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优生保健＋遗传咨询 给孩子健康的未来

孕前?孕期?产后 优生保健＋遗传咨询 给孩子健康的未来 身为爸爸妈妈，无不希望自己的小宝贝健康出生、平安成长。优生保健与遗传咨询，是提早在怀孕或生产之前，透过医疗技术确认先天异常的问题，优先替妈咪和小宝贝的健康撑起大大的防护伞，也让每对夫妻在身心更充分的准备下，欢喜迎接新生命加

孕前?孕期?产后

伴侣双方必须拥有健康的身体，才能顺利孕育头好壮壮的小宝贝，并抚育他长大成人。现今已有越来越多的夫妻，开始正视「优生保健」与「遗传咨询」的概念，在问题发生前及早预防治疗，给孩子一个更健康的未来。

孕前 优生保健概念

由于近年来 *** 机关不遗余力的宣导，加上网路资讯流通十分发达，逐渐开始有越来越多的夫妻知道， *** 提供对婚后孕前健康检查的补助。天主教耕莘医院妇产部主治医师叶海健表示：「临床上的确可以察觉，前来门诊接受咨询或要求检查的夫妻，日渐有增多的趋势。甚至不少正在计画结婚的情侣，也会提前来门诊进行相关的咨询。」

对此，彰化基督教医院遗传咨询中心主任陈明也说道：「因为社会变迁和少子化的缘故，虽然现在年轻夫妻生得少，却也更多期待在孩子身上，因此容易对健康问题感到焦虑，自然更愿意主动接受相关检测。」

婚后孕前健康检查重点

接受婚后孕前健康检查，主要目的是为了保障妈咪和小宝宝的健康。提醒读者们，各县市的检查补助名额有所不同，应向居住地县市卫生局确认，将可享有免费健康检查的补助。

女性公费检查

女性婚后孕前健康检查的公费检查项目中，主要以尿液检查、德国麻疹抗体、水痘抗体、血液常规检查（含海洋性贫血）、梅毒筛检、爱滋病筛检、甲状腺 *** 素（TSH）、红斑性狼疮（SLE）这8个项目为主。

1. 尿液检查

确认有无尿路感染、蛋白尿等问题。女性请避免在月经期间检查。

2. 德国麻疹抗体＆水痘抗体

怀孕期间万一感染德国麻疹或水痘，可能造成胎儿先天的重大残缺。因此，建议女性怀孕前，应先检验体内有无德国麻疹抗体或水痘的抗体。德国麻疹疫苗和水痘疫苗属于「活性减毒疫苗」，施打后需避孕半年再怀孕。

3. 血液常规检查

借由血液常规检查，能看出女性的血色素是否处于正常值。常见的血色素不足原因，包括经血过多引起的缺铁性贫血，亦可能是海洋性贫血的患者，如有异常则建议进一步接受血液分析。

4. 梅毒筛检

梅毒是感染「梅毒螺旋体」导致的疾病，感染后自然流产率高达50％。孕前若夫妻任一方检查出梅毒感染，应及早接受抗生素治疗。梅毒螺旋体可能经胎盘垂直感染胎儿，引发子宫内胎儿发展迟缓、非免疫性胎儿水肿、胎、早产等；宝宝出生后会出现肱骨病变、牙齿畸形、神经系统受损等问题。

5. 爱滋病筛检

若发现夫妻双方或单方罹患爱滋病，患者要接受抗病毒药物治疗。因为宝宝在怀孕、待产或产后哺乳期间，都有机会感染人类免疫不全病毒（HIV）。叶医师指出根据国外的统计报告，如果孕前或怀孕期间诊断出爱滋病，但后续有接受适当的药物治疗，在怀孕期间传染胎儿的机率可降低至1％以下。

6. 甲状腺 *** 素（TSH）

透过抽血，可检验出甲状腺 *** 素是否在正常值。如果甲状腺 *** 素高或低于正常值，则建议进一步检测甲状腺贺尔蒙（freeT4和T3），诊断属于甲状腺机能亢进或低下。

7. 红斑性狼疮（SLE）

抽取血液检验血中有无抗核抗体（Antinuclear antibiotics, ANA）。如果加上女性出现对光过敏、口腔溃烂、面部蝴蝶形皮疹、盘形狼疮、关节炎、浆液膜炎（包括肋膜炎或心包膜炎）、尿蛋白、癫痫等症状，医师会进一步诊断是否患有红斑性狼疮。

