浙江二院的癫痫手术-浙二医院看羊癫疯

8周岁男孩得了癫痫该如何治疗LG综合症

手术可以对于某些难治性癫痫有效，个人觉得您孩子是脑炎后遗症，单靠手术并不能治愈，我觉得您可以到北大一院小儿神经会诊看看是否联合治疗，联合用药为宜，是否再手术，是否能通过手术达到理想效果，您最好再咨询这方面技术力量强的专家。

（秦皇岛市第一医院王桂兰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

你们有没有遇到怎么查都查不出来的病？

怎么查都查不出来的病太多了。

我在医院工作，也见过许多疑难杂症，有的病患费了九牛二虎之力，也没有给出明确的诊断，最后含恨九泉，实在是人生悲剧！

前年有一位五十多岁的妇女，因腹水住院。肚子鼓得铮亮，全身各脏器都衰竭。一开始没当做疑难杂症来对待，毕竟腹水的患者见多了，按常规思路就是从肝脏病变来的，二话不说先检查肝脏。

肝功能检测、ct、核磁、b超、肿瘤因子、等等都查了一遍，竟然都是阴性！没任何毛病！把床医生懵了，找主任会诊，主任又加开了一堆检查单，又问了生活史，把全身各脏器全查了一遍，结果一出来，主任也懵了，阴性！

于是内外妇科大会诊，各位大侠研究了一下午，列出了几个可能的疾病，常见的，罕见的都考虑了，又是一顿折腾，还是确诊不了。一个病入膏肓的人，让大街上的乞丐都能看出这是一个病号，严重的病号，可各位主任医师愣说人家是 健康 的！家属每天来问，把床大夫都要哭了。最后院长拍板，医院花钱从上海请来了一位大咖，货真价实的牛人，老先生看到病历，微微一笑，吐出二字：癔症！即心理疾病的一种，并无性命之虞。

对老先生的诊断，我们院医生并不完全信服，但大咖的话还是有分量的，再说也能跟患者家属交待了。但上海专家走的第三天，该患者情况就不好了，肝昏迷，酮症，当天晚上就挂了。明显是于肝病，但到最后也没有确诊，所谓的癔症只是黔驴技穷的托词罢了。

以现代的医学水平来说，有很多病还没有攻克，眼睁睁的看着生命离去，也是医生的悲哀。所以人要想开些，活在当下，享受人生，要记住一句话，医生能治病，但治不了命。

亲眼目睹一种病，花了20年才查出来 ！

三岁那一年 ，有一天表弟突然倒到地上去全身发抖 嘴唇发白 ……几秒钟后又恢复正常了 。把舅妈和舅舅都吓坏了 ！于是赶紧抱到医院去 ，从此开启了求医问药的道路 ……

舅舅和舅妈四处借钱 ，带表弟跑遍了附近的大小医院 ……得出的结果都一致认为 ，是什么癫痫 ？所以一直都按照癫痫的病来治疗 。

想到这天天吃药， 人都快黄昏了 ！表弟整个人看上去又黄又瘦 ，这个病不但不好 ，好像还更严重了 。本来半年发作一次 ，后来三个月发作一次 ……

眼看表弟到了上学的年龄 ，可是动不动就发病 ，很容易吓到别人 !最终上到三年级就辍学了 ，整个人变得很孤僻 ！

那天表弟在上课的时候，突然间发作了 ……老师和同学们看到都吓坏了 ，无奈只能暂时退学了 ！

为了这个病 ，舅舅和舅妈被折磨的不像人样 ，心想唯一的儿子 ，看到他受苦真的是心如刀绞 ，只有做了父母的人才深有体会 。所以舅妈开始怀疑表弟得的病不是什么癫痫 ，肯定是误诊了 ！长期这样吃药对身体不好 ，不如把药给停了 ……

