癫痫电击手术疼不疼-癫手术要做哪些部位

癫痫病的早期症状是啥？怎么预防？

　1.癫痫的药物治疗

癫痫是一种复杂、发作不确定的常见神经系统慢性疾病。有各种不同的病因和临床表现。治疗癫痫的目的就是要控制或尽量减少发作，消除病因，减少脑损害。正规的药物治疗可使70%～80%的病人癫痫发作在最初5年内缓解，其中50%可完全停药，药物治疗无效的难治性癫痫病人中，有一部分可以通过手术治疗治愈。

2.癫痫的手术治疗

外科手术治疗癫痫方法至现今为止已有约100年的历史，经历了起步，发展，高潮，低潮和再高潮等几个阶段，呈螺旋形向前发展。最初，手术法针对的患者受年龄限制较大，治疗范围较小，治疗效果也不好。但随着科学技术的不断发展和进步，手术治疗癫痫的技术也越来越先进。尤其是近20年来在世界范围内对癫痫发病机理的深入研究，脑及神经成像学的兴起，脑电生理学及诊断仪器检查手段的进步，都使术前致病部位精确定位技术得到了空前的发展，从而使手术治疗癫痫应用于任何年龄、任何病症程度的病人成为可能。

　1、饮食有节，饱餐或饥饿以及一次性大量饮水均可诱发癫痫，因此，必须合理营养，饮食有节，避免过饱或过饥或一次性大量饮水，另外，喝浓茶、食用含大量咖啡因的食品如巧克力可使癫痫发作，故应禁忌。

2、癫痫病人应少看电视，对于病情控制较好的病人，每天看电视最好不超过半小时。应多鼓励病人到公共场所与同龄人、与社会接触。其实在药物的良好控制下，病人参加社交活动，可使心情舒畅，精神愉快，会有利于疾病治疗。

3、过度饥饿使血糖水平降低，而低血糖往往诱发癫痫发作，而过饱后血糖水平会快速升高，体内胰岛素分泌增加，加速葡萄糖代谢，也会诱发癫痫发作。当患者腹泄、呕吐，大量失液后，应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡，避免诱发癫痫。

4、癫痫病人外出时，一定要随身携带“癫痫治疗卡”，以方便急救和及时与家人取得联系。在发作没有基本控制之前，不要外出旅游，病情控制后，必须在熟悉病情、掌握护理的家属陪伴下外出旅游，并随身携带应急药物，在病情发作时及时处理。

5、劳逸结合，过重的体力劳动，过度紧张的脑力劳动，剧烈的体育运动可诱发癫痫。因此，癫痫病人必须注意劳逸结合。学校、社会对癫痫儿童的学习不宜要求过高。成年病人的学习也不要过度紧张和疲劳，以免使癫痫发作。

6、癫痫病护理应避免劳累 ，保证充足的睡眠。睡眠不足可使大脑兴奋性增高，正常人若睡眠不足脑电图也可有类似癫痫病人的活动。癫痫病人应保证睡眠时间，成人至少保证每天睡眠7-9小时，儿童至少8-16小时。

7、癫痫发作时，迅速让病人仰卧，不要垫枕头，把缠有纱布的压舌板垫在上下牙齿间，以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领，将病人头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。同时，还要把病人下颌托起，防止因窝脖使舌头堵塞气管。

8、癫痫病人可以参加适量运动，如散步、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等运动，若病情稳定，还可以打篮球、踢足球等，适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性，但不要过于激烈，不能参加游泳、登山、跳水、赛车等运动，也尽量不骑自行车，防止发作时摔伤，或出现交通事故。

9、家属应该给患者营造一个比较安静的生活环境，尽量避免患者由于外界环境的因素诱发疾病，另外家属要多与患者进行沟通，帮助患者树立信心，保持一个乐观积极的心态。

癫痫的前兆是什么

1、大发生，又称全身性发生，对折有前兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发生时(痉挛发生期) ，有些患者先发出尖利叫声，后既有认识损失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后 有阵挛性抽搐，抽搐逐步加剧，历时数使秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分患者有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)，此后认识逐步恢复。

