扬州儿科医院癫痫-扬州儿科专家

我儿子5周岁，一发烧就抽，请问是癫痫吗？

发烧抽搐称为高热惊厥，癫痫则是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，发作前往往毫无征兆。

高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3％～4％的儿童至少生过一次高热惊厥。

高热惊厥的特点：

1、年龄：半岁至4岁之间，5岁以后少见。

2、发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。

3、发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。

4、持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。

5、脑电图：体温恢复正常后2周，脑电图检查正常。6、家族史：有很明显的家族史。

一般预后良好，随着年龄增长和大脑发育逐渐健全不会再发生高热惊厥，对智力、学习、行为均无影响。

高热惊厥发生时，家长要保持绝对的镇静，不要慌乱，不要大呼小叫，而且应该尽量减少对患儿的刺激，让小儿保持一种平卧的状态，并且将其头部偏向一侧，并且松开患者的衣领，使患儿的呼吸道保持通畅的状态，从而避免口腔唾液以及呕吐物进入气管之内，引起窒息或者是吸入性肺炎等现象。

要及时送医，同时可采取物理降温，比如冷敷额头。

初次高热惊厥以后，约有40％的患儿会复发。请家长务必关注。

高热惊厥是可预防的：

（1）尽量避免发热因素。平时多进行户外活动，使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化。但也应注意气温改变，及时增减衣物， 防止感冒。

（2）注意合理的饮食配置，增强孩子身体素质。

（3）一旦发热要尽快将体温控制在38℃以下。首先要服用降体温药，目前的降体温药品种很多，在这里推荐阿苯，这种 药的成分是阿司匹林和苯巴比妥，前者可降温，后者可镇静止痉；并立即给予物理降温，用25％～50％的酒精擦浴，酒精擦浴时要注意，禁止擦颈后、前胸、脚、颈旁、腋下、腹股沟等有大血管处。药物降温比物理降温法起效慢。

另外，你的儿子已经5岁了，以后就不大会再发作了。

20月婴儿，抽搐一次

患儿症状表现是一次痫性发作：从当时的症状体征看要考虑几种可能性：1、病毒性脑炎，患儿有频繁呕吐、嗜睡、抽搐等表现，首先考虑脑炎可能，脑脊液检查可有压力增高，细胞数正常或略增高，不知当时有没做此项检查；2、低钙性惊厥，呕吐在先，呕吐造成代谢性碱中毒，会诱发血清游离钙下降，造成低钙性抽搐。病史中可能有维生素D补充不足，和甲状旁腺功能代偿不全；3、原发性癫痫不能排除。4、外伤性，可能性较小。

浙江省人民医院-小儿科-朱海峤副主任医师