可能随着表弟的年龄增长 ，免疫力好一些了 ，发作的次数也变成了一年一次 ，所以舅妈又送他去上学了 。就这样断断续续 ，表弟好不容易把初中读完了 。

初中毕业 后，看着辛苦的父母 ，表弟实在是于心不忍 ，想自己出去找份工作 ，为家里减轻负担 。没想到接下来的事 ，却让父母欲哭无泪 ……

表弟找了一份加工厂的工作 ，没想到上班才两个月 ，突然有一天在上班的过程中 ，表弟又发病了 ……无奈老板只能把他辞退 。这次表弟真的哭了 ，虽然从小到大已经习惯 ，可是此时才觉得自己是个废人 ，感觉活的没有意思 ！

回到家后把自己关到了房里 ，无论父母怎么叫都不肯开门 ！舅舅和舅妈伤心过度 ，却又可奈何 。

表弟已经17岁 ，想着这个病可能真的没有治疗的希望了 ，舅舅和妈在绝望之时 ，决定再生一个孩子 。

小表弟的到来，似乎给这个家带来了希望 。可表弟的脸上自始至终没有笑容，他哪里也不去 ，就在家务农 ，仿佛做一天和尚敲一天钟， 感觉是在等 ！

表弟23岁那年 ，隔壁村有一个男的到他家里做客 ，告诉他在某市有个医院 ，听说治病很厉害 ！建议他们带表弟去试一下 ……最终舅舅和舅妈 ，抱着一丝希望 ，筹了一笔钱带表弟去看了 ……

在医院里 ，舅妈花了5000元给表弟做了个CT，医生认真观察了24小时 ，终于发现 ，在表弟的后脑勺有一块淤血 ，正是这块淤血压迫了到了神经 ，导致了他的发病 。医生最终的方案 ，建议花5万块做个手术 ，将血块取出 ！

舅妈仔细回忆，在表弟三岁时 ，曾经摔到过头 ，当时还流了一些血 ，以前的老人家哪里懂那些 ，所以就没有怎么在意 ，给孩子上了点药 就没想过这方面 ，没想到这就是疾病的根源 ？

后来医生给表弟做了个手术 ，他终于恢复 健康 了 。舅舅和舅妈 ，激动得大哭一场 ……20年的青春， 20年的痛苦 ，受尽折磨的一家人 ，只有他们才能体会其中的苦 ！

表弟这个病以为一直查不出来了 ，没想到花了20年终于发现了病因 ，之前为什么一直查不出 ？原来这个病必须要观察24小时才能发现 ，否则很容易被忽视！真的很感谢这位医生， 让表弟从获新生 ，真的很替他高兴 ！

表弟的病也在提醒着人们 ，孩子摔到头一定要重视 ，预防留有淤血 ，导致血块压迫神经 。同时要把孩子看好 ，尽量不要摔到头 ，摔到头也要注意观察有异常的地方 ，赶紧到医院检查 ，避免像表弟这样的悲剧发生 ！

我儿子三个月的时候遇到一种特别奇怪的病，当时身体都开始发黑，医院都肯定的告诉我说救不过来，后来又慢慢的好了起来，一直到出院的时候都没有一个明确的诊断结果！

在我儿子三个月大的时候，下午四点多带他去打了预防针，结果刚回到家不久，他就大声的哭起来，刚开始还以为是不是屁股疼，或者肚子饿什么的！

但是喂他东西，给他换尿不湿！这些都做完以后，他还是哭，于是我只能抱着他走走看看，过了一会儿，他没有再哭了！

到了晚上九点多的时候，我刚准备带着他睡觉，就在这个时候，他又大声的哭了起来！当时，我开始怀疑是不是他的衣服里爬了个什么虫子进去，于是，我把他的衣服都脱了，然而却依旧没有什么发现！

无奈只能抱着他走动走动！可是他的哭声越来越大，我开始急了，于是再次给他看了看屁股，因为小孩子哭闹的原因要么就是肚子饿，要么就是尿不湿该换了！

就在这个时候，我发现他的屁股那里有一点点的红肿，但我觉得这应该是他哭闹的原因！

我就赶紧带着孩子，跑到了县医院，结果等到了医院的时候，原本在家时一点点的红肿，如今已经变得血红，而且能够明显的看出来肿起来一块！

我先去的儿科，结果儿科的医生看了一眼就让我去普外科！普外科的医生看完后说孩子太小了，而且这个病看着挺奇怪的，建议我带着孩子到昆明儿童医院去看！

我没敢耽误，赶紧回家收拾了一些东西，连夜就带着孩子去了昆明，从我们家到昆明有差不多三百公里的路程，走到半路的时候，孩子不哭了，开始睡着了，我以为可能是屁股不痛了，所以能睡着了！