2、小发生，可短暂(2~15秒)认识障碍或损失，而无全身痉挛现象。每日可有屡次发生，有时可有节律性眨眼、垂头、两眼直视、上肢抽动。

3、杂乱部分性发生，次类发生伴有认识障碍，对发生通过不能回忆，也可体现为凝视以及自动症如咂嘴、咀嚼、探索、游走、拨弄、发哼声，喃喃自语或其他症状和体征。

4、精神运动性发生，可体现为发生俄然，认识含糊，有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔驰、 挣扎等)。患者的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发生持续数小时，有时长达数天。患者对发生通过毫无记忆。

5、局限性发生，一般见于大脑皮层有器质性危害的患者体现为一侧口角、手指或足趾的发生性抽动或感觉反常，可分散至身体一侧。当发生累及身体两边，则可体现为大发生。

小儿癫痫早期什么症状

　癫痫是一种比较常见疾病，由于它的发作没有时间性和地点性，给我们的生命安全带来了很大的威胁。现在由我带领大家了解小儿癫痫的早期症状。

小儿癫痫的早期症状

　1、痉挛是儿童癫痫的早期症状之一

　指婴儿痉挛,表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩,多表现为发作性点头,偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1～3秒,常成簇发作。常见于West综合征,其他婴儿综合征有时也可见到。是肌肉突发快速短促的收缩,表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后。可为全身动作,也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见,但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛,又存在病理性肌阵挛。同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作,但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。

　2、疼痛是儿童癫痫的早期症状之一

　有一种癫痫叫做肢痛性癫痫,这是一种特殊类型的局限性癫痫。这种癫痫以发作性四肢末端疼痛以及关节疼痛为特征,所以常被误诊为风湿关节炎、坐骨神经痛、神经官能症,神经根炎或小儿麻痹症等是癫痫的症状表现。得了肢痛性癫痫后,常有发作性的肢体剧烈疼痛,突然发生、骤然停止,不用药物也可自行缓解,发作时病人的意识是清楚的。另外,这种肢体疼痛,查不出关节红、肿、热的表现,而且疼痛发作与天气和季节无关,使用止痛剂无效,体格检查时无阳性特征,但如作脑电图则可发现有癫痫样放电。

　3、强直发作是儿童癫痫的早期症状之一

　表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势,如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者,一般为病情严重的标志,主要为儿童,如Lennox-Gastaut综合征。

造成小儿癫痫的原因

　有些是由于先天性因素造成的,它主要指胎儿出生以前在母体内受到的损害,它可造成大脑发育异常,生后出现癫痫发作。如孕妇腹部受伤、子宫出血、紫外线照射、服用对胎儿有害药物、各种微生物尤其是风疹、麻疹病毒及弓形体感染等等。

　还有一些先天性疾病也会造成儿童癫痫,如脑畸形、脑积水、染色体异常等。儿童症状性癫痫是由于产伤造成的,造成产伤的原因有很多,比如:胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、产道紧张等等。羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等,日后发病率明显增加。

　造成癫痫的脑部疾病,脑血吸虫、脑囊虫病、脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩、颅内肿瘤、脑血管病等一些脑部疾病如果不及时治疗都会造成癫痫。中毒比如铅、煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒症等均可引起此病的发作。

小儿癫痫的危害

　癫痫发作对脑造成损害,引起记忆障碍、智力下降、性格改变,又可促使发作次数增多。有人认为小发作、精神运动性发作、局限性发作对人体危害不大,这种认识是错误的。

　虽然癫痫病人中不乏智力超群、出类拔萃之人,但从整个癫痫患者群体来看,智力仍不及正常人群。一些症状性癫痫常伴有智力低下,甚至不乏有智残者。癫痫的危害对寿命的影响,一些癫痫发作有时很突然,易造成意外伤害,个别癫痫可出现癫痫持续状态,危及生命。

癫痫的症状以及表现有哪些

癫痫是一种慢性的脑部疾病，最主要的特点就是大脑神经元异常放电扩散到其它脑区导致的反复癫痫发作，具有不可预料的突发性，持续时间的短暂性，症状表现的刻板性，也就是一个人的发作都表现类似差不多，还有发作的反复性这几个特点。人的大脑具有运动、感觉等基本功能以及认知等高级功能，因此根据癫痫放电的部位可以出现所有的人脑功能障碍，可以表现出各式各样的发作表现，如发作性的神志不清、肢体抽搐、口吐白沫、口眼歪斜、咬舌尿裤等等，也可以出现发作性头脑空白、愣神、不认人、行为异常，也可以出现发作性心里明白，但肢体不自主抽动等等，持续时间一般比较短暂，数分钟不等，表现多样。如果反复出现症状相似的发作性症状，需要排除癫痫，建议到医院找神经内科医生就诊。

