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癫痫有几种病

表现为癫痫症状的疾病有：

1 .良性家族性新生儿惊厥(Benign familial neonatal convulsion, BFNC)：为常染色体显性遗传方式，出生后2-3天为发病高峰。临床表现多表现为全面性或者偏侧性以及局灶性的强直或者阵挛性发作。预后良好，多于1-2月内消失。绝大多数不遗留神经系统缺陷。EEG发作间歇期大多正常，部分病例有全面性异常或者局灶性异常。良性新生儿惊厥(Benignneonatal convulsion, BNC)为散发病例，生后4～6天起病，预后良好，现认为不需要诊断为癫痫。

2.早发性肌阵挛脑病(Early myoclonic encephalopathy)：非常少见。病因是多因素，最常见的为严重的遗传性代谢障碍。多发病于出生后第1天或者数天内，表现为难治性频繁的肌阵挛发作，EEG表现为爆发抑制波形。病情严重，精神运动发育迟滞，预后不良。

3.大田原综合征(Ohtahara综合征)：罕见。出生数天至3个月内发病。为症状性或者隐源性的病因，最常见的为大脑的严重发育不良。临床表现为强直性痉挛。EEG也表现为爆发抑制的波形，但爆发电活动的时间更长，预后差。

4.良性婴儿肌阵挛癫痫(Benign myoclonic epilepsy in infancy)：临床少见。发病年龄多在1-2岁，常有惊厥或癫痫家族史，临床表现为全身肌阵挛发作。EEG为双侧同步的棘慢波或者多棘慢波综合。预后良好。

5.婴儿严重肌阵挛癫痫(Dravet 综合征)：临床罕见。可能存在遗传性因素，发病高峰在出生后5个月。发病前发育正常，热性惊厥、肌阵挛发作和不典型失神发作是常见的发作类型，随着病程的进展，出现进行性精神运动发育迟滞，对于药物的反应性差。EEG为双侧的棘慢波发放。

6.婴儿痉挛(West综合征)：多在3个月-1岁发病，大多数可以找到明确的脑损伤因素，例如围产期损伤、遗传代谢疾病、发育异常等，结节性硬化是常见病因。临床以频繁的痉挛发作为特征，多出现在觉醒后。EEG特征为高幅失律。本综合征愈后差，精神运动发育迟滞，多为难治性癫痫。

7.Lennox-Gastaut 综合征(LGS)：也为年龄相关性癫痫。多发生于3-8岁儿童。病因与West综合征类似，少部分由West综合征演变而来。患儿智能发育迟滞，发作形式多样并且频繁，包括强直发作、不典型失神发作、肌阵挛发作和失张力发作等多种形式发作，发作间歇期EEG表现为慢的棘慢波综合，睡眠中可有快波节律。预后差，也为儿童期的难治性癫痫。

8.肌阵挛-站立不能性癫痫(epilepsy with myoclonic astatic seizures)：又称为Doose综合征,临床少见。容易与LGS相混淆，二者的发病年龄基本相似，但是Doose综合征多有遗传因素，目前考虑为特发因。临床发作以肌阵挛-站立不能为特征性表现，强直发作和不典型失神发作少见，并且预后较LGS好。

9.失神癫痫(Absence epilepsy)：是儿童期最常见的癫痫类型之一。临床以典型失神发作为特征，有一定的遗传倾向。发作频繁，每日可有多次发作，EEG为3Hz的棘慢波综合。根据起病年龄的不同，可以分为儿童失神癫痫和青少年失神癫痫，后者发作较前者少。失神癫痫的预后良好，体格智能发育正常。

10.儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波(BECT，Benign childhood epilepsy with centrotemporalspike)：是儿童期最常见的癫痫类型之一。5-10岁发病最为多见。大多数病例仅在睡眠中发作，并且发作稀疏，为部分性运动或者感觉发作，主要累及一侧口面部、舌部以及上肢，偶尔全面化。预后良好，青春前期有自我缓解的趋势。EEG的特征为一侧或双侧中央颞部棘波，多为双相形态，并且在睡眠中频繁出现。