到了昆明儿童医院的时候是早上六点多，当时只有急诊，其他的都还没有上班！于是，我挂了个普外科的门诊，等待天亮！

最后，等待到天亮，在排队看病的过程中，我发现我儿子脸色有点发青，我赶紧抱着他到护士站那里告诉护士，护士一看也吓了一跳，于是赶紧叫来了普外科的一个医生，那个医生看完以后也觉得特别奇怪，看着我儿子的情况有点不正常，赶紧安排ICU的床位！

折腾到中午十二点多，我儿子被送进ICU抢救，我觉得很奇怪，好好的怎么突然就变成了这样，我怀疑会不会是因为那个预防针的缘故！

抢救一直进行到下午四点多，我也不吃不喝的在门外坐着等！就在这个时候，门开了，从里面走出一个自称主任的医生要跟我谈话，开口的第一句就是:“你儿子的病特别严重，而且现在一大半身体都开始变得乌黑发紫，很大可能是救不过来了！”

我一听，眼前一黑，大脑顿时感到一片空白，我赶紧对医生说:“求你们救救他，不管花多少钱都要救！”

最后医生告诉我，他们准备给我儿子注射一种特别强力的抗生素，因为我儿子才三个月，一旦承受不住这种药，就会全身大出血而！听起来就特别吓人，但是没办法，不得不用啊！

医生进去以后，一直到第二天才出来，而我也在门外坐了一天，满脑子都是孩子！医生告诉我可以进去看看孩子，我赶紧进去，见到孩子的一瞬间，我惊呆了，屁股那里的红肿已经腐烂发黑，那样子跟火烧过简直是一模一样，我特别惊讶这到底是什么病，怎么就这么霸道！

去问医生，医生也没见过，取了腐烂的组织去培养，结果也不了了之，始终没有明确这到底是什么病！

好在，我儿子开始好转，一个星期后，从重症监护室转到了烧伤科，经过植皮手术，腐烂的部位开始好转！

治疗了一个多月，花了十几万，我儿子终于康复科，只是一直不清楚他到底为什么会突然就变成那样，在医院的时候也问了好几次医生，但是每次他们不是转移话题就是回避这个问题！我觉得，也许跟那天打的预防针有关系，可惜又没有什么证据！

这也就是我唯一见过的没有查出来的病！

在现实生活中，遇到过好几个人有这种情况：有不明原因就自己向后摔倒的;有个女士则是突然肚子疼，并且疼的立即就休克了。而过一会儿醒过来后，又好好地了。能吃能干。去了几次省、市医院，也没有查到究竟是什么病因导致的这种现象。

我有一个邻居，也因为低烧、头疼、恶心等症状，多次找医生检查治疗。最初以为是感冒了，吃了些治疗感冒的药之后，身上自觉轻松了不少。没过几天，病情又加重了——不退烧。以为是白血病（他本家有个哥哥就是白血病，发热不退，按肺炎治的），去了省城检查了，说不是白血病。又按体内有感染治疗了半个多月，体温时高时低。总不断根。岀院回家养病吧，刚回来没几天，又低烧不退。并且有时还胡言乱语。有人说是“跟上鬼了”。他老婆花钱请了神汉，一通折腾，毫无效果。反而有一侧的身体有时候不听使唤了。

赶紧又到省城住了院。怀疑有脑部占位变。做了CT，又做了核磁共振。也没有查出个所以然来。

无奈之下，只好到北京治疗去了。入院后又查了一番，还是一无所获。脑脊液都抽岀来检查了，还是没有发现问题。

最后，还是北京医院的大夫水平高。根据对大量检查结果分析，认为是罕见的隐球菌感染了。经过对新鲜脑脊液的真菌培养，终于揪出了疾病的元凶——就是什么浅白隐球菌感染了大脑皮层！

