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食品添加剂这类不好的东西，吃了后上厕所会排除出来吗？

为了生一个健康、聪明的孩子和保护母亲健康，孕妇吃喝就要注意以下“十忌”。

一、忌偏食：孕妇长期挑食、偏食，可造成营养不良，影响胎儿生长，所以，孕妇应富含蛋白质、维生素和钙、铁等营养物质和易消化食物，如鸡蛋、瘦、豆制品、鲜鱼、花生、新鲜蔬菜和水果等。

二、忌饮可乐：孕妇过多饮用可乐型饮料，会损害胚胎，因为可乐型饮料主要是用可乐果配制而成，而可乐含有2.6％咖啡因和可乐宁等生物碱。可通过胎盘进入胎儿体内，危害胎儿的脑、心、肝和胃肠等器官的正常发育。

三、忌营养过剩：孕妇过多地进食肉类、鱼类、蛋类和甜食等，可使体内儿茶酚胺水平增高，使胎儿发生唇裂、腭裂；孕妇过多地进食运动肝脏，体内维生素a明显增高，可影响胎儿大脑和心脏发育，以及出现畸形。因此，孕妇对营养丰富的食物不宜吃得过多过饱。

四、忌常喝咖啡：咖啡中的咖啡因可作用于胚胎，与细胞中脱氧核酸结合引起突变。孕妇常喝咖啡，还有造成流产和畸胎的危险。

五、忌吸烟：香烟的烟雾中有数百种有害物质，孕妇吸烟或被动吸烟后，会严重影响胎儿的不觉发育。据统计，世界上每年有8千多名胎儿于吸烟或被动吸烟。这是由于烟雾中的一氧化碳和尼古丁通过胎盘影响胎儿，致使胎钱在宫内缺氧，心跳加快甚至亡。

六、忌食农药污染的果菜：孕妇吃了被农药污染的蔬菜、水果后，基因正常控制过程发生转向或胎儿生长迟缓，从而导致先天性畸形；严重的可使胎儿发育停止而亡，发生流产、早产。

七、忌常饮浓茶：孕妇常喝浓茶，对胎儿骨骼的发育会有不良影响，严重时导致胎儿畸形。

八、忌菜肴过咸：孕妇常吃过咸的食物，可导致体内钠潴留，引起浮肿，影响胎儿的正常发育。

九、忌饮酒：孕妇嗜酒，会导致胎儿宫内发育迟缓，增加早产率和围产期亡率。

十、忌多吃罐头食品：罐头食品中的化学添加剂对健康人无多大影响，但对孕妇有时影响很大，它可影响胎儿的细胞分裂，造成发育障碍。

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孕前要做好准备。科学的孕前准备是优生的前提，宝宝也会更健康更聪明。

为防止神经管畸形，孕前3个月就应该补充叶酸。

孕前的营养补充

参考资料：

孕前三个月（摘自重庆妇幼保健网）

◎如果你决定怀孕，在怀孕前三个月就要作好准备。

◎选择最佳季节受孕，每年农历的二、三、七、八月是受孕的最佳季节。

◎停止口服或埋植避孕药。不能照射x线，不能服用病毒性感染或慢性疾病药物。

◎脱离有毒物品，如：农药、铅、汞、镉、等。

◎夫妻都不能抽烟。

◎调整自己的情绪，精神受到创伤或情绪波动如洞房花烛、丧失亲人、意外的公伤事故等大喜大悲之后一段时间之内不宜怀孕。

◎到附近医院的妇产保健科咨询，在医生指导下服用叶酸。

◎要有一定的经济准备。

◎检查你饮用水的质量是否合格，水污染会影响胎儿的正常发育，一定要选择合适的净化装置。

◎清除夫妻身体内的烟尘与有毒物质，可食用畜禽血、春韭、海鱼、豆芽。

怀孕前两个月（摘自重庆妇幼保健网）

◎这个月你可以整理你的居室环境，以方便你怀孕后的行动。

◎把可能绊脚的物品重新归置，留出最大的空间。

◎经常使用的物品要放在你站立时方便取放的地方，清理一下床下与衣柜上的东西，调整一下厨房用品的位置。

◎把你的晒衣架或晒衣绳适当调低，加长灯绳。

◎在卫生间及其他易滑倒的地方加放防滑垫。

◎在马桶附近安装扶手，使你孕晚期时更加方便。

◎此外尽量使你的工作环境保持良好的通风状态。

◎如果你的居室通风条件不好，要设法安装换气扇或做其它的改善。

◎要养成物归其位的习惯。

◎适量补充优质蛋白质。

◎与你的狗、猫、鸟等宠物隔离

怀孕前一个月（摘自重庆妇幼保健网）

◎这个月你应该调整一下你的梳妆台，把美容品、化妆品暂时放在一边，留下护肤品。因为孕妇原则上只护肤不美容。

◎你的护肤品应选择知名品牌，以防皮肤过敏对胎儿造成伤害。

◎电视、音响、电脑、微波炉、手机都会造成电磁污染，对胎儿发育极其不利。已经面市的“护胎宝”防护罩可有效防磁，建议你预先购买一套。

◎准备至少一套孕妇服，两双平底软鞋。

◎受孕时间不要选择长途出差、疲劳而归不满两周的时候。

◎避免月圆之夜受孕，以免产生低智或畸形儿。

你准备好作母亲了吗?

随着社会发展，生活节奏不断加快，社会生活压力不断加重，许多女性将事业放在了做母亲之前。怀孕对她们来说并不是一件值得高兴的事，反而更像是一次意外。

科学研究人员发现，怀孕前强烈希望有孩子的母亲分娩时就对孩子有一种挚爱的感情。随着孩子的生长，在与孩子的不断交流和心理沟通中，对孩子的爱也随之不断加深。而那些将怀孕视为意外，对此持消极态度的母亲，在孩子出生3个月时仍没感觉到孩子的可爱，以后随着时间的推移，与孩子接触的不断增多，母爱才逐渐产生和加强。但和那些从孩子一出生就有强烈感情的母亲相比，其母爱的强度仍有巨大差异。这种差异产生的原因就是母亲孕前对胎儿的态度不同。这两种不同的态度不仅导致对婴儿关爱程度的不同，对胎儿也有影响。

怀孕前希望有孩子的母亲，怀孕时会非常高兴，积极期待孩子的出世。在孕期，她们的情绪是安定的，对怀孕采取的态度是认真的，能积极做好孕期保健和产时配合。在这样的情况下，胎儿就能健康发育，分娩才会顺利。而未做好心理准备的母亲，其怀孕期间的情绪是消极的、不稳定的。这种消极情绪能激起植物神经系统的活动异常，同时引起内分泌变化。由内分泌变化产生的生物活性物质经血流通过胎盘、脐带进入胎儿体内，从而对胎儿产生负面影响。而且，由于对产时保健做得不好和产时相对缺乏足够的配合，往往对分娩造成障碍。

可见，怀孕前应培养热爱孩子，对生孩子持积极的情感，在心理上做好准备，这样才能使孕妇在孕期保持良好心理状况，克服因妊娠产生的生理上的不适，保证胎儿的健康。母子感情也才能及早建立，婴儿才能得到最大限度的关爱，使母乳喂养得到有力保障，使婴儿更健康地成长。

丈夫怎样为优生创造条件?