11.儿童良性枕叶癫痫(Benign childhood occipital epilepsy)：即儿童良性癫痫伴有枕部发放(benign epilepsy of childhood with occipital paroxysms)。以视觉症状包括黑朦、闪光、视幻觉等为特征性发作表现，可以有呕吐、头痛以及头眼的偏转，并可以继发复杂部分性发作和全面性发作。根据发病年龄的不同，可以区分为早发型(early onset，Panayioltopoulos型)或者晚发性(late

onset，Gastaut型)。EEG显示一侧或者双侧枕区的癫痫样放电，预后相对良好，有自限性。

12.获得性癫痫性失语(acquired epileptic aphasia)：又称Landau-Kleffner综合征(LKS)。本病少见，儿童期发病，临床主要表现为获得性的语言功能衰退、失语，以听觉失认为特征。多伴有行为和心理的障碍。大约80%的病例伴有癫痫发作，其形式包括部分性发作和全面性发作。EEG以睡眠中连续出现的棘慢波综合为特征，多为双侧性，颞区占优势。本病为年龄依赖性，在一定的阶段对于药物的反应性差，青春前期趋于缓解，但可能遗留一定的语言功能缺陷。

13.慢波睡眠中持续棘慢复合波的癫痫(epilepsy with continuous spike and waves during slow

wave sleep

ECSWS)：发病为年龄依赖性，多在3-10岁发病，临床存在获得性的认知功能障碍，80-90%的病人有部分性和全面性发作。EEG呈现慢波睡眠中持续性癫痫样放电。本病的临床与LKS有重叠，但现在认为是一个独立的综合征，区别点在于ECSWS多表现为全面的智力倒退，而LKS以听觉失认为特征性表现。

14.Rasmussen 综合征：是一种特殊的、主要影响一侧大脑半球伴有难治性癫痫，并导致严重神经精神缺陷的进行性疾病。发病可能与感染或自身免疫异常有关。多起病于1-15岁，突出症状为难以控制的癫痫发作，多为单纯部分性运动性发作，易出现持续状态，发作频繁，也可继发其他类型发作。随着病情进展，患者出现认知下降、偏瘫等神经体征。影像学早期可正常，以后出现一侧或者局部大脑进行性萎缩，EEG呈现背景不对称慢波活动，一侧为主的癫痫样放电。可接受手术治疗。

15.青少年肌阵挛癫痫(juvenile myoclonic epilepsy)：也为常见的癫痫类型。青少年起病，智能体格发育正常，多在觉醒后出现肌阵挛发作，主要累及双侧上肢，波及下肢时可以出现跌倒。偶尔有全面性强直阵挛发作。EEG特征为双侧性多棘慢波或者棘慢波综合。本类型预后良好。

16.觉醒期全身强直阵挛发作的癫痫(epilepsy with generalized tonic-clonic seizure on

awaking)：青少年和青春期发病，多在觉醒前后有发作。除了全面性强直阵挛以外，还可以有其他的全面性发作形式，如失神发作、肌阵挛发作。本病的EEG特征为双侧性快棘慢波综合(3-5Hz)。本类型预后良好。

17.肌阵挛失神癫痫(epilepsy with myoclonic absences )：多有遗传背景，目前考虑多为特发性的原因。出生后数月以至青春前期都可发病，发病高峰在7岁左右，以肌阵挛失神发作为特征性表现，常伴有强直性收缩。对于药物治疗反应性欠佳。

18.全面性癫痫伴热性惊厥附加症(generalized epilepsies with febrile seizures plus)：是一个新认识到的癫痫综合征。为常染色体显性遗传方式。与其他的癫痫综合征不同，需要有家族背景的基础才能作出诊断。家族成员中存在热性惊厥和多种癫痫发作形式，如失神发作、肌阵挛发作等，每个受累者可以有一种或者几种发作形式。预后良好。

19.颞叶癫痫(temporal lobe epilepsies)：是指发作起源于颞叶的癫痫类型。是最常见的癫痫综合征之一，主要见于成年人和青少年，成年人的病例中，约占50%以上。部分病人有热性惊厥的病史。具体可以分为内侧颞叶癫痫(mesial

temporal lobe epilepsy, MTLE)和外侧颞叶癫痫(lateral temporal lobe epilepsy，LTLE)，绝大多数此型癫痫均为前者。多种损伤性因素都可以导致发病，海马硬化是最多见的病理改变。发作类型包括以自主神经症状、特殊感觉症状以及精神症状等为特点的简单部分性发作、多伴有自动症的复杂部分性发作等。部分病人对于药物的反应性欠佳，需要接受手术治疗。EEG显示颞区的癫痫样放电。

20.额叶癫痫(frontal lobe epilepsies)：是一组发作起源于额叶的综合征，现在的研究发现并不少见。儿童以及成年人都可以见到，同样，病因在于多种因素对额叶的损伤。额叶发作形式多样，如不对称强直、过度运动发作、部分运动性发作等。发作往往持续时间短暂;睡眠中更容易发生;发作可能在短时间内成串出现，发作后能够很快清醒;容易继发全面性发作。有时需要与心因性发作和睡眠障碍相鉴别。EEG显示额区的癫痫样放电。