经过一个多月的抗菌治疗，脑子里长的那朵“蘑菇”终于消灭了。病因挺简单：病人非常爱干净。刚洗过的 汽车 挡风玻璃上被鸽子拉了一泡屎，他看不顺眼，用树枝铲掉大部分鸽粪后，就用擦车的手巾蘸上唾沫擦干残渣。然后顺手把手巾扔在 汽车 仪表台上。鸽粪中的病菌孢子，就被他吸入呼吸道，最终全身感染，进了大脑。

这个病，前后拖了一年多才诊断清楚。主要是人家有钱。要是落在咱这个老农身上，恐怕是没那经济实力。也就进了怎么查都查不岀病来的行列里了。

那是六年前的夏天，我们村一个老人快不行了。大家一家出一个人帮忙打墓，同学爸爸的就是其中一个壮士。当时，应该是48岁左右。和他一起的还有我爸爸、伯伯那些。

忙活到中午吃饭的时候大家还一起吃饭聊天。他们中午吃的羊肉，喝的啤酒。伯伯边吃饭边对同学爸爸说；“你不要喝啤酒了，我昨晚还梦到咱俩一起了。梦到咱俩走进一个黑沟里面，突然天很黑什么都看不到，我们2个拼命往村子里跑，跑的口很渴，跑不动了，正好看到路边一个老婆婆卖绿豆汤，说同学爸爸的非要喝，伯伯说天太黑了先坚持跑回去再喝，同学爸爸的不行非要喝。他也同意了。正准备喝的时候，伯伯说他女儿突然出现了说他儿子掉了让他赶紧回家。他扔下碗跟着女儿赶紧跑，跑着跑着女儿不见了，同学爸爸的也没影了，他回头看了一下后面一片黑，他心里惦记儿子就一直跑。跑回家发现儿子好好的。”

同学爸爸不听劝，大家也都说只是一个梦而已，他平时连感冒都没有的人，喝点没事。大家吃好喝完继续干活。下午回去后，不到一个小时，同学爸爸的突然肚子很疼，大哭大叫那种，大家伙赶紧叫医生的叫医生，买药的买药，而且打电话叫了120（农村离城最快也1个半小时）。等拉到医院的时候他已经不行，很快就离开了。家里人都接受不了，怀疑是食物中毒，要求验尸。最后也没验证。我个人觉得有可能是喝了啤酒回去不舒服可能自己吃头孢什么的药了。不然不会无缘无故的突然亡。

有的，真人真事，我大姐就是，我原本生活在幸福的5口之家，有两个姐姐，那是04年，我大姐当时她上初三，已经准备去上高中的时候，学校体检，检查出了问题，具体什么问题没有查出来，当时也是受限于小乡村医疗水平没完善，转到了县里医院检查，也没查出什么所以然的事情，医院还老是抽血化验检查，导致身体本来就差，还查不出病因，最后得出的结果是肝上面有问题，父母也是地地道道下农民，所以只能听从医院的建议，没办法，医生也只能先打点滴，边检查边治疗，暂时抑制一下，在县里医院治疗了大概一年，县里医院发现没办法治疗，建议我父母转到省医院治疗，去了以后，拿到检查结果全家都陷入了深深的打击，由于没有及时送医，病情转成了白血病晚期，医院也没有办法救治，导致我的姐姐年纪轻轻就走了，悲痛

我的病就是，前年有一次突然病发，就是不能动了，就保持当时的姿势有十多分钟吧，慢慢的才能挪动。

后来病发的时间也频繁了，几天一发，或者一天两次，就突然不能动了。

我赶紧去医院检查，然后几个医生说的各不一样，有的说腰肌劳损，有的说腰部生理曲度改变，有的说腰间盘突出。

然后就是用药贴，吃药，红外线理疗，按摩，然后效果并不大，还是发病。

再后来我发现我发病的三个原因，受凉发病，受累发病，走路久了，站立久了都发病，就突然不能动了，具体症状就是从屁股到一条腿巨痛，动一下眼泪就能自己流出来，然后就是需要休息半个小时就又能动了

