放疗治疗严重吗-放疗治疗癫痫的副作用

放疗结束后，出现脑损伤该怎么办？

放射性脑损伤是头颈部肿瘤患者放疗后产生的神经系统损害性疾病。这种神经损伤往往不可逆转，使长期生存者的生活质量和生存期受到极大影响。

放射性脑损伤反应

临床上一般将放射性脑损伤反应分为三种，分别是急性反应、亚急性反应(早期迟发反应)和晚期反应。

急性反应

在常规放疗中很少见，脑转移大剂量分割照射(7.5-10Gy)可发生突发的神经衰退。一些细胞毒物，如DDP、MTX等。

亚急性反应

头部放疗常引发脑的亚急性反应。儿童急性淋巴瘤细胞白血病头部放疗2-4个月后，可出现典型的嗜睡症。

原发中枢神经肿瘤(CNS)全脑或局部放疗后也有相似的症状，表现为短暂的自制性疲劳感，局部神经症状加剧。这些症状先出现，然后才有暂时的弥漫性脱髓鞘表现。

晚期反应

一般是在放疗后6个月-2年发病，常见症状有失明、出现幻觉、视力下降、瘫痪、癫痫等。这些症状一般是不可逆的。

放射性脑损伤的药物治疗

糖皮质激素治疗

（1）放射性脑损伤的传统治疗方案是糖皮质激素。

（2）推荐剂量：甲基强的松龙冲击治疗，根据患者情况选择每天50mg-100mg，静脉滴注，每天1次，连续3d，逐渐减量至停药；不能耐受冲击剂量患者，可予甲基强的松龙80mg静脉滴注，每天1次，连续4d，逐渐减量至口服维持剂量。

（3）注意事项：激素治疗 不适用 于肿瘤残留或复发、感染高风险、电解质紊乱未纠正以及存在激素副作用高风险的患者。

贝伐珠单抗

（1）贝伐珠单抗（bevacizumab）是一种重组的人类单克隆IgG1抗体，通过与血管内皮生长因子（VEGF）结合可竞争性抑制后者与内皮细胞表面受体结合，减少内皮细胞增殖和新生血管形成，降低血管通透性。贝伐珠单抗在部分肿瘤中具有明确的 抗肿瘤生长作用 。

（2）推荐剂量：贝伐珠单抗5mg/kg静脉滴注，每2周1次，共4个疗程；或贝伐珠单抗7.5mg/kg静脉滴注1次，根据病情使用2-4个疗程。

（3）注意事项：贝伐珠单抗不适用于存在出血、囊性变的放射性脑损伤病灶，有动脉栓塞史或出血高风险患者应慎用。贝伐珠单抗最常见的不良事件为高血压。

使用后2周内应注意监测血压，必要时可予口服降压药处理。最严重的副作用是出血和动脉栓塞，一旦出现，应停药并积极处理。

脱水药物

（1）脱水降颅压：相关报道中，脱水药物的使用并不是放射性脑损伤的常规对症支持方法。

（2）建议仅在放射性脑损伤患者出现病情急速进展，且影像学证实放射性脑损伤病灶存在急性占位效应时短期应用，疗程在5-7d以内。

脑保护治疗药物

（1）脑保护治疗常用药物包括胞二磷胆碱、神经节苷脂（GM-1）、注射用鼠神经生长因子、维生素B1等。对肿瘤放射治疗后产生神经系统损伤的患者，不建议长期大剂量使用维生素B12。