21.顶叶癫痫(parietal lobe epilepsies)：是发作起源于顶叶的癫痫类型，临床相对少见。占位性、外伤性和皮质发育不良等是常见的病因。发作主要表现为简单部分性的异常体表感觉症状，如发作性的躯体麻木、疼痛等。由于异常放电容易向颞叶、额叶和枕叶等部位的扩散，从而出现其它部位的发作形式。

22.枕叶癫痫(occipital lobe epilepsies)：症状性或者隐源性的枕叶癫痫的发作，表现为以发作性的视觉症状为特征，多由于局部的损伤、血管畸形等引起。儿童以及成年均可以发病，EEG显示枕区的癫痫样放电。

23.常染色体显性遗传夜发性额叶癫痫(autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilespy)：7-12岁为发病高峰，遗传方式为常染色体显性遗传。临床表现为睡眠中频繁的癫痫发作，一夜可以几次到数十次，具体发作类型为运动性部分性发作，过度运动为主。EEG大多正常或者存有额区的癫痫样放电。预后良好。

24.家族性颞叶癫痫(familial temporal lobe epielspy)：也为常染色体显性遗传方式。在青春期或者成年前期发病。发作起源于内侧颞叶结构，临床以腹部不适感、气向上冲感以及梦境感觉等简单部分性发作和伴有自动症的复杂部分性发作为特征，EEG显示前颞区的癫痫样放电。预后良好。

揭秘裂脑人实验，掀开左右脑的神秘面纱

左撇子更聪明，左脑擅长分析，右脑擅长处理图像......

这些话你可能不陌生。

但是，它们有没有科学依据呢？

来，我和你一起探个究竟。

裂脑人这个概念起源于癫痫治疗。

人的大脑分为左脑半球、右脑半球，这个概念在解剖学兴起的年代就成了人们的共识。

连接两个半球的白质带被叫做 胼胝体 （piǎn zhí tǐ），它包含2~2.5亿个神经纤维，是左右脑沟通的通道。

严重癫痫发作时脑部会放电，切断病人的胼胝体可以防止电流在两个脑半球之间扩散，降低发作频率和缓解发作症状。这个手术一般是成功的，术后病人的行为在多数环境下是正常的，这些癫痫患者因为左右脑“分家”被称作 裂脑人 。因为胼胝体被切断导致左右两半脑相互独立，所以这些裂脑人的右侧身体主要由左半脑单独控制，左侧身体主要由右半脑单独控制。

裂脑人研究的领导者是美国的心理学家 斯佩里 （Roger W.Sperry,1913-1994）和他的学生 加扎尼加 (Micheal Gazzaniga,1937~)。

斯佩里最先在动物身上做实验。他曾通过外科手术切断一只猫的胼胝体，并改变它的视觉神经，使猫的左眼只能向左半球传递信息，右眼只能向右半脑传递信息。手术后，这只猫表现得很正常。

试验时，蒙住它的的右眼，让它学习一种新的行为，比如穿过一个小迷宫找食物。在这只猫能熟练通过迷宫后，放开它的右眼，蒙住它的左眼，再次把它放入迷宫。开始时，它无法通过迷宫，它的右脑对在哪儿转弯根本没有印象，它不得不重新开始熟悉整个迷宫。

斯佩里与加扎尼加的脑裂人实验在1962年开始，有4个被用外科手术切断胼胝体的癫痫病人陆续参加了他们的实验。

这个实验项目主要从 视觉、触觉和听觉 三个方面进行。

斯佩里团队用下面的方法使得信息只能投向左视野或者右视野：被试者盯着某个点，然后只在他的左视野呈现图像、文字或者其他信息，确保信息只能传递到右半脑，反之亦然。为了防止被试者偷看，每个信息都是一闪而过，时间约十分之一秒或者更少。

在一次测试中，一块木板上水平排列着一排灯泡，被试者坐在木板前，被要求盯着中间一个灯泡，研究人员控制灯泡在他们的左右视野依次闪烁。被试者口头报告说只有木板右侧的灯泡闪烁过。