后来又做了ct，也没什么结果，医生就是给开的止痛药，不停药就不犯病，一停药就犯病。

不知道有没有朋友和我一个毛病的？没具体病症，医生也没法开药，现在就在家养着。

啥也不干就行，但凡干点体力活就不行了。

有啊，我这里有位街坊就是如此。

这位街坊现年五十多岁，女的，内退小学老师。没发病时，跟常人无异，而且别人也看不出来，用她自己所说的一句话来形容蛮确切的“头毛髻靓，一肚暗病”。我跟她是在2018年八月份接触认识的，当时她正在发病期———经常不定时的头昏头晕，在县医院打针服药治疗，听别人介绍来找我帮忙按推。据她自述：她曾先后到我们县人民医院、市人民医院、省人民医院、广州市某附属医院做过各种相关检查，一直查不出什么原因导致经常性头晕。今年国庆节后，她才被在北京工作的儿子接到北京了，不知道现在的她，是否检查出致病原因。

有

那是我人生中最黑暗的一段日子，我一度觉得自己可能要挂掉了。11年前生我女儿的时候是在我老公的老家阜宁县医院生的，记得当时是半夜肚子疼见红去的医院，医生让打催产素肚子疼了一天，到晚上宫口才开4指，B超显示胎儿很大，因为打了催产素我当时肚子痛的无法忍受，医生让剖腹产，紧接着进手术室，打了麻药以后肚子不痛了，人反而轻松多了。孩子剖出来9.6斤，属于巨大儿了，不知道是不是怀孕期间肚子太大导致的，剖腹产手术后我刚能下地活动，就感觉腰有一点点疼，当时没当回事，想着刚生完孩子，休息休息就好了，而且人还在医院应该不会有什么事。

出院回到家里，腰疼越来越严重，发展到从腰到屁股到整条右腿都疼，几天的时间从开始的微痛到巨痛，右腿不能动，一动就抽筋痛。痛到下不来床，因为上厕所不方便，不敢喝水吃东西，天天以泪洗面，想不明白生个孩子怎么把自己搞成这个样子。我女儿才吃了几天的母乳，忍痛断奶，把孩子交给奶奶带，我开始了求医之路，整个求医过程我都是坐轮椅进出的医院，每个医生检查的时候也是痛到无法忍受，先是到生孩子的阜宁县医院看，医生拍了片子，验了血，查不出来病因。可是我太痛了，医生给开了止痛药，痛的受不了就吃止痛药。因为我和我老公的工作都在无锡，老家确诊不了家人就让我到无锡看。到了无锡先去了中医院，拍片、验血也是看不出来什么病，辗转又来到无锡第二人民医院，二院的医生这次看了中医院拍的片和验血单没让我再拍片、验血了，但是也还是看不出来什么病，让我去做了磁共振检查，这么折腾了几次，结果出来还是确诊不了，这个医生建议我挂他们医院的专家号再看看。

那时候年轻没经验啊，记得去二院看病的时候，医院门口一个看车子的阿姨看我坐着轮椅就问我老公我是怎么了，我老公说，就是生完孩子腰疼腿疼不能走路，现在还没确诊，那个阿姨跟我们说，她见过一个产妇生完孩子瘫痪了，听她这么说以后，再加上看了几个医生都确诊不了病因，我真的万念俱灰，心情跌到谷底，回去哭了好几天。

当我们带着片子、验血单、磁共振检查报告单给专家医生看的时候，专家医生问明情况，只看了片子就跟我说是“产后骶骨炎”，止痛药停掉，布洛芬释缓片+罗红霉素胶囊这两样搭配吃，坚持吃一段时间，症状会越来越轻的，不疼了再停药。我谨遵医嘱，回去吃了差不多3个月的药就不疼了。感恩二院的专家医生治好了我的病，感激之情我将永远铭记于心！术业有专攻，所以大家如果有什么确诊不了的病，不要病急乱投医，还是多挂几个专家号看看吧！