优生优育是每个家庭的希望和责任，而优生的责任，责无旁贷地落到了年轻夫妻身上。对于丈夫而言，精子的数量和质量是优生的关键要素，因而精子被称为优生之本。因此，凡是影响精子质量的因素，丈夫应尽量排除；凡是有利于优生的条件，丈夫应积极创造。

(1)及时医治生殖系统疾病：在男性官中，睾丸是创造精子的“工厂”，附睾是储存精子的“仓库”，输精管是“ 交通枢纽”，精索动、静脉是后勤供应的“运输线”，前列腺液是运送精子必需的“润滑剂 ”。当这些关键部位发生了故障，优生必然受到影响。例如，双侧隐睾、睾丸先天发育不全者，就无法产生正常的精子。倘若睾丸、附睾、精囊发生了炎症、结核、肿瘤，造成睾丸萎缩，组织破坏，大多数精子就是废品。精索静脉曲张、前列腺炎、输精管部分缺损、尿道下裂、阳痿、等疾患，都会使妻子不孕。还有梅毒、淋病等都会直接或间接地影响精子的生成、发育和活动能力，对生育造成一定危害。所以，丈夫首先要及时治疗官疾病。

(2)戒除不良嗜好：吸烟、酗酒、不仅影响身体健康，而且还是优生优育的大敌。每日吸烟10支以上者，其体内精子的活动度明显下降，并且随吸烟量的增加，精子畸形率也呈显著增多趋势。饮酒过度造成机体酒精中毒，使精子发生形态和活动的改变，甚至会杀精子，从而会影响受孕和胚胎发育。为此，国外将周末因夫妻酗酒后同房而孕育的畸形儿称为“星期天婴儿”。有资料表明，酒后孕育的胎儿60%先天智力低下。一般情况下，男性的精原细胞发育成为成熟的精子，大约需80天左右，即将孕育后代的夫妻，一定要在这段时间戒除烟酒。

近年来吸烟男性在我国有逐年增多趋势，由此引发的围产儿亡也非鲜见。常常导致所育胎儿宫内发育迟缓、早产、胎儿窘迫，弱智儿童发生率增加，危害家庭及社会。

(3)节制性生活：性生活频繁，必然使精液稀少，精子的数量和质量也会相应减少和降低。为了保证新生命的正常孕育，夫妻双方节制房事十分必要，尤其是男方，养精蓄锐更为重要。这一点，对旺盛的新婚夫妇尤应引起注意。

(4)避免接触有害物质：科学研究表明，许多物理、化学、生物因素作用于人体，对生殖功能会产生损害，使染色体异常，精子畸形，影响胎儿的正常孕育。工作和生活中接触的铅、苯、二甲苯、汽油、氯乙烯等物质，x线及其他放射性物质，农药、除草剂、等均可致胎儿染色体异常，增加流产率。

(5)慎用药物：良药苦口利于病，而某些药物在治疗疾病的同时，也对生殖功能造成损害，导致胎儿先天畸形，如吗啡、灭滴灵、链霉素、红霉素、丝裂霉素、环磷酰胺等对精子都有不良影响。凡因治疗服用损害精子的药物时，一定要避免新生命的孕育，以免造成终生遗憾。

哪些妇女暂时不宜怀孕?

为了确保孩子健康，实现优生优育，女方患有心脏病、肝炎、肾炎、肺结核、糖尿病、甲状腺机能亢进、哮喘、癫痫等疾病，如果在急性期，必须积极治疗，暂时不宜怀孕，待疾病控制后，身体情况能够胜任妊娠负担或不具传染性时受孕，这样既保护了母体健康，又可以避免因疾病或用药而造成的胎儿发育异常。此外，患有阴道炎的妇女应在治愈之后再受孕。

妇女患某些良性肿瘤，如腹腔、盆腔、乳腺、甲状腺等部位良性肿瘤者，在孕前应手术或药物治疗，以免孕期疾病加重，难以处理。其他腹腔疾病，如亚急性或慢性阑尾炎经常发作也应在孕前治疗，以免孕期发作时给手术麻醉和用药造成困难，同时也可避免影响胎儿的发育或造成流产。

对患上述疾病的妇女，经过治疗，病情有好转或已经痊愈的，应进行医学咨询，选择合适的时机受孕。

另外有接触某些急性传染病史者，尤其是可以通过胎盘感染胎儿的传染病，如接触了带风疹病毒的患儿或接触了急性传染性乙型肝炎、腮腺炎、麻疹等患者，均应进行检查，待排除受感染的可能后再怀孕。

受孕不仅要考虑健康状况，还要考虑环境因素。有的人长期接触对胎儿有害的物质，也有的人长期服用某些药物或由于职业的原因，长期接触某些化学物质，都可影响卵子的发育，应暂缓怀孕。

什么年龄的父母生的孩子最聪明?

在婚姻问题上，人们最关注的是情感；在生育问题上，科学家们的着眼点是则遗传。

法国遗传学家摩里士1989年的研究成果表明，年龄在30～35岁的男人所生育的后代是最优秀的。摩里士说，男性精子素质在30岁时达高峰，然后能持续5年的高质量。另一方面，生理学家公认，女性在23～30岁之间是生育的最佳年龄段。这一时期女性全身发育完全成熟，卵子质量高，若怀胎生育，女性并发症少，分娩危险小，胎儿生长发育好，早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。这时夫妻双方生活经验较为丰富，精力充沛，有能力抚育好婴幼儿。若过早地怀孕生育，胎儿与发育中的母亲争夺营养，对母亲健康和胎儿发育都不好。从而不难看出，男女生育的优化年龄组合应是前者比后者大7岁左右为宜。

近年来，有关学者发现，一些“神童”与其父母亲的“大差龄”可能有关。如俄国伟大的作曲家柴柯夫斯基的父亲比母亲大18岁，科学家居里夫人的父母相差14岁等。研究者对这种现象的解释为：父亲年龄大，智力相对成熟，遗传给下一代的“密码”更多些，而母亲年龄轻，生命力旺盛，会给胎儿创造一个更良好的孕育环境，有利于胎儿发育生长，所以这种“优化组合”生育的后代易出“天才”。

优生与受孕时机有关吗?

