抑制。

用药剂量应按病人需要而定，从小量开始，逐渐加大用量直到产生最大效应而又不产生严重不良反应为止。治疗开始时，一般主张只用一种药，只是在疗效不佳时才考虑改药或用其他药物。必须注意的是改药或停药时，一定要逐步减少原用药物的剂量，并逐步添加换用的药，待换用药生效后，再逐步停用原药，不可突然全部停用或立即改换另一种药物，否则将导致癫痫发作。用药时间一般应坚持服药至完全无发作长达3～4年以后，再用数月甚至1～2年后再逐渐停用药物。

8 抗癫痫药的不良反应

（1）偶可引起亚急性认知或行为障碍，但难以区别是药物还是癫痫或原有脑损害所致。药物可损害注意、记忆、思维或运动速度。幼儿或老人用苯巴比妥有时可产生反常兴奋。多数抗癫痫药可引起与剂量有关的神经症状，如震颤、运动障碍，但发生率较低。苯妥英、卡马西平、丙戊酸或苯巴比妥中毒，可引起小脑和脑干功能障碍的症状，如共济失调、步态不稳、构音困难、眼球震颤。苯乙酰脲常引起人格变化、精神病性症状和抑郁。

（2）过敏性皮炎通常在用药后10～14天发生，偶可发生更严重的剥脱性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、血清病或结节性多动脉炎。

（3）乙内酰脲类、某些巴比妥类（如扑癫酮等）可引起巨幼细胞性贫血，系叶酸代谢障碍所致。凝血缺陷见于苯巴比妥、扑癫酮或苯妥英治疗母亲所生的新生儿中，系继发于维生素K依赖性凝血因子耗竭。抗癫痫药偶可引起血小板减少、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。

（4）可见肝功能损害、黄疸，甚至致性肝中毒，丙戊酸和苯乙酰脲类药物较易产生。

（5）三甲双酮或二甲双酮偶可引起肾功能障碍，常隐袭性发展。

（6）苯巴比妥和苯妥英可导致骨骼矿物质含量减小和佝偻病发生率增大，可能是影响维生素D代谢所致。

（7）内分泌系统改变一般为亚临床性的改变，如甲状腺功能降低、垂体前叶功能降低。

（8）抗癫痫药与抗精神病药并用一般无额外的副反应，不主张卡马西平与氯氮平并用，因两者均有致粒细胞减少的倾向。

（9）癫痫的患母所生婴儿早产、低体重、缺氧、出血和先天畸形的危险性增加。癫痫发作的危险性一般超过抗癫痫药的致畸危险性。三甲双酮是一种致畸药，用药孕妇80%发生妊娠缺陷或自发性流产。哺乳母亲应用抗癫痫药一般不禁忌。

9 用药原则

1、小剂量开始，逐渐调整至控制发作为限；

2、单一用药，无效时才考虑合用，一般不超过3种；

3、有规律服药；