我国罕见病患者超过2000万人,什么是罕见病?

湘雅医院癫痫联合门诊-湘雅门诊部

罕见病为患病人数占总人口的0.65?~1?的疾病,罕见病的确切病因不明,多为先天性疾病。

国际罕见病日

2月28日,是国际罕见病日。名为?罕见?,在巨大的人口基数下,却有着并不稀有的患者群体。他们组建了自己的群体,相互支持,抱团取暖,却仍然感觉孤立无援。

但今年的罕见病日,不会再显得如此无助。从2月26日起,中信湘雅生殖与遗传专科医院携手湖南蔻德罕见病关爱中心,为广大罕见病病友送来一系列爱心关怀。其中,2月26日?28日,中信湘雅门诊现场将开展义卖抽福袋活动,所有义卖款将用于罕见病公益事业。

2月28日-3月5日,医院将开启大型罕见病线上线下义诊活动,由卢光琇教授领衔的知名专家将联袂坐诊;与此同时,医院还将成立?疑难病例多学科联合门诊?,联合更多学科专家,让罕见病病友就诊更加精准、快捷、方便。

2月28日,中信湘雅医院一楼大厅人头攒动,不少人在为罕见病患者开设的义卖抽福袋活动的展桌前驻足。这次活动,爱心人士扫码捐赠39元即可抽取一个福袋(盲盒),福袋里包裹的可能是一个礼包,也可能是惊喜大奖。与此同时,拿到福袋的你将听能到70个城市的70个患者的声音。

这个活动意义非凡。当我听到手机里传来的罕见病患者的声音,聆听了她们的故事,了解到她们为了生存所作的努力,更加理解了生命的意义。?一位前来中信湘雅进行试管助孕的病友说:?自己献出这一点点爱心,虽然微不足道,但也希望能够向罕见病患者传递希望与力量,同时,也给自己的助孕之旅带来好运,生育一个健康的宝宝。?

除了义卖抽福袋活动,2月28日?3月5日,中信湘雅还将开启大型罕见病线上线下义诊活动,由卢光琇教授领衔的知名专家将联袂坐诊为罕见病及遗传疾病患者提供专业咨询诊疗服务。

目前,中信湘雅生殖与遗传专科医院已能够通过胚胎植入前遗传学检测(PGT)技术,让400余种罕见病实现健康生育。各地病友还可向医院爱心助孕公益基金申请免费基因检测以及三代试管治疗费用减免。其中,以?无?罕?之路?为名的援助项目,可为符合条件的罕见病患者提供一个助孕周期40%治疗费用资助,最高额度可达3万元;以?命运重选?为名的援助项目,可为符合条件的遗传病家庭提供最高价值9500元的检测费资助。详情可参考。

东莞市横沥人民医院的科室介绍

我院手外科创建于1996年,现有副主任医师2人、主治医师1人、医师3人。断肢、断指再植成活率高达95%,全年完成各种手术1000余例。

手外科床位77张。现配有高倍显微镜3台、TDP特定电磁波治疗器10台,配有高级禁烟病房10间,配手功能康复中心。

手术治疗项目:

断肢再植、断指再植术;

手指再造术;

各种皮瓣修复术、植皮术;

手功能重建术;

血管、神经、肌腱修复术;

四肢腕、踝关节以远骨折克氏针或钢板、螺钉内固定术;

手足畸形整形术。

诊治范围:手指、肢体离断伤;四肢腕、踝关节以远骨折;四肢血管、神经、肌腱损伤;肌腱粘连;皮肤软组织缺损伤;手足热压伤;手部烧伤;手足功能障碍;手足先天性畸形;疤痕挛缩畸形;手足肿瘤等。 骨伤、针推、理疗科是集针灸、手法、理疗、康复为一体的中西医结合特色专科。本着先中医后西医、能中医不西医、中西医结合的原则。诊治骨折、脱位、急慢性软组织损伤及风湿痛。采用针灸、手法、理疗、穴位注射、局部注射疗法、小针刀治疗颈、肩、背、腰、臀、腿痛及四肢关节骨突部慢性疼痛。对皮神经卡压综合症、颈椎病、腰椎间盘突出症、风湿性关节炎、老年性骨关节病等疾病的治疗效果理想。同时开展中风后遗症肢体偏瘫电针康复治疗、周围性面神经麻痹等 疾病的电针治疗、内外妇儿各科相关非器质性改变的慢性疾病的针灸物理治疗。

目前科室工作人员有3人,主治医师1人,医师2人。欢迎各界人士前来就医咨询,竭诚为您服务,与您共同努力解除疾病困扰。 功能科现有中高档彩色多普勒超声诊断仪3台,分别进口于日本、美国和韩国,另有7台进口黑白B超机(含社区门诊),另有进口心电图机3台,平板运动试验、24小时动态心电图机及红外线乳腺诊断仪各一台,目前我科B超所能开展的检查项目包括:肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、前列腺、子宫、附件、胎儿产前检查、小器官、乳腺、血管及心脏,我科最新开展了经阴道超声检查,对宫外孕、子宫肌瘤及盆腔肿瘤等疾病可做出早期诊断和明确诊断。另外,我科还能开展超声引导下的各种穿刺检查。从2007年开始与中山一院和中山三院建立了每周专家会诊制度,每周六全天中山一院腹部B超专家或中山三院妇产科B超专家来我科坐诊,解决疑难病例,同时帮助我科开展一些技术难度较高的诊查项目,比如:活检、穿刺、腔内B超等。

心电图及24小时动态心电图检查对心律失常,尤其是难以预测的心律失常,心肌缺血,电解质紊乱以及房室大小及电压等均有较高的诊断价值,红外线乳腺诊断仪对乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊变及乳腺癌均有诊断价值。