之后，研究人员只让处于受试者左视野的灯泡闪烁，被试者说他们什么也没看见。

灯泡再一次在被试者的左右视野依次闪烁，这次研究员要求他们指出闪烁过的灯泡。尽管他们说只看到右视野的灯泡闪烁，但他们却能指出两个视野中所有闪烁过的灯泡。

在另一个试验里，“FACE”这个单词在被试者的右视野快速闪过，他们可以准确地说出看到的单词；当“FACE”在被试者的左视野快速闪过，他们说：什么也没看到，但是他们可以用左手画出来。

还有，当将勺子的图像投射在被试者的右视野时，他们能用左手从一组看不见的物体中挑出一把勺子；当左手拿着一个物体（在视野之外）时，虽然他们不能说出它的名字或描述它，却能够指向一张写着这个物体名字的卡片。

这些试验表明：

1、左半脑和右半脑都能够识别图像、文字信息；

2、语言中枢位于左半脑；

3、右半脑不能说话但是可以通过动作来表达。

随着研究的深入，斯佩里团队发现了右脑更多的功能。

在一次实验中，研究员口头要求被试者把左手伸入一个他们看不见的混杂着不同物品的袋子里，拿出特定的一件物品（一块手表、一个玻璃球、一把梳子），他们没有丝毫困难。

甚至研究员只对物品的某一特征进行描述，要求被试者去找出这个物品，他们也能准确地找到。

加扎尼加举了一个例子：当要求被试者用左手在一个装满不同塑料水果的袋子里找“猴子最喜欢吃的水果”时，他们拿出了一根香蕉；当要求被试者用左手找出“新奇士销售很多的东西”时，他们拿出了一个橙子。然而同样的水果放在被试者的左手里，他们就不能说出那是什么。

这个试验表明 右半脑可以理解语言并通过非语言的方式进行表达 。

在另一次实验中，展示某一物品的（比如香烟）给被试者的右半球，允许他们在屏幕后触摸10种物品，但里面没有香烟，让他们选择最接近的一件物品——一个烟灰缸。他们成功地找出了烟灰缸，但当他们左手握着烟灰缸时，他们也不能说出或描述这个物品。

这个试验表明， 右半球能很好地思考和分析物品 。

研究者还揭示了割裂脑患者右半脑的情绪反应。

在进行视觉实验时，斯佩里和加扎尼加突然给参与者呈现一张女人的照片。例如，他们把这张照片投射到一名女性患者大脑的左半球。

她大笑，并且能用语言说出这是张照片。

之后当这张照片呈现给她的大脑的右半球时，她说，她什么也没看见，但她脸上立刻闪过狡黠的微笑，并开始咯咯地笑起来。问她笑什么时，她说：“我不知道…….没什么……哦，那个机器真滑稽”。

虽然大脑右半球不能口头描述看到的东西，但它们仍能在大脑右半球引起情绪反应，就像在大脑左半球引起的一样。

你有没有发现：针对右半脑功能的实验更多，斯佩里为什么这么做？

早在1836年，脑科学家Dax便明确指出了左脑半球与失语症有关。

而后法国外科医生Broca解剖了一名患失语症30年的患者的大脑，发现其左侧大脑有一块区域受损。

Broca随即发表了论文，将人的语言机制定位在左脑半球，从而发展出了“左脑半球是优势半球”的逻辑。

这一理念在随后的时间里，不断得到其他研究的支持。

*注：优势半球是指在人脑活动中占据主要地位的那半球。

几乎所有人都确认了一个观点： 左脑半球更加智能高级，而右脑半球则是落后低级的原始脑 。

这一偏见成为了那个时期的主流观点。

斯佩里团队对裂脑人的研究直接颠覆了这一观念，真如一道惊雷响彻脑研究领域。

前面的试验已经证明了右半脑具有高级功能，这个发现也令斯佩里和加扎尼加倍感惊讶。他们很好奇，相比左半脑，右半脑有没有什么优势技能呢？

佩里和加扎尼加在一研究中发现，在涉及空间关系和形状的视觉任务中，左手的成绩更好。

就像你在下图中看到的，复制三维图画，左手的成绩更好些。

原图 左手画的图 右手画的图

加扎尼加还设计了另一个足以反映右脑能力的实验。

他将4块6个面上有着不同图案的积木交给被试者，让他们按照模型的样子摆放。

受右脑支配的左手总是能够很好地完成任务，而右手的完成度却总是差强人意。

这之后，斯佩里团队针对不一样的能力，为左右脑各设计了一系列类似的实验。

最终，斯佩里提出了全新的 左右脑功能偏侧化 理论，这也是他摘得诺奖桂冠的最主要贡献。

所有证据都表明，分离的两个脑半球拥有各自独立的意识领域，每个半脑分别具有高级的心理功能。当一侧脑半球在完成这些功能时起主要作用，则认为产生了功能偏侧化。 说话——这种产生复杂语言的能力——可能是所有功能中偏侧化程度最高的。神经科学家已经发现，只有5%的右利手者和15%的左利手者，其语言由右半脑控制；另外，15%的左利手者在两个半球都有语言加工过程。

