额叶开颅手术后遗症-大脑额叶癫痫开颅手术

心理学导论笔记7——记忆

记忆与大脑的一些特定区域有关，不同类型的记忆产生于大脑的不同部位。

研究支持：

①病人的大脑左半球言语运动中枢受损伤不仅会导致失语症，而且会使语言记忆受到损伤。

②大脑右半脑额叶受到损伤，只会导致形象记忆的困难，而不影响言语记忆。

③加拿大著名神经外科医生潘菲尔德在医治严重癫痫患者后认为，记忆与大脑皮层上的额叶和颞叶关系密切。他在给癫痫患者施行开颅手术时发现，当用微电极刺激患者右侧颞叶时，会引起患者对往事的鲜明回忆，甚至“听”到过去曾听过的歌曲，并能随着“音乐节奏”继续的哼唱出来，这被称为“诱发性回忆”。

④科恩电击抑郁症患者脑的不同区域引起痉挛时也发现，电击患者左脑会损害其言语记忆，但对形象记忆没有影响；电击患者右脑会损害其形象记忆，但对言语记忆影响不大。

⑤苏联心理学家鲁里亚通过研究指出，大脑皮层下组织（透明隔，乳头体）以及部分边缘系统与记忆关系密切。他发现，当丘脑下部组织，以及部分边缘系统受损伤时，患者的短时记忆会出现明显障碍，表现为对材料的叙述零散而不连贯，有时还会遗漏有意义的内容。边缘系统中的海马受损伤也将引起严重的记忆障碍。临床观察表明，切除患者大脑两侧的海马时，患者不能记忆新的材料，新的经验转瞬即忘，但是原来的记忆则还保留着。

记忆是整个大脑皮层活动的结果，是一种整合的心理属性，它在脑的各个部分都存在联系，在脑中并不存在单纯的记忆中枢。

研究支持：通过损毁法破坏动物大脑皮层相应区域发现，动物记忆的成绩与受到破坏大脑皮层的部位关系不大，而与大脑皮层受损害部位的面积大小有关。被损害的群与越大，对记忆学习成绩的影响就越大，记忆丧失越严重。

多重记忆系统说认为，人类记忆存在着五种主要的记忆系统：程序记忆系统、知觉记忆系统、语义记忆系统、初级记忆系统和情景记忆系统。

记忆的神经生物基础包含着神经突触的持久性改变

研究支持：澳大利亚著名神经生物学家艾克尔斯经过对突触和脑细胞电生理活动的研究发现，刺激持续作用会使神经元的突触发生变化。例如持续刺激可以使神经元的轴突末梢增大，树突增多、变长，突触间隙变窄等，这种持久性的突触改变，可使记忆痕迹牢固的存储在大脑中，并导致神经元突触连接数量的增加，使神经系统的突触变得更为丰富。

在一项研究中，把刚出生不久的小白鼠分为两组，让其中一组生活在刺激丰富环境中饲养，另一组生活在刺激贫乏环境中饲养，在那里除了水和食物外别无他物。一段时间后，通过解剖两组白鼠发现，生活在丰富环境中的小白鼠的大脑皮层，由于接受了较多的刺激信息，要比生活在贫乏环境中的小白鼠的大脑皮层更厚且重，说明小白鼠接受刺激信息后会使大脑皮层上神经元的轴突和树突的数量增加，突触结构发生很大变化。

另一项实验研究发现，在光亮环境中饲养25天的小白鼠的神经元的树突数量，远比饲养在黑暗环境中的小白鼠要多。

研究支持：（贾维克和艾斯曼）他们把小白鼠放在一个窄小的平台上，使它总是总想往下跳，而一旦跳下来，就会受到栅极地板的电击，因而被迫返回小平台，经过多次训练后，小白鼠在小平台上停留的时间就会明显延长，形成回避反应。这说明它对“电击”形成里记忆。然后，将形成了回避反应的小白鼠分为两组：一组在形成回避反应24小时以后使之电痉挛休克以破坏其记忆；另一组在形成回避反应之后立即使之电痉挛休克。然后，分别把他们放回小平台。结果发现前者仍然存在着回避反应，说明它们对电击形成了长时记忆。

人的记忆经验是有神经元内核糖酸的分子结构来承担的，尤其是通过学习引起的神经活动，可以改变与之相关的神经元内部核糖核酸的细微化学结构，它类似于遗传信息反映在脱氧核糖核酸细微结构中。

研究支持：瑞典生物学家海登通过训练小白鼠走钢丝，然后对小白鼠的脑进行解剖后发现，在小白鼠脑内，与平衡活动有关的神经细胞RNA含量显著增加，其组成成分也发生了相应变化。