男性公费检查

男性婚后孕前健康检查的公费检查项目中，主要以尿液检查、血液常规检查、梅毒筛检、爱滋病筛检、 *** 分析（男性请禁欲3天）检查这5个项目为主。因为部分检查项目和女性重复，以下仅针对男性独有的「 *** 分析」进行说明。

*** 分析

台北市卫生局曾公布婚后孕前健康检查的统计结果，发现逾4成男性有 *** 活动力不佳、畸形等 *** 异常的问题。叶海健医师建议，倘若发现检验结果异常，应寻求有生殖医学背景的妇产科医师，接受进一步咨询和检查。进行 *** 分析检查前，男性请先禁欲3天。

建议自费检查项目

1. 披衣菌筛检

披衣菌是造成骨盆腔感染的常见细菌，会导致子宫内膜炎、输卵管炎、骨盆腔炎，严重时甚至会导致输卵管损坏，子宫外孕以及不孕症。倘若孕妇遭披衣菌感染却未治疗，有3至5成的机率垂直感染胎儿，导致新生儿结膜炎及肺炎。

2. 巨细胞病毒（CMV）

根据统计，在新生儿的畸形中，大约3分之1是巨细胞病毒感染所导致。如果孕妈咪感染巨细胞病毒，病毒能透过羊水或胎盘感染胎儿，造成智力障碍、小脑症、耳聋、肝脾肿大、新生儿脑室周边钙化等。

目前巨细胞病毒感染并无药物可治疗，只要感染过一次，再次感染便不受影响。因此倘若孕前检查发现母体感染，医师会建议暂时延后怀孕，以免宝宝承受感染风险。

3. 弓浆虫检查

是一种人畜共通的疾病，透过吃下含虫卵的未煮熟生肉而感染。孕妇若感染可经过胎盘垂直传染给胎儿，胎儿感染后可能会引发不同程度的智能发展障碍、神经损害，严重感染会导致流产或胎。

4. 疱疱疹病毒（HSV）

疱疱疹病毒可以经过胎盘垂直传染给胎儿，轻度感染可造成眼睛、皮肤或嘴巴的局部症状。严重感染会引起智力低下、脉络膜视网膜炎、癫痫、中枢神经系统损害等。

5. 糖化血色素（HbA1c）

建议家族有糖尿病史，或者本身是糖尿病患者的女性，可以透过抽血的糖化血色素测试，来了解3个月内的血糖是否控制得宜，避免怀孕后因为血糖控制不良影响胎儿的健康。

影响怀孕疾病OUT！

许多的内科疾病，可能会增加怀孕期间母亲和胎儿的危险性。陈明主任说明：「例如高血压、糖尿病、自体免疫疾病、心脏病、气喘、内分泌疾病等，症状严重者在临床上可能会被归类为高危险妊娠，必须至设备更完善的医疗院所，在具有高危险妊娠专业的医师照护下，以维护母胎健康为第一要务」。

陈明 现职：彰化基督教医院遗传咨询中心主任 学历：台大医学院医学士、英国格拉斯哥大学医学遗传学硕士、台大博士 经历：彰基基因医学部主任兼妇产部永久主治医师、台大医学院妇产科助理教、台湾母胎医学会备任理事长、台湾周产期医学会理事、世界胎儿医学院士

叶海健 现职：天主教耕莘医院妇产部主治医师 学历：中国医药大学医学系医学士 经历：新光医院妇产科临床研究员、主治医师

采访撰文／陈安琪 咨询／彰化基督教医院遗传咨询中心主任陈明、天主教耕莘医院妇产部主治医师叶海健 模特儿／温柔孕妈咪雅惠 妆发／蔡琇惠 摄影／柠檬巷馆

近视眼不能报考的专业有哪些？

警校:男女考生裸眼视力不低于4.8(相当于国际标准0.6)。

军事院校:有一只裸眼视力低于4.9(0.8),就不能报考指挥、潜水、坦克、测绘、雷达专业。

裸眼视力任何一眼低于5.0者不能录取的专业:飞行技术、航海技术、消防工程、刑事科学技术、侦察。

专科专业:海洋船舶驾驶及与以上专业相同或相近专业(如民航空中交通管制)。

裸眼视力任何一眼低于4.8者不能录取的专业:轮机工程、运动训练、民族传统体育。

专科专业:烹饪与营养、烹饪工艺等。

不过近视也没有关系，可以选择做近视眼矫正手术，为了顺利通过视力体检，让视力尽快恢复到最佳状态，可以选择提前做近视眼手术，目前激光手术已经非常成熟了，术后第二天即可恢复高清视力。