现功能科共有各级职称工作人员13人,其中副主任医师1人,中级职称3人,初级职称及其它工作人员9人。

陈健夫医生是我院2001年年初引进的第一位硕士研究生人材,副主任医生,现任功能科主任。1989、12月毕业于上海医科大学(现复旦大学医学院)研究生院。毕业后一直从事心脏病的超声心动图检查与研究工作,具有较丰富的诊断及临床经验。来我院后的几年间,先后开展了心脏B超、小器官、血管、经阴道B超及穿刺、活检等项目的检查,尤其对先天性心脏病、风湿性心脏病不仅能做出明确的定性诊断,而且还能做到定量诊断,为临床治疗提供了非常有价值的信息。 横沥医院检验科近几年发展迅速,在检测项目、工作量以及产值方面,都有了明显快速地增长,现有工作人员17名、包括副主任技师一名,研究生一名,本科生1名,大专生10名,等.设有临床生化、临床免疫、临床微生物、临床检验,血库等五个组,每组均配备有先进检验仪器设备。科室除开展常规检查项目外,还与广州金域检验中心合作,此中心是国内医学检验中具有权威性的检验机构。2003年以来参加了省临床检验中心展开的实验室室间质评,在每年的考核中都取得不错的成绩。2004年我科通过省的检查审批,成立了HIV初筛实验室和省一级实验室。每年安排人员参加市里定期组织的HIV检测培训班,以及其他医学检验新发展新技术的学习。

各专业组业务结构如下:

生化组:配有HITACHI 7080全自动生化分析仪,,可对肝肾功能 心功能,各种生物酶,糖,蛋白,脂类,风湿相关检达40多项。AVL9130离子分析仪,CHIRON 248血气分析仪用于水盐失衡,酸碱平衡,低氧血症进行动态监测都有重要意义。

免疫组:配有BECKMAN COULTERAccess2化学发光免疫分析仪,国产进口洗板机各一台,酶标仪两台等,常规开展肝炎病毒系列:抗-HAV、乙肝两对半、丙肝抗体抗、HIV抗体、EB病毒抗体、肺炎支原体抗体测定;肿瘤标志物检查:AFP、CEA;激素检查:甲状腺激素:TSH、FT3、FT4、TT3 、TT4;性激素:HCG、LH、FSH、E2、PRL、PRGE、TSTO等。

临检组:配有SYSMEX1800I全自动五分类血球计数仪一台,SYSMEX KX-21计数仪三台,SYSMEX CA-500全自动凝血仪一台,SYSMEX CA-50半自动凝血仪一台,SYSMEX US-2100R尿液分析仪两台,OLYMPUS显微镜多台。开展项目有全血细胞分析、白细胞显微镜分类、网织 RBC计数、血沉、血型、嗜酸细胞计数,血栓性疾病检查,尿液分析,大便常规、粪潜血。G6PD酶缺乏检查,血液病形态学检查骨髓血细胞的光镜形态学检查。

细菌组:德灵MICROSCAN -4半自动细菌鉴定分析仪。开展普通细菌培养+药敏;淋球菌培;支原体培养+药敏;衣原体抗原检查;轮状病毒抗原检查等。

血库:配有专用血液、血浆储存冰箱。每天四次登记冰箱温度,确保血液的正常保存,网上订购血袋快速准确。 外一科:开展甲状腺次全切除、胃次全切除、全胃切除空肠代胃及结肠癌的根治;脾切除、肝破裂修补;食道静脉曲张破裂出血的胃底横断手术。泌尿科:经皮肾及输尿管镜取石、肾、输尿管切开取石、半肾切除、全膀胱切除、前列腺摘除手术等。颅脑外科:颅内血肿切除、颅骨缺损修补、脑肿瘤、高血压脑出血的外科诊疗等。

外二科:开展了骨与关节疾病的诊断治疗、椎间盘的小伤口切除术、关节韧带的重建术、全髋关节置换手术:各类骨折的手术及手法复位等,使用特殊器械,临床效果满意,并发症较少。 妇产科住院部创建于1994年,拥有完善的人才阶梯队伍,共有妇产科医生11人,其中副主任医师2人,主治医师4人,住院医师3人,医师2人。住院部分为六楼产科、五楼妇科两个病区,共有病床103张。病区内环境优美、舒适,设备齐全,设有独立卫生间、中央空调、中央音乐播放、冷热水供应系统等装置。产房面积约600 平方米,内设有待产室、隔离待产室、常规产房、隔离产房及清宫室,共有待产床10张,产床5张,可同时满足10名产妇待产及5名产妇同时分娩。产房内现已配备胎儿监护仪、心电监护仪、多普勒胎心仪、新生儿抢救台等多种精密治疗仪器,对待产及分娩实施全程监护制度,开展无痛分娩及陪伴分娩,有效的消除了产妇对分娩疼痛的恐惧,大大降低了社会因素的剖宫产率,深受广大产妇及家属的欢迎。目前已开展得医疗项目包括:新式剖宫产术、无痛分娩、产钳助产术、臀牵引术、内倒转术、子宫肌瘤切(剔)除术、子宫切除术、子宫脱垂矫正术、输卵管造口、开窗及复通术、附件切除、会阴裂伤修补术、处女膜修补术等。现已顺利开展妇科微创手术,如腹腔镜检查术、腹腔镜下输卵管切除术、卵巢囊肿剔除术等。

妇产科门诊介绍

妇产科门诊位于门诊部四楼,设有妇科门诊、产科门诊、儿保门诊、收费处、B超处、检验室,为患者提供了良好的就医环境。妇产科门诊共有医护人员14人:其中副主任医师2人,主治医师4人,妇幼医师4人,护士2人,导诊2人。

妇产科门诊能开展各种妇科病(如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、闭经、功血、痛经、内分泌失调、卵巢囊肿、子宫肌瘤、乳腺增生、子宫内膜异位症、葡萄胎等)的诊疗,能熟练掌握异位妊娠的诊疗方案,开展计划生育手术(如上环、取环、人流)、无痛人流、输卵管通液术、输卵管造影术、诊断性刮宫术等。设有妇科专家门诊,由副主任医师定期坐诊。

产科门诊:生理产科建立完整的产前检查三级保健网,要求孕3个月的孕妇作门诊产检建卡,孕期要求作8-13次产检,孕期重视妊高征、妊娠合并贫血、肝内胆汁淤积综合症、胎儿宫内发育迟缓的诊断和治疗。设有高危产科门诊,建立高危妊娠登记册,对高危孕妇进行追踪、随诊,由主治医师坐诊。

妇幼保健门诊,担负全镇的妇幼卫生保健工作及母婴保健的监管工作,开设婚前保健门诊、妇保门诊、儿保门诊,设有婚前保健知识、优生优育咨询、母乳喂养咨询及技巧指导、孕妇学校等。