人才的培养不是从上学开始的，也并非从出生时开始的，而是从胎儿时期，甚至从受精时就开始了。

良好的精神状态，对男女的生殖细胞会产生有益影响。因此，在计划受孕时，除了要注意男女双方的身体是否健康外，还要选择身体状态最佳、精力最充沛、心情最好的时机，因为这时所获得的受精卵也是最优质的。

积极的优生学又称演进性优生学，旨在促进智力和体力上优秀个体的繁衍。优生始于卵子和精子的结合，这就关系到怎样选择最佳受孕时机。古人云：“良宵佳境，夫妻心情平和舒畅交媾而孕者，其后代不仅长寿，而且智慧过人。”故有“情深婴美”之说。认为同房时环境静谧舒适，心情舒畅，双方感情深厚，关系融洽，则气机流畅，精血旺盛，此时交媾而孕，就能生出一个智慧过人并长寿的个体。“男女情动，彼此神交，然后行之，则阴阳和畅，精血合凝。”强调同房之前需先有“床前戏”，以唤起性的兴奋，譬如语言的交流，皮肤的接触，接吻，拥抱，抚摸，使男女性曲线趋于重叠，极大地调动起强烈的欲望，使男女既同步又高亢，达到美妙的境界，这就是所谓的“神交”。只有这样，才会孕育出一个优秀的后代。反之，若夫妇不相感应而交合，则有害无益。

中医认为，人与天地相应，对房事的环境有诸多讲究，如大寒大热的气候、雷电交加的时刻、嘈杂热闹的声响、愤懑郁怒的心境，皆应避房事。现代内分泌学的研究，为受孕时机与优生找到了科学的论据。最近，美国国立精神健康研究所公布了其研究成果。认为，男女之情的萌发与脑垂体后叶分泌的加压素和催产素有关。在含情脉脉的床前戏过程中，男女均分泌大量的加压素和催产素，加上过去已知的性激素，就构成一个有利于生殖的内环境，使排卵、、受精、着床等一系列环节都符合生理的特点，这种内分泌激素的协调、内环境的稳定，无疑能使胎儿很好地发育成长，使之成为一个智力与体力俱佳的个体。假若房事环境恶劣，心情不佳，或未做床前戏而骤然行房，则性激素、加压素、催产素必然分泌低下，不仅造成精神痛苦，而且此时受孕，各种条件均不具备，内环境恶劣，胎儿发育必然会受到影响。

由此可见，受孕时机与优生有十分密切的关系，要培养一个优秀的人才，各个环节缺一不可。

生物节律可助优生吗?

生物节律(也就是平常说的生物钟)是指生物伴随着时间的变化而作周期变化的规律。每个人从出生到生命的终结，每个月都存在着生物节律的高潮期和低潮期。一个人处于生物钟的高潮期时精力充沛，开朗豁达，心情愉快，并表现出强烈的创造力和丰富的艺术感染力，而且头脑灵活，思维敏捷，记忆力强，比平时更具有逻辑性；而在生物节律的低潮期，人体在体力上容易疲劳，做事马虎、拖拉，情绪烦躁易怒，反复无常，思维反应迟钝，注意力涣散，容易遗忘，判断力降低。在高低潮期交界之间为临界期，是一个极不稳定的时期，机体各方面的协调性差，易患疾病，易出差错，易发生事故。

制约人情绪的生物钟周期是28天，制约人体力的生物钟周期是23天，制约人智力的生物钟是33天。人的这三种生物钟，又是相互影响的，密切相关的。人的三种生物钟都处于周期线以上时，就会情绪高昂，精力充沛，智力高，是最理想的状态。

如果健康的男女双方在生物节律的高潮期受孕，就能生出一个身体健康、智力超群的孩子来，如果一方在高潮期而另一方在低潮期，出生的孩子先天素质和智力就一般，如果双方生物节律都运行到低潮期时并怀孕，则生出的孩子就可能会体力和智力较差。我们在生活中就常常看到，尽管父母都聪明伶俐，但其结晶却痴愚鲁钝。反之，“中人之资”的夫妻却生了个出类拔萃的孩子。

哪些职业岗位的妇女在孕前需调换工作?

随着社会的不断发展，越来越多的女性加入到各行各业的工作中，成为职业女性。有部分妇女工作环境中含有较高浓度的化学物质，影响女性的生殖机能，进而影响胎儿的健康发育，因此为提高人口素质，实现优生优育，有些职业岗位的妇女应在考虑受孕时暂时调换工作岗位。有些毒害物质在体内的残留期可长达一年以上，即使离开此类岗位，也不宜马上受孕，否则易致畸胎，故应采取适当的避护措施。在发现怀孕后，受精卵、着床胚泡及早期胚胎可能已遭受侵袭，再采取避护措施就为时已晚。以下职业岗位的妇女应调离工作岗位：

某些特殊工种：经常接触铅、镉、汞等金属，会增加妊娠妇女流产和胎的可能性，其中甲基汞可致畸胎，铅可引起婴儿智力低下；二硫化碳、二甲苯、苯、汽油等有机物，可使流产?

幽门螺杆菌吃什么药 幽门螺杆菌根治 求根治幽门螺杆菌！

幽门螺杆菌是胃癌首要致癌因素 世界卫生组织和美国国立卫生研究院经过多年的分析研究，日前正式将幽门螺杆菌（HP）列为胃癌的首要致癌因子。研究人员通过大量的流行病学调查证明，幽门螺杆菌与胃癌有着密切的相关性，同时近年来也有大量的实验室研究证实，幽门螺杆菌感染时，可以激活原癌基因，抑癌基因失活，出现癌基因的表达异常。 研究人员发现，幽门螺杆菌能产生多种致病因子，其中幽门螺杆菌产生的尿素酶能水解尿素，释放出氨，这种“毒素”能直接对胃黏膜造成损伤。幽门螺杆菌的毒素与幽门螺杆菌的其它致病因子，如脂多糖、蛋白酶、磷脂等共同作用，对胃黏膜产生局部的炎症反应和免疫反应，受到损害的胃黏膜则更容易受到胃酸、胃蛋白酶的侵袭，最终使胃黏膜屏障遭到破坏。 长期慢性炎症可以刺激细胞增殖，而细胞增殖不仅增加了DNA自发复制错误的机会，同时也增加了DNA受外来突变因子损伤的可能性。研究人员分析认为，幽门螺杆菌在胃癌发生过程中作为一个始动因素，与其它因素共同作用而促使正常胃黏膜细胞向胃癌方向转化。 北京肿瘤医院内镜中心现已引进目前最先进的幽门螺杆菌检测技术――尿素碳13 呼气试验检测系统。患者可通过普通门诊或专家门诊挂号后，来门诊楼三层预约登记、接受该项检查。 查看原帖>>

大导演谢晋与妻子很健康，为何4个子女三个智障？唯一正常的早逝

人生在世，有几条线一直贯穿人的终生：一条是事业线，当我们开始工作后，这条事业线就一直延伸到退休之时。另一条就是感情线，最初是爱情，走入婚姻后，就是与子女的亲情。

每个人这两条线的发展走向都是不同的。所以有句话是：每个人都是独一无二的。

有的人事业线表现平平，但子女很上进，通过自身努力，后来取得了很大成就。

但有的人事业线非常辉煌，但在子女缘分方面，却一言难尽，甚至是悲情。

有的是年轻时为了拼事业，错过了要孩子，一辈子无子女，比如谢大脚。

有的则是子女不成器，比如成龙的儿子，比如那个歌唱家的儿子。

最为悲凉的是，父母都为人中龙凤，事业辉煌，子女却遭遇不幸，比如先天身体智力问题。

谢晋大导演就属于后者。谢晋是国家著名一级导演，一生为我们留下了多部非常具有影响力的影视作品，包括《芙蓉镇》、《女篮五号》、《红色娘子军》、《高山下的花环》等。

谢晋18岁时，不顾父母的反对，坚持选择戏剧专业。后来成为中国著名的导演。

但他和妻子一共生了4个孩子， 其中两个儿子都有智障，智力仅相当于三四岁的孩子，生活必须有人照顾，女儿的智障比较轻微，但生活能自理。唯一正常的儿子又在59岁的时候英年早逝。