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生物电是什么

生物电是生物的器官、组织和细胞在生命活动过程中发生的电位和极性变化。它是生命活动过程中的一类物理、物理一化学变化，是正常生理活动的表现，也是生物活组织的一个基本特征。

200多年前，人类就发现动物体带电的事实，并利用电鳐所发生的生物电治疗精神病。18世纪末，L.伽伐尼发现蛙肌与不同金属所构成的环路相接触时发生收缩的现象，提出“动物电”的观点。但被伏特推翻证明蛙肌的收缩只是由于蛙肌中含有导电液体，将绑在青蛙肌肉两端的不同金属连接成闭合回路，这才是产生电的关键。

扩展资料

生物电医学运用生物电共振波对人体失衡的生物电进行矫正的技术。生物电是生命功能的本质，也是人体生命活动的基础，人体的任何一种生命活动无不和生物电密切相关。

神经细胞、心肌细胞和肌细胞等细胞在正常活动时有生物电产生，有病的时候生物电也发生异常。检测和分析生物电是否正常可以诊断疾病。如检测大脑神经细胞电的脑电图，检测心肌细胞的心电图，肌细胞电的肌电图。

参考资料：

百度百科——生物电

冬天手脚冰凉出汗怎么解决？

改善手脚冰冷的妙方

天气一冷，就有许多人感觉全身发冷，手脚尤其冰凉的受不了。这种情况，就是中医所说的“阳虚”，也就是一般所俗称的“冷底”或是“寒底”，西医未必能有效改善，但如果使用中医长期调理，倒是可以将这类体质改善，一般人并不致于特别怕冷，临床上，以年老者、妇女、易感冒的幼儿和过敏体质的人，身体比较寒，需要用药补食疗来改善体质。另外也可以利用“阴极生阳”的原理，把冰冷的四肢泡在冷水中泡到不觉得水冷时，再起身擦干，放进被窝或衣服口袋，几分钟内就会回暖，效果相当快。

这些阳虚型的患者常需要使用补养药，要补气养血的需要鹿茸、肉桂、高丽参、紫河车、附子、人参、苁蓉、补骨脂、菟丝子、熟地、当归、阿胶、枸杞、龟胶等，都是常使用的药材，在煎煮时，可以和鸡、鸭、羊肉，鳗鱼、土虱一起炖煮滋补与美味兼收。

使用药酒炮制的方法，也对某些症状可行，像一些四肢麻木、骨头经常容易酸痛的病患，吴胜贤建议，不妨拿高粱酒、米酒、或是米酒头，将中药切成细片或是磨成粗粉放入，以八比二的比例，浸泡其中，大约2个月左右便可饮用。这类药酒，可以用每天小饮2次的方式饮用。

此外，如果本身脾胃较弱，则可将各种处方先煎煮后，再去掉渣汁，让它变成膏状后，再加上冰糖，每天晚上以温开水化开后，就像服用枇杷膏一样，服一汤匙。这种方式，对脾胃虚弱、消化吸收差的人最适合。

克服手脚冰冷13攻略

克服手脚冰冷13攻略

手脚常冰冷...你的心血管太弱啦

手脚冰冷和心脏血管有很大的关系，因为血液是由心脏发出，携带氧气到全身各部位，氧经过燃烧后，才能产生热能，手脚才会温暖。一旦心血管系统的功能出现障碍，就会影响血液运行输送，造成手脚冰冷的情形。

从中医的观点来看，手脚容易冰冷、麻木，多是属于气血的毛病，因为气虚、血虚所造成的血液运行不畅、血液量不足。

手脚冰冷的主因

＊心脏衰弱，无法使血液供应到身体末梢部位。

＊体内血液量不够，血红素和红血球偏低。

＊血管中有阻塞，或发烧、感冒等都会影响大脑中枢神经，导致手脚冰冷。

＊交感神经功能出了问题，使肌肉遇冷无法紧缩，产生热能以耐寒。

哪些人最容易出现手脚冰冷的情形

＊体型太瘦小的女生

体型较瘦、虚寒体质的女生最容易出现手脚冰冷的情形，因为这类型的人末梢血液循环较差，容易使体温调节的机制紊乱，而手脚冰冷正是自律神经功能调节不顺畅，血管变细所引起。而且脚趾、膝盖、肩膀和手指等部位，属于运动较多的关节区，因为脂肪、血管皆相对较少，热度容易散失。

＊血糖太低或低血压时

食物是身体很重要的热量来源，如果你减肥过度、饿过了头，让血糖太低时，都会有手脚冰冷的现象。而低血压时，血液循环也会不佳，疲劳、身体衰弱时，血压容易降低，就会手脚冰冷啰