妇产科门诊主要设备有阴道镜、激光治疗仪、微波治疗仪等。阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部上皮放大10-40倍直接观察,籍以观察肉眼看不见的轻微小病变,在可疑部分行定位活检,能跳高确诊率,同时还具备摄像系统和电脑图像显示。阴道镜检查无痛苦、安全、有效。微波治疗仪主要用于治疗宫颈糜烂、、纳氏囊肿等。妇科门诊还能开展无痛人流,手术时病人无痛苦、安全、舒适。 建院初期,骨科与其它外科在一起,没有专业的骨科医生,仅能开展一些骨科常见疾病的简单治疗,且多采取保守治疗,很少开展手术。随着社会和医院的不断发展,骨科在人员和设备上也逐渐完善。

1993年成立了骨科专业组,引进了骨科专科医生,并开展了一些创伤骨科的手术治疗。之后逐渐派出多位医生到上级医院进修骨科,培养骨科专科医生,开展了各类较高难度的骨科手术,如股骨干骨折、胫腓骨骨折切开复位内固定等。2004年医院新住院大楼建成,骨科与手外科一起成立了骨科病区,其中有骨科病床20张,并引进骨科硕士研究生一名,分别在脊柱外科、人工关节置换等领域取得重大突破, 2006年,骨科单独成立了一个病区,并引进了两名高级职称专科人员,在巩固原有四肢骨折治疗的优势上,重点开展了脊柱外科和人工关节置换手术,开展了多项新技术、新项目,填补了骨科多项技术空白。随着高素质人才的培养和引进,骨科技术水平不断提高,业务量逐年增加,现骨科年门诊量约9000人次,年住院病人约1000人次,各类手术500台左右。

经过多年的发展,科室设备配置和人员技术力量得到不断加强,现开放病床59张。现有专业医疗设备:C型臂X光机、骨折治疗仪、肢体功能锻炼仪、多功能牵引床等。

目前本专业有医护人员16人,其中骨科医生8人(副主任医师3人,主治医师3人,医师2人),主管护师1人,护师4人,护士3人。目前,骨科已建成集医疗、教学、科研于一体的专科,除了医疗任务外,还承担了广州医学院从化学院、惠州卫生学校临床实习医生的带教工作,每年在省级以上专业期刊发表论文3-5篇。 内科是我院最早建立的临床专业科室之一,有一支医德高尚、经验丰富、团结合作的专业技术队伍和一大批先进的医疗设备,设有呼吸、心血管、消化、神经四个专业组,是我院专业技术力量最强的临床科室之一。内科下设内科门诊(含普通门诊和专家门诊)、内科住院病区和消化内镜诊疗区、呼吸内镜诊疗区、心电图室、肺功能室。内科现有专业技术人员30多人。住院病区设有病床45张。

内科的主要医疗设备有:多功能监护仪、除颤/监护仪、临时性心脏病起搏器/起搏分析仪、常规心电图机、3通道数字式Holter、运动平板心电记录仪、肺功能测定仪、纽邦E-200多功能呼吸机、BiPAPS/T30呼吸机、纤维支气管镜、血气分析仪、电子胃镜、纤维结肠镜等。住院部内科主要收治呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统的常见疾病和危重病人,并承担高等医学院校和中等院校学生的临床实习和教学工作。 随着我院专科建设的迅速发展,儿科作为医院重点科室之一,医疗技术水平和服务水平在仅几年来也不断提升。我科开设床位54张,设立普儿病区和新生儿病区。在人员方面,儿科人才梯队合理,技术力量雄厚,共有医护人员近30人。其中住院部儿科有副主任医师2名,主治医师2名(其中新生儿专业硕士研究生是1名),住院医师5名。门诊儿科有副主任医师2人,主治医师3人。副主任医师、主治医师均从事儿科临床工作十余年,并分别在北京大学附属医院、南方医科大学附属南方医院、中山大学附属医院、中南大学湘雅医院等省级医院儿科进修。护士中有3人在省、市级儿科进修、培训。

儿科抢救、治疗、监护设备齐全、先进。拥有AKR-938抢救台,YP-90A2型温箱、YP-100C型光疗婴儿培养箱、XH2蓝光治疗仪、纽邦2000呼吸机、MP-900F心电监护仪、微量注射泵﹑输液泵﹑专用吸痰机等设备。同时医院还有床边X摄片机和血气分析仪。病房环境优美、温馨、设施齐全。

自内儿科分科以来,儿科业务不断扩大,年门诊量、年住院病人以及床铺使用率逐年上升。去年门诊量达10万余人次,住院病人达4600余人次。危重病人抢救成功率达90%以上。过去的一年,在全科同仁的共同努力下,医疗、教学、科研取得了丰硕的成果,其中固尔苏联合机械通气预防和治疗新生儿呼吸窘迫综合征获医院新业务一等奖,新生儿静脉营养获医院新业务三等奖。在《中国当代儿科杂志》、《医学与哲学》等杂志发表科研、教学论文三篇,分别获医院二等奖、三等奖。

我科各级医师对支气管肺炎、腹泻病、毛细支气管炎等儿科常见病、多发病的诊治有丰富经验。我科在东莞市还是较早开展普米克、爱全乐、万托宁氧气雾化治疗毛细支气管炎、支气管哮喘以及空气灌肠诊断小儿肠套叠及早期复位的医院之一,并对婴幼儿哮喘进行随访。NICU是我院特色科室之一,科室有专门的NICU病房,能为抢救危重新生儿提供用房。多名医师掌握了新生儿机械通气技术,并且已开展新生儿机械通气多年。护士长从事新生儿专业护理多年,副护士长亦从事儿科护理多年,曾在中山医科大学第一附属医院新生儿科进修,有非凡地专业护理能力。近几年来,我们已成功抢救新生儿重度窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产儿、新生儿肺出血、极低出生体重儿、新生儿胎粪吸入综合症、新生儿败血症等重症患儿。 基本能满足本地区患儿的医疗需求,还吸引了周边地区的患者前来就诊。 耳鼻喉科是五官科的重点专业。主要设备有耳鼻喉科综合治疗台、纤维鼻咽镜、鼻内窥镜、食道镜、支撑喉镜、射频治疗仪等。