（2）推荐剂量：放射性脑损伤急性期，使用注射用水2mL溶解鼠神经生长因子1支，肌肉注射，每天1次，4周为1个疗程。

自由基清除剂

（1）自由基清除剂包括艾地苯醌、超氧化物歧化酶、维生素E等，能清除自由基，减轻自由基损伤， 改善放射所致的后期效应 。

有报道，依达拉奉作为一种新型自由基清除剂，可改善放射性脑损伤。艾地苯醌除了能激活线粒体功能，还具有较强的抗氧化和清除自由基的作用。

（2）推荐剂量：依达拉奉30mg静脉滴注，每天2次，2周为1个疗程。艾地苯醌30mg，每天3次口服。

高压氧治疗

（1）规范的高压氧治疗有助于 提高脑组织供氧，促进神经血管再生 。

常见的不良反应包括耳鸣、耳痛、癫痫发作和肿瘤进展风险增加，因此在做高压氧之前应该仔细评估患者综合情况及风险，必要时照护者陪同入舱，出现严重不良反应时马上终止治疗。

（2）高压氧舱内压强为2-2.4atm，90-120min/次，每个疗程为20次，必要时可重复1个疗程。

对症支持治疗

抗癫痫治疗

放射性脑损伤继发癫痫属于继发性癫痫范畴，由于脑部存在明确且不可逆的病灶，癫痫发作大多容易反复。

经典的抗癫痫药物包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等，新型抗癫痫药物包括奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯等。

经典的抗癫痫药物对肝酶有一定的诱导或抑制作用，在放射性脑损伤多药联合治疗时需考虑到药物之间的相互作用。

改善认知功能

（1）放射性脑损伤患者常出现认知功能损害，症状程度不一，轻症者可有认知下降、注意力不集中、多项任务处理困难、记忆力下降、逻辑障碍，严重者可出现 Alzheimer's样痴呆（阿尔茨海默病），表现为生活不能自理，尿失禁和步态障碍。

（2）盐酸多奈哌齐10mg每天口服1次，疗程24周；或盐酸美金刚10mg每天口服2次，疗程24周。

积极治疗精神情感症状

放射性损伤患者常伴发焦虑、抑郁等症状；严重者有偏执、激惹表现，必要时可给予相应的药物治疗。

改善其他症状

（1）头面部神经病理性疼痛是放射性脑损伤患者常见的症状， 普瑞巴林 能够有效缓解放射性脑损伤患者的头痛，且对情绪障碍和睡眠障碍也有治疗作用，有效剂量多在300mg/d及以上。

（2）起始剂量普瑞巴林75mg，睡前1次，3-4周内逐渐加量至有效剂量或最大耐受剂量。

饮食治疗

控制能量

控制能量的摄入。多吃复合糖类，如淀粉、玉米；少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂高。

限制脂肪

限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

摄入蛋白质

适量摄入蛋白质。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

食品

多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋等。

含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。

重要提示 本公号家属说文章信息仅供参考，具体治疗 谨遵医嘱 ！

癫痫病吃什么药好

癫痫的治疗需要根据患者的病因采用针对型的治疗药物。

中医认为，神伤窍闭为癫痫的病理基础。清窍被扰，元神失控，神机散乱，则昏仆抽搐;髓海不充，元神失养，脑神乏机，致恍惚不安，目光呆滞等。

导致癫痫的因素有:风、痰、火、淤、虚;病之初起和发作之时，邪气有余，多为风、痰、火、淤标证。

临床治疗以惊者安神，痰者吐之，火者清神为原则，攻补兼施，辨别病邪轻重缓急，或以熄风清热化痰，或以活血平肝，滋补肝肾为重。

若日久正气亏乏，虚像明显者，则以培元扶正为重。

癫痫是神经内科常见疾病的类型之一，建议及时到正规专业的医院，明确诊断，针对病因采用相应的药物，只要治疗及时，方法得当，80%左右的患者可得到完全的控制和治愈。

头部胶质瘤，化疗负面效果

放化疗的副作用是不言而喻的。

但不能因这副作用而一概否定了它。该做时就得做，不该做时千万别做。

是否手术和放化疗，一个原则是，手术、放化疗是要符合条件的：符合条件了可以做；若不符合条件硬要做，则是弊大于利得不偿失了。这就是为什么有的人做了好，有的人做了后发现更不好(其关键就是看个人是否符合标准条件)，以及用怎样的放化疗方案，还有放化疗过程中的灵活调整方案，这些，都是比较科学的，必须由临床医生根据病情、患者身体虚弱状况、患者产生不良反应的强烈程度进行综合分析研究做出决定。比如年龄大、体质弱、进食少、心脏功能不好等都不适合放、化疗。所以说，别人不了解情况很难做出判断。但脑瘤无论手术与否、放化疗与否，都应该吃药(中药)，中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术，晚期或位置不好的话手术是帮倒忙)