谢晋和妻子一个出生在绍兴，一个出生在四川的江安，并无亲戚关系。所以，不存在近亲结婚的问题。

那么，是什么导致了他们三个孩子智力障碍呢？

出生于绍兴一个望族，父亲曾在上海上大学

谢晋，出生于1923年的浙江省绍兴市上虞谢塘镇。他的家族谢氏在当地颇有威望，祖父谢佐清在清代曾当过挂名的修候同知。

谢晋的父亲谢春溥毕业于上海大厦大学商科 ，解放前曾是上海电器公司职员，后创办“谢春溥会计师事务所”，是上海当时很有名的会计师，在上虞同乡会中也非常有名。

解放前谢春溥曾在交通部工作，负责海关税收，解放后在上海大学教书。

母亲叫陈振美，是余姚大户人家的千金， 从小跟着家庭教师学习， 知书达理，她的娘家当时颇为富有，有许多田产，家里还开了银楼和钱庄。

8岁那年，谢晋随母亲、姐弟一起迁往上海，与父亲团聚，从此在上海上学。

**是上海当时最流行的玩意儿，母亲带着谢晋去看**。当时看的第一部**是胡蝶主演的家庭伦理剧《姐妹花》。谢晋看得很入迷。从此，他对**和戏剧产生了浓厚的兴趣。

夫妻相恋的过程

谢晋的爷爷在世时，曾留下祖训---- 谢家的子孙一不要炒股，二不要当戏子。

谢春溥对儿子的规划是：高中毕业后考上交大，然后去美国深造 。

1941年，18岁的谢晋告诉父母，他要考戏校。谢春溥听完气得浑身发抖，百般劝阻，但无济于事。

谢晋给父母留了张纸条就离开家了。当时让父母异常担心，好在很快他写信回家，信封落款是 四川江安。

原来他考入四川江安国立剧专学院了。

国立剧专先在重庆后迁江安，临时校舍便是与江安女中一墙之隔的文庙。

1942年，江安女子中学正在排练田汉的话剧《回春之曲》， 有国立剧专的老师在江安女中兼课，排戏时就让谢晋他们这些大学生过去指导。 。16岁的徐大雯在这部话剧中担任主演。两人由此认识，并相互产生好感。

徐大雯 喜欢唱歌、跳舞，是文艺积极分子。徐大雯是独生女儿，12岁丧父。 家里当时是家道中落的地主家庭，不过，在上世纪40年代，女孩子能去上中学也是非常难得的。虽然家道中落，但还是有些家底的。

多年后，徐大雯回忆起这段往事曾说：“我之所以对他产生好感，其中一个原因是因为他特别有正义感，而且说话也不藏着掖着，很真实”。

后来，徐大雯转去重庆投靠舅舅，当时她的舅舅 在重庆的美孚公司做事。 就读重庆文德女子中学。

1946年，谢晋特意从上海跑到重庆，接她一起去上海。 谢晋当时还带来聘礼:一对金手镯，一对金戒指，一只手表。在江安那个小地方，如此厚重的聘礼，是一件了不起的事情。 同年秋天，两人在上海举办了隆重的婚礼。

此时，谢晋23岁，徐大雯20岁。他们从此相守一生。

对**事业非常投入

50年代，他执导的《女篮五号》 一举荣获了许多的奖项，从此在导演界展露锋芒。

金鸡、百花、国际**节各种奖项，都曾拿过。

1986年， 《芙蓉镇》 红遍大江南北，更是让谢晋声名远扬。。

谢晋完全是靠着自己的努力，在**界打拼出一番成就。而且他为人很正派，从没与哪个演员传出绯闻。

谢晋说：“ 在创作中，我就是凭感情，每一次都把自己烧进去 。” 一个“烧”字，足见他投入的程度。

他拍**，完全是把自己100%投入进去了，他拍出来的东西，特别能反映那个时代的真实的东西，特别能引起人的共鸣。

谢晋对**的热爱是没有几个人能比的，还有一样东西，他也是爱到了极点。这样东西就是酒。

拍戏现场，别人带的是浓茶饮料，他却带的是酒壶，边执导边喝酒。

谢晋生于绍兴，绍兴的女儿红全国有名。绍兴很多人家都会酿酒，所以喜欢喝酒的人，不担心没酒喝。

据说谢晋的父亲在宴席上喝个十斤、八斤绍兴酒不算回事。他的一个朋友经打探，方知其中的奥秘：谢春溥在赴宴之前必先喝上两匙蓖麻油，油把胃壁糊住了，不再吸收喝下的酒，所以在常人眼里，谢春溥成了令人瞠目结舌的海量。

谢晋有一次去日本参加**节，还获得了一个“茅台大王”的称号。

当年去日本参加**节，离开的时候一个自称茅台大王的人来找中国代表团的人拼酒，谢晋二话不说便出来应战。

那人开了一整瓶茅台，把这瓶酒平均倒入两个大杯子，将其中一个杯子推到了谢晋面前，谢晋拿起酒杯，扬起脖子将那半瓶茅台一饮而尽，旁边那位自称茅台大王的哥们看到这一幕傻眼了，无奈全场起哄，他只得硬着头皮按谢晋的喝法喝起来，可是才喝了一半，他就不行了。

在场的人见状都给谢晋拍手叫好，茅台大王的桂冠也就当之无愧地落到了谢晋导演头上

谢晋的妻子徐大雯就曾经说过： “我家老谢不能动手术，我怕对他没用 。谢晋的神经，三斤黄酒都麻痹不了，医院的麻药，恐怕更拿他没辙。”