＊压力过大时

因为工作紧绷的压力或时间逼迫的压力，都会让手脚发冷发抖，只要过了这个紧张时期，就会慢慢恢复温暖。

＊衣物不够保暖

如果手脚冰冷，表示体温的平均调配有问题，如果已经多穿了好几件衣服，但手脚仍未恢复温暖，就该注意啦因为许多人体表的温觉神经接受体的「凉点」，因为太过迟钝而不能感受到冷。

＊天气冷或长时间待在冷气房

都会让血流量减少、血行速度减缓让手脚冰冷。

拒绝手脚冰冷全方位

要解除手脚冰冷，必须从日常生活各方面来着手，快快开始运动、食疗、吃药膳、泡温泉、按摩...，你就可以四肢温暖、面色红润地啰

．攻略1：勤运动．勤甩手

建议你一早起来做做运动，健走是最佳选择喔用比走路快、比跑步慢的速度，大步往前走，双手顺便甩一甩，走上30分钟，促进气血运行，全身就会暖呼呼，因为一早就让血液循环和新陈代谢加速，所以整天都会充满活力，不容易发冷喔

你也可以试试简单的爬楼梯、原地跳跃，动个20分钟，达到稍微流汗的程度，都有助于强化体温调节能力。工作40分钟后，最好站起来走一走、踏踏步，工作中也不时地动动手指、脚趾? Y，皆可帮助血液循环。

．攻略2：多补充维他命E

维他命E可扩张末梢血管，对于末梢血液循环畅通很有帮助，但维他命E的效果较缓慢，须持续3个月才可见效，而且每天必须服用210-250IU才足够。

．攻略3：多吃含烟碱酸的食物

烟碱酸对于稳定神经系统和循环系统很有帮助，也可改善神经紧张、紧张性腹泻、皮肤炎，更可扩张末梢血管，改善手脚冰冷，如果大量服用，还会脸部通红、发烫呢

Tips 1－烟碱酸在哪里

烟碱酸在动物肝脏、蛋、牛奶、起士、糙米、全麦制品、芝麻、香菇、花生、绿豆、咖啡中，含量都很丰富。

Tips 2－维他命B群可帮助合成烟碱酸

维生素B1、B2、B6能帮助烟碱酸的合成，想促进末梢血管扩张，每天可补充30-60mg的维他命B群。

．攻略4：多吃坚果．胡萝卜

可藉由日常食补法，让身体暖一暖，如坚果类的核桃仁、芝麻、松子等；蔬菜类的韭菜、胡萝卜、甘蓝菜、菠菜等；水果类的杏、桃、木瓜等，都是饮食最佳选择，其它如牛肉、羊肉、海鲜类、四神、糯米、糙米、黄豆、豆腐、芝麻、红糖...，都属于温热性食物，是手脚冰冷的人应多选用的食材。

要特别提醒，容易手脚冰冷的人，一年四季都要避免吃生冷的食物、冰品或喝冷饮

．攻略5：培养吃辛辣食物的习惯

辣椒、胡椒、芥末、大蒜、青葱、咖哩...等辛香料，可促进血液循环，利用平常饮食时，搭配食用，例如吃炒面、炒米粉时就加点辣椒酱；喝汤时就多加点胡椒粉；吃水饺时，配碗酸辣汤，无形中就吃进好多辛香料啰

．攻略6：常吃温补食物

如人参茶、姜母鸭、桂圆茶、黑芝麻、甜汤圆...等，冬天吃不仅让身子暖，可以达到补身渐\效，手脚也能不再冰冷。

中药中有许多药物可改善及预防手脚冰冷，如人参、党参、当归、丹参、北耆、鹿茸、兔丝子、巴戟天、玉桂、肉苁蓉、仙茅、玉桂子、桂枝、麻黄、干姜、花椒、胡椒、肉豆蔻、草豆蔻...等，不论是泡茶、熬煮、入菜，多多食用就对啦

．抗手脚冰冷食补3帖：

＊人参枸杞汤

人参、枸杞各5钱，加入1500cc的水，用大火煮滚后，再用小火煮15-20分钟，即可饮用。

＊人参核桃饮

人参7-8片、核桃15-20颗，加水盖过，用大火煮开后，再用小火煮10-20分钟，睡前温饮，可光喝汤汁，但最好将熬煮的渣一并服用。

＊红枣龙眼饮

红枣、龙眼适量，加水熬煮即可饮用，特别适合贫血、容易感到头晕的人。

．攻略7：不要饿过头

不要偏食、过度减肥，让身体储存些适量的脂肪，可帮助维持体温。如果，预先知道今天因工作忙碌，无法按时吃饭，可先准备些饼干、面包，或是人参茶等适时地补充热量。

．攻略8：服用中药

中医也有固定的处方来治疗手脚冰冷，如十全大补汤、八珍汤、四君子汤、四物汤、理中汤、归耆建中汤、附子理中汤、桂枝汤、葛根汤、麻黄汤、当归四逆汤、肾气丸、右归丸...等。这些中药通常较适合虚寒体质的人，如果你没把握，也可请中医师开立药方。