平时我们老说“中西医结合”，遇到这种大病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要单用一种方法。

并且，癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时，可以切除，但是就算是切得再干净，也总是体内存在癌细胞的，随着时间的积累，复发率是高的。所以说，癌症是终身疾病)，一定要坚持服药，不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后，仍然任重道远，这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者，就是觉得已经手术切掉了，并且医生明确地说了“手术成功”，就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识，结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药，不停药的话，能不复发，已经是谢天谢地了很了不起的成绩了。何况不吃药。

中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量脑瘤、淋巴瘤与胃肠恶性肿瘤等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。中药在恶性肿瘤的治疗上，对于抵制癌细胞的发展，缩小肿瘤体积，减轻病人的痛苦效果是非常明显的，患者感觉身上有劲了饭量增加了，以及脑瘤所引起的癫痫、积水及头痛头晕等的明显改善。对比效果患者更是满意。消缩疙瘩、肿块效果显著，至于单纯的消除积液、水肿，自不必说，如脑瘤引起的脑积水，肺结核引起的肺积水，盆腔炎引起的盆腔积液；至于单纯的止痛，那是在消缩肿块的过程中附带的一个功能。如果已手术、化疗过，中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。

平时要注意别吃辛辣的，以及油炸的、烧烤的，这些属燥热类的食品。还要会调节情绪，焦虑生气上火、劳累对这病没有好处。调节情绪，保持一个好的心态。

癫痫发作的次数多是不是代表胶质瘤加重了

癫痫发作的次数多，证明颅内压也在升高，瘤子在生长，可以认为是胶质瘤加重了，建议去医院做个复查，看看有没有复发。如果是复发了，建议及时跟医生沟通，是保守治疗还是手术，这样才能对患者达到一个很好的治疗效果，如手术，再加上术后放化疗的辅助治疗，是可以很好帮助患者延长生存期。

胶质瘤手术后，接下来我们该怎么办

树立恢复期的信心，按时服药，切忌自行停药，尤其是抗癫痫药物。术后放射治疗的患者，一般在出院后2周或1个月进行。放疗期间定时测血象，放疗治疗中出现全身不适，及时与放疗医师沟通。为防肿瘤复发，一般低级别胶质瘤每半年复查头颅增强核磁检查，高级别胶质瘤需3月复查头颅增强核磁检查，以便及时了解病情变化。如术后出现偏瘫、失语等并发症，尽早做相关康复治疗。

我是在 ?脑胶质瘤解密 ?的视频上了解到的这些，建议你在网上下载了解。只能在电脑上看

中国癫痫日的最新疗法

癫痫疾病不再是难以攻克的难题，目前治疗脑病、神经性疾病最好的技术是机器人脑立体定向技术，该技术是国家863科研项目的转化成果，主要用于脑外科微创手术规划、导航和立体定向，该技术是由中国航天科工集团七三一医院神经外科首席专家田增民 教授率先在国内开展的，与传统的开颅手术相比，大大降低了患者的手术风险和痛苦，是一种微创手术;与有框架脑立体定向手术相比，具有定位准确、手术精度高等特点，患者可以在清醒状态下完成手术，术后3-5天即可出院，不留瘢痕。机器人脑立体定向技术可以与神经修复技术、神经内镜技术、微电极技术、内放疗技术相配合，主要治疗疾病有脑瘫、癫痫、帕金森、脑出血后遗症、脑梗塞后遗症、脑炎后遗症、扭转痉挛、小脑萎缩、缺血缺氧后遗症等神经外科疾病。