怎么都查不出？查不出来的病，那就说说我自己吧，从20多年前我就头疼，那时候的头疼是大概一个月有个一次两次，疼起来会非常剧烈的疼，但是持续的时间很短，大概也就在20秒左右，有一次半夜睡得香香的，居然疼醒了，脑子里像插了一把刀，

这头疼，一直在看，看了20多年了，嗯，排除了很多病因，一直没有一个很确切的说法，因为很多检查都是正常的，我个人感觉就像装病一样，疼到最后你自己都懒得说你头疼了！家里的人呢？还把你当做正常人来要求，希望你每天还要好好收拾家，照顾孩子，照顾老人，烧锅洗碗做饭，有时候感觉真的是力不从心，但是也根本没人理解，你有病，你去看看那查也查不出病啊，那怎么办？所以对于病人来讲，感觉真是非常痛苦，

大概是在十几年前，我做了一个手术，垂体瘤手术，我是，泌乳素瘤，得这个病人会变胖，水牛后背，满月脸，是基本特征，但是问了大夫，大夫说并不是因为这个病引起的，我头疼

我这个手术是金鼻蝶窦手术，手术做得非常成功，但是我的头还是疼，有一次疼得要命，脸色发白就去了医院的疼痛门诊，疼痛门诊给打了一些封闭针，在脑袋上，从打完封闭针以后，一个月发作几次的头疼，变成了时时刻刻的钝痛，然后我还是一直在求医的路上，从未放弃过，但是还是越来越严重，几年前已经开始，眼睛涨疼，太阳穴涨疼，左边脸蛋儿也是涨疼，左边后颈部有时候也会疼，下颚骨已经有点变性，还是依然在看病，还依然治不好，根本没有大夫能够给出明确的说法

都说中医是我国的瑰宝，中医也看了无数个，只要听说哪有好中医，我就会去看，中医每次医生说的头头是道，反正是各种虚，各种火，各种淤堵，然后就是开处方，处方便不便宜？咱先不说，我把胃喝坏了，每天到了睡午觉的时候，躺着那胃就疼，然而我的病还是没有好，头疼，还是情况还是越来越严重，疼痛的地方越来越多，持续的时间越来越长

有时候真想一了百了，疼痛在谁身上谁难受，有时候在想着，如果说再治疗一次，出现一个医疗事故就好了，我就可以在麻醉中永不醒来，什么长命百岁？没有生活质量的活着，勿宁，感觉有时候真是一种解脱

同济医院的主任说，头疼是一个世界难题，你指望我给你治好，怎么可能呢？

俗话说病急乱投医，病人怎么可能不乱投医呢？他难受啊！通过我的这个病啊！我感觉对中西医都挺失望的，中医的牛逼贩子太多，大多数都是骗子，西医通过仪器来看，如果仪器检测不出来，西医稿清你得的什么病，不过也会推荐你一些药，一些小毛小病的西医的药还是立竿见影，一到疑难杂症中西医全玩完[捂脸]

64岁男癫痫45年了右手抽、不灵活左脑顶钙化的海绵状环形血管瘤引起右手癫痫

请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议

患者的治疗首选药物控制，如果药物无效而且发作严重影响患者的生活与工作，也可以考虑行手术切除，只是危险性稍微大一些

天坛 刘爱华

（北京天坛医院刘爱华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

替硝唑是抗生素吗

，每一种药都有副作用，替硝唑是新一代硝基咪唑类抗厌氧菌药。临床疗效高,疗程短,副作用小。 口服后吸收迅速、完全。具有半衰期长,血药达峰快,生物利用度高的优点。一般口服后2小时内血药浓度达峰值,然后慢慢下降,消除半衰期为12-14小时。经浙江医科大学临床药理基地、浙江医科大附属二院、浙江省人民医院、杭州市第一、第三人民医院的多中心、随机对照临床研究，以及与甲硝唑的对比研究结果替硝唑片治疗根尖周炎的有效率为83.1%,甲硝唑片为43.8%,差异有显著性(P<0.01);替硝唑片治疗成年人牙周炎的有效率为75.0%,甲硝唑片为43.5%,差异有显著性(P<0.01),替硝唑片的总有效率为79.3%,甲硝唑片为43.6%,差异有显著性(P<0.01)。结果表明，替硝唑能迅速消除口腔厌氧菌所致炎症，减轻症状，疗效较对照药物好。