．攻略9：注意保暖

别因为爱美，或穿太多怕被人家笑，而少穿御寒衣物，各种保暖的措施，如外套、毛帽、手套、围巾、口罩、卫生衣、袜子等，天气冷时都要全部穿戴齐全。脱掉添加的外衣前，须确定天气已经热起来了，不要因为心理烦躁、紧张、潮热，或活动后感到发热，就马上脱掉御寒的衣物。

也不要穿太紧的衣服，因为衣服过紧会阻碍血液循环。晚上睡觉前，记得穿上保暖的毛袜，帮双脚防寒，要注意，如果脚失去温度，就不容易入睡啦

攻略10：精油泡澡

有空时，可多泡澡，并在热水中加入生姜或甘菊、罗勒、肉桂、迷迭香等精油、辣椒入浴剂等，皆可促进血液循环，让身体暖和起来。

洗澡时，可用冷水和热水交替冲淋手脚，藉由血管一冷一热间的缩放，达到畅通血液的目的。在睡前用热水泡泡手脚，也可促进末梢血液循环，帮助入睡。别忘了，泡脚后，要立刻用毛巾擦干，并赶快穿上保暖袜子。

超强泡手脚剂：

如果你的手脚真的发冷到不行，区区的热水已经无法满足你，建议你找个水桶，里面装热水＋米酒＋姜，热水和米酒的比例是1：1，趁着看电视或休息时浸泡，很有效喔

．攻略11：穴道按摩

中医师建议，天天按摩，可以缓解手脚冰冷及全身畏冷的症状喔

＊如有全身畏冷的的现象

你可按摩...大拇指内侧的合谷穴、手腕内侧3-5cm的内关穴及膝盖下方6-8cm的足三里

回答者：yyfreeliang - 大学士 十六级 3-17 13:35

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手脚冰冷的主因

＊心脏衰弱，无法使血液供应到身体末梢部位。

＊体内血液量不够，血红素和红血球偏低。

＊血管中有阻塞，或发烧、感冒等都会影响大脑中枢神经，导致手脚冰冷。

＊交感神经功能出了问题，使肌肉遇冷无法紧缩，产生热能以耐寒。

哪些人最容易出现手脚冰冷的情形

＊体型太瘦小的女生

体型较瘦、虚寒体质的女生最容易出现手脚冰冷的情形，因为这类型的人末梢血液循环

较差，容易使体温调节的机制紊乱，而手脚冰冷 正是自律神经功能调节不顺畅，血管变

细所引起。

而且脚趾、膝盖、肩膀和手指等部位，属於运动较多的关节区，因为脂肪、血管皆相对

较少，热度容易散失。

＊血糖太低或低血压时

食物是身体很重要的热量来源，如果你减肥过度、饿过了头，让血糖太低时，都会有手

脚冰冷的现象。而低血压时，血液循环也会不佳 ，疲劳、身体衰弱时，血压容易降低，

就会手脚冰冷罗！

＊压力过大时

因为工作紧绷的压力或时间逼迫的压力，都会让手脚发冷发抖，只要过了这个紧张时期

，就会慢慢恢复温暖。

＊衣物不够保暖

如果手脚冰冷，表示体温的平均调配有问题，如果已经多穿了好几件衣服，但手脚仍未

恢复温暖，就该注意啦！因为许多人体表的温觉 神经接受体的「凉点」，因为太过迟钝

而不能感受到冷。

＊天气冷或长时间待在冷气房

都会让血流量减少、血行速度减缓让手脚冰冷。

拒绝手脚冰冷全方位

要解除冬天手脚冰冷，必须从日常生活各方面来著手，快快开始运动、食疗、吃药膳、

泡温泉、按摩...，今年冬天你就可以四肢温暖、 面色红润地渡过罗！

．攻略1：勤运动．勤甩手

冬天的早上固然容易赖床，但如果下定决心要摆脱手脚冰冷，建议你不妨一早起来做做

运动，健走是最佳选择喔！

用比走路快、比跑步慢的速度，大步往前走，双手顺便甩一甩，走上30分钟，促进气血

运行，全身就会暖呼呼，因为一早就让血液循环 和新陈代谢加速，所以整天都会充满活

力，不容易发冷喔！

你也可以试试简单的爬楼梯、原地跳跃，动个20分钟，达到稍微流汗的程度，都有助於

强化体温调节能力。

工作40分钟后，最好站起来走一走、踏踏步，工作中也不时地动动手指、脚趾头，皆可

帮助血液循环。