纤维鼻咽镜主要用于鼻腔、咽部、喉部、气管的检查和治疗,对咽喉部异物、声带小结、声带息肉、鼻咽部活检等检查治疗时病人无痛苦、安全、舒适、精确定位。

鼻内窥镜手术是我院比周围邻近医院开展业务最多、最好的医疗技术,主要用于治疗鼻窦炎(开放额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦)、鼻息肉和鼻中隔偏曲,鼻内窥镜我们采用的是德国艾克曼公司的内镜系统和施美德公司生产的动力切割系统,由于视野清晰,医生手术操作技术娴熟,为很多病人解除了长期头痛、鼻塞,流脓鼻涕,记忆力下降,嗅觉减退或消失等痛苦。这种手术是目前国内治疗鼻腔疾病最安全、先进的治疗手段。

显微镜和耳镜下耳科开展鼓膜修补、上鼓室开放、迷路瘘管修补、乳突根治、听骨链重建等手术。开展听力检测。

此外,耳鼻喉科对治疗过敏性鼻炎、鼻出血、咽异感染、口眼歪斜(即面神经瘫痪)、食道异物等耳鼻喉科常见病和多发病有较好的治疗方法和手段。 麻醉科现有麻醉师7人,副主任医师2人,住院医师4人,麻醉毕业生1人,麻醉科面积1200平方米,麻醉手术间5间,百级1间,千级1间,万级3间,能够开展插管全麻、腰硬联合、硬膜外、臂丛、颈丛、无痛人流、无痛分娩及疼痛门诊。配有麻醉机3台,监护仪5台, 微量注射泵3台。1-8月期间插管全麻112台,腰硬联合754台, 硬膜外331台,臂丛194台,颈丛17台,无痛人流2480台。

麻醉时会以急诊优先,提供全院24小时危重症抢救及急诊手术麻醉支持。

麻醉科在开展以上项目的同时,进一步实行人性化管理.术前麻醉医师巡视病房时,会与患者进行沟通,消除他们的恐惧,术后实行术后镇痛,以解除他们术后的痛苦。

除开展各类手术麻醉外,麻醉科还开展了术后镇痛治疗,手术病人术后疼痛轻微,安全度过术后疼痛复元期。开展无痛人流、无痛胃镜、肠镜检查等也属麻醉科开展的新项目,由于检查、手术时无任何不良反应,使检查者乐意接受检查和治疗。 一、专科特点:

1、微创伤技术治疗泌尿系统结石。该技术优点是不开刀,或开一小切口治疗结石,具有创伤小,病人痛苦少,恢复快,住院时间短 的优点。

2、电切技术治疗前列腺增生症,膀胱浅表和细小肿瘤。

3、开放与腔内窥镜技术相结合,治疗肾内复杂性结石。使取石更干净,而创伤大大减小。

4、开展了泌尿系统恶性肿瘤的临床治疗。

5、通过腔内窥镜技术治疗尿道狭窄,极大地减少开刀的痛苦,减少经济负担。

6、整形手术的开展,收到良好的社会效益。

二、技术优势:

1、人材队伍:拥有高级技术人员三名。并经严格培训,能熟练进行各种技术操作。

2、腔内泌尿外科:开展输尿管镜技术治疗输尿管结石,成功率达94%以上,手术效果好,创伤小,恢复快,目前已治愈数百例病人。开展前列腺电切除术(TURP)治疗前列腺增生症及膀胱小肿瘤取得满意疗效。开展经皮肾穿刺碎石取石术,结石取净率达93%,创伤大大减少,碎石效果好,是国内外治疗尿路结石前进方向。

3、普通泌尿外科:目前已开展泌尿系统恶性肿瘤根治切除术,泌尿系统畸形手术修复整形,尿路梗阻性疾病、泌尿生殖系统炎症的临床治疗。同时配备国产B超定位体外震波碎石机治疗 上尿路小结石,已治愈数千例患者,收到理想治疗效果。

4、男性科:治疗阳瘘、、不育症、男性更年期综合症,男性畸型矫形。

三、新技术

1、泌尿腔镜技术治疗前列腺增生症及膀胱小肿瘤。治疗上尿路结石。

2、经皮肾穿刺一期碎石取石术治疗肾复杂性结石及复发性结石,减少开刀痛苦,减少住院时间。

3、尿道狭窄腔内治疗:如尿道狭窄、输尿管狭窄等,不开刀可达到治愈目的。

四、技术设备:

拥有德国进口狼牌Wolf先进输尿管镜和电切镜、膀胱镜,闭路电视监视系统,C臂X线床边机,体外震波碎石机,美国生产生命监视器。 横沥医院放射科始建于1976年,作为重要的医技科室,是我院近年来快速发展的科室之一。从建科之初由外院借回一台50mA的移动式x光机开展简单业务发展壮大为拥有设施先进的各种设备、技术力量雄厚、诊疗经验丰富的医技科室。目前,放射科拥有本地区较先进的德国西门子欢悦双排螺旋CT机、日本东芝500mA、800mA多功能X光机及1000mA多功能胃肠遥控X光机(已升级为数字化胃肠机)、富士CR设备、柯达干式激光相机及自动洗片机等先进设备,并且具有一支综合素质好、业务水平高、充满朝气的专业技术队伍。2008年初,放射科正式建立了PACS系统,实现了放射管理信息化,这也是放射科发展史上又一个重要的里程碑。放射科十分重视应用先进的设备,抓住机遇,加快发展,以技术创新为先导,不断开发各种新技术、新项目,解决了大量临床疑难、复杂病例,同时全面加强质量管理,提高服务水平,放射影像诊疗水平跃上了新的台阶。

科室现有专业技术人员11名,其中主治医师4名,医师3名,技术3名,医学影像学大专以上学历7人。放射科认真落实医院院委会有关提高医疗质量的会议精神,坚持早晨读片、集体阅片制、集体讨论疑难病症等制度,注重病例追踪,不断积累经验,积极参加院内外举办的各种学习班、学术会议,定期邀请中山大学附属第一医院教授进行专题讲课等学术指导,提高科室人员的业务水平。严把质量关,建立放射技术及诊断质量控制标准,积极改进放射投照技术, 在食管、胃十二指肠造影、小肠双对比造影、尿路造影、改良法下肢静脉造影、选择性血管造影等X线诊断技术方面有着较丰富的临床检查及诊断经验。在CT方面,积极开展新技术、新业务,不断拓宽CT检查领域,加强了CT增强的开展,为小病灶的检出和诊断以及各种肿瘤的定位定性提供了极大的帮助;注重开展CT影像的后处理工作,如脑血管成像、三维技术,为临床提供了有益的参考资料,也提高了疾病的CT诊断水平。提倡科室人员积极进行专题专科研究,撰写论文, 多次在省市各级期刊发表相关论文。 为加强口腔科治疗消毒,2005年,医院投巨资配置了STE压力蒸气灭菌器、封口机等,消毒、装修达到国家标准。配备综合治疗椅、口腔X牙片机、进口洁牙机、X光固化机等先进口腔医疗设备。现有副主任医师一人,主治医师一人,医师三人。服务热情,技术过硬,收费规范。