目前还没发现它对人体有致癌、致突变作用，在常规剂量可以放心服用。

参考资料：

通用名：替硝唑片

商品名：

英文名：Tinidazole Tablets

汉语拼音：Tixiaozuo Pian

本品主要成分为替硝唑。其化学名为2-甲基-1-[2-（乙基磺酰基）乙基]-5-硝基-1H-

咪唑。

其化学结构式为：

分子式：C8H13N3O4S

分子量：247.28

性状

本品为类白色片或淡**薄膜衣片。

药理毒理

本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、

消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑

制大多数厌氧菌；微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感；对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，

其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。

本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重

要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细

菌亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其

氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀原虫。

药代动力学

本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间（Tmax）为2小峰浓度

（Cmax）为51mg/L。替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓

度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L

以上。

替硝唑在体内的分布广泛，在官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，

在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的

穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑

的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合

率为12%。在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期

（t1/2β）为11.6～13.3小时，平均为12.6小时。

适应症

用于各种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、

肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染及术后伤口感染；用于结肠直肠手术、妇产

科手术及口腔手术等的术前预防用药；用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第

虫病、加得纳菌阴道炎等的治疗；也可作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦

炎及消化性溃疡的治疗。

用法用量

口服。

1.厌氧菌感染：一次1g，一日1次，首剂量加倍，一般疗程5～6日，或根据病情

决定。

2. 预防手术后厌氧菌感染：手术前12小时1次顿服2g。

3.原虫感染：

（1）阴道滴虫病、贾第虫病：单剂量2g顿服，小儿50mg/kg顿服，间隔3～5日

可重复1次。

（2）肠阿米巴病：一次0.5g，一日2次，疗程5～10日；或一次2g，一日1次，

疗程2～3日；小儿一日50mg/kg，顿服3日。

（3）肠外阿米巴病：一次2g，一日1次，疗程3～5日。

不良反应

不良反应少见而轻微，主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味，可有

头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适。此外还可有中性粒细胞减少、双硫仑

样反应及黑尿。高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变。

禁忌症

对本品或吡咯类药物过敏患者以及有活动性中枢神经疾病和血液病者禁用。

注意事项

1. 致癌、致突变作用：动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用，但人体中尚缺乏资料。

2. 如疗程中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。

3. 本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，

使其测定值降至零。

4.用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，

导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。

5.肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应予减量，并作血

药浓度监测。

6.本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。血

液透析时，本品及代谢物迅速被清除，故应用本品不需减量。

7.念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给抗真菌治疗。

8.本品对阿米巴包囊作用不大，宜加用杀包囊药物。

9.治疗阴道滴虫病时，需同时治疗其性伴侣。

孕妇及哺乳期妇女用药

本品可透过胎盘，迅速进入胎儿循环。动物实验发现腹腔给药对胎仔具毒性，而

口服给药无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此妊娠3个月内应

禁用。3个月以上的孕妇只有具明确指征时才选用本品。

本品在乳汁中浓度与血中浓度相似。动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用，故哺

乳期妇女应避免使用。若必须用药，应暂停哺乳，并在停药3日后方可授乳。

儿童用药

尚不明确。

老年患者用药

老年人由于肝功能减退，应用本品时药代动力学有所改变，需监测血药浓度。

药物相互作用

1.本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时

间延长。

2.与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用时，可加强本品代谢，使血

药浓度下降，并使苯妥英钠排泄减慢。

3.与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用时，可减慢本品在肝内的代谢及其

排泄，延长本品的血消除半衰期，应根据血药浓度测定的结果调整剂量。

4.本品干扰双硫仑代谢，两者合用时，患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用

双硫仑者不宜再用本品。

5.本品可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶测定结果，可使胆固醇、三酰甘油水平

下降。

6.与土霉素合用时，土霉素可干扰本品清除阴道滴虫的作用。

药物过量

规格

0.5g

贮藏

遮光，密封保存。