．攻略2：多补充维他命E

维他命E可扩张末梢血管，对於末梢血液循环畅通很有帮助，但维他命E的效果较缓慢，

须持续3个月才可见效，而且每天必须服用210- 250IU才足够。

．攻略3：多吃含菸碱酸的食物

菸碱酸对於稳定神经系统和循环系统很有帮助，也可改善神经紧张、紧张性腹泻、皮肤

炎，更可扩张末梢血管，改善手脚冰冷，如果大 量服用，还会脸部通红、发烫呢！

Tips 1－菸碱酸在哪里

菸碱酸在动物肝脏、蛋、牛奶、起士、糙米、全麦制品、芝麻、香菇、花生、绿豆、咖

啡中，含量都很丰富。

Tips 2－维他命B群可帮助合成菸碱酸

维生素B1、B2、B6能帮助菸碱酸的合成，想促进末梢血管扩张，每天可补充30-60mg的维

他命B群。

．攻略4：多吃坚果．胡萝卜

可藉由日常食补法，让身体暖一暖，如坚果类的核桃仁、芝麻、松子央F蔬菜类的韭菜、

胡萝卜、甘蓝菜、菠菜等；水果类的杏、桃、 木瓜等，都是饮食最佳选择，其他如牛肉

、羊肉、海鲜类、四神、糯米、糙米、黄豆、豆腐、芝麻、红糖...，都属於温热性食物

，是手脚冰冷 的人应多选用的食材。

要特别提醒，容易手脚冰冷的人，一年四季都要避免吃生冷的食物、冰品或喝冷饮，即

使夏天的天气再热，也要浅尝辄止喔！

．攻略5：培养吃辛辣食物的习惯

辣椒、胡椒、芥末、大蒜、青葱、咖哩....等辛香料，可促进血液循环，利用平常饮食

时，搭配食用，例如吃炒面、炒米粉时就加点辣椒 酱；喝汤时就多加点胡椒粉；吃水饺

时，配碗酸辣汤，无形中就吃进好多辛香料罗！

．攻略6：常吃温补食物

如人参茶、姜母鸭、桂圆茶、黑芝麻、甜汤圆...等，冬天吃不仅让身子暖，可以达到补

身的功效，手脚也能不再冰冷。

中药中有许多药物可改善及预防手脚冰冷，如人参、党参、当归、丹参、北耆、鹿茸、

兔丝子、巴戟天、玉桂、肉苁蓉、仙茅、玉桂子 、桂枝、麻黄、乾姜、花椒、胡椒、肉

豆蔻、草豆蔻...等，不论是泡茶、熬煮、入菜，多多食用就对啦！

．抗手脚冰冷食补3帖：

＊人参枸杞汤

人参、枸杞各5钱，加入1500cc的水，用大火煮滚后，再用小火煮15-20分钟，即可饮用

。

＊人参核桃饮

人参7-8片、核桃15-20颗，加水盖过，用大火煮开后，再用小火煮10-20分钟，睡前温饮

，可光喝汤汁，但最好将熬煮的渣一并服用。

＊红枣龙眼饮

红枣、龙眼适量，加水熬煮即可饮用，特别适合贫血、容易感到头晕的人。

．攻略7：不要饿过头

不要偏食、过度减肥，让身体储存些适量的脂肪，可帮助维持体温。

如果，预先知道今天因工作忙碌，无法按时吃饭，可先准备些饼乾、面包，或是人参茶

等适时地补充热量。

．攻略8：服用中药

中医也有固定的处方来治疗手脚冰冷，如十全大补汤、八珍汤、四君子汤、四物汤、理

中汤、归耆建中汤、附子理中汤、桂枝汤、

葛根汤、麻黄汤、当归四逆汤、肾气丸、右归丸...等。这些中药通常较适合虚寒体质的

人，如果你没把握，也可请中医师开立药方。

．攻略9：注意保暖

别因为爱美，或穿太多怕被人家笑，而少穿御寒衣物，各种保暖的措施，如外套、毛帽

、手套、围巾、口罩、卫生衣、袜子等，天气冷 时都要全部穿戴齐全。

脱掉添加的外衣前，须确定天气已经热起来了，不要因为心理烦躁、紧张、潮热，或活

动后感到发热，就马上脱掉御寒的衣物。也不要穿太紧的衣服，因为衣服过紧会阻碍血

液循环。

大脑铝中毒 怎么办

铝中毒

铝中毒的成因绝大多数是因为过多的铝无法排出体外造成，或是因为消化道对铝的吸收率过高，或是上列二者合并引起。严重程度要视铝的最高浓度及堆积的部位而定。某些器官，例如脑部组织，对铝浓度较为敏感，也较容易受到伤害。反观肝脏组织，则能忍受较高浓度的铝而无中毒的现象。铝中毒最常见的三种伤害为 1. 脑神经病变 2. 贫血 3. 骨骼疾病，有时会单独发生，也可能同时发生。