有同事回忆，谢导出外景拍戏随身行李中总要带酒，一次在拍京剧现代戏《磐石湾》时，坐火车去桂林看山洞外景，他把酒放在行李箱里，不小心震碎了。

谢导与作家们讨论剧本也少不了酒。

4个孩子相继出生

结婚后，本来徐大雯还打算读上学，但是公公婆婆不允许她继续读书。她也就打消了这个念头。

徐大雯婚后先是在交通大学罗汉祥烈士夜校工作，给工人扫盲，教他们识字、算术等初级课程，后来调到上影厂宣传发行科工作。

1947年女儿出生，女儿也有点智力障碍，但比较轻微，生活能够自理。

1949年，长子谢衍出生。他是四个孩子中唯一正常的孩子，后来也从事**事业。

老三和老四都是儿子，分别生于1953年、1956年。

老三出生时，母亲徐大雯身体不好，每天还要上班，特地为他从老家上虞请了一位奶妈给他喂奶。

不料半年后，才发现 这位奶妈患有哮喘，老三也因此染上哮喘。老三长期体质瘦弱，智力发育也不健全。

老四生来肚皮比普通孩子大，由于父母都忙， 只能把他送到托儿所入全托 。

由于托儿所孩子多，照顾难免不周，有一次老四发高烧导致抽风，还染上急性肝炎，后来还被烫伤过。7岁又患上了羊癫痫，智力有障碍。

老三两岁的时候就得了哮喘，每天晚上他都睡不安稳，喉咙里发出的声音，让谢晋听到都觉得难受。经常往医院跑。

虽然随着声名鹊起，谢晋变得很忙。但是只要没有工作的时候，他就会在家里陪两个孩子，

帮他们洗脸、刮胡子，教他们拿筷子。成年后，老三老四的智力才相当于三四岁的孩子。

在谢晋的坚持不懈下，老四还学会了给客人酌酒。

老四还几十年如一日帮爸爸做一件事： 每天早晨，爸爸出门时，他把包递给爸爸，同时把爸爸换下的拖鞋放好。晚上爸爸回来前，他把鞋放在门口，等爸爸回来，他就帮爸爸拿包。

老三最恋爸爸，爸爸一出门了，他就躲在门后的孔往外张望。巴巴地坐在门口的台阶上等着爸爸回家。

谢晋还经常带着这两个“傻儿子”出外游玩，因为平时一直关在家里，他怕闷着孩子了。

每逢过节，他还会带孩子们回老家上虞。每次回老家，老三老四特别兴奋。他们其实也有着正常人的 情感 ，只是智力发育比正常人低一些。

谢晋出差，每次都会花心思挑礼物带给老三老四。

1991年，就在谢晋拍摄**《启明星》的时候，他突然接到了家里的消息，老三病危。

谢晋求医生，说：“无论付出什么代价，也要治好他”。但老三最终没能经受病魔的折磨，在38岁那一年，还是走了。这一年谢晋68岁。

老三一直等到父亲来到身边，才断气。父亲对他的爱，他心里都明白。

他38岁病逝前，肺活量还不如90岁老人。

老三去世后，谢晋整日将自己关在屋子里，不见任何人。

老四的身体情况比较 健康 。谢晋就想方设法让他学一些力所能及的事情。

在谢晋的耐心教导下，老四学会了叠被子，还学会在饭前摆碗筷。

每次吃饭时，他会等到谢晋落座后，然后细心的为爸爸倒上酒，他每次不会倒很多，不让爸爸喝多了。

虽然这是很简单的事，但在谢晋眼里，是难得的亲情，更是老四非常大的进步。

谢晋有每天看报纸的习惯，老四就学着为爸爸整理报纸。这边是早报，这边是晚报，他都一一整理的清清楚楚。

老四学会了这些，让谢晋和妻子心里感到很欣慰。

可是，父母总有离去的一天，谢晋心里又担心着，自己和妻子有一天驾鹤西去了，老四怎么办？

为了彻底锻炼老四，谢晋在社区街道办事处下设的工厂里给老四找了一份简单的工作。在工友们的帮助下，老四学会了用锉刀锉钢管。

谢晋还请保姆阿姨每日领老四上下班，并教老四认路。

过了一段时间，谢晋又想进一步锻炼老四，他让老四自己去上班。

那一天他老四也正常到了工厂上班，但是直到晚上很晚都没有回家。这下家里人可慌神了。直到老四应该是走丢了。

当时谢晋正在上海**制片厂里加班，当他听到老四走丢的消息时，二话不说扔下手中的工作就急忙赶回家里。

街坊邻居都说没见到老四，去公安局报案，也一时没有回音。万般无奈之下，谢晋只能求助于上海当时发行量最大的报纸《新民晚报》，希望在上面刊登一则寻人启事。

谢晋当时已经是知名的导演，而且一看就是火烧眉毛，于是，晚报的编辑就帮他在显眼的版面写了一则寻人启示。就这样，一条“儿子走失急煞父母，谢晋渴望读者帮助寻找爱子”的 社会 新闻被刊登在了1989年6月14日的《新民晚报》上。

这则新闻见报不到一个小时，谢晋家的电话就响个不停，最后有人提供线索，终于找到了老四。

谢晋总算松了口气。

他一直觉得， 是自己把孩子带到这个世界的， 自己对孩子就有责任。

这些年，谢晋对自己非常节俭，经常穿的衣服就那几套。他是想多存点钱，将来老四生活有个保障。

2002年，谢晋被媒体问及自己的儿子，他说：“智障并不是傻子，他们也有自己感情的表达方式， 每次我回家，老四都会给我提前放好拖鞋” 。

生出“傻儿子”的原因

谢晋与妻子都身心 健康 ，也不是近亲结婚，那为何四个孩子会出现两个智障呢？

谢晋是个直率的人，有时候对待个人的隐私也不回避，说到两个傻儿子，谢晋曾内疚地说：问题很可能在我的身上。

他说：“ 老三、老四出生的时候，恰好是我纵酒最过的时候，喝起来豪气冲天 ，家乡的黄酒，各地五色杂酒，尤其是茅台、汾酒、五粮液、衡水老白干、桂林三花酒、兰陵美酒，甚至内蒙羊羔酒、新疆马酒，逢酒必喝，尽兴而醉，痛快啊! 但 痛快是痛快，也留下了这笔孽债……”

拍戏现场，别人带的是浓茶饮料，他却带酒壶，边执导边喝酒。

谢晋曾说：

“照中国传统说法，他们是‘讨债鬼’， 我前世欠了他们的‘债’，今世要来还，可是，我今生今世还不清。”

虽然这样说，他还是在竭尽全力地还清这笔欠的债。

1988年，谢晋曾在老家上虞建造了一套面积150平左右的房子，上海还有一套别墅，这一切都是希望自己和妻子走后，老四能有个生活保障。

长子有成就，但一生未婚，59岁早逝

由于两个弟弟生活一直需要人照料，谢衍从小就很懂事，自己能做的事情绝不麻烦爸爸妈妈。

谢衍年轻时曾在安徽农村插队落户，后被调至县文工团，再后来到杭州市话剧团、浙江**制片厂。

1983年，赴美国学习**，就读于纽约大学**系。他与著名导演李安是校友。

学成归来后，先后拍摄了根据白先勇短篇小说改编的影片《花桥荣记》，周迅初登银幕之作《女儿红》以及励志**《牵手人生》等。

《花桥荣记》拍摄的时候，不幸遇到亚洲金融风暴，谢衍的投资中断，一下子陷入绝境。

这时候的谢晋伸出了援助之手，不仅帮助他从香港回到上海**制片厂重新剪辑，更把多年的伙伴指派给儿子，料理日常事务，还帮助挡债主上门。终于，作品最后成功诞生，还获得了大奖。

尽管事业上取得了非凡的成就， 但是谢衍却一生未婚，有没有孩子。

他曾对知心朋友说：我应该为女方着想， 万一婚后生育的孩子像两个弟弟（智障）也不 健康 怎么办？！

谢晋在晚年，曾经交代谢衍，说：“以后我不在了，一定要照顾好他（老四）！无论如何，以后你都不能抛下苦命的弟弟。”

可惜的是谢衍后来得了肺癌，于2008年8月过世，享年59岁。

确诊肺癌后，本来定居在美国的谢衍， 悄悄变卖了在美国的房产，回到上海，并留下遗嘱，所有财产75%留给弟弟阿四，25%留给父母。

回到上海时，谢衍隐瞒了自己的病情，他是怕年老的父母为自己担心。他还提前买了一块墓地，计划将来作为家族的墓地。

他把一切事情都料理得一清二楚，然后穿上一套干净的衣服，去了医院，再也没有出来。 他恳求周围的人，千万不要让爸爸、妈妈到医院来。他念叨着:“不要来，千万不要来，不要让他们来……” 他不忍看到父母担心的样子。