开展业务范围:

1、龋病(虫牙)、牙髓病及根尖周病等口内疾病诊断及治疗。银汞充填、光固化补牙,洗牙。根管治疗。

2、拔牙。颌骨骨折诊断及治疗,钛板坚固内固定术。颌面部肿瘤诊断,颌骨囊肿,粘液性囊肿,牙龈瘤,舌下腺囊肿等手术治疗。

3、烤瓷牙等固定、活动、全口、精密附件义齿修复。

4、错合(如牙齿不齐)畸形诊断及治疗,MBT直丝弓矫正技术。

特色医疗:

1、MBT直丝弓矫正技术

2、现代根管治疗技术

3、进口自酸式光固化补牙

4、硅橡胶取模,镶牙更精确

5、阻生牙、埋伏牙、复杂牙拔出,钛板坚固内固定术 眼科能全方位开展各种检查和手术服务,有裂隙灯显微镜,间接检眼镜,角膜曲率仪,眼科A/B超,非接触眼压计,电脑验光仪,视觉电生理检查、电脑视野检查,进口手术显微镜及白内障超声乳化仪等。现拥有专业医生4人,副主任医师两人,主治医师一名,医师一名。

我科已开展白内障超声乳化摘出及人工晶体植入术、抗青光眼手术、羊膜移植术治疗眼表疾病、斜视矫正手术、泪道损伤重建术、球壁异物定位取出术、眼睑恶性肿瘤切除及眼睑重建、眼眶肿瘤摘除术,眼球摘除+活动性义眼台植入术以及各种眼外伤等手术。开展青少年屈光不正的医学验光及科学配镜、弱视治疗等。

眼科率先开展计算机自动视野计及电生理仪辅助检查治疗,是东莞市仅有的两三家医院之一。该检查对青光眼、眼科神经系统疾病、颅脑神经系统疾病如脑梗塞、脑垂体肿瘤等更为直观、精确,效果显著。

苏祖斐的人物生平

1898年10月23日 生于上海。

1912—1915年 在上海民立女子中学学习并毕业。

1915—1924年 在上海清心女子中学学习并毕业,中途二次辍学。

1924—1927年 在上海沪江大学学习并毕业。

1927—1932年 在北京协和医学院学习并毕业,获美国纽约州立大学医学博士学位。

1928年 接受上海沪江大学理学士学位。

1932—1934年 任北平协和医院儿科住院医师。

1934—1937年 任湖南长沙湘雅医院儿科主任。

1937—1940年 任上海难童医院医务主任。

1940—1953年 任上海儿童医院医务主任和上海同德医学院儿科兼职教授。

1947—1948年 到美国纽约大学医学院进修。

1953—1982年 任上海市儿童医院副院长兼医务主任,上海第二医学院(今上海第二医科大学)儿科系副主任、儿科教授。

1982—1998年 任上海市儿童医院名誉院长。

1998年8月2日 因肺炎在上海逝世。

苏祖斐,1898年10月23日生于上海。曾祖父从福建汀州迁沪,三代经商。外祖父是福建同安人,亦经商。她出生之年正值戊戌变法。她父母接受新思想,向往改革,热心教育。她父亲敬仰俄国女革命家索菲亚(1853~1881);索菲亚一译“苏斐亚”,她在排行中值“祖”字辈,她父亲就给她取名祖斐。后来她的大学同学常将她的名字误写为“苏祖裴”,但写着“苏祖裴收”的邮件邮局都能准确投递,寄给“苏祖裴”的汇款她也能顺利领取。她在家中排行第三,但双生兄姐不到周岁即先后天折。她以下有弟弟6人。她父亲也是商人,为人急公好义,热心教育,毁家兴学,与叔父开办民立上海中学,又资助姑母开办民立女子中学。母亲求知欲强,30岁后尚人女塾求学,曾开办民立幼童学校。

1915年,苏祖斐毕业于民立女子中学。在民立女子中学时,从词曲大家吴梅(瞿安)学习语文,一度爱好文学。毕业后因觉英文水平太差,又入清心女子高等中学学习,中途因母病父逝等辍学2次。1924年毕业并考取金陵女子文理学院,但因江浙之战交通阻断,遂转入沪江大学。沪江大学学风严肃而和睦。她在中学未学过化学,数学学得也少,入大学后努力补习才跟上课程。生物学则成绩优秀。她母亲患内痔经常出血,一次因失血过多而出现心率加快,庸医误诊为心脏病,投以洋地黄溶液,母亲用药中毒几;做内痔手术后又发生高热。1919年流行性感冒肆虐全球,她一家四人(包括她自己)染病,父亲愈后复发,因肺炎不治病逝。这些都促使她下决心学医。在沪江大学学习时即决心投考北京协和医学院,并按协和医学院入学考试的要求作好准备,如协和医学院要求学生学过两门外语,她就又学习法语。

1927年她虚报年龄为24岁(规定的最高报名年龄限制),在上海考场参加协和医学院的入学考试,被录取。1928年获沪江大学理学士学位。第二学年学习细菌学时,写成一篇论文:《白喉毒素,抗毒素与类毒素的比较》,教授认为该文有临床应用价值,即推荐给《中华医学杂志》。1930年该文发表,这是她发表的第一篇医学论文。儿科学由祝慎之主讲,她听讲后对课程极感兴趣,决心从事儿科专业。1934年她从协和医学院毕业,留协和医院担任住院医师2年。她注意到当时人民生活水平很低,营养不足,身体抵抗力很差,患儿病率高,所以,后来特别重视儿童营养,在以后的临床、教学和科研工作中一直把儿童营养作为重点。又注意到如果婴幼儿得不到足够的照顾,终日平卧在床便容易出现肺炎,经常给患儿改变体位后肺炎发生率和病率大为减少,因此,又十分重视护理工作。