还有研究表明，如果把抑制RNA产生的化学物质注入到动物脑内，就会使动物的记忆和学习能力明显减退或完全消失。反之，把促进RNA产生的物质注入动物脑内，则能提高动物的记忆和学习能力。给学习过走钢丝的小白鼠注射嘌呤霉素以后，可以消除其与走钢丝的记忆，这是因为注射的药物干扰了RNA的合成蛋白质。（对其他记忆的影响？）

布利斯和莱莫的研究表明，海马神经元具有形成长时记忆所需要的某种塑造能力，即在海马内的一种神经通路中存在着一系列短暂的高频动作电位，能使该通路的突触强度增加，这种强化作用称为长时程增强作用，它只对受到刺激的通路起强化作用。进一步研究表明，由于长时程增强机制的作用，海马能对新获得的信息进行数小时乃至数周的加工，然后再将这种加工后的信息传递到大脑皮层相应区域进行长时间的存储。

此外，记忆与激素也具有一定关系。高德发现，如果给刚学习后的动物马上注射小剂量肾上腺素，其记忆效果就会增强。如果通过手术阻碍肾上腺素的分泌，则会对个体的记忆造成破坏。

根据记忆过程中信息的输入、编码方式的特点以及信息存储时间的长短，可将记忆过程分为感觉记忆、短时记忆和长时记忆三个记忆阶段或三种记忆类型。

感觉记忆又称为感觉登记或瞬时记忆，是指感觉性刺激作用后仍在脑中继续短暂保持其映像的记忆。

感觉记忆的特点是对信息的保持时间大约为1秒钟，它按刺激的物理特性以感觉形式进行编码，而且其信息容量很大。感觉后象是感觉记忆的例证。感觉登记具有某种选择性，信息能否被登记，既依赖客观刺激物本身的特点，也依赖人的心理因素。

映象记忆 ：又称为图像记忆、视觉信息存储、视觉登记，指作用于视觉器官的视觉刺激信息，在视觉通道内，包括视觉感受器及相应的神经通路和中枢上短暂停留的过程。映象是最常见的一种感觉记忆。

回声记忆

部分报告法：斯柏林创造了部分报告法。

进入感觉记忆中的信息是依据它具有的物理特征编码的，并以感觉到的刺激信息的顺序被登记，具有鲜明的形象性。

进入感觉记忆的信息保持时间短暂。图像记忆保持的时间大约为1秒，声像记忆虽超过1秒，但不会长于4秒，这为感觉记忆保持高度的效能提供了基本条件。

感觉记忆的容量由感受器的解剖生理特点决定。

短时记忆是指人对刺激信息进行加工、编码、短暂保持和容量有限的记忆。感觉记忆中的刺激信息是无意识，也是未经加工的感觉痕迹，而短时记忆中刺激信息是来自感觉记忆并将对其进行操作、加工，是正在操作的、活动的记忆。短时记忆包括直接记忆和工作记忆两个成分。

短时记忆的信息编码：编码是指把刺激信息转换为适合记忆系统形式而进行加工的过程。短时记忆对刺激信息的编码方式以听觉编码为主，也存在着视觉编码和语义编码。

短时记忆的信息提取

说明：引用部分为笔者的扩展和思考或者发问

做过开颅手术的人，三个月后，为什么还非常糊涂？

听你描述的情况，应该是一个脑外伤后形成血肿，做了开颅血肿清除手术。

这个情况的恢复包括几个方面：首先是外伤直接的损伤程度，然后是外伤以后脑水肿和血肿引起的高颅压，再就是脑脊液循环障碍等等的原因。

你谈到的情况，现在是一个恢复期，对病人而言，损伤已经存在，现在要做的是怎么个恢复，能让他尽可能的恢复到受伤前的状态，或者说极可能的接近受伤前的状态。

病人现在的状态总的来说还是可以的，如果不出现继发的脑积水，不出现外伤后的癫痫，应该会慢慢恢复得很好。

开颅手术后遗症

总体来说开颅手术对脑出血或者脑挫裂伤的一种处理 可以有效的解除对脑子出血部位的压迫，从而挽救患者的生命，损伤的脑细胞是不可恢复的，因此都有后遗症，主要看是那部份脑子的受损，额叶损伤可以引起失语和性格的改变等等，颞叶、顶叶的损伤可以引起失语、偏瘫、偏身感觉障碍和继发性的癫痫，很复杂，你可以说下是什么手术 能进一步评估，但是这都是脑子已经损害了 和手术关系不大。另外就是颅骨的缺损，但是可以通过后期手术修复美容。