这些年，父母为了老三老四操了无数心，他都看在眼里。爸爸妈妈实在是太累了。

直到谢衍去世前一个星期，父母才得知儿子病重，赶到医院的时候，谢衍已经无法起身，形容枯槁。

走时安详

2008年10月，谢晋应春晖中学之邀，参加母校的百年校庆。

那天晚上，谢晋胃口很好，吃了一份海鲜、两片饼干、一块蛋糕，还小酌了几杯家乡的女儿红。

次日一早，发现谢晋侧卧在床上，身体已经冰冷。后经医院判定，亡时间为凌晨1点左右，病因是心源性猝。享年85岁。

和儿子谢衍的离世只隔了56天。

谢导的猝然离世，让无数国人无不感到悲伤。

遗体在龙华殡仪馆火化那一天，成千上万的民众，手捧鲜花、挽联，为谢导送行。

曾受谢晋培植的几代影视明星祝希娟、朱时茂、潘虹、刘晓庆、濮存昕、、等人悉数到场，由于前来参加悼念的人太多，导致人群发生混乱，殡仪馆玻璃门被挤碎……

八年后，谢晋夫人徐大雯在上海普陀区中心医院去世， 享年90岁 。 她在临终前，将老四托付了女儿和女婿。 父爱如山，母爱如海。

结语

谢晋作为一名导演，无疑是非常成功的。

更可贵的是，他对于两个智障儿子的爱，是那样的深厚和温柔。

他乐观而坚强地接受了自己孩子是智障这个现实，并拼尽全力让他们在这个世界能够过得好一点，快乐一点。

他将孩子智障的原因归结于自己的狂饮酒，并说：“ 我前世欠了他们的‘债’，今世要来还，可是，我今生今世还不清。” 他这份清醒、这份对孩子的责任心，世间有几人能做到？

孩子从小就表现出了智力问题，他不离不弃，还爱之愈深。

他用自己一生的行动诠释了人世间最美好的父子之情，“ 我将你带到这个世界，我不求回报，只希望你能过得好一点。”

参考资料：

《徐大雯: 我与谢晋一生情》

跪求强迫症的治疗方法

在实际工作中我发现很多患有强迫症的朋友由于种种原因不能得到及时的系统的完整的治疗。主要原因是找不到合适的心理医生和经济原因。为了能真正帮助这样的朋友，我结合自己成功的治疗经验，花了一定时间，整理出了下面的自救手册。如果它能给强迫症朋友一点实际帮助，也可以减轻由于我无法帮助更多的朋友所带来的自责和内疚了。

几乎所有的强迫症朋友都有大量的心理治疗与药物治疗的历史，很多人对治疗已经失去了信心。但你应该知道：过去不等于未来，以前治疗不成功并不意味着将来的治疗也是无效的，下面我要和大家分享的是经过全世界验证的治疗强迫症的有效疗法，当然自己操作会有一定的困难，这也只能靠各位朋友自己的决心，意志力与领悟力了。

◆ 强迫症形成的两个阶段

第一阶段：

当某一想法、观念、事物或情境与自身的焦虑、痛苦或恐惧同时出现时，这些想法、观念、事物或情境就与自身的焦虑、痛苦或恐惧联系在一起了，通过条件反射，这些想法、观念、事物或情境就具备了使人焦虑、痛苦或恐惧的能力。当这些想法、观念、事物或情境具有闯入性，就是不可预知的无法控制的闯入我们的大脑时，就形成了强迫思维。

第二阶段

为了缓解这种焦虑、痛苦或恐惧回避和逃避行为就产生了，而且如果回避和逃避行为成功的缓解了这种焦虑、痛苦和恐惧，这些行为就会得到强化，一直保持下来。如上面所说，强迫思维往往具有闯入性质，所以很多引发强迫思维的情境难以真正回避，这时就会采取更为积极主动的方式，比如仪式行为，来缓解焦虑、痛苦或恐惧，这些仪式行为也因为能够暂时缓解焦虑、痛苦或恐惧而持续存在，我们就会认为这些仪式行为是缓解焦虑、痛苦或恐惧的唯一的有效方法。最终形成强迫行为。

在实施了强迫行为之后虽然焦虑、痛苦或恐惧得到暂时缓解，但我们马上就会后悔与自责，这使焦虑、痛苦或恐惧再次提高。由于后悔和自责，在下一次要实施强迫行为之前，我们就会极力控制和阻止，但最终失败还是实施了强迫行为，就再次陷入了后悔与自责的恶性循环之中。这种激烈的内心冲突就是强迫症朋友的最大痛苦来源。

◆ 自救步骤

一、确定自己的恐惧线索

1、 外在线索

大多数强迫症朋友恐惧他周围环境中的某个事物，比如某物体、人或者情境。如某一强迫洗澡的朋友，经过分析其实自己恐惧的是爱滋病病毒，害怕自己携带这种病毒并传染给家人。所以每次从外面回来必须长时间的洗澡。这里，爱滋病病毒就是他外在的恐惧线索。

2、 内在线索

一些让人感觉羞耻或者厌恶的内在想象、冲动或者是一些抽象的想法，也能引起人的焦虑和痛苦。这一类就是内在的恐惧线索。比如，想伤害自己或亲人的冲动，开车时想撞人的冲动，不反复的去做某一动作就会有灾难性的后果发生等等。

外在线索和内在线索并不一定同时存在于一个人身上，有些人只有外在线索，有些人只有内在线索。

二、确定自己的回避行为

强迫症朋友为了降低自己的痛苦和焦虑，对于可以引发自己恐惧的情境或事物往往采取回避行为，这一点和恐惧症朋友一样。自己要找到自己的所有回避行为。

三、 确定自己的仪式行为

仪式行为是为了减轻由强迫思维带来的焦虑和痛苦而采取的一种仪式性的行为。仪式行为可以分为外显行为和内隐行为，外显仪式行为比较好识别，如反复洗手，反复洗澡，反复检查等等；内隐遗失行为识别起来相对困难，如某人没有外显的反复检查锁门的行为，但每次锁门后他都不放心，这时就会在头脑里数1、2、3、4、5，数3遍以后就认为好了，门已经锁好了。这种在头脑里数数的思维就是他内隐的仪式行为。

四、确定恐惧等级

面对一个情境或事物一点都不恐惧，记0分，极度恐惧记100分。把第一步所确定的恐惧线索依次打分，然后把恐惧线索按得分高低进行排序，每十分一个等级。

五、进行系统脱敏

使自己反复地长时间暴露于恐惧的想法和情境中，这样会给自己提供丰富的信息，打破原来的错误连接，矫正一直持有的负性评价，最终促进自己对先前的威胁性刺激形成习惯化。使自己体验到并相信你所恐惧的东西并不是你所想象的那样可怕，后果也并不是他们所想象的那么严重。最终建立正常的行为反应模式。

系统脱敏要从恐惧内容中等的情境开始，然后逐渐提高情境的难度，最后面对最恐惧最痛苦的情境。这个过程最好有治疗师一起参与，或在家人和朋友的帮助下进行。整个过程中要进行相应的认知调整。暴露的频率要足够多，每次暴露的时间要足够长，否则达不到效果。