癫痫的治疗主要是包括药物治疗，药物治疗是癫痫治疗最重要的手段了。常用的药物非常的多，要根据患者的发作类型、发作的频率以及患者的年龄进行相关的药物选择。另外也有一些特殊人群，比如儿童孕妇或者是哺乳期的女性，用药更是要特别慎重的。

癫痫的药物治疗要注意，尽量单一用药，如果用一种药物能控制就最好用一种药物。如果这种药物不能控制，再考虑联合应用其他的药物进行治疗。

抗癫痫的药物都有一些相关的不良反应的，比如造成一些肝脏损害肾脏损害或者是抑制骨髓，必须要定期复查这些相关的指标。另外还有一些难治性的癫痫，可能需要多种药物联合应用。如果有明确的导致癫痫的病灶是需要进行手术治疗的。

额叶切割

本文内容主要整理自Sawbones，一个戏说医学发展史的播客。笔者整理的过程中也有参考一些资料添油加醋一番。要科普找果壳，要看病找医生，这里只提供娱乐。

1935年，伦敦，第二届国际神经内科大会。大会厅里烟雾缭绕（那个时代的人类不管干什么的时候都在吸烟），两位科学家走上了讲台，他们的名字不重要，但他们讲了个有趣的故事：他们有两只用来实验的猩猩，其中一只脾气可坏了，一不开心就乱滚乱拉屎而且拾起自己的屎到处乱丢。于是两个科学家就把这只猩猩的大脑额叶切掉了。然后神奇的事情发生了，这只猩猩从此乖得像入了信奉弟子规的邪教一样，再也不闹情绪了。

讲完后下面有人提问了——这个人的名字叫安东尼奥·凯-塔诺德·阿布留·弗雷尔·埃加斯·莫尼兹，这是一个很长的名字，但是很值得全部写出来，因为他是这篇文章的主角之一——他问道：“如果在人身上做这个手术，结果会怎么样呢？你看外面那么多精神病变态杀手什么的。”

两位科学家回答说：“人的大脑复杂多了哪敢随便乱开刀啊！”

和所有的伟人一样，莫尼兹是不会轻易罢休的。于是他潜心研究，终于在同一年在人类身上成功实施了额叶切割手术。

到这里好像还是个励志故事。

额叶切割切割的英文是lobotomy，前一半lob*是指额叶（Frontal Lobe），*tomy是切割的意思。这个手术曾经叫lucotomy，它的意思是脑白质切割，luc*是一个表示亮或者白的拉丁词根。这种手术有一个很长的翻译名叫“额前叶脑白质切离术”，这里我们就叫额叶切割好了。

虽然额叶切割是莫尼兹的发明，但在他之前还是有人尝试过的。1888年一个瑞士医生曾经试图做类似的手术，他认为大脑有三部分组成，一部分接受信息输入，一部分处理信息之间的关联，一部分输出动作和反应。他还认为如果把第二部分移除掉，就能治疗一些精神疾病——这种思想其实挺先进的，过去人们认为精神疾病跟魔鬼啥的有关，现在总算有人开始认为它是大脑器质性疾病了——于是他用了六个病人，分别手术切割了他们大脑的不同部位，手术的结果，根据他自己的描述，说是两个人变得话少了，两个人没啥变化，其中一个手术过程中突发亡，剩下的一个是“好了”。然后他用先进的数学算法算出来他的手术成功率是50%。

这个医生没有出名，后来有人试着用他的方法去做手术，结果病人都没见好，所以大家觉得他是个骗子。从现在的角度看，把大脑分成三部分也是不对的，就算简易分法也不应该这么分。