加工相同信息时，每个半球都有自己的风格。左半球倾向于分析式分格：一点一点地处理信息，如说话、逻辑推理、计算等。右脑半球倾向于整体式风格：从整体模式上处理信息，如空间关系、艺术活动、直觉等。不应该认为左半球优于右半球，正是左右脑半球的结合丰富了你的体验。

斯佩里提出的脑半球功能侧化理论打破了前人认为右脑是个附属物的错误观点。

加扎尼加和他的学生后来还进行了一项有趣的试验。

他们重复了让右脑识字的实验，但这一次，他要求被试者按照右脑得到的信息行事。

当加扎尼加给被试者的右脑看“挥手”一词时，被试者便会挥一挥手。

或许是加扎尼加的灵光一闪，他决定给被试者那不清楚状况的左脑出个难题，他让被试者说说为什么会挥手。

被试者稍作犹豫后说道，他以为看到一个朋友所以才挥手。

这件事让加扎尼加有了一个猜想，他再次设计了一个实验。

他让被试者左眼看到一幅雪景，右眼看到一只鸡脚，然后让他从一堆卡片中，左右手各挑选一张和看到的图像有关联的卡片。

被试者的左手挑了铲雪的铲子，他的右手则是挑了一只鸡。

而这一次被试者的解释是：因为看到了鸡爪所以挑选鸡，而挑铲子是因为要用它打扫鸡厩！

加扎尼加顿时明白， 左脑不仅仅有着说话的能力，同时它还是一个“会讲故事的脑子”。

左脑尽管不能了解右脑所获悉的信息，但它可以通过已有的信息猜想右脑行为的深意。

思考：你的想法真实客观吗？会不会是你的左脑“在讲故事”？

文章知识点较多，我为你做了梳理：

1、裂脑人试验起源于癫痫病治疗，斯佩里和加扎尼加主导着裂脑人实验；

2、左半脑和右半脑没有高级和低级之分，只是在具体功能上存在侧重，这叫脑半球功能偏侧化。

3、左半脑倾向于分析式分格——一点一点地处理信息，如说话、逻辑推理、计算等；

4、右半脑倾向于整体式分格——从整体模式上处理信息，如空间关系、艺术活动、直觉等，在视觉、触觉、听觉、情绪的感知上与左半脑并无二致；

5、左半脑的联想能力可能会使我们的想法与客观情况不符。

PS:您好，我正在学习《改变心理学的四十项研究》，我会将这些研究的学习文章输出到上。欢迎关注，我们一起学习心理学，一起践行，一起呈指数成长：）

参考文献：

罗杰.霍克，改变心理学的四十项研究，第一章‘一个脑还是两个脑’

Gazzaniga,The split brain in man.

（ ）

David Wolman,The split brain: A tale of two halves

( )

津巴多，格里格，心理学与生活，P78-81

癫痫病服药三年,在医生指导下停药两个月复发怎么办

以目前的医疗技术来说，治疗癫痫以不在是难题，癫痫疾病如果能够早发现，并且即使治疗，大部分都是可以控制的，但是有一部分停药后癫痫还会复发，这个比例有20%左右。

首先患者要学习癫痫知识，认清癫痫的危害，需要全面的了解癫痫，以及癫痫的症状，要知道癫痫病大部分都需要经过长期治疗的。如果癫痫反复发作，第一是要及时就就医治疗，这也是最重要的一项，以免延误病情越拖越重，给之后的治疗增加难度。

患者一定要配合医生治疗，要知道疾病的治疗不仅是医生的责任，患者本身也需要积极配合，才能更好的治疗疾病。在选择正规的医院之后，患者要做的就是把自己交给治医生，要绝对相信医生的权威，遵守医嘱。这对患者的顺利康复大有好处。

患者要清楚癫痫为什么会反复发作，癫痫反复发作的原因又是什么。癫痫复发的几率还是比较高的，比如患者的不健康生活习惯，患者没有按时吃药，受到的外界刺激过大，癫痫反复发作的危害巨大，我们要重视这种疾病，在治疗过程中，一定要养成良好的生活习惯、一定按医嘱服药，不能自作主张、随意增减剂量或停药，要避免受到过强的刺激。