六、阻止回避行为

通常情况使人暴露在其恐惧的情境中，会让人感觉到焦虑和痛苦，所以极力回避这种环境。这时必须靠自己的意志力或其他人的帮助来阻止回避行为的发生，只要在恐惧的情境中暴露的时间足够长，这种焦虑和痛苦就会缓解。经过反复大量的脱敏并阻止回避行为的发生，最终对这类情境就不再恐惧，建立正常的行为模式。

七、严格控制仪式行为的发生

强迫思维让人产生痛苦，仪式行为则能减少这种痛苦。如强迫洗手和反复检查的朋友，其痛苦和焦虑在实施了仪式行为之后获得缓解，结果就认为这种仪式行为是缓解焦虑和痛苦的唯一有效的方法。从而使仪式行为得以固着和发展。

这一步骤的目的是打破这种仪式行为与缓解痛苦之间的错误连接，使人体验到并相信不实施这种仪式行为其痛苦和焦虑也能得到缓解。

处在焦虑和痛苦的情境中，你会想通过仪式行为来缓解这种焦虑和痛苦。这时要靠自己的意志力或他人的帮助来阻止仪式行为的发生，这样反复练习你会发现，其实不进行仪式行为焦虑和痛苦也会缓解。最终使仪式行为不再出现。

八、避免新的仪式行为的产生

由于阻止仪式行为你会焦虑和痛苦，所以很多时候你会不由自主的出现新的仪式行为。如，控制住了自己不去反复洗手，这时你会不知不觉的进行反复搓手来缓解焦虑和痛苦。要及时发现这些新的仪式行为并进行阻止。

注：

1、暴露和仪式行为阻止治疗的是强迫症的不同方面，所以这两步都必须进行。

2、暴露的频率要足够多，每次暴露的时间要足够长，最好有其他人的参与。

3、整个过程中的认知调整是防复发和保持长期疗效的关键。

4、由于这种疗法短期内会使人更加焦虑和痛苦，所以必须有足够高的治疗动机和改变的决心，要作好“忍受暂时的痛苦，带来长久的解放”的思想准备。

5、有酒精依赖或物质滥用的朋友、有严重错觉和妄想的朋友、以及有严重抑郁症的朋友不适合以上疗法。

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强迫性神经症是一种神经官能症，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫症在精神科患者中占0.1%～0.46%，在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病，男多于女，以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因，强而不均衡型的人易患本病，其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差，少数患者具有精神薄弱性格，自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心，遇事十分谨慎，反复思想，事后不断嘀咕并多次检查，总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨，容易发窘，对自己过分克制，要求严格，生活习惯较为呆板，墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，但对可能发生的事情特别关注，甚至早就为之担忧，工作认真负责，但主动性往往不足。

临床表现

强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的，但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。

(1)强迫观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。力图摆脱，但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。强迫观念可有下面几种表现形式。

①强迫思想：强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来。如怀疑是否关好门窗，准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆，患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中，无法摆脱，因而感到厌烦之极。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等；强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑，患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究，但无法克制。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等。

②强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动。如过马路时，想到冲向正在驶过的汽车等等。

③强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等。

(2)强迫动作 又称强迫行为。即重复出现一些动作，自知不必要而又不能摆脱。

①强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人。于是每次下班回家总是喊家人开门，她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗，直到深更半夜才吃点夜餐就寝。

②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等。

③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等。

④强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时，不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安。

强迫症状有时严重，有时减轻。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重。女性患者在月经期间，强迫症状可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，强迫症状可减轻。

通常病人深感焦虑，主观上力图和强迫思维、动作对抗，结果反而越演越烈。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点，从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应。

形成和发展原因剖析

强迫症的心理模型

1.强迫想法和焦虑有关。

2.强迫行为（外显的或隐匿的）是随意行为，旨在减轻焦虑和不适。但焦虑减轻导致强迫被强化。

3.为了防止发生强迫想法和焦虑，症人常有回避行为，但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。根据上述心理模型。治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露，同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现，这就需要医生进行全面细致的检验和评估。

过去大多数人认为本病源于精神因素和人格缺陷，近些年来发现遗传因素比较明显。

(1)遗传：家系调查发现，患者的父母中有约5%～7%的人患有强迫症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用，故也提示强迫症与遗传有关。在临床上也观察到，约2/3的强迫症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是，胆小怕事，谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁。

(2)心理社会因素：精神分析学派认为，强迫症是强迫性人格的进一步发展。行为学家则认为，强迫症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑，使中枢神经系统兴奋和抑制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。

在处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起强迫症状的产生。工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧，诱发强迫症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。

(3)生化：有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。

人的个性特与强迫症的产生有一定关系。有许多学者报告，约有1/3～1/2的强迫症患者的病前个性属强迫型。有人将强迫型人格分成两种类型：①多疑虑，缺乏决断力，遇事犹豫不决，类似轻微的强迫症。②固执、倔强、易激动、脾气坏，缺乏决断力。

这两种类型都具善良、注重细节、求准确、爱整洁的共同点。第一种人做事缓慢，迟疑不决。后一种人固执求全。强迫人格的形成除与遗传有一定关系外，家庭教育与社会环境的影响也起重要作用。特别是具有强迫个性的父母对患者有着潜移默化的影响。对儿童的教育不当，如过分苛求，对生活制度的过于刻板化要求，使他们形成遇事谨小慎微、遇事忧柔寡断，过分琐碎细致。务求一丝不苟，十全十美，事前反复推敲，事后后悔自责。在与人交往中过分严肃、古板、固执。在生活上过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，一切均要求井井有条，甚至书橱内的书，抽屉内物品，衣柜里的衣服都要求排列整齐有净，干干净净。看上去做事认真、心细。为此经常需花费时间整理，而影响其他工作的完成和个人的休息。

患者病前个性特征与治疗效果也显著相关。凡病前人格良好，无强迫人格特点者，治疗效果较佳。而病前具有强迫人格特点者则治疗难度相对大。因此，从小注意个性的培养是十分必要的。不要给予过多、过于刻板的要求，对于预防强迫症的发生有很大帮助，特别是父母本人有个性不良者更应注意。

在我们的日常生活中，有的会遇到一些人重复一些无意义的动作，如反复检查门是否关好，锁是否锁好，反复洗手，洗一件衣服洗多次仍嫌不干净，有些人反复考虑一些无实际意义的问题，如人为什么会有两条腿，为什么是按1、2、3、4、5……排列，而不是反过来排等等，这种行为和观念，在医学上称为强迫症，属于神经症的范畴。正常的人是否也会出现强迫现象呢?正常的大多数人也曾出现过强迫观念，例如不自主地反复思考某一问题，或念某两句话，或唱一两句歌，反复如此，但不影响正常心理活动和行为，所以不能看作强迫症，可以采用心理学的方法加以纠正，使不致于进一步发展。只要强迫观念和强迫行为干扰了患者本人的正常心理活动，并且影响他的能力和行为，影响到人际关系或家庭的幸福，那么便可确认强迫症的存在。

治疗

采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法，可收到良好的治疗效果。

长期以来一致认为强迫症治疗困难，60年代前，强迫症预后不良，直到1966年Meyer报告2例强迫症用行为治疗取得成功，情况才开始改变，1971年Rachamn创造一种治疗方法，称为”暴露结合应答预防法”(Exposurewithresponseprevention)，成为强迫症的有效治疗方法，据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症，65--75%得到好转，随访时保持良好。