20世纪以后人类进入了医学史的英雄时代。之前的医学其实很大程度上都是瞎蒙，很多理论和操作都错的离谱，治好治不好全凭运气。20世纪开始医学总算在理论和实践方面开始出现全面突破，各个子都开始发生大幅进步。然而神经科一直进步不大，还处于各种瞎蒙阶段。比如说为了治疗疯病，他们会让病人感染疟疾，因为他们认为疟疾时的发烧可以治病。他们会用大量瞌睡药让病人连着几天不醒。他们会用胰岛素注射让病人昏厥。电击疗法也是这段时间发明的。所以诞生一个额叶切割也真没什么奇怪。

莫尼兹认为，精神疾病的人并不是脑子里的细胞坏了（嗯那会大家已经知道细胞了），而是因为细胞的组织方式不对。所以只要做手术把脑细胞重新排列一下，就能解决问题了。他的第一次手术发生在里斯本，由于他手指头有点残废，手术是他的助手做的。做完后他说病人已经被彻底治好了，其实这个病人后来在精神病院住满了一辈子，但他就是说治好了。

手术的方法自然是先打脑洞再注入酒精，有时候一个脑洞不够还得打多个，有时候他们会用专门的工具挖掉一部分大脑，细节我就不讲了。

莫尼兹后来在20多个人身上做过这个手术，他说有1/3全好了，1/3有好转，1/3没效果和以前一样，他还清楚地记载了手术的副作用，从生理到心理的，所有的病名足够写满两条微博。然后他说，这些副作用都是临时的，以后会好。手术最明显的一个效果是病人会变得很温顺，这对于精神病院来说自然是非常喜欢的。虽然他的手术也有人批评，但他愣是靠这个拿了1949年的诺贝尔医学奖。

这个手术在别的国家可没这么受欢迎，苏联在1950年就宣布这个手术是违反人性的，并且禁止了这种手术，日本和德国等国家也开始禁止，而在美国，这种手术一直延续到70年代，共有四万多人做过这种手术。

手术嘛总应该在手术室做的，可是精神病院又没有手术室，要把病人带到有手术室的医院又极其麻烦，光开车就要15分钟。，著名医生Walter Freeman认识到了这个严重问题，为了解决这个难题，他每天下班后在厨房里潜心研究，在他用冰锥（一种用来切割和捡取冰块的厨房用品）对着几百颗柚子做过试验以后，终于发明出了一种不用开颅的手术方法:用他参考冰锥发明出来的专用手术刀（其实就是一个冰锥），从眼球内侧贴着眼珠子伸进去，碰到大脑组织后就把手术刀在里边搅一圈(我刚吃过早饭写这个差点吐出来)。至于具体切到了什么鬼知道，不过他说他切的是对的，这难道还不够吗？精神病院是没有的，但我们可以就地取材，手术前把病人电晕就可以了。Freeman的在柚子上面练出来的技术还是相当高的，他可以用两把刀在两只眼睛上同时进行手术。

后来他带着他的全家在全美旅游，每到一处就直奔当地的精神病院，给大家演示他的高级手术流程，光这样他就做了几千例额叶切割，并且把这项技术教给了无数的手术师。

Freeman的手术成功不成功，自然是病人和家属说了算的，从这方面讲他可是相当成功。有一次会议上面大家都在批判他的手术，他就从包里呼啦啦丢出五百多张来自病人极其家属的贺卡。

其实他的手术只是把过去一发病就控制不住的病人变成了乖乖的行尸走肉而已。精神病院和家属也许会觉得这样更好吧。

额叶切割手术可以适用所有的精神疾病。抑郁症，躁狂症，抑郁躁狂症，精神分裂症(剩下的单词我不认识数不下去了)，还被用来治疗弱智，甚至被用来治疗同性恋。手术对象都是毫无反抗能力的精神疾病患者，很多时候还是妇孺。不过到了70年代以后，这些总算都结束了，基本上。

现在的医疗技术对于大部分精神疾病的治疗也还是没多大头绪，但总算有了很多可以对症的缓解药物。脑部手术治疗精神病这种荒谬事情应该是没有了，但额切手术其实还是挺有用的，比如对于一些帕金森氏综合症患者以及严重的癫痫患者，就会用切断脑部某些回路的方法缓解症状。当然，这个是在深入了解大脑工作原理的基础上权衡利弊做出的选择，而且手术方式极其精细，和过去的额叶切割完全不可同日而语。