铝中毒的脑神经病变

铝浓度过高特别容易造成脑神经的伤害已是无庸置疑的，并常表现出多种不同的症状。例如语言退化、行动迟缓、记忆力减退、注意力丧失、口吃、癫痫、精神异常。脑神经伤害一旦出现，往往病程会持续进展，若未发现予以及时治疗，几乎是相同的结果-----完全丧失神经功能，最後亡。

在早期，洗肾水尚未用 RO 处理的年代，铝中毒引起的脑神经病变和水中的含铝量有密切的关连。现今此现象已极为罕见，取而代之的是食入过多含氢氧化铝的药物或相关物质所引起的脑神经病变。

铝中毒引起的贫血

贫血可说是尿毒症患者的共同症状，肇因於红血球生成素 (EPO) 的制造不足。这类型的贫血在血液学的分类上是属於「正球性及正色性」的贫血 (Normocytic & normochromic anemia), 也就是 MCV 及 MCH 是大多在正常范围。但若铝中毒也介入而成为贫血的原因之一时，会转变成「小球性及低色性」的贫血 (Microcytic & hypochromic anemia)，并且检验血清铁 (serum iron) 及 铁蛋白 (ferritin) 後，应可排除缺铁性贫血的存在。进一步的研究显示，过高的铝会阻碍血红素制造过程中 δ- ALA 的合成，也会阻碍铁离子的参与，它的机转和铅中毒引起的贫血有点类似。

铝中毒引起的骨病变

铝中毒引起的骨质病变常见的有二种：软骨病 (Osteomalacia) 及再生不良性骨病 (Aplastic bone disease)。这二种骨病都具有相同的特性，就是造骨机能变慢及骨质「矿质化」(Mineralization) 的速率降低。先就骨骼生理学观之，骨质在尚未矿质化前的胶原性基质称为「类骨质」(Osteoid)，类骨质在紧临矿质骨的交接处，会逐渐矿质化，而转变成矿质骨，使骨质坚硬。然而铝浓度过高形成的沉淀物，恰好会堆积在类骨质与矿质骨的交界处，阻挠类骨质转变成矿质骨，也就是降低了矿质化的速率。研究也显示，铝的沉淀物也会吸咐在骨质钙化过程所形成的磷酸钙结晶上，而阻挡了更多结晶的形成。

肇因於上述二种降低「矿质化」速率的方式，使得类骨质的生成速率逐渐大於矿质骨的生成速率，而类骨质的本质为较软胶原基质，当然会使骨质硬度降低，而形成软骨病了。若铝的浓度实在太高，高到令造骨母细胞也中毒亡，造骨母细胞数目便会减少，连类骨质的生成速率也减小，再加上先前的矿质化速率降低，就形成了再生不良性骨病。

铝中毒与肾脏病

肾脏是排除体内铝的最主要路径，肾功能异常的患者由於排除铝的速度变慢，容易引起铝在体内堆积而造成伤害，特别是接受血液透析 (洗肾) 的病人。

虽然我们每天的食物及饮水中也可能含有高量的铝，但大部份的铝会经由粪便排出体外，被吸收进体内的不及 1 %。但洗肾患者所面临的情况则大不相同，洗肾用的透析液较容易和血液接触，即使透析过程被些微的铝污染，渗入血液後可能会形成洗肾患者的沉重负担。在 1970 年代，洗肾患者合并发生铝中毒的病例时有所闻，原因大都因为洗肾水遭受铝的污染所致。如今洗肾水皆以 RO 处理过，此问题已大为改善。但国外也有调查发现，有些洗肾中心 RO 处理过的水，铝浓度含量依然超过标准甚多，曾发现是因为造水机的「止逆阀」所用的材质含铝量过高所致，也有些是因为管路材质中的铝释放出来所致，也有些是因为浓缩洗肾液的包装容器含铝量过高所致。总之，透析过程中的所有液体、设备、器材、耗材等最好都有 Free-aluminum 标示，医护人员在操作设备及配制溶液时，应有防铝污染的概念，透析液也应定期监测含铝量，若超出标准定要找出污染原并加以改善。因此国外订定出一套透析液含铝量监控标准如下：