她在传染科工作时,曾遇一位54岁的女性白喉患者在开业医处未得及时诊治,终因喉头堵塞,未及气管切开,窒息而,深感预防和早期诊治的必要性,便写了一篇短文《白喉可以预防吗?》,投到《世界日报》的一个副刊——“丙寅医刊”,被刊用;这件事使她深切认识到预防的重要性。

1934年应聘到湖南长沙湘雅医学院工作。1937年后一直在上海任职。1950年中华医学会总会迁京,她被选为上海分会会长,并主持成立多个分科学会的上海分会。总会在沪留下大批图书,在苏祖斐努力之下,这些图书归属上海分会图书馆,图书馆公开对全市、全国医务工作者开放。上海分会图书馆的藏书数量在全国医学图书馆中仅次于中国医学科学院图书馆。当时上海各医疗机构对传染性肝炎的检验方法不统一,上海分会组织专家讨论编写《肝炎防治手册》,由姚光弼执笔,苏祖斐作序。1954~1985年她任中华医学会上海分会副会长,1985年后任名誉顾问。

1952年曾参加第三批志愿医疗手术队赴长春,帮助提高长春军医大儿科的质量,负责儿童营养学教学。

中,苏祖斐被封为学术权威,经常受到批斗,每月只领到生活费40元,她家长期雇有一位帮助做家务的保姆,月工资25元,造反派命令保姆的工资分文不可少付,于是她自己只剩下15元度日。她家被抄两次,一些珍贵的纪念品被掠走;她家的私房被没收,先人坟墓被毁。直至“四人帮”粉碎后,才恢复原薪金。1982年任上海市儿童医院名誉院长。

她积极参加社会活动,曾在中华医学会、中华医学会儿科学会、中华医学会上海分会、上海市卫生工作者协会、上海市科学技术协会、上海市红十字会、上海生物化学学会、中国营养学会、中国优生保护法专家咨询组、上海儿童世界基金会、上海地区托儿所协会、上海医学卫生海外联谊会、上海市静安区残疾人福利基金会、全国儿童食品学会营养临床学组、上海市人口福利基金会、上海基金会、上海市少年儿童营养基金会、沪江大学校友会、中国妇联、上海妇联等机构任职。1998年8月2日因肺炎在沪去世。

苏祖斐终生未婚,以三弟之子肇伉为己子。肇伉夫妇也是儿科医师,而且均是科主任和教授。

湘雅医院

1934年湖南湘雅医学院聘她到长沙湘雅医院担任儿科主任。下决心接受新职之前她征求协和医学院公共卫生学教授格兰特〔前任联合国儿童基金会执行主席格兰特的意见,格兰特主张她接受聘请,她便启程赴湘。当时湘雅医院的儿科处于草创阶段,有一个30张病床儿科病区,但因无人负责,病区内不但没收治患儿,反而住满了成年患者。苏祖斐到任之后,正式建儿科专业和名副其实的儿科病区。她不仅要负责门诊、病房的临床工作,还要教医学生和培养护士。经她培养的梁觉如、杨显素医师后来都成为儿科学骨干。经她整顿之后湘雅医院的儿科工作走向正轨,赢得家长的信任,医院附近教会学校的华籍、美籍员工子女有病,都来医院就诊。儿科的医疗质量逐渐提高,三年内住院患儿仅亡三人。

1936年冬,流行性脑膜炎在长沙流行,患者中儿童占了多数。那时还没有抗生素,治疗主要依靠抗血清。医院为此开设儿科第二病区,苏祖斐主持两个病区的工作,带领几位医师日夜辛劳,数月后疫情才被扑灭。她将治疗过程写成总结报告。她又创办儿童保健会,先后入会儿童计100多人,每人每年交纳一元会费,便可以就诊12次,每次都测量身高、体重;医院并对入会儿童进行预防接种和卫生知识宣传。她将这些生长发育测量数据统计整理,写成论文《湖南儿童生长发育》。她在湘雅医院时工作极为繁忙,除门诊、病房工作外,还要给医学院和护校的学生上课,星期天又进行湖南橘柚维生素C的研究。

儿童医院

1937年美国波士顿儿童医院同意苏祖斐前去进修,她向湘雅医院请了假,准备经上海赴美国。8月12日她回到上海。第二天日军进攻上海,这就是“八一三”事变。上海的难民收容所收容了大批难民,她决心留在上海为难童服务。1937年12月,儿科专家富文寿创办设有病床100张的难童医院,自任院长,请苏祖斐任医务主任。当时难童体质极差,易罹患各种疾病,难民收容所每天都要往医院送5~6名患儿,这些患儿病情多很严重,医院开办第一个月内住院难童即亡60人。她到任后拟定各种规章制度,尽力使医院工作正规化。她发现难童中营养不良性疾病很多,这事实更使她深切认识到营养对健康的重要性。1940年7月,富文寿将难童医院改组为上海儿童医院,他仍担任院长,苏祖斐仍任医务主任。上海儿童医院是中国历史上第一所儿童医院,招收了许多同德医学院、上海医学院、圣约翰大学医学院、协和医学院毕业生,建立起坚强的技术力量,医疗质量可与当时的教会医院媲美,医院声誉日隆。医院改组后迁香山路,中华人民共和国成立后一度称香山路儿童医院。

抗战后期她又自己开设诊所。中华人民共和国成立后,她社会活动较多,诊所经常停业,不久即停办。

1946年富文寿赴美进修,苏祖斐代理上海儿童医院院长之职。1947年7月苏祖斐作为中国代表之一到纽约参加第五届国际儿科会议。会后随团参观了美国中西部的儿科中心。随即到纽约大学医学院儿科进修。在旧金山她与富文寿进行了交班。抗战期间,信息交流受阻,她在美国见到、听到种种新进展,顿觉耳目一新。她如饥似渴地学习新知识,并争取到生物化学实验室学习技术,准备回国建立自己的实验室。又学习了3∶2∶1液(3份5%葡萄糖溶液、2份生理盐水、1份1/6M乳酸溶液)治疗婴儿腹泻的方法,回国推广。曾在纽约法制医院学习“婴幼儿发育诊断”。1948年9月回到上海儿童医院。

她在美国学习了用链霉素和噻唑砜治疗结核性脑膜炎的化学疗法,回国时又带回一些噻唑砜。她在上海试用这种新疗法,治愈率达90%。这是国内首次治愈结核性脑膜炎。治疗经验写入论文《儿童结核性脑膜炎联合疗法》,发表于1950年的《中华儿科杂志》创刊号上。50年代,她曾任中国儿童结核性脑膜炎科研计划的指导者。