自疗、家庭治疗和预防

(1)心理治疗：解释性心理治疗为治疗的手段之一。

对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。认真配合医生，找出心理因素，进行系统心理治疗或药物治疗。

要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。

采取顺应自然的态度。有强迫思维时不要对抗或用相反的想法去“中和”，要带着“不安”去做应该做的事。有强迫动作时，要理解这是违背自然的过度反应形式，要逐步减少这类动作反应直到和正常人一样。坚持练习，必然有益。

注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关健。

非我疗法、生物反馈治疗、行为治疗如系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等，都有一定效果。

可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进行强迫动作或思维时，家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理，给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激，一方面阻止症状的出现，一面使刺激逐渐升级。实践证明，经多种治疗无效的难治病人，大多数用此法能获得好的效果。

对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较满意。

家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病人讲大道理，尤其不能追根究底。对病人提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复。

(2)药物治疗：可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。

①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150～300mg/日，分2次口服。开始用时剂量宜小，逐渐加量。

②氟西汀(百忧解)：对强迫症状有较好疗效，氟西汀的治疗量为20～80mg/日。

③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1～2mg/日。

(3)精神外科治疗：对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者，可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等，对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助，但须严格掌握对象。

心理医生治疗指导

一、决定适合心理治疗的对象

1.强迫症是原发还是继发？继发于抑郁症者，应着重治疗抑郁症，继发于精神症者，就彩精神病药。如继发于器质性疾病者，治疗其原发疾病。

2.病人是不愿意参与治疗？不愿意主动参与心理治疗者，难以收效，不应实施。

二、行为分析要进行详细分析，询问问题的认知，仪式行为，回避行为，情绪和生理等各个方面。对每个问题的发生发展过程，包括素质，促发因素和维持症状的因素等得深入的了解，确定于预的具体目标。

三、治疗原理的说明

在医师对问题有了实质性了解之后，您患了强迫症，在同病人讨论时可引入治疗原理的说明，例如：”根据您所说的症状，您患了强迫症，您有怕把细菌带到家中的想法，您知道这不大会发生，但您不能排除危险，于是您开始洗很多东西，洗手长达1小时，也不接触孩子并且回避一切您认为和瘤有关的事情，不过，这一切做法只使您觉得暂时好一点，时间较长些问题反而会更加严重，强迫想法和行为反而更多，这就是这种问题的特点，您越是想通过回避方式对付问题，问题也似乎越真实，强迫想法也越多，您的民政部是不是这样。”在病人就答后，可进一步说明：”对付这些想法的最好方法是习惯于它们的而不做洗手，回避之类的事情，这有几个方面的好处，您能习惯于使您原先恐惧的事情，回避到日常的生活方式，您会发现危险的事情并未发生，治疗在于帮助您越来越多这样做的，起初您觉得烦恼的事情接触，直到您对它们习惯为止，会议上洗手，会议上回避是委很生要的。这样，您就会发现您担心的事情并未，开始这样做的，起初您觉得焦虑，但您会发现焦虑会逐渐减轻，比您预料的更快，这样的治疗您得如何？”

暴露结合应答预防的步骤

1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。

2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。

3.仪式动作和回避行为，即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论，示范，自我练习都可采用以促进治疗实施

无外显强迫行为和强迫症的治疗方法

治疗更困难一些，基本原理相似，只是精神仪式和认知回避不易认识，也更维干预，治疗方法的两种，其一称为”习惯化训练”共实质是对强迫想法的反复暴露，通过各种方法唤起强迫想法，而病人采取接受的态度并且不作回避性精神仪式。另一种称为”思维停止法”，其原则是强迫想法和某种轻微厌恶刺激建联系以促进其消退，这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。

强迫症药物治疗

近10年来研究证明，有一小组抗抑郁药对强迫症有效，如氯丙咪嗪和多虑平，但这类药因副作用较大，已日趋淘汰。近年发现百忧解a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用，且副作用很小。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗，但疗效并不限于有抑郁的强迫病人，大约50%的强迫症对药物治疗有效，药物治疗应视为整体干预的一个成分，和心理治疗（包括认知，行为治疗）结合起来，根据病人的具体情况决定治疗步骤。 强迫症的表现 一、 病史：女性，29岁，营业员 2000年9月份在回家路上见到一只老鼠，觉得浑身很脏，回家将外衣裳换洗，又感到澡盆变脏了，又反复冲洗澡盆，忙到半夜两点。从此怕见老鼠，不愿出门，自己也觉得自己心态不正常，不能控制自己的这种想法，因此脑子里经常与这种想法做斗争，觉得痛苦。几天前，婆婆切菜时生熟不分，并把苍蝇打在案板上。从此觉得心理恶心，反复清洗案板。平时总是最后出家门，反复锁门，怕家门上没关好。 二、 分析：这位患者从小就特别爱较真儿，要求自己做事做得要完美，梳洗打扮也要特别干净，逐渐养成了强迫个性，在这个性格基础上遇到一件特别的事情，如见到老鼠，出现强迫症症状。强迫症是一种心理障碍，有很多人都患有这种心理障碍，主要表现为自己不能控制的强迫思维、动作等，如反复想先有鸡还是先有蛋类似毫无意义的想法，自己也知没有必要这么想，但就是控制不了，这种强迫和反强迫的观念引起内心极度痛苦，患者往往强烈医生诊治。 强迫症的自测 强迫症是一种心理疾病。以前医生认为强迫症并不多见，主要是因为很多人并不知道这是一种可治疗的疾病。八十年代早期，美国国立卫生研究所通过大规模的调查惊讶地发现强迫症甚至比常见的情感障碍、惊恐障碍的患病率还要高，每年因强迫症要花费8.4亿美元。强迫症与抑郁症一起，被列入严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一，成为21世纪精神心理疾病研究的重点。专家估计我国强迫症患者也不会少。 强迫症主要表现为强迫思维或强迫行为。有的出现违背自己意愿的冲动，如走到高处，有一种往下跳的内心冲动。患者为减轻强迫思维引起的焦虑，会作出强迫行为：做事要求按一定的顺序。 很多强迫症患者起病于青少年，严重影响个人的学习、生活和工作。强迫症的治疗包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要使用和5-HT有关的药物，心理治疗包括行为疗法等。以上应在专业的精神科医生和心理治疗师指导下进行。 以下是一个关于强迫症的自测表，你可以根据自己的情况进行评定。 1）我常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所必需； 2）我有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次； 3）我觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序； 4）我常常没有必要地检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、信件等； 5）我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止； 6）我对自己做的大多数事情都要产生怀疑； 7）一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑，使我不能摆脱； 8）我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果； 9）我时常无原因地担心自己患了某种疾病； 10）我时常无原因地计数； 11）在某些场合，我很害怕失去控制而作出尴尬的事； 12）我经常迟到，因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事情； 13）当我看到刀、匕首和其它尖锐物品时我会感到心烦意乱； 14）我为要完全记住一些不重要的事情而困扰； 15）有时我有毫无原因地想要破坏某些物品，或伤害他人的冲动； 16）在某些场合，即使当时我生病了，我也想暴食一顿； 17）当我听到自杀、犯罪或生病时，我会心烦意乱很长时间，很难不去想它。 当上面一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，您有必要找专科医生咨询。