透析液至少每 6 个月测定铝含量一次，并应符合下列标准：

Hemodialysis 血液透析 < 25 ug/L (< 0.93 umol/L)

Continuous ambulatory peritoneal dialysis

持续性不卧床腹膜透析

< 15 ug/L (< 0.56 umol/L)

Hemofiltration 血液滤过 < 10 ug/L (< 0.37 umol/L)

有些尿毒症患者也因长期服用含铝 (氢氧化铝) 的降磷药物，而造成体内铝过高的负担。前面提过，当胃肠道在酸性的环境下对铝的吸收率会增加，特别是当柠檬酸 (citrate) 存在时会特别明显。例如调整尿毒症患者酸中毒所使用的 Shohl's solution，其主要成份便是柠檬酸，当使用此种溶液时，大大提高铝的吸收率，若不谨慎使用，甚至可能致。因此长期服用含铝之降磷药物的患者，应特别注意血中铝的变化。

血清(血浆)铝浓度的判读

虽然血清(浆)铝的浓度未必能平行反应出身体的总含铝量，但对定期监控的患者而言，它的数值依然能反应出体内铝负荷的变化及中毒危险的评估。血清铝的浓度可能因运铁蛋白的浓度、透析的频率、铝螯合剂的使用而改变。正常人的血清铝浓度在 10 ug/L 以下，而大部份接受血液透析的患者，浓度会在 100 ug/L 以内。部份研究人员发现，铝沉淀引起的骨骼及脑神经病变大都在血清铝大於 100 ug/L 开始发生。另一份研究报告指出，长年洗肾、长年服用氢氧化铝药物或持续剂量治疗都是造成血清铝上升的原因，且浓度 > 130 ug/L 起，身体便开始承受铝中毒的负担；若高过190 ug/L，随时可能发生临床中毒症状。

一份较新的报告建议，血清铝浓度最好保持在 60 ug/L 以内较不会发生骨骼方面的病变。而铝中毒引发的脑神经病变，和更高浓度的血清铝有关 (> 200 ug/L)。欧洲 ECC 会议则针对血液透析患者提供了下列处理原则：

1. 血清(浆)铝每年至少应检查 4 次。

2. 若血清铝浓度超过 60 ug/L，表示对身体产生了过度的负荷。

3. 若血清铝浓度达到 100 ug/L 以上，应增加血清铝的检验频率，且应针对铝浓度过高可能造成的伤害加强监控照护。

4. 采取任何可能的措施，绝不让患者的血清铝超过 200 ug/L。

血液检体的采检

由於环境中的铝无所不在，而人体血液中的铝含量又非常低，因此装血试管本身的铝含量有可能比血液还高，甚至针头、采血器也可能造成污染。通常血液检体的分装应采用专用试管，且试管已事先经过酸化去金属处理，并且试管与针筒最好不要是玻璃材质的，因为玻璃是矽化物，有时含铝量会很高。采检完毕後管口应封紧，没必要请勿开盖。

总结

虽然正常的健康人都能将体内的铝排出，但仍应减少食用或饮用含铝量过高的食物及饮料。新光医院曾蒐集了市售碳酸饮料、运动饮料、茶饮料、及肾脏病患的营养补充品共 102 件，检测其铝含量，结果发现，奶茶、柠檬茶饮料含铝量可达 1000 ~ 2000 ppb (ug/L)，而乌龙茶饮料也有 400~500 ppb (ug/L)，比起碳酸、运动饮料都高，且铝罐装的铝含量往往比宝特瓶、铝箔包高出甚多。

研究发现茶叶的铝含量本来就高，而铝材质容器较易释出金属成份，尤其遇到酸性物质时更是如此，所以茶类、铝罐装饮料的铝含量会特别高。其实，一般人的代谢功能若正常，饮食中摄取的铝，九成以上都会排出体外，但肾功能不佳者，便易使铝堆积在体内，所以对市售饮料，肾功能不佳者应少碰为妙。

值得一提的是，曾调查两种肾脏病营养品，铝含量也达到 400 ~ 500 ppb（ug/L），患者在使用时应小心。