1953年上海儿童医院申请由政府接办,与上海市儿童保健院合并,迁往康定路新址,成为上海第二医学院儿科系学生的实习基地——上海市儿童医院。苏祖斐任副院长兼医务主任。她又曾任上海市第六、第二人民医院的儿科顾问和上海市儿科总顾问。50年代初上海儿科医师奇缺,卫生局委托上海市儿童医院将60名条件合适的护士长培训为儿科医师,富文寿与苏祖斐负责教学。她从协和医学院毕业后一直负担教学任务。1940~1953年任上海同德医学院兼职儿科教授,以后又任上海第二医学院儿科系副主任、教授。1978年上海市儿童医院儿童营养研究室成立后,她已年过八旬,仍亲自带研究生2名。

50年代,中国南方血吸虫病严重流行,患者中儿童占1/3。1954~1955年苏祖斐带领上海第二医学院儿科系同学到沪、浙乡间从事血吸虫病的防治,证实酒石酸锑钾20天长程疗法最有效,南瓜子糖浆疗效不佳。也曾试用锑58肌肉注射,证明其疗效并不明显。她与同事根据400多个病例写成论文《儿童时期血吸虫病》,详细分析了儿童血吸虫病的分型和转归。后来她被推举为全国血吸虫病研究委员会委员。1985年上海市宣布消灭血吸虫病,她被记大功一次。1957~1958年麻疹在全中国流行,上海在儿童医院开设了80张麻疹病床。因为麻疹病例以前一向不收住院,所以,许多儿科医师也不曾观察过麻疹发病的全过程。苏祖斐认为麻疹不能透发的原因是心血管功能不良,便大胆地给这样的患儿使用毒毛旋花素K,用药后皮疹透发,患儿一般情况好转,肺炎等并发症不再发生。这个经验在上海、浙江推广,收到很好的效果。1959年她在全国急性传染病会议上宣读论文《麻疹的治疗》。中华人民共和国成立后多次号召西医在职或离职学习中医。1958年苏祖斐参加学习班学习中医后与中医师徐蔚霖合作撰写中西医结合的《儿科临床手册》。该书于1959年出版,很受读者欢迎,曾多次再版。1963年苏祖斐与复旦大学遗传学家谈家桢合作分析一例先天愚型患儿的染色体,研究结果写成论文发表于《中华儿科杂志》,这种研究在中国是首例。“”中,苏祖斐与广大知识分子一样备受迫害,工作难以正常进行。“”后期她参阅大量中外文献,写成综述11篇,内容涉及营养和代谢等方面的问题。

病例分析—揭开“重叠”的迷雾

1.主诉: 反复头晕,行走不稳2月。

2.现病史: 患者于 2018年4月1日 开始无明显诱因渐起头晕,头晕与体位改变无关,无明显天旋地转,不伴耳鸣,听力下降,每次发作数小时,症状间断出现,发作后遗留头晕沉重感,休息后可缓解。

于 2018年4月5日 头晕症状加重,伴有恶心、呕吐,并出现行走不稳、复视、重影,但四肢肌力尚可,无麻木疼痛,遂于 2018年4月8日-5月3日 至当地多家医院诊治,行头部CT平扫未见明显异常, 考虑“眩晕症” ,予以改善循环、抗组胺代谢、高压氧和针灸治疗后,恶心呕吐症状消失,头晕程度较前减轻,但仍持续存在。

患者于 2018年5月7日 至广西省某三甲医院,头部MRI结果示:1.左侧小脑半球异常信号灶,考虑肿瘤变,低级别胶质瘤可能性大,不除外炎变;2.颈髓内未见明显异常信号。诊断 考虑左侧小脑异常信号性质待查 ,给予患者改善循环、营养神经等对症治疗,症状无明显好转。

遂于 2018年5月12日 转至湖南省某省级医院神经外科,复查头部MRI结果示:左侧小脑半球异常信号, 考虑肿瘤变,低级别胶质瘤可能,炎变待排。 完善腰穿检查(2018.5.14)示:压力70mmH2O,常规、生化、三大染色结果均正常。 为明确病变性质,神经外科建议患者开颅探查 ,但患者表示拒绝,于5月21日出院。

为求进一步诊治,患者于 2018年5月22日 携外院资料至湘雅医院影像学联合门诊阅片(2018.5.22):左小脑可见团片状混杂信号灶,以长T1长T2信号为主,增强后强化不明显,Flair序列呈高信号,DWI示病灶边缘呈稍高信号, 考虑:炎变可能?血管变待排。 患者为求进一步求治入住我院神经免疫亚专科病房。

患者自发病以来,精神一般,饮食、二便、睡眠尚可,无发热、盗汗,无抽搐,体重无明显下降。

3.既往史: 2018年3月 因面部潮红水肿,在当地医院疑诊为“接触性皮炎”、“丹毒”,经抗病毒治疗后2天后水肿消退好转,余无特殊。

4.个人史:无特殊

5.婚育史:已婚,育有1子,其夫与子均体健。

6.家族史:无特殊。

一般情况:

慢容,浅表淋巴结无肿大,心肺腹(-),双下肢无水肿。

神经专科体查:

神志清楚,双瞳孔3mm等大等圆,对光反射灵敏,计算力、记忆力、定向力正常,双眼球朝各方向活动可,双眼粗大明显的水平性+垂直性眼震,鼻唇沟居中,口角无歪斜,悬雍垂居中,咽反射正常,伸舌居中,四肢肌力5级、肌张力正常,腱反射(++),病理征(-),双侧掌颌反射(+),浅深感觉系统未见明显异常,共济失调:双侧指鼻、轮替、跟膝胫实验(+)、左侧为甚,Romberg征阳性(睁眼+闭眼),脑膜刺激征(-)。

辅助检查:

1.风湿全套:补体C3 3627mg/L。

2.免疫全套:IgG 0.07g/L。

3.狼疮全套:抗核抗体1:80,颗粒型。

4.血沉:17mm/h,CRP:正常。PPD实验(-)。

5.ANA抗体谱、抗心磷脂抗体、血管炎三项、维生素、贫血四项:正常。

6.副肿瘤抗体、血尿轻链:正常。

7.肿瘤C12:糖类抗原72-4(CA72-4 ) :10.42U/mL。

8.甲功五项:甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO):35.14IU/mL。

9.单纯疱疹病毒两型抗体:单纯疱疹病毒1抗体-IgG(+)。

10.腰穿:压力130mmH2O,常规、生化、三大染色、细胞学、免疫、副肿瘤、C12均正常。

11.腹部B超:胆囊多发息肉样变、胆囊炎。

12.妇科彩超:子宫及双附件未见明显异常。

13.肌电图(多发周围神经)、体感+视觉诱发电位:未见明显异常。

14.肺部CT+盆腔CT (平扫、增强):双肺CT未见异常改变,右附件区环形强化灶,多为生理卵泡。

15.颅脑MRI平扫+增强+ DWI+ MRA+ MRS\颈段脊髓MRI平扫+增强( 2018.5.28) : 左侧小脑半球可见不规则片状长-等T2长-等T1信号灶, Flair呈高-低混杂信号,DWI呈等-低混杂信号, ADC呈高低混杂信号,增强后其内可见条状强化灶。与右侧小脑半球正常脑组织MRS对比,左侧小脑半球病灶区MRS示NAA/Cr比值为0.74 , Cho/Cr比值为1.34 ,右侧小脑半球正常脑组织MRS示NAA/Cr比值为1.03 , Cho/Cr比值为1.02 ,病变区NAA峰减低、Cr峰减低、Cho峰稍增高,并可见Lac峰。

结论:

1.左侧小脑半球异常信号灶,肿瘤变?其他待排。

2.颈椎稍反曲,C4/5椎间盘稍向后突出。

1.定位定性:

定位:小脑+脑干。

定性:1.肿瘤性?2.炎性/脱髓鞘?3.血管性?4.感染性?

2.逐一分析:

① 肿瘤:病变部位在左侧小脑半球,MRS示有NAA峰下降、Cho峰升高,但影像学病变的占位效应不明显,与肿瘤的经典强化改变有差异,是否存在低级别胶质瘤等有待进一步排除。 (待排除)

②感染:该患者无发热等感染相关的临床表现,血生化指标+两次腰穿结果正常,无明确感染依据,不提示感染。 (不太支持)

③血管病:起病形式不像血管病,既往无血管病危险因素,辅助检查未提示血管病依据,无明确的血管炎依据。 (不支持)

④炎症,包括有明确免疫抗体介导的炎症和非特异性炎症两大类。 (重点考虑)

抗体介导的脱髓鞘/炎症:抗体介导的脱髓鞘疾病需要明确的阳性抗体,且患者临床表现需要与该抗体对应的临床症状相符。 (待确定)

非感染性非肿瘤性炎症:缺乏明确的阳性抗体支持,又找不到感染或肿瘤依据,但仍考虑炎症可能性大时,可以考虑下此诊断。 (待排除)

3.进一步检查:

①全身PET-CT(2018.6.1):左侧小脑半球肿胀并其内散在片状密度减低区,糖代谢减低:良变可能性大。 (排除了肿瘤)

②抗体筛查:

结果:

①血清NMDAR抗体 (—) ;脑脊液NMDAR抗体1:32 (+++)

②血清AQP4抗体1:10 (+) ;脑脊液AQP4抗体1:1 (+)

③血清抗GD1b抗体-IgM (+) ;血清抗GM1抗体-IgM (+)

但是这么多的抗体,哪一个是致病抗体呢?是单独致病还是联合致病呢?

4.逐一分析致病抗体 :

①抗NMDAR?

自身免疫性脑炎:典型临床表现:精神行为异常、认知障碍、癫痫发作、言语障碍、运动障碍、意识水平下降、自主植物神经功能障碍 。 虽CSF抗NMDAR抗体( +++ ) ,但缺乏临床表现。 (不支持)

②抗AQP4?

视神经脊髓炎谱系疾病( NMOSD) :急性脑干综合征:临床表现:头晕、眼球震颤。影像学:四脑室+小脑病灶.中枢脱髓鞘抗体:血清+CSF抗AQP4抗体( + ) . 虽不是最典型的脑干病灶,但基本符合诊断标准。 (较符合)

③抗GD1b?

神经节苷醋抗体介导的中枢或周围神经系统损害: 抗GD1b抗体介导的小脑炎:临床表现:周围神经系统完好无症状、体征, EMG正常.中枢神经系统小脑病变,共济失调、眼震明显。神经节苷酯抗体谱筛查:抗GD1b抗体( + ).抗GD1b抗体常累及外周导致感觉性共济失调型GBS,但可累及中枢,可导致垂直或水平眼震,少量报道。 (有意义)

结论:

1.拟诊为免疫抗体介导的炎症。

2.抗AQP4抗体为致病抗体,抗GD1b抗体。也有参与。

1 . 住院期间 给予患者大剂量激素冲击治疗:

甲强龙1000mg-500mg-240mg- 120mg静滴/每天,三天一减。

2.出院时 改为后续长程免疫维持治疗:

强的松片60mg/每天,每两周减-一片 ,注意激素副作用。

经治疗患者的症状(头晕、行走不稳、复视)明显缓解;体查眼球震颤程度明显减轻,可下床行走,生活能自理。

3.出院后 患者症状稳定、无复发和波动。头晕、行走不稳、复视症状已完全消失,。

坚持口服激素治疗,遵医嘱减量。

随访体查双眼仍有轻微眼震,双侧指鼻、跟膝胫试验较前稳准。

4.出院3个月后 再次来我院( 2018.8.27 )复查: 头部MRI平扫+增强+ DWI+MRS、外送抗体检测(血清+脑脊液)。

结果示:①左侧小脑病变范围基本同前,病灶强化基本消退,转为陈旧灶;②脑脊液NMDA抗体滴度较前下降;③血清+脑脊液AQP4抗体转阴;④血清抗GM1抗体转阴,血清GD1b抗体持续阳性。

5.长期随访和复查 免疫治疗情况:

①坚持小剂量激素长期维持:强的松片100mg每天一次

②减轻激素副作用,增强维持疗效:加用硫唑嘌呤片(25mg每天两次,后加至50mg每天两次)

③患者目前病情稳定,仍在长期随访观察。

可见患者的免疫治疗有效。

因此,最终将患者诊断为 神经细胞表面抗体重叠综合征,抗AQP4/GD1b多重抗体介导的自身免疫性脑干小脑炎。

P.s :本文为观看中南大学湘雅医院神经内科医师胡凯的疑难病例汇